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      闌尾炎的早期癥狀

      生活百事通 2023-10-03 08:30:27

      闌尾炎是常見的一種癥狀,我們?nèi)梭w的闌尾其實(shí)有一定的功效

      ,闌尾可以吸收水以及吸收電解質(zhì)的功效
      ,而且闌尾有一定的免疫功能呢
      ,但是我們的闌尾也是容易出現(xiàn)問題的
      ,闌尾炎就是常見的闌尾問題,闌尾炎分為兩種
      ,一種是急性闌尾炎,另外一種就是慢性闌尾炎了

      我們要知道一些關(guān)于闌尾炎的知識(shí)

      ,這樣當(dāng)闌尾炎出現(xiàn)的時(shí)候我們才不會(huì)手足無措
      ,我們要知道一下闌尾炎的早期癥狀
      ,一旦出現(xiàn)這些癥狀我們就要及時(shí)去治療。

      1.急性闌尾炎

      (1)腹痛

      典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛

      ,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛
      ,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散
      ,常不能確切定位。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí)
      ,疼痛即固定于右下腹
      ,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此
      ,無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。

      單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛

      ,持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎
      。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹
      ,常為闌尾壞疽穿孔的征象
      。有時(shí)闌尾壞疽穿孔,腹痛反而有所緩解
      ,但這種疼痛緩解的現(xiàn)象是暫時(shí)的,且其他伴隨的癥狀和體征并未改善
      ,甚至有所加劇

      (2)胃腸道癥狀

      ?單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心

      、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多

      (3)發(fā)熱

      一般只有低熱

      ,無寒戰(zhàn)
      ,化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃
      。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎
      。伴有寒戰(zhàn)和黃疸,則提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎

      (4)壓痛和反跳痛

      腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)

      ,即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處
      。隨闌尾解剖位置的變異
      ,壓痛點(diǎn)可相應(yīng)改變
      ,但關(guān)鍵是右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)
      。反跳痛也稱Blumberg征
      。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的患者,壓痛可能較輕
      ,但有明顯的反跳痛。

      (5)腹肌緊張

      闌尾化膿即有此體征

      ,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著
      。但老年或肥胖患者腹肌較弱
      ,須同時(shí)檢查對(duì)側(cè)腹肌進(jìn)行對(duì)比
      ,才能判斷有無腹肌緊張。

      (6)皮膚感覺過敏

      在早期

      ,尤其在闌尾腔有梗阻時(shí),可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺過敏現(xiàn)象
      ,范圍相當(dāng)于第10~12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū)
      ,位于右髂嵴最高點(diǎn)、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū)
      ,也稱Sherren三角,它并不因闌尾位置不同而改變
      ,如闌尾壞疽穿孔則在此三角區(qū)的皮膚感覺過敏現(xiàn)象即消失

      2.慢性闌尾炎

      (1)腹部疼痛

      右下腹部疼痛

      ,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛
      ,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定
      。多數(shù)患者在飽餐,運(yùn)動(dòng)
      ,勞累
      ,受涼和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生
      。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。

      (2)胃腸道反應(yīng)?

      患者常有輕重不等的消化不良

      、食欲下降
      。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降
      。一般無惡心和嘔吐
      ,也無腹脹,但老年患者可伴有便秘

      (3)腹部壓痛

      壓痛是惟一的體征,主要位于右下腹部

      ,一般范圍較小
      ,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)
      。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊
      ,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸

      (4)間接體征?

      各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)

      、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征
      、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中不一定出現(xiàn)

      上文我們介紹了什么是闌尾,我們知道闌尾對(duì)于人體還是有一定功效和作用的

      ,闌尾容易出現(xiàn)闌尾炎
      ,闌尾炎我們分為兩種,一種是急性闌尾炎
      ,另外一種就是慢性闌尾炎了,上文詳細(xì)分析了闌尾炎的早期癥狀

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