類風濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀

類風濕關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎的一種，不同的疾病它們的癥狀和病情原因都是不同的。從而治療的方法絕對是有所區(qū)別的，不過一般疾病都是需要在早期的時候被發(fā)現(xiàn)的話那么才會更有益于我們?nèi)ブ委?，所以了解類風濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀也是治療類風濕關(guān)節(jié)炎的重要環(huán)節(jié)之一，了解疾病原因才能更好的切預防。

不同的疾病帶給我們的癥狀原因還有影響我們的生活的方面也是存在一定差異，不管是什么樣的差異只要是可以解決的癥狀我們不同太過擔憂的。疾病的癥狀也是根據(jù)不同人的身體體質(zhì)表現(xiàn)的方式也是存在區(qū)別的。那么類風濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀是什么呢?

類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。

臨床表現(xiàn)

1.好發(fā)人群

女性好發(fā)，發(fā)病率為男性的2～3倍?？砂l(fā)生于任何年齡，高發(fā)年齡為40～60歲。

2.癥狀體征

可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。

(1)晨僵 早晨起床時關(guān)節(jié)活動不靈活的主觀感覺，它是關(guān)節(jié)炎癥的一種非特異表現(xiàn)，其持續(xù)時間與炎癥的嚴重程度成正比。

(2)關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn) ①多關(guān)節(jié)受累

呈對稱性多關(guān)節(jié)炎(?！?個關(guān)節(jié))。易受累的關(guān)節(jié)有手、足、腕、踝及顳頜關(guān)節(jié)等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關(guān)節(jié)等。②關(guān)節(jié)畸形

手的畸形有梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕孔花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關(guān)節(jié)半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他

可有正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管∕跗管綜合征，膝關(guān)節(jié)腔積液擠入關(guān)節(jié)后側(cè)形成腘窩囊腫(Baker囊腫)，頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關(guān)節(jié)半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現(xiàn)。

(3)關(guān)節(jié)外表現(xiàn) ①一般表現(xiàn)

可有發(fā)熱、類風濕結(jié)節(jié)(屬于機化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴重的關(guān)節(jié)破壞及RA活動有關(guān)，好發(fā)于肘部、關(guān)節(jié)鷹嘴突、骶部等關(guān)節(jié)隆突部及經(jīng)常受壓處)、類風濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，可表現(xiàn)為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經(jīng)病變等)及淋巴結(jié)腫大。②心臟受累

可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結(jié)節(jié)、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙，慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化等表現(xiàn)。③呼吸系統(tǒng)受累

可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質(zhì)性肺疾病、結(jié)節(jié)性肺病等。④腎臟表現(xiàn)

主要有原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發(fā)于藥物治療(金制劑、青霉胺及NSAIDs)的腎損害。⑤神經(jīng)系統(tǒng)

除周圍神經(jīng)受壓的癥狀外，還可誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病、繼發(fā)于血管炎的缺血性神經(jīng)病、肌肥大及藥物引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變。⑥貧血

是RA最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，屬于慢性疾病性貧血，常為輕至中度。⑦消化系統(tǒng) 可因RA血管炎、并發(fā)癥或藥物治療所致。⑧眼

幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。還可有干燥性結(jié)膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。

(4)Felty綜合征

1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少(及血小板減少、紅細胞計數(shù)減少)，常有嚴重的關(guān)節(jié)病變、高滴度的RF及ANA陽性，屬于一種嚴重型RA。

(5)緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎

伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)男性多見，常于55歲以后發(fā)病，呈急性發(fā)病，有對稱性腕關(guān)節(jié)、屈肌腱鞘及手小關(guān)節(jié)的炎癥，手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長(0.5～1天)，但RF陰性，X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs藥物反應差，而小劑量糖皮質(zhì)激素療效顯著。常于1年后自發(fā)緩解，預后好。

(6)成人Still病(AOSD)

以高熱、關(guān)節(jié)炎、皮疹等的急性發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)的一種少見的RA類型。因臨床表現(xiàn)類似于全身起病型幼年類風濕關(guān)節(jié)炎(Still病)而得名。部分患者經(jīng)過數(shù)次發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)榈湫偷腞A。

(7)老年發(fā)病的RA

常>65歲起病，性別差異小，多呈急性發(fā)病，發(fā)展較快(部分以OA為最初表現(xiàn)，幾年后出現(xiàn)典型的RA表現(xiàn))。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現(xiàn)，晨僵明顯，60%～70%RF陽性，但滴度多較低。X線以骨質(zhì)疏松為主，很少侵襲性改變?；颊叱Ｒ蛐难?、感染及腎功能受損等合并癥而死亡。選用NSAIDs要慎重，可應用小劑量激素，對慢作用抗風濕藥(SAARD)反應較好。

上面介紹了類風濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀，只有正確的掌握了它的癥狀，我們才能夠更好的治療這些疾病帶來的危害。一般出現(xiàn)體重減輕，低熱，還有全身覺得疲乏的癥狀時，那么就要多注意了。只要身體有出現(xiàn)與平常不相同的癥狀時候就要去及時的治療，只要恢復的概率才會增加。

類風濕關(guān)節(jié)炎有什么表現(xiàn)？

1、類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有很多，在早期的時候，患者易出現(xiàn)在皮下摸到軟性無定形流動小結(jié)或固定于骨膜的橡皮樣小結(jié)，稱為風濕結(jié)節(jié)。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結(jié)節(jié)更常見。
2、類風濕患者常在關(guān)節(jié)痛苦悲傷前泛起僵硬的癥狀，尤其是晨起時，午后會有所減輕。關(guān)節(jié)僵硬開始流動時會感覺痛苦悲傷不適，關(guān)節(jié)流動增多會使晨僵減輕或消失。關(guān)節(jié)腫痛多呈對稱性，常侵及掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、流動障礙。類風濕癥狀是類風濕全身表現(xiàn)的一部門或是其并發(fā)癥。本病的關(guān)節(jié)病變可以致殘，但不會致死。而關(guān)節(jié)外表現(xiàn)常是本病致死的原因。
3、類風濕性關(guān)節(jié)炎在早期的時候，發(fā)病比較緩慢，前幾個月癥狀主要表現(xiàn)在倦怠無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻痹刺痛等類風濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀。
4、起病緩慢：多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等類風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
5、類風濕性關(guān)節(jié)炎會有晨僵表現(xiàn)，類風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀，常在關(guān)節(jié)疼痛前出現(xiàn)。關(guān)節(jié)僵硬開始活動時疼痛不適，關(guān)節(jié)活動增多則晨僵減輕或消失。關(guān)節(jié)晨僵早晨明顯，午后減輕。關(guān)節(jié)腫痛：多呈對稱性，常侵及掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、活動障礙。類風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀是類風濕性關(guān)節(jié)炎全身表現(xiàn)的一部分或是其并發(fā)癥。本病的關(guān)節(jié)病變可以致殘，但不會致死。而關(guān)節(jié)外表現(xiàn)常是本病致死的原因。
6、類風濕性心臟病，心臟受累、心肌、瓣膜環(huán)或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成，或者心肌、心內(nèi)膜及瓣環(huán)淋巴細胞浸潤或纖維化等。類風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀，類風濕性肺?。郝岳w維性肺炎較常見，肺小血管發(fā)生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤，發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。
7、類風濕結(jié)節(jié)，見于15～20%的患者，多見于前臂常受壓的伸側(cè)面，如尺側(cè)及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結(jié)或固定于骨膜的橡皮樣小結(jié)。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結(jié)節(jié)更常見。

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