神經(jīng)性耳鳴是患者的一種常見感受。是在患者的心理與精神狀態(tài)下感覺到的異常聲音,一般有耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等聲音,不斷的干擾者患者的耳朵。有神經(jīng)性耳鳴這種病還能治好嗎?
1.感音性耳鳴
為最常見的神經(jīng)性耳鳴,常見病因?yàn)槔夏晷悦@,耳毒性藥物性聽力損失,噪聲性聽力損失,梅尼埃病、遲發(fā)性膜迷路積水等,此外還可見于外淋巴瘺,內(nèi)耳感染,耳硬化癥等疾病。
2.周圍神經(jīng)性耳鳴
病因未明,可能與神經(jīng)纖維的變性引起纖維間交互傳遞或神經(jīng)纖維傳遞變慢有關(guān)。聽神經(jīng)纖維排放時(shí)靜止?fàn)顟B(tài)的失真,特殊神經(jīng)纖維的傳遞變慢,可引起到大腦的神經(jīng)纖維異常點(diǎn)火模式,即可出現(xiàn)耳鳴。
3.中樞神經(jīng)性耳鳴
常發(fā)生于原有或潛在的周圍性聽功能障礙之耳,如迷路或聽神經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)耳鳴。也可由于緊張狀態(tài)作為促發(fā)或加劇的因素而致耳鳴出現(xiàn)。腫瘤、血管性異常、局部炎癥、多發(fā)性硬化等侵及聽徑路者皆可發(fā)生耳鳴。
耳鳴性質(zhì)千變?nèi)f化,常伴有聽力損失。耳鳴的嚴(yán)重程度及發(fā)生率與聽力損失有明顯關(guān)系。感音性聽力損失越重,越易產(chǎn)生耳鳴。且耳鳴的響度也隨聽力損失加重而增加。但是,耳鳴亦可發(fā)生于聽力正常者。且約1/3之中度及重度聽力損失者不伴有耳鳴,這一點(diǎn)至今尚無法解釋。
耳鳴常呈現(xiàn)為白噪聲樣,當(dāng)耳鳴與腦血管疾病發(fā)作同時(shí)出現(xiàn)時(shí),如無聽力障礙,多為中樞神經(jīng)性耳鳴。另外,患者訴述耳鳴是在頭內(nèi)部時(shí),有可能為中樞性,但也可能是無法描述耳鳴部位的雙側(cè)性耳蝸性耳鳴。
1.藥物治療
擴(kuò)血管營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物,抗焦慮藥,抗抑郁藥,卡馬西平類抗驚厥類藥物,利多卡因及安定類藥物等。
2.掩蔽治療
掩蔽治療是利用掩蔽器產(chǎn)生一種與患者耳鳴聲音頻率相近的掩蔽信號(hào),以掩蔽和抑制耳鳴,當(dāng)掩蔽聲撤除后,耳鳴減輕或消失,稱“后效抑制”。長(zhǎng)期堅(jiān)持可使耳鳴發(fā)作間歇期逐漸延長(zhǎng),發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短,甚至不在發(fā)作。
3.高壓氧治療
高壓氧是治療耳鳴的新療法。其原理是提高血氧含量,改善聽覺感受器的缺氧損害,促使耳蝸與聽神經(jīng)的功能恢復(fù)。咽鼓管不通暢者不宜高壓氧治療。
4.心理學(xué)治療
減輕焦慮,心情放松,注意休息對(duì)耳鳴有一定的改善。
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