痛風是近年來非常常見的疾病(這個和我們?nèi)找娓纳频纳钏接泻艽箨P(guān)系)。它是一種嘌呤代謝紊亂所引起的以關(guān)節(jié)、結(jié)締組織和腎臟的炎性變化為主的代謝性疾病。那么痛風和類風濕關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別呢?
痛風
痛風幾乎見于40歲以上的男性,常表現(xiàn)夜間突然發(fā)作劇烈疼痛,多以急性關(guān)節(jié)炎,呈紅、腫、痛開始,72小時達到頂峰,一兩周可自行消失,數(shù)年再發(fā)作。當吃含嘌呤多的飲食,如動物內(nèi)臟、沙丁魚、酵母、煙、酒等,高尿酸在血液和組織內(nèi)積聚易形成痛風石,多見趾骨關(guān)節(jié)周圍,亦可形成腎結(jié)石等。
類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀硇缘淖陨砻庖咝约膊 km不屬于遺傳性疾病,但可能與遺傳因素有關(guān),多發(fā)生于40歲左右女性。早期癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵、活動不便,時輕時重,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,常遺留骨關(guān)節(jié)強直畸形。是一個慢性頑癥,病因不清楚,與多種綜合因素作用相關(guān)。不及時治療幾乎所有內(nèi)臟器官都會受累:全關(guān)節(jié)可發(fā)生破壞性病變,引起關(guān)節(jié)慢慢變畸形、強直,雙手呈雞爪狀、功能喪失,甚至癱瘓,骨和骨骼肌萎縮,還常常伴有關(guān)節(jié)外的癥狀,化驗可見類風濕因子陽性。
兩者的治療皆然不同。
痛風是用抗嘌呤代謝、促尿酸排泄的藥物,如秋水仙控制癥狀。隨著時間的推延,痛風因?qū)覍野l(fā)作的關(guān)節(jié),不僅組織損害,而且骨質(zhì)的關(guān)節(jié)端有侵蝕,再加上痛風石的沉積,使關(guān)節(jié)呈慢性炎癥和關(guān)節(jié)畸形,很易與類風濕關(guān)節(jié)炎相混淆。
類風濕性關(guān)節(jié)炎則屬自身免疫性疾病,治療主要以抗炎、調(diào)整免疫調(diào)節(jié)為主。如芬必得等非甾類抗炎藥、益賽普、類克等生物制劑、甲氨喋林等傳統(tǒng)抗風濕藥物。
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