老年人病毒性肝炎的注意事項(xiàng)

老年人病毒性肝炎是老年人易發(fā)的疾病之中的一種，而且老年人病毒性肝炎的注意事項(xiàng)通常也是有很多的。老年人病毒性肝炎是需要治療的，而一般的治療就是利用相關(guān)的藥物來治療，其實(shí)除了藥物治療方面，老年人病毒性肝炎在平時的生活中還是有很多方面是需要去注意的，包括生活和飲食方面都是需要注意的。

老年人病毒性肝炎是很常見的，而且老年人患上病毒性肝炎的話，還是比較痛苦的，因?yàn)槔夏耆艘话闱闆r下身體素質(zhì)是很差的，所以很多時候是經(jīng)不起這病魔的折磨的，而且治療效果也比較差。下面就來說說老年人病毒性肝炎的注意事項(xiàng)。

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病，臨床上以食欲減退、惡心、上腹部不適，肝區(qū)痛、乏力為主要表現(xiàn)。部分病人可有黃疸、發(fā)熱和肝大，伴有肝功能損害。老年病毒性肝炎是老年人的常見病之一，其發(fā)病率占病毒性肝炎患者的8%～10%，老年病毒性肝炎特點(diǎn)為黃疸發(fā)生率高，黃疸深，且以梗阻性黃疸為表現(xiàn)者多，重型肝炎發(fā)生率高，病死率高。

注意事項(xiàng)

保證充足的熱量供給，一般每日以8400～10500千焦(2000～2500千卡)比較適宜。過去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的，因?yàn)楦邿崃侩m能改善臨床癥狀，但最終可致脂肪肝，反而會使病情惡化，故弊大于利。

碳水化合物，一般可占總熱能的60～70%。過去采用的高糖飲食也要糾正，因?yàn)楦咛秋嬍?，尤其是過多的葡萄糖、果糖、蔗糖會影響病人食欲，加重胃腸脹氣，使體內(nèi)脂肪貯存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供給主要應(yīng)通過主食。

為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生，應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給，一般應(yīng)占總熱能的15%，特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物性蛋白質(zhì)、豆制品等的供給。脂肪攝入一般可不加限制，因肝炎病人多有厭油及食欲不振等癥狀，通常情況下，不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。

保證維生素供給。維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以及維生素C，對于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素制劑。供給充足的液體。適當(dāng)多飲果汁、米湯、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保證肝臟正常代謝功能。

注意烹調(diào)方法，增進(jìn)食物色、香、味、形，以促進(jìn)食欲。忌油煎、炸等及強(qiáng)烈刺激性食品，限制肉湯、雞湯等含氮浸出物高的食品，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

采用少量多餐。魚類、瘦肉、雞蛋、奶類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物應(yīng)優(yōu)先保證。主食應(yīng)保證。增加新鮮蔬菜、水果的攝入。嚴(yán)格禁止飲酒。慎用辛辣等刺激性食物。

通過上面文章的介紹，大家不難發(fā)現(xiàn)其實(shí)老年人病毒性肝炎的注意事項(xiàng)還是有很多的，這樣做好的這些方面，這樣對于老年人病毒性肝炎的治療也是有著一定的幫助的，另外，老年人病毒性肝炎在飲食上也有很多是需要注意的，就比如油炸的食物不要吃，刺激性的食物不要吃等等。

肝炎是什么？

肝炎分為很多種，如脂肪性肝炎（俗稱脂肪肝）、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、病毒性肝炎等，其中有傳染性的主要是指病毒性肝炎。在我國，常見的病毒性肝炎有甲型肝炎（簡稱甲肝）、乙型肝炎（簡稱乙肝）、丙型肝炎（丙肝）。甲肝一般是急性發(fā)作，主要通過消化道、食物傳播。乙肝主要通過血液、體液傳播，如果乙肝處于急性發(fā)作期，且乙肝病毒復(fù)制活躍、乙肝病毒滴度高，那么傳染性很強(qiáng)；如果乙肝處于乙肝攜帶者狀態(tài)，那么傳染性相對弱。丙肝主要通過血液、體液傳播，在我國，丙肝最常見的是輸血引起的傳染。對于肝炎的傳染性，既不要極度恐懼、甚至談虎色變，也不要無所畏懼、不加以預(yù)防，而是應(yīng)該科學(xué)的對待肝炎、科學(xué)的處理和防備其傳染性。

肝炎病毒引起的病毒性肝炎才具有傳染性，不同的病毒性肝炎傳染途徑也不一樣。比如甲肝和戊肝經(jīng)過糞口傳播，也就是經(jīng)過消化道傳播。甲肝和戊肝發(fā)病之前的常有吃海鮮的病史。比如前幾年我國上海的甲肝爆發(fā)是因?yàn)槊?。上海人吃毛蚶的量特別大，污染的毛蚶沒有完全做熟，發(fā)生了大面積的甲肝爆發(fā)。戊肝也是一樣，經(jīng)常在發(fā)病前的1個月或40天去過海邊城市吃了海鮮，病毒通過口腔進(jìn)入腸道，患者就感染了肝炎。在病人和非感染的健康人通過糞口途徑進(jìn)行傳播。乙肝、丙肝和丁肝是另外一類的傳染性肝炎，不是通過腸道途徑傳染，而是通過血液和體液的途徑傳染。所以對乙肝和丙肝的病人沒有必要避而遠(yuǎn)之，一塊吃飯是不會被傳染的。除非患者的血進(jìn)入到血管或傷口上，才有可能傳染。而且健康的成人有免疫力，也不一定被傳染。病毒性肝炎的兩大類傳染途徑是經(jīng)腸道傳播以及經(jīng)血液和體液傳播。病毒性肝炎有傳染性，而非病毒性肝炎沒有傳染性。

以下將對病毒性肝炎做詳細(xì)論訴：

概述

疾病概覽：病毒性肝炎是由肝炎病毒感染導(dǎo)致的傳染性疾病，常見的有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，己型病毒性肝炎的病原尚未確定和公認(rèn)。病毒性肝炎根據(jù)病毒感染類型不同可分為甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，庚型病毒性肝炎少見。此病情主要表現(xiàn)為腹部不適、黃疸、惡心、嘔吐、消瘦，需根據(jù)不同的類型進(jìn)行不同的治療，其預(yù)后也不相同。

就診科室

感染內(nèi)科、消化內(nèi)科

是否醫(yī)保

是

英文名稱

Viral hepatitis

是否常見

是

是否遺傳

否

并發(fā)疾病

肝硬化、肝癌、肝性腦病

治療周期

視具體病情而定

臨床癥狀

腹部不適、黃疸、惡心、嘔吐、消瘦

好發(fā)人群

兒童、免疫力低下者、未接種疫苗者

常用藥物

干擾素、恩替卡韋、拉米夫定、維帕他韋

常用檢查

血尿常規(guī)、肝功能、血清學(xué)檢測、病毒抗原檢測

疾病分類

甲型病毒性肝炎

由甲型肝炎病毒導(dǎo)致的肝炎。

乙型病毒性肝炎

由乙型肝炎病毒導(dǎo)致的肝炎。

丙型病毒性肝炎

由丙型肝炎病毒導(dǎo)致的肝炎。

丁型病毒性肝炎

由丁型肝炎病毒導(dǎo)致的肝炎。

戊型病毒性肝炎

由戊型肝炎病毒導(dǎo)致的肝炎。

病因

病毒性肝炎的主要病因就是肝炎病毒感染，不同類型肝炎的傳播途徑不同，主要由血液、糞口、性交、母嬰途徑傳播。病毒性肝炎常好發(fā)于兒童、免疫力低下者、未接種疫苗者等人群。此外，不良衛(wèi)生習(xí)慣、性生活紊亂和輸血都能誘發(fā)病毒性肝炎。

各類肝炎的主要病因

甲型病毒性肝炎? 是由于甲型肝炎病毒感染導(dǎo)致的，甲型肝炎病毒是單股線狀正鏈RNA病毒，無包膜，屬小RNA病毒科中的肝病毒屬。甲型肝炎病毒侵犯的主要靶器官是肝臟，甲型肝炎病毒有1種血清型，7種基因型。

乙型病毒性肝炎? 是由于乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的，乙型肝炎病毒是一種有包膜的雙鏈DNA病毒，屬于嗜肝病毒科。

丙型病毒性肝炎? 是由于丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的，丙型肝炎病毒屬于黃病毒科肝炎病毒屬，其基因組為單股正鏈RNA。

丁型病毒性肝炎? 是由于丁型肝炎病毒感染導(dǎo)致的，丁型肝炎病毒是一種較小的缺陷單鏈RNA病毒，病毒顆粒呈球形。

戊型病毒性肝炎? 是由于戊型肝炎病毒(戊型肝炎病毒)感染導(dǎo)致的。

流行病學(xué)

甲型病毒性肝炎

甲型肝炎的流行在溫帶地區(qū)具有季節(jié)性，高峰發(fā)病期主要在秋末冬初；在熱帶地區(qū)，流行的高峰期在雨季。我國多數(shù)地區(qū)甲型肝炎的流行以冬、春季為主，但近年來，有些地區(qū)發(fā)病的季節(jié)性已不太明顯，每年除3月份略高于其他月份外，呈全年散發(fā)。甲型肝炎的流行形式一般為散發(fā)，水源和食物污染可造成暴發(fā)流行。

乙型病毒性肝炎

乙型病毒性肝炎(乙型肝炎病毒)感染呈世界性流行，但不同地區(qū)流行強(qiáng)度差異很大。

丙型病毒性肝炎

丙型肝炎是一種流行較為廣泛的病毒性疾病。據(jù)估計(jì)，全球約有1.85億慢性丙型肝炎感染者，丙型肝炎感染率為2.8％。我國普通人群抗-丙型肝炎病毒的陽性率約為0.43％，以長江為界，北方(0.53％)高于南方(0.29％)。

丁型病毒性肝炎

丁型病毒性肝炎感染呈全球性分布，但各地區(qū)感染率有所不同。丁型肝炎病毒是一種有缺陷的病毒，其生物周期的完成要依賴于乙型肝炎病毒的幫助，因此丁型肝炎不能單獨(dú)存在，必須在HBV存在的條件下才能感染和引起疾病。乙型肝炎表面抗原陽性者丁型肝炎病毒的感染率為5％，全球約有1500萬～2000萬丁型肝炎病毒感染者。我國乙型肝炎表面抗原攜帶者較多，但丁型肝炎病毒的流行卻遠(yuǎn)不如想象的嚴(yán)重。1995年雷祖才等曾對我國9個地區(qū)的丁型肝炎病毒感染率進(jìn)行調(diào)查，乙型肝炎病毒感染合并丁型肝炎病毒的感染率為13.01％。2006年一項(xiàng)對武漢靜脈藥癮者丁型肝炎病毒感染率的調(diào)查顯示丁型肝炎病毒的感染率為2.22％，但目前的確切數(shù)字有待通過大規(guī)模的流行學(xué)調(diào)查來確定。

戊型病毒性肝炎

世界各地的戊型病毒性肝炎流行可分為兩種明顯不同的模式，分別與人源型戊型肝炎病毒和人獸共患型戊型肝炎病毒的流行有關(guān)戊型肝炎流行多發(fā)生在農(nóng)村人群。男性戊型肝炎發(fā)病率一般高于女性，但女性戊型肝炎的病死率高于男性，主要與孕婦感染戊型肝炎病毒后病情較重、病死率較高有關(guān)。戊型肝炎有明顯季節(jié)性，流行多發(fā)生于雨季或洪水后，但散發(fā)性戊型肝炎于任何季節(jié)均可發(fā)生。

傳播途徑

甲型病毒性肝炎? 本病主要傳播途徑是糞-口途徑。日常生活接觸是散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式，食入被甲型肝炎病毒污染的水和食物是暴發(fā)性流行的最主要傳播方式。

乙型病毒性肝炎? ?乙型肝炎病毒主要經(jīng)血和血制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜及性接觸傳播。日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染乙型肝炎病毒。經(jīng)吸血昆蟲(蚊、臭蟲等)傳播未被證實(shí)。

丙型病毒性肝炎 ?丙型肝炎病毒主要經(jīng)血液途徑傳播。

丁型病毒性肝炎? 丁型肝炎病毒的傳播方式與乙型肝炎病毒相同，輸血和血制品是傳播丁型肝炎病毒的最重要途徑之一，因而在多次輸血者、靜脈藥癮者中感染率最高。生活密切接觸也可傳播，含病毒的分泌物可經(jīng)破損的皮膚和黏膜感染。丁型肝炎病毒也可經(jīng)性接觸傳播。母嬰傳播極為少見。

戊型病毒性肝炎? 主要經(jīng)糞-口途徑傳播。

好發(fā)人群

兒童

兒童的免疫功能尚不健全，疫苗接種效果不理想，易感染乙肝病毒。

免疫力低下者

免疫力低下易被病毒感染入侵。

未接種疫苗者

未接種疫苗者體內(nèi)無抗體，容易受到病毒感染。

誘發(fā)因素

不良衛(wèi)生習(xí)慣

甲型和戊型肝炎主要傳播途徑是糞-口途徑，飯前便后不洗手，飲食不衛(wèi)生都能誘發(fā)感染。

性生活混亂

乙型和丙型肝炎可以通過性傳播，有多個性伴侶、賣淫、同性戀等有性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群中流行率為4％～6％，并且女性的危險(xiǎn)性是男性的3倍。

輸血

乙型、丙型和丁型肝炎可以通過血液傳播，輸血和血制品是傳播的最重要途徑之一，因而在多次輸血者、靜脈藥癮者中感染率最高。

癥狀

病毒性肝炎患者的典型癥狀包括腹部不適、黃疸、惡心、嘔吐、消瘦等，少數(shù)患者可有肝外表現(xiàn)，主要有腎小球腎炎、淋巴組織增生紊亂、冷球蛋白血癥、干燥綜合征等。病毒性肝炎的并發(fā)癥有肝硬化、肝癌、肝性腦病等。

典型癥狀

甲型病毒性肝炎

急性黃疸型? 在前驅(qū)期，多以發(fā)熱起病，隨后出現(xiàn)全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐，可伴有上腹部不適、腹痛、腹瀉。尿色逐漸加深，甚至呈濃茶狀。部分病例以發(fā)熱、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)。

急性無黃疸型? 癥狀類似急性黃疸型肝炎的黃疸前期，但多數(shù)無發(fā)熱，以乏力和消化道癥狀為主，無黃疸。

亞臨床型? 此型較多見，癥狀較輕，僅有乏力、食欲減退等癥狀，無黃疸，可有肝腫大，血清轉(zhuǎn)氨酶異常升高。

隱性感染? 多見于兒童，一般無癥狀和體征。

急性重型? 此型比例極低，但病死率高，多見于40歲以上者，隨著年齡增加，病死率也相應(yīng)增加。

急性淤膽型? 為急性黃疸型肝炎的一種特殊形式，表現(xiàn)為肝內(nèi)膽汁淤積，黃疸較深，持續(xù)時間較久，而消化道癥狀輕肝實(shí)質(zhì)損害不明顯。

乙型病毒性肝炎

急性乙型病毒性肝炎? 急性黃疸型肝炎患者可表現(xiàn)為發(fā)熱，一般持續(xù)3～7天，伴全身高度乏力、不適、食欲不振、惡心、嘔吐、上腹部飽脹，易被誤診為“感冒”。

慢性乙型肝炎? 臨床癥狀呈多樣性，輕者可無癥狀或癥狀輕，重者可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、全身乏力和黃疸等。

淤膽型肝炎? 臨床以急性淤膽型肝炎多見，起病類似急性黃疸型肝炎，但乏力和消化道癥狀較輕，主要表現(xiàn)為肝內(nèi)膽汁淤積、大便色淺、皮膚明顯瘙癢、黃疸較重、尿色呈深茶色。尿膽紅素強(qiáng)陽性，但尿膽原和尿膽素減少或消失。

丙型病毒性肝炎

急性丙型肝炎? 急性丙型肝炎多數(shù)為無黃疸型肝炎，起病較緩慢，常無發(fā)熱，僅有輕度消化道癥狀，伴谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常。

兒童丙型肝炎? 和成人丙型肝炎相比，兒童丙型肝炎病毒感染自發(fā)性丙型肝炎病毒清除率較高，接近50％，病情進(jìn)展緩慢，病毒血癥可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，而無肝炎臨床表現(xiàn)。

丁型病毒性肝炎

丁型肝炎病毒感染一般與乙型肝炎病毒感染同時發(fā)生或繼發(fā)于乙型肝炎病毒感染患者中，因而其臨床表現(xiàn)部分取決于乙型肝炎病毒感染狀態(tài)。

戊型病毒性肝炎

急性黃疸型 起病急，有發(fā)熱、畏寒、咳嗽、鼻塞、頭疼等上呼吸道癥狀，并伴有全身乏力，繼而出現(xiàn)消化道癥狀如食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、上腹不適、肝區(qū)疼、腹脹、腹瀉等。

重型戊型肝炎(肝衰竭) 孕婦感染戊型肝炎病毒后，常發(fā)生流產(chǎn)和死胎。

急性無黃疸型

臨床表現(xiàn)較黃疸型輕，部分患者無臨床癥狀，呈亞臨床型感染。

其他癥狀

少數(shù)患者可有肝外表現(xiàn)，其原因尚不明。主要肝外表現(xiàn)有腎小球腎炎、淋巴組織增生紊亂、冷球蛋白血癥、干燥綜合征等風(fēng)濕免疫性疾病。

并發(fā)癥

肝硬化

主要由慢性病毒性肝炎長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。

肝癌

慢性病毒性肝炎長期或反復(fù)作用導(dǎo)致肝硬化，數(shù)年后出現(xiàn)肝癌。

肝性腦病

重癥病毒性肝炎引起以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。

就醫(yī)

當(dāng)出現(xiàn)腹部不適、黃疸、惡心、嘔吐、消瘦的癥狀應(yīng)及時就診感染內(nèi)科，行血尿常規(guī)、肝功能、血清學(xué)檢測、病毒抗原檢測、影像學(xué)檢查明確診斷。此外病毒性肝炎注意和藥物性肝炎、酒精性肝炎和脂肪性肝炎鑒別。

就醫(yī)指征

當(dāng)出現(xiàn)腹部不適、黃疸、惡心、嘔吐、消瘦的情況下需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查。

1、病毒性肝炎不適癥狀加重、遷延不愈應(yīng)及時就醫(yī)。

2、病毒性肝炎合并肝硬化者出現(xiàn)嘔血的情況應(yīng)立即就醫(yī)。

就診科室

[if !supportLists]1、[endif]優(yōu)先考慮去感染內(nèi)科。

[if !supportLists]2、[endif]合并肝硬化出現(xiàn)腹水、嘔血癥狀去消化內(nèi)科。

鑒別診斷

藥物性肝炎 是指由于藥物或及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，以往沒有肝炎史的健康者在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害，病毒血清學(xué)檢測陰性。臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝炎，輕者停藥后可自行恢復(fù)，可以與病毒性肝炎相鑒別。

酒精性肝炎 主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、肝臟腫大和壓痛，可并發(fā)肝衰竭和上消化道出血等，通常有長期大量飲酒史。

脂肪性肝炎 有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)疼痛或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大，可有觸痛，質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌?；颊唧w型通常肥胖。

治療

病毒性肝炎的治療主要有一般治療、藥物治療和中醫(yī)治療，病毒性肝炎的治療周期與疾病的類型有關(guān)，一般慢性病毒性肝炎需治療6個月左右。

治療周期

病毒性肝炎的治療周期與疾病的類型有關(guān)，一般急性病毒性肝炎需治療3~6個月左右。

一般治療

急性病毒性肝炎及慢性病毒性肝炎活動期，需注意臥床休息、保證熱量、蛋白質(zhì)、維生素供給，戒煙忌酒。慢性病毒性肝炎靜止期，可適度運(yùn)動及工作，重型病毒性肝炎要絕對臥床，減少飲食中蛋白質(zhì)，對于低蛋白血癥者可輸人血白蛋白或新鮮血漿，維持水電解質(zhì)平穩(wěn)。

藥物治療

急性病毒性肝炎屬于自限性疾病，治療以一般及支持治療為主，輔以適當(dāng)藥物，主要是慢性病毒性肝炎需要藥物治療。

抗病毒治療

一、干擾素

干擾素可與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用。α干擾素是目前唯一批準(zhǔn)治療丁型肝炎的藥物。

二、拉米夫定

是核苷類似物，抗病毒藥物，對病毒DNA鏈的合成和延長有競爭性抑制作用，具有抗乙型肝炎病毒的作用。長期使用可引起乙肝病毒基因突變，導(dǎo)致耐藥病毒株。

三、恩替卡韋

鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用適用于病毒復(fù)制活躍、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。失代償期乙肝肝硬化應(yīng)用恩替卡韋，可明顯提升臨床治療療效，并改善肝功能。

四、替諾福韋和富馬酸丙酚替諾福韋

新型核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，對長期治療的慢乙肝患者有極低的耐藥率，降低肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

五、對癥藥物治療

對于較重的急性黃疸型肝炎(嚴(yán)重惡心、嘔吐，黃疸上升較快者)，可用復(fù)方甘草酸苷或甘草酸二銨靜脈滴注，同時補(bǔ)充足量維生素B、維生素C、維生素K等。對于急性淤疸型肝炎，上述治療療效差或無效時，可酌情應(yīng)用小量糖皮質(zhì)激素。

中醫(yī)治療

茵陳、梔子、赤芍、丹參等中藥對于改善肝功能有較好的作用，可以熬水口服。

預(yù)后

經(jīng)過及時有效的治療，病毒性肝炎一般可以治愈，若及時治愈一般不影響自然壽命。部分病毒性肝炎未得到有效治療可能會轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?，最終發(fā)展為肝癌。治療過程中及治愈后注意定期復(fù)查。

飲食

病毒性肝炎患者的飲食以清淡可口，加強(qiáng)營養(yǎng)為主。合理營養(yǎng)物質(zhì)分配，合理餐次分配，增加蛋白質(zhì)食物攝入。忌食辛辣刺激食物、戒煙忌酒。

飲食調(diào)理

宜營養(yǎng)豐富，多吃含鋅、鈣、碘、鐵、錳、硒豐富的食物，如魚肉蛋奶、海帶、紫菜等。各種微量元素有利于身體恢復(fù)。

宜科學(xué)搭配膳食，粗糧細(xì)糧搭配食用，適量攝入薯類豆類，青菜水果等，減少高熱量，高脂肪垃圾食品的攝入。

忌偏食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免單一飲食，營養(yǎng)成分單一不利于身體恢復(fù)。

忌煙酒，煙草中的尼古丁及酒精均屬于有害物質(zhì)，不利于身體功能恢復(fù)及術(shù)后痊愈。

宜多食用含維生素C豐富的食物，有助于提高機(jī)體免疫力，對于本病有一定益處。

護(hù)理

病毒性肝炎患者的護(hù)理以注意休息和按時服藥為主，注意急性期患者臥床休息，避免過度運(yùn)動以及對于患者注意心理疏導(dǎo)。定期復(fù)查實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查、影像學(xué)檢查，了解病毒性肝炎患者恢復(fù)情況。

日常護(hù)理

注意休息

急性病毒性肝炎及慢性病毒性肝炎活動期，需注意臥床休息，保持安靜的環(huán)境給予充足睡眠。慢性病毒性肝炎靜止期，可適度運(yùn)動及工作，重型病毒性肝炎要絕對臥床。

口服藥物

嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)口服藥物，避免自行加減藥量，若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時送往醫(yī)院治療。

病情監(jiān)測

定期復(fù)查實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查、影像學(xué)檢查，了解病毒性肝炎患者恢復(fù)情況。

心理護(hù)理

在生活中，家屬多關(guān)心患者的感受，了解其內(nèi)心想法，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵患者說出其不適感以對癥治療。

特殊注意事項(xiàng)

甲型和戊型病毒性肝炎一般通過糞口途徑傳播，患者的糞便注意消毒處理，注意飯前便后洗手。家屬在照顧患者時避免接觸患者體液，以免造成感染。

預(yù)防

病毒性肝炎的預(yù)防要從多方面入手，疫苗注射是最主要的預(yù)防方式，此外，平時注意個人衛(wèi)生、注意飲食安全、乙型肝炎表面抗原陽性的孕婦避免羊膜腔穿刺等都是重要的預(yù)防方式。對于高危人群可以作病毒檢測作早期篩查

早期篩查

對于高危人群可以作病毒檢測作早期篩查。

預(yù)防措施

[if !supportLists]1、[endif]對生產(chǎn)經(jīng)營食品的人員應(yīng)定期檢查，飯前便后要洗手。

[if !supportLists]2、[endif]搞好環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)水源保護(hù)，飲水消毒、食品衛(wèi)生、食具消毒等措施。

3、普遍接種疫苗是降低發(fā)病率乃至消滅本病的重要措施，已列入我國計(jì)劃免疫。4、嚴(yán)格掌握輸血及血制品的適應(yīng)證，對各種醫(yī)療器械和用具應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格消毒，提倡使用一次性的注射器、檢查和治療用具，防止醫(yī)源性傳播。

5、服務(wù)行業(yè)所用的理發(fā)、刮臉、修腳、穿刺和文身等器具也應(yīng)嚴(yán)格消毒。不和任何人共用剃須刀和牙具等用品。

6、對乙型肝炎表面抗原陽性的孕婦，應(yīng)避免羊膜腔穿刺，并縮短分娩時間，保證胎盤的完整性，盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會。

肝炎是如何分型的，有哪些臨床表現(xiàn)

病毒性肝炎是一種由肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身性傳染病。引起病毒性肝炎的致病原因就是各類肝炎病毒，而EB病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒等引起的肝炎，不屬于這一范疇。

臨床上按臨床表現(xiàn)和病毒類型對病毒性肝炎進(jìn)行分類，主要分為五類七型。

（1）按照臨床表現(xiàn)，病毒性肝炎可分為五類：

①急性肝炎：又可分為黃疸型和無黃疸型肝炎兩種，以膽紅素升高與否來區(qū)分。

②慢性肝炎：又分為慢性遷延性和慢性活動性肝炎兩種。慢性活動性肝炎中由乙肝病毒引起者，20%～70%可演變?yōu)楦斡不?，其演變?yōu)楦伟┑臋C(jī)會比健康人高200倍；由丙型肝炎病毒引起的20%演變?yōu)楦伟?/p>

③重癥肝炎：又分為急性重癥肝炎（暴發(fā)性肝炎），亞急性重癥肝炎（亞急性肝壞死）和慢性重癥肝炎三種，病死率高達(dá)70%左右，老人及妊娠期重癥肝炎較多。

④淤膽型肝炎：患者黃疸可持續(xù)6周以上不退，但癥狀較輕，老年人乙肝淤膽型較多見。

⑤肝炎后肝硬化：又分活動性肝硬化和靜止性肝硬化。病情較重，需醫(yī)生經(jīng)常觀察治療。

（2）按病毒類型，病毒性肝炎可分為甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、己型和庚型肝炎七型，以前五型較為多見。其中，甲型和戊型肝炎只表現(xiàn)為急性肝炎形式。甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎病毒均已有確定的方法檢測；己型肝炎病毒尚不能檢測，臨床上靠排除甲型至庚型肝炎后可作診斷。

甲型肝炎病毒主要從腸道排出，通過日常生活接觸而經(jīng)口傳染。

乙型肝炎病毒可通過各種體液排至體外，如通過血液、精液、陰道分泌物、唾液、乳汁、月經(jīng)、淚液、尿、汗等，事實(shí)上已在病人的所有分泌物中查到HBsAg。因此乙型肝炎的傳播途徑主要有三種：①母嬰圍產(chǎn)期傳播：主要是分娩時接觸母血或羊水和產(chǎn)后密切接觸引起。②醫(yī)源性傳播：通過輸血、血漿、血制品或使用污染病毒的注射器針頭、針灸用針、采血用具而傳播。③密切接觸傳播：通過性接觸傳播或通過破損的皮膚黏膜造成的密切接觸傳播。

丙型肝炎病毒主要通過輸血而引起，本病約占輸血后肝炎的70%以上。

丁型肝炎傳播途徑與乙型肝炎基本相同，靜脈注射毒品、男性同性戀、娼妓和經(jīng)常應(yīng)用血制品或腎透析患者，為本病的高危人群。

戊型肝炎主要通過被污染水源，經(jīng)糞-口途徑而感染。

己型肝炎病毒至今尚未分離成功，其病原尚未確定和公認(rèn)。目前對己型肝炎既缺乏肯定的公認(rèn)對象，也缺乏特異診斷方法，仍主要采用排除法，其傳播的途徑亦不十分明了。

庚型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎、丙型肝炎基本相同，因此庚肝病毒可與丙肝或乙肝病毒同時感染。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/51481.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 老年人血栓性疾病不能吃哪些

下一篇: 咳嗽變異性哮喘治療