老年人糖尿病乳酸性中毒的癥狀

糖尿病可能很多人都會說是不死的癌癥，對于得糖尿病的患者來說控制飲食是一件非常痛苦的事情，而且需要常年吃藥打胰島素來維持自己的生活，吃任何東西都要很注意，吃水果也不宜吃含糖量太高的水果可以吃些蘋果，橙子，鴨梨等也不能同時吃的太多，更不能喝啤酒吸煙等對身體都非常的有害。

糖尿病人，大家都知道飲食上是最需要注意的，但是糖尿病人一般都很愿意餓，只能少食多餐了，老年人糖尿病乳酸性中毒的癥狀還是很危險的，一般出現(xiàn)頭暈，迷糊惡心，沒有力氣等現(xiàn)象嚴重者也可能造成患者暈倒昏迷等。

癥狀與體征：乳酸性酸中毒發(fā)病較急，但癥狀與體征可不特異。臨床上乳酸性酸中毒表現(xiàn)常被原發(fā)或者誘發(fā)疾病所掩蓋，可能引起誤診或漏診。輕癥臨床表現(xiàn)不明顯，可能僅有呼吸稍深快的表現(xiàn);中及重癥則可以疲乏無力，惡心厭食甚或嘔吐，呼吸深大而不伴酮臭味，血壓和體溫可下降，常有困倦、嗜睡、意識蒙眬、昏睡，嚴重者可以是深昏迷或出現(xiàn)休克。

新觀點：診斷乳酸性酸中毒的關(guān)鍵在于對此病有足夠的警惕性。休克狀態(tài)下伴有酸中毒者，可不經(jīng)血乳酸測定即可以診斷為乳酸性酸中毒;但在無組織灌注不良的酸中毒患者的診斷，則需要以血乳酸測定為依據(jù)。糖尿病的乳酸性酸中毒的診斷新的要點包括：

1.有糖尿病病史 但多數(shù)患者血糖不甚高，沒有顯著的酮癥酸中毒。

2.酸中毒的證據(jù)如pH<7.35，血碳酸氫根<20mmol/L，，陰離子間隙>18mmol/L等。如能排除酮癥酸中毒、腎衰竭等診斷，則應(yīng)高度考慮乳酸性酸中毒的可能。

3.血乳酸水平升高在1.8mmol/L以上。血乳酸水平在2～5mmol/L時，患者多呈代償性酸中毒，這種僅有乳酸過高而無酸中毒者可稱為高乳酸血癥。乳酸性酸中毒患者血乳酸水平多超過5mmol/L，這是乳酸性酸中毒診斷主要依據(jù)

糖尿病患者應(yīng)該有一個良好的生活環(huán)境適當?shù)牡綉敉馍⒉剑⒁怙嬍碃I養(yǎng)健康，注意休息和保證好的睡眠，不吃含糖量高的食物不吃辛辣刺激的食物，每天有一個好的心情，按時吃藥，定期的要去醫(yī)院檢查身體。

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