風(fēng)濕病可是一種慢性的疾病的喲,它主要在中老年人普遍發(fā)生,類風(fēng)濕這種病也是很難根治的呢,它主要是對關(guān)節(jié)的周圍的一些組織造成破壞,使人們的關(guān)節(jié)部位不能正常的活動(dòng)呢,而且這種病一發(fā)作起來可是很會(huì)要人命的哦,一發(fā)作起來很痛的,所以家里要是有這類病的家人要做好防范還有心里準(zhǔn)備哦。
(1)發(fā)熱型類風(fēng)濕,長期高熱為主要表現(xiàn)的類風(fēng)濕:本癥的臨床特點(diǎn)是長期發(fā)熱,皮疹,關(guān)節(jié)炎,肝脾和淋巴結(jié)腫大,血沉增快,白細(xì)胞增多和嗜酸性粒細(xì)胞增多或不消失,血中無細(xì)菌生長,抗菌素治療無效而激素治療有效。
(2)單關(guān)節(jié)炎單關(guān)節(jié)型類風(fēng)濕常從髖、膝、踝單關(guān)節(jié)開始發(fā)病,以后病變始終在某一個(gè)關(guān)節(jié)上,反復(fù)腫痛,緩解與加重緩慢交替進(jìn)行,且常伴有其他關(guān)節(jié)疼痛(但不腫),病程可持續(xù)一年至數(shù)年,最終伴發(fā)骨關(guān)節(jié)病,可留有輕度關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。如能早期正確診斷和治療,多半能夠治愈,預(yù)后良好。
(4)干性關(guān)節(jié)炎所謂干性關(guān)節(jié)炎,即臨床上以關(guān)節(jié)僵硬、攣縮為主要表現(xiàn)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腫脹不明顯或無腫脹,劇烈疼痛或反而無痛,但關(guān)節(jié)破壞及增生發(fā)展得很快,數(shù)月至1~2年內(nèi)即可使關(guān)節(jié)毀損變形,發(fā)展成殘廢。此型的類風(fēng)濕病變可能是首先在骨組織內(nèi)發(fā)生肉芽腫而后波及關(guān)節(jié),才致關(guān)節(jié)的病變,而關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滲出液很少。
(5)內(nèi)臟型類風(fēng)濕內(nèi)臟型類風(fēng)濕多發(fā)于兒童和青少年,炎癥活動(dòng)度高,多數(shù)伴發(fā)類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)、白細(xì)胞增多、血沉持續(xù)增快、嚴(yán)重貧血、類風(fēng)濕因子陽性且滴度很高,以及肝脾和淋巴結(jié)腫大,同時(shí)伴有一個(gè)或幾個(gè)內(nèi)臟受累的表現(xiàn)。其特點(diǎn)是當(dāng)內(nèi)臟癥狀突出時(shí),關(guān)節(jié)腫痛的表現(xiàn)一般是中等的,有時(shí)較輕微或退居次要地位。
由此可見,這類病是多么的棘手,通過治療還會(huì)對身體造成一些損害的呢,而且還不是能夠徹底的根除呢,所以我們一定要愛護(hù)好自己的身體,風(fēng)濕主要是年輕的時(shí)候不注意形成的呢。
針灸培訓(xùn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀是什么
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀是什么,在生活中,有很多的老年人會(huì)有這樣的問題,導(dǎo)致這樣的原因有很多,當(dāng)這種疾病發(fā)作的時(shí)候,會(huì)感覺到非常的疼痛,下面為大家解答類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀是什,一起看看。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀是什么1 1、關(guān)節(jié)表現(xiàn)
RA最突出的臨床癥狀是關(guān)節(jié)損害,可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、疼痛、腫脹、畸形和功能障礙,細(xì)述如下:
(1) 晨僵: 是RA突出的臨床表現(xiàn);晨僵持續(xù)時(shí)間與關(guān)節(jié)炎癥重程度成正比,它常被作為疾病活動(dòng)指標(biāo)之一。
(2) 疼痛與壓痛: 關(guān)節(jié)痛是最早出現(xiàn)的癥狀,最常受累的部位是腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié),多為對稱性、持續(xù)性疼痛,常伴有壓痛。
(3) 腫脹: 受累關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)梭形腫脹。
(4) 關(guān)節(jié)畸形和功能障礙: 中晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,包括掌指關(guān)節(jié)的半脫位,手指向尺側(cè)偏斜,近端指間關(guān)節(jié)過伸而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲呈“天鵝頸”畸形,近端指間關(guān)節(jié)屈曲而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸則呈“鈕扣花”畸形。
(5)關(guān)節(jié)功能障礙: 美國風(fēng)濕病學(xué)院(ACR)將本病影響生活能力的程度分為四級。重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限直至完全喪失功能,生活不能自理。
2、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
除關(guān)節(jié)癥狀外,RA患者還可伴有多臟器受累的全身表現(xiàn),具體如下:
(1) 類風(fēng)濕結(jié)節(jié): 見于15~20%的患者,多見于前臂常受壓的伸側(cè)面,如尺側(cè)及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動(dòng)小結(jié)或固定于骨膜的橡皮樣小結(jié)。血清類風(fēng)濕因子強(qiáng)陽性者皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)更常見。
(2) 肺: 慢性間質(zhì)性肺炎是最常見的肺病變,其他常見疾病還包括結(jié)節(jié)性肺病和胸膜炎等。
(3)心臟: 心臟受累最常見的表現(xiàn)是心包炎。
(4) 神經(jīng)系統(tǒng): 神經(jīng)損害最常見原因是神經(jīng)受壓迫。
(5) 其他: 貧血與干燥綜合征(臨床上口干、眼干、關(guān)節(jié)痛三大癥狀為診斷的重要依據(jù))。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀是什么2 一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般治療
強(qiáng)調(diào)患者教育及整體和規(guī)范治療的理念。適當(dāng)?shù)男菹?、理療、體療、外用藥、正確的`關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉鍛煉等對于緩解癥狀、改善關(guān)節(jié)功能具有重要作用。
二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物治療
1、非甾體抗炎藥(NSAIDs): 這類藥物主要通過抑制環(huán)氧化酶(COX)活性,減少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退熱及減輕關(guān)節(jié)腫脹的作用,是臨床最常用的RA治療藥物。NSAIDs對緩解患者的關(guān)節(jié)腫痛,改善自身癥狀有重要作用。其主要不良反應(yīng)包括胃腸道癥狀、肝和腎功能損害以及可能增加的心血管不良事件。
2、改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs): 該類藥物較NSAIDs發(fā)揮作用慢,大約需1-6個(gè)月,故又稱慢作用抗風(fēng)濕藥(SAARDs)。這些藥物不具備明顯的止痛和抗炎作用,但可延緩或控制病情的進(jìn)展。常見藥物包括:
(1) 甲氨蝶呤(methotrexate,MTX): 常見的不良反應(yīng)有惡心、口腔炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹及肝損害,少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制。偶見肺間質(zhì)病變。是否引起流產(chǎn)、畸胎和影響生育能力尚無定論。服藥期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,定期查血常規(guī)和肝功能。
(2) 來氟米特(1eftunomide,LEF): 主要用于病程較長、病情重及有預(yù)后不良因素的患者。主要不良反應(yīng)有腹瀉、瘙癢、高血壓、肝酶增高、皮疹、脫發(fā)和白細(xì)胞下降等。因有致畸作用,故孕婦禁服。服藥期間應(yīng)定期查血常規(guī)和肝功能。
(3)柳氮磺吡啶(salicylazosulfapyriding,SASP): 可單用于病程較短及輕癥RA,或與其他DMARDs聯(lián)合治療病程較長和中度及重癥患者。一般服用4~8周后起效。從小劑量逐漸加量有助于減少不良反應(yīng)。主要不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、轉(zhuǎn)氨酶增高,偶有白細(xì)胞、血小板減少,對磺胺過敏者慎用。服藥期間應(yīng)定期查血常規(guī)和肝功能、腎功能。
(4)瘧藥(antimalarials): 包括羥氯喹和氯喹兩種??蓡斡糜诓〕梯^短、病情較輕的患者。對于重癥或有預(yù)后不良因素者應(yīng)與其他DMARDs合用。該類藥起效緩慢,服用后2-3個(gè)月見效。前者的不良反應(yīng)較少,但用藥前和治療期間應(yīng)每年檢查1次眼底,以監(jiān)測該藥可能導(dǎo)致的視網(wǎng)膜損害。氯喹的價(jià)格便宜,但眼損害和心臟相關(guān)的不良反應(yīng)(如傳導(dǎo)阻滯)較羥氯喹常見,應(yīng)予注意。
(5)硫唑嘌呤(azathioprine,AZA): 主要用于病情較重的RA患者。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、脫發(fā),皮疹、肝損害、骨髓抑制,可能對生殖系統(tǒng)有一定損傷,偶有致畸。服藥期間應(yīng)定期查血常規(guī)和肝功能。
(6) 環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide,CYC): 較少用于RA。對于重癥患者,在多種藥物治療難以緩解時(shí)可酌情試用。主要的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、骨髓抑制、
(7)環(huán)孢索A(cyclosporin A,CysA): 與其他免疫抑制劑相比,Cys A的主要優(yōu)點(diǎn)為很少有骨髓抑制,可用于病情較重或病程長及有預(yù)后不良因素的RA患者。主要不良反應(yīng)有高血壓、肝腎毒性、胃腸道反應(yīng)、齒齦增生及多毛等。不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間與劑量和血藥濃度有關(guān)。服藥期間應(yīng)查血常規(guī)、血肌酐和血壓等。
(8)其他: 其他常見藥物還包括青霉胺、金諾芬等。
臨床上對于RA患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期應(yīng)用DMARDs。病情較重、有多關(guān)節(jié)受累、伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)或早期出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞等預(yù)后不良因素者應(yīng)考慮2種或2種以上DMARDs的聯(lián)合應(yīng)用。
對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,其實(shí)大家并不陌生,也都知道這種關(guān)節(jié)炎對于患者的生活質(zhì)量影響非常的大,而且會(huì)給患者帶來非常大的痛苦,那么到底類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的具體癥狀有哪些呢?生活當(dāng)中我們該如何去治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呢?今天我們就介紹這方面的問題。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀
普通的關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是有區(qū)別的,怎么樣才能知道自己是否患有類風(fēng)濕呢?下面為一些類風(fēng)濕患者表現(xiàn)出來的臨床癥狀。
1、晨僵:患者在早晨起床時(shí),會(huì)感覺到關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活,其持續(xù)時(shí)間與炎癥的嚴(yán)重程度成正比。
2、關(guān)節(jié)畸形:患者手腳會(huì)表現(xiàn)出關(guān)節(jié)變形的情況。手的畸形主要有梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、鈕孔花樣畸形等;腳的畸形主要有仰趾畸形、外翻畸形、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形等。
3、關(guān)節(jié)外表現(xiàn):患者會(huì)有發(fā)熱,指、趾端壞死,皮膚潰瘍,外周神經(jīng)病變及淋巴結(jié)腫大等情況。
4、心臟病變:患者可并發(fā)有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結(jié)節(jié)、心肌炎、冠狀動(dòng)脈炎、傳導(dǎo)障礙,慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化等表現(xiàn)。
5、貧血:患者出現(xiàn)貧血是最常見類風(fēng)濕并發(fā)癥之一,多屬于慢性疾病性貧血,貧血程度常為輕度至中度。
以上為一些類風(fēng)濕的典型癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)自己有類似的情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)確診病情,早日治療。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療
一般情況下,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是很難根治的,但是,也有很多治療方法可以控制或緩解病情,下面為一些普遍的治療方法。
1、一般療法
若患者出現(xiàn)發(fā)熱且關(guān)節(jié)腫痛,表現(xiàn)為全身癥狀的,應(yīng)多臥床休息,直至癥狀基本消失為止。待病情改善兩周后,應(yīng)逐漸增加活動(dòng),以免過久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。在飲食方面,要保證蛋白質(zhì)和各種維生素的充足,有顯著貧血癥狀的患者,可進(jìn)行小量輸血。而患有慢性病如扁桃體炎等的緩則,應(yīng)在健康情況允許的情況下盡早摘除。
2、外敷治療
對于關(guān)節(jié)炎病理病機(jī)的認(rèn)識(shí),中醫(yī)學(xué)上已經(jīng)有幾千年時(shí)間之久了。現(xiàn)代在治療類風(fēng)濕時(shí),充分吸取歷代中醫(yī)大家用藥經(jīng)驗(yàn),多采用中藥外敷、針灸等方法。同時(shí),能針對關(guān)節(jié)炎外在病邪、內(nèi)在體虛同時(shí)治療,可以取得較好的效果。
3、藥物治療
類風(fēng)濕在沒有變形之前是可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展,藥物治療類風(fēng)濕,可用純中藥追風(fēng)舒筋療法就可以,一般情況沒有任何副作用,且療效好,療程短。另外,不提倡濫用西藥,因?yàn)槠涓弊饔幂^大,且療效不高。
關(guān)于類風(fēng)濕的治療方法還是有很多的,但患者應(yīng)該根據(jù)自己的病情選擇適當(dāng)?shù)闹委熗緩?,以達(dá)到更高的療效。
患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之后,其實(shí)患者在行走坐臥的時(shí)候,都會(huì)受到非常大的影響,如果病情比較嚴(yán)重的話,對于患者的工作和生活質(zhì)量影響更是非常的大,所以平時(shí)生活當(dāng)中要積極的去預(yù)防這種疾病的發(fā)生,如果一旦出現(xiàn)了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀的話,一定要及時(shí)的積極的進(jìn)行治療。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatic arthritis)是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。通常所說的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),寒冷、潮濕等因素可誘發(fā)本病。下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常受累。雖然近幾十年來風(fēng)濕熱的發(fā)病率已顯著下降,但非典型風(fēng)濕熱及慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并非少見。
類風(fēng)濕的概念須與風(fēng)濕相區(qū)別。二者是完全不同的兩種疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。未經(jīng)治療的類風(fēng)濕患者兩年內(nèi)致殘率為50%,該病可誘發(fā)多種疾病,尤以對心腎侵害為多見。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還得先說風(fēng)濕熱。上世紀(jì)50-60年代前,風(fēng)濕熱在兒童中十分普遍,它是一種由乙型溶血性鏈球菌引起的先感染后產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)的疾病,最終損害心內(nèi)膜,在發(fā)病中最突出的癥狀之一就是關(guān)節(jié)炎,游走性的紅腫疼痛,在相當(dāng)長時(shí)期內(nèi)臨床上普遍把它稱作風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚未完全明了。根據(jù)癥狀流行病學(xué)及免疫學(xué)的資計(jì)分析認(rèn)為與人體溶血性鏈球菌感染密切相關(guān),注意到病毒感染與本病也有一定關(guān)系。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎被世界衛(wèi)生組織定義為第一致殘疾病,西醫(yī)也稱為無菌性炎癥,對于這個(gè)疾病也沒有什么特效的救治方法。治療的主要目的在于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),抑制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞,盡可能保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能,最終達(dá)到病情完全緩解或降低疾病活動(dòng)度的目標(biāo)。
中醫(yī)歸責(zé)于痹證的范疇?!端貑枴け哉撈氛f:“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也”,中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)寒濕三邪為外邪,它侵犯人體的路徑為由表及里,即皮脈肉筋骨,當(dāng)外邪侵入皮脈肉筋時(shí),脈絡(luò)阻塞而發(fā)病,是為風(fēng)濕病,當(dāng)外邪侵入骨膜,并破壞骨質(zhì)時(shí),是為類風(fēng)濕,或強(qiáng)制性脊柱炎,其共同癥狀為疼痛,腫脹,怕寒,屈伸不利等,合稱為痹,痹乃不通而疼也。因此患者素體虛弱,稟賦不足,為其內(nèi)因,常有腰膝酸軟,頭暈耳鳴,等腎虛癥狀,可同時(shí)出現(xiàn)以上兩型癥狀之中,本虛標(biāo)實(shí),為本病發(fā)病特點(diǎn)。中醫(yī)治療該病,本著急則治其標(biāo),緩則治其本的原則,急性期消腫通絡(luò)止疼,慢性期宜標(biāo)本兼治,兼以調(diào)補(bǔ)肝腎。臨床上能見到中醫(yī)治療該病,效果好,有的甚至能達(dá)到臨床治愈。
鹽湖景安中醫(yī)診所
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我是一名科班出身的老中醫(yī),也是一名腦梗心衰患者的家屬。老母親從1998年第一次腦梗至今,二十多年來經(jīng)歷了十三次腦梗,十一次心力衰竭,幾次呼吸衰竭,尤其是近兩年來,多次病重病危甚至八次住進(jìn)ICU重癥監(jiān)護(hù)室急救直至病故。對我思想打擊很大,深感作為醫(yī)生的艱難,也能感知到患者家屬尤其困苦,財(cái)力物力精力的付出難以言表。
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