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    正確煎中藥的方法是哪些
    
        
    
            生活百事通
            2023-10-03 18:48:43
        
    

        
    
           
    中醫(yī)是我們中華民族智慧的結(jié)晶，現(xiàn)在很多朋友對(duì)于中醫(yī)的效果也慢慢有了一定的了解
    ，所以很多朋友在治療疾病的時(shí)候都會(huì)選擇中醫(yī)來進(jìn)行治療，中醫(yī)治療的過程雖然比較漫長(zhǎng)
    ，但是可以幫助我們根治疾病
    ，其實(shí)煎中藥也是一門學(xué)問
    ，是有一定的方法的
    ，那么正確煎中藥的方法是什么呢
    ？
    一
    、煎藥器具的選用
    中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系。現(xiàn)在仍是以砂鍋為好
    ，因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會(huì)與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，其傳熱均勻緩和
    ，這也是自古沿用至今的原因之一
    。此外
    ，也可選用搪瓷鍋
    ，不銹鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋
    ，銅鍋
    ，主要是因?yàn)殍F鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定
      ，易氧化
      。在煎煮藥時(shí)能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵
    ，使藥液的顏色加深。與黃酮類成分可生成難容性聚合物
    。與有機(jī)酸類成分可生成鹽類
    。這些都會(huì)影響湯劑的質(zhì)量
    ，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效
    。
    二
    、煎藥的加水量
    煎藥的加水量也很重要
    ，加水量的多少直接影響到湯劑的質(zhì)量。加水少了
    ，會(huì)造成藥物煎煮不透
    ，有效成分浸出的不完全。加水多了
    ，煎煮出的藥液多
    ，病人服藥時(shí)很不方便。 中藥材因其質(zhì)地不同
    ，它的吸水量差別也較大
    ，一般加水量控制在5-10倍
    。重量相同的藥物
    ，質(zhì)地疏松其體積就大，吸水量自然就多
    。質(zhì)地堅(jiān)實(shí)其體積就小，吸水量就少
    。因此
    ，煎煮花
    ，葉
    ，全草類藥物
    ，加水量就要多一些。煎煮礦物類
    ，貝殼類藥物，加水量就少一些
    。按照傳統(tǒng)的加水方法
    ，是將藥物放入鍋內(nèi)，第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3-5厘米
    ，第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3厘米為準(zhǔn)。這種加水方法
    ，簡(jiǎn)便易行，又很容易掌握
    。
    三
    、煎藥中注意的問題
    1、煎藥前的浸泡：藥物在煎煮前一定要浸泡
    ，這是因?yàn)閬碓从谥参镱惖闹兴幎嗍歉稍锲罚ㄟ^加水浸泡可使藥材變軟
    ，組織細(xì)胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài)，煎藥時(shí)易于有效成分浸出
    。 一般以花，葉
    ，莖類為主的藥物，浸泡時(shí)間為1-1.5小時(shí)
    。以根
    ，種子，根莖
    ，果實(shí)類為主的藥物浸泡時(shí)間為2-3小時(shí)。
    2
    、煎煮次數(shù)：以多次煎煮比一次長(zhǎng)時(shí)間煎煮的效果好。實(shí)踐證明
    ，湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右
    ，所以煎藥的次數(shù)以兩次或三次為宜
    。
    3
    、煎藥的溫度：煎藥溫度的高低
    ，中醫(yī)稱之為“火候”一般習(xí)慣上稱為“文火”或“武火”
    。所謂文火
    ，就是弱火，溫度上升緩慢
    ，水份蒸發(fā)較慢。所謂武火
    ，就是強(qiáng)火
    ，溫度上升快
    ，水份蒸發(fā)的也快
    。如煎藥時(shí)火候過強(qiáng)
    ，水份蒸發(fā)快
    ，會(huì)影響有效成分的浸出，也容易糊鍋
    。反之，火候弱
    ，煎煮的藥效果就差
    。一般是在未沸騰前用武火
    ，至煮沸后再改用文火
    ，保持在微沸狀態(tài)，可減慢水份的蒸發(fā)
    ，這樣有利于有效成分的煎出
    。
    4、煎煮時(shí)間：主要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)
    ，以及藥物的情況而定
    。一般對(duì)第一煎以沸騰開始計(jì)算需要20-30分鐘，第二煎30-40分鐘
    。治療感冒類藥物
      ，第一煎10-15分鐘，第二煎15-20分鐘。滋補(bǔ)類藥物
    ，第一煎30-40分鐘
    ，第二煎40-50分鐘。
    5
    、留取藥液量：一般指一劑藥經(jīng)兩次煎煮合并后的藥液量
    。成人取400-600毫升，每日分兩次服用
    。兒童取200-300毫升，每日分兩到三次服用
    。
    6
    、服藥的方法：一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液，分兩次服用
    。兒童可分2-3次服用。治療感冒
    ，發(fā)熱
    ，腸炎
    ，腹瀉的藥
    ，也可采用頻服的方法
    ，即每4小時(shí)服一次
    ，每次服用30-40毫升，病愈即止
    ，再改為每日服2-3次，小兒以少量多次為好
    。
    7
    、特殊藥的煎煮：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)
    ，在處方中開出帶注腳的藥物。
    （1）先煎藥：一般是一些礦物
    ，貝殼，角甲類藥物
      ，因其質(zhì)地堅(jiān)硬有效成分不易煎出
      ，一般要先煎30-40分鐘，再與其它藥物混合后煎煮
      。常見的有生石膏
      ，生龍骨，珍珠母
      ，生赭石等。 另有毒性藥物先煎
      ，久煎可達(dá)到減毒或去毒的目的
      。如烏頭類藥物久煎可使烏頭堿分解為烏頭原堿
      ，其毒性只有原來的1/2000
      。如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強(qiáng)心作用
      。
    （2）后下藥：一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不易長(zhǎng)時(shí)間煎煮的藥物
      ，要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內(nèi)。常見的有霍香
      ，鉤藤，大黃等
    。如鉤藤所含的藤堿
    ，煎煮時(shí)間超過20分鐘其降壓成分易被破壞。大黃
    ，具有瀉下清熱作用的成分
    ，是大黃甙
    ，但其對(duì)熱不穩(wěn)定
    ，長(zhǎng)時(shí)間加熱會(huì)分解
    。而大黃甙瀉下作用又比甙元強(qiáng)
    ，故不易久煎，多采用后下方法
    。
    （3）包煎藥：一般是種子和各別的花粉藥物，用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮
    。常見的有車前子
    ，旋復(fù)花等
    。如車前子易粘鍋糊化
    ，焦化。所以需包煎
    ，
    。旋復(fù)花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。
    （4）溶化服：用熱藥液將藥物溶化后服用
    。常見的藥物有玄明粉，芒硝
      。
    （5）烊化服
      ；主要是一些膠類藥物
      ，用熱藥液烊化后服用
      。如果混煎會(huì)使藥液粘性大，影響其它成分的浸出
      ，膠類藥物也有一定的損失，所以采用烊化服用的方法
      。常見的有生阿膠
      ，鹿角膠
      ，龜板膠
      。（6）另煎兌入，一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后
      ，再將藥液兌入到一起服用
      。常見的有人參，西洋參
      ，鹿茸等。
    （7）沖服
    ，一些貴重的藥物細(xì)粉不能與群藥一起煎煮
    ，多采用沖服的方法服用
    ，即將藥粉溶于藥液中服
    。這樣既有利于發(fā)揮藥物的作用還又可節(jié)省藥材。常見的有三七面
    ，羚羊角面，牛黃面等
    。
    煎煮中藥要注意器具的選用
    、加水量
    、煎藥時(shí)間
    、溫度等等，煎中藥是需要耐心
    、細(xì)心的，想煎藥一副中藥要集中注意力
    ，這樣才能煎出好藥
    。
    

          
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