偏頭痛是很多人都有的情況,在出現(xiàn)這樣問題后,一定要及時的改善,偏頭痛如果一直持續(xù)發(fā)展,對腦部的影響是很大的,而且對患者的生活、工作也是會有威脅,那如何治偏頭痛呢,改善這樣問題的方法比較多,在選擇的時候,要先進(jìn)行認(rèn)識,使得可以知道該如何進(jìn)行改善。
那對如何治偏頭痛呢,下面就詳細(xì)的介紹下,不過對這些方法在選擇的時候,也是要注意不能隨意的進(jìn)行,要以適合自己的為主,這點也是很關(guān)鍵的。
如何治偏頭痛:
1.發(fā)作期的治療
(1)輕中度頭痛
單用NSAIs可有效,如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效,因其具有成癮性,不推薦常規(guī)用藥,但對于有麥角類制劑或曲普坦類應(yīng)用禁忌的病例,如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發(fā)作。妊娠期偏頭痛只能用阿片類如哌替啶治療,其他藥物會增加胎兒畸形風(fēng)險或妊娠并發(fā)癥。
(2)中重度頭痛 可直接選用偏頭痛特異性治療藥物以盡快改善癥狀,部分患者雖有嚴(yán)重頭痛但以往發(fā)作對NSAIDs反應(yīng)良好者,仍可選用NSAIDs。
(3)伴隨癥狀
惡心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀,也是藥物常見的不良反應(yīng)。因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺即胃復(fù)安肌內(nèi)注射)是必要的,對于嚴(yán)重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮(zhèn)靜和入睡。
發(fā)作期常用藥物:①非特異性止痛藥:如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)和阿片類藥物。②特異性藥物:如麥角類制劑和曲普坦類藥物。非甾體類抗炎藥(NSAIDs):如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片類藥物:如哌替啶。麥角類制劑:麥角胺和二氫麥角胺(DHE),能終止偏頭痛的急性發(fā)作。曲普坦類:常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。
2.預(yù)防治療
適用于頻繁發(fā)作,尤其是每周發(fā)作1次以上嚴(yán)重影響日常生活和工作的患者;急性期治療無效,或因副作用和禁忌證無法進(jìn)行急性期治療者;可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能缺損的特殊變異型偏頭痛,如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛或偏頭痛性梗死等。包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。
(1)非藥物治療
主要是加強(qiáng)宣教,使患者了解偏頭痛的發(fā)病機(jī)制和治療措施,幫助患者確立科學(xué)、正確的防治觀念和目標(biāo),保持健康的生活方式,尋找并避免各種偏頭痛誘因。誘發(fā)因素有精神緊張、心理壓力、缺睡、噪音和強(qiáng)烈氣味。乳酪和紅酒等食物飲品。
(2)藥物治療
①β腎上腺素能受體阻滯劑,如普萘洛爾、美托洛爾;②鈣離子拮抗劑,如氟桂利嗪、維拉帕米;③抗癲癇藥,如丙戊酸、托吡酯、加巴噴丁;④抗抑郁藥,如阿米替林、丙米嗪、氟西汀;⑤5-HT受體拮抗劑,如苯噻啶。其中,普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸三種在結(jié)構(gòu)上無關(guān)的藥物,是預(yù)防性治療的支柱,一種藥物無效可選用另一種藥物。
偏頭痛疾病的患者可以口服正天丸來進(jìn)行治療,正天丸是屬于中成藥,如果疼痛比較嚴(yán)重的,可以口服布洛芬進(jìn)行緩解,在日常的生活里患者要控制好個人的情緒,避免工作壓力過大,只有愉悅的心情,避免過度勞累,避免長期熬夜,這樣是可以有效緩解偏頭痛的,在日常的生活里飲食方面要禁煙,禁酒,少吃辛辣刺激性的食物。偏頭痛是原發(fā)性頭痛中的一大類,偏頭痛的治療主要包括兩個方面,第一個方面為急性期的止痛治療,主要給予口服止痛藥物。其中止痛藥包括兩大類,第一類是非特異性止痛藥,包括解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林、對乙酰氨基酚、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,還有一些就是阿片類止痛藥;第二類就是特異性止痛藥,包括曲坦類和麥角類。在臨床工作中,使用最多的就是曲坦類,比如利扎曲普坦、佐米曲普坦等。偏頭痛藥物治療的另一方面就是在于預(yù)防用藥治療,其目的是使用口服藥物,減少頭痛發(fā)作的頻率和減輕頭痛發(fā)作時的程度,如每周發(fā)作超過兩次的患者及一些特異類型的偏頭痛,如腦干型偏頭痛或者偏癱型偏頭痛。有些患者發(fā)作次數(shù)很少,發(fā)作時的程度非常嚴(yán)重,甚至難以忍受,也可考慮預(yù)防性治療。
偏頭痛可以通過以下辦法來減輕或者預(yù)防:
第一、要注意不要熬夜,避免疲勞,要勞逸結(jié)合。
第二、保證正常的休息作息,作息要規(guī)律。
第三、情緒要穩(wěn)定,保持良好的心態(tài)。
第四、飲食要均衡,營養(yǎng)均衡,盡量少服刺激、比較辛辣的物質(zhì),多吃蔬菜、水果。
第五、也可以服用一些藥物進(jìn)行預(yù)防,尤其是丙戊酸鈉,還有尼莫地平、苯噻啶。另外,也可以服用一些抗抑郁藥,比如度洛西汀,對偏頭痛都有一定的預(yù)防作用,即使偏頭痛發(fā)作,程度也可能會有所減輕。偏頭痛一般多為一側(cè)疼痛,主要表現(xiàn)在劇烈的頭痛,可引起失眠、記憶力衰減等并發(fā)癥。偏頭痛的原因與以下三種因素有關(guān):遺傳因素、內(nèi)分泌和代謝因素、飲食與精神因素。
可用以下方法來進(jìn)行常規(guī)治療:
1、急性治療:當(dāng)偏頭痛急性發(fā)作時,可以在藥店購買治療偏頭痛的止痛藥等,一般能在急性發(fā)作時起到很大的緩解作用。但需要注意的是要謹(jǐn)記醫(yī)囑,注意用量,以免過度使用使得頭疼情況加劇。
2、預(yù)防治療:適用于慢性反復(fù)偏頭痛或者如上述過度使用急性止痛藥的患者。這種情況需停用急性止痛藥并且在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的藥物治療。
3、非藥物治療:保持良好的生活習(xí)慣跟飲食習(xí)慣,避免過于疲勞以及吃有誘發(fā)可能性的食物(如巧克力、啤酒、葡萄酒等),注意身體鍛煉也是對偏頭痛的一種預(yù)防治療。另外也可以采用針灸、熱敷冷敷等來緩解。嚴(yán)重的偏頭痛會給我們生活上帶來很大的困擾,并且偏頭痛長期發(fā)作可能會引起腦血管病變等情況。所以當(dāng)有偏頭痛癥狀時,請及時治療。
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