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      胃病會引起胸悶嗎要怎么做呢
      
        
      
            健康生活
            2023-10-04 21:41:41
        
      

        
      
           
      胃病我們都知道，一般會出現(xiàn)的癥狀都是胃部疼痛
      ，反胃，嘔吐等等
      。但是有的人說胃病也會引起胸悶
      ，那這個是真的嗎？今天就來說一下胃病會引起胸悶嗎？
      很多胸痛或胸悶患者被誤診為冠心病
      47歲的吳先生
      ，因胸痛
      、胸悶、憋氣到醫(yī)院就醫(yī)
      。他曾就診，當時考慮是冠心病
      ，但做動態(tài)心電圖及心臟彩超均未發(fā)現(xiàn)明顯異常
      ，又做冠狀動脈造影檢查排除了冠心病。在某醫(yī)院血管外科
      、胃食管反流中心，醫(yī)生給吳先生做了胃鏡和食管24小時pH監(jiān)測
      ，確診吳先生患的是胃食管反流病
      ，經(jīng)口服抑酸藥物癥狀得到緩解。
      為何會經(jīng)常出現(xiàn)這種誤診誤治的現(xiàn)象呢
      ？究其原因這要從胸痛的本質(zhì)談起。
      胃食管反流引起的胸痛與心絞痛的區(qū)別
      從頭頸到最下面一根肋骨范圍之內(nèi)的任何部位的疼痛統(tǒng)稱為胸痛
      。胸痛與胸腔的器官
      、肋骨或胸肌有關(guān)
      ，但也有可能是腹部疾病引起的放射痛
      。但很多人只要胸痛，首先就想到是不是患心臟病了
      ，然后頻繁去心血管內(nèi)科就診
      ，做了心電圖沒事，不放心
      ，又做動態(tài)的
      ，還沒事，仍不放心
      ，再做心臟彩超甚至冠狀動脈造影
      ，大有不到黃河心不死的決心。
      “其實胃食管反流病引起的胸痛在臨床上并不少見，只是沒有引起醫(yī)生的重視而已
      。這種疼痛表現(xiàn)形式不一
      ，有時可放射至背部
      ，有時類似心絞痛發(fā)作。”兩者經(jīng)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；煜兴姆矫娴脑颍?/p>
      1、疼痛部位相似：機體內(nèi)臟疼痛在相應(yīng)的體表可被感知，或牽涉到其他部位
      ，表現(xiàn)在遠離部位疼痛。心臟和食管同由植物神經(jīng)支配
        ，痛覺主要經(jīng)交感神經(jīng)傳導(dǎo)
        ，兩者的痛覺纖維和胸部軀體組織痛覺纖維在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有時發(fā)生交叉。由于機體遭受淺表痛比內(nèi)臟痛更為普遍，因而中樞常把內(nèi)臟傳入的痛覺信息誤釋為來自軀體淺表組織，而表現(xiàn)為胸部牽涉痛。
      2、患胃食管反流病時
      ，胃酸可刺激食管下段迷走神經(jīng)末梢
      ，通過內(nèi)臟-迷走神經(jīng)反射引起冠狀動脈痙攣收縮
      ，導(dǎo)致心肌缺血缺氧
      ，故心電圖可出現(xiàn)一過性ST-T改變（ST波
        、T波波形改變）或心律失常
        。臨床診斷胃食管反流病多以具有典型反流癥狀（即泛酸、胸骨后疼痛
        、燒心
        、進行性吞咽困難等）作為主要診斷依據(jù)
        。
      3、相似的誘發(fā)因素：胃食管反流病可在飽餐后
        、睡眠時發(fā)作
        ，亦可為情緒激動所誘發(fā)，這與心絞痛
        ，特別是自發(fā)性心絞痛的誘因非常相似
        。
      4
        、對硝酸甘油的反應(yīng)相似：胸痛可引起冠脈痙攣
      、收縮致心肌缺血缺氧
      ，尤其易發(fā)生于原有冠心病的患者
      。硝酸甘油的應(yīng)用可減輕部分患者的一時癥狀
      ，原因是硝酸酯類藥物對食管平滑肌也有松弛作用，緩解食管痙攣的同時擴張冠狀動脈
      ，增加冠狀循環(huán)的血流量
        ，并減少靜脈回流血量，從而緩解心絞痛
      。由于癥狀得到改善
      ，加上臨床醫(yī)生缺乏對本病的全面認識
      ，很容易造成誤診。但胃食管反流病之胸痛對硝酸甘油的反應(yīng)緩慢
      ，癥狀改善不如心絞痛明顯
      。
       針灸培訓(xùn)

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/54053.html.
      
          
      
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