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      腎炎綜合癥有哪些,種類
      ?該如何治療?

      生活百事通 2023-10-05 01:11:19

      隨著現(xiàn)在生活壓力的不斷變大

      ,很多人都被各種各樣的疾病纏著
      ,其中腎炎綜合癥在生活中也比較常見,那么腎炎綜合癥的有什么類型呢
      ?該如何治療

      【發(fā)病機理】

      目前已公認腎臟發(fā)病原理為抗基底膜抗體型腎炎的免疫反應(yīng)過程。由于某些發(fā)病因素原發(fā)性損傷肺泡間隔和肺毛細血管基膜

      ,后者刺激機體產(chǎn)生抗肺基膜抗體
      ,在補體等作用下引起肺泡一系列免疫反應(yīng)。由于肺泡壁基膜和腎小球基底膜間存在交叉抗原
      ,故內(nèi)源性抗肺基膜抗體又能與腎小球基底膜起免疫反應(yīng)
      ,損傷腎小球。

      【分類】

      腎炎腎病綜合癥

      ,按照不同的病理損傷特點和進展程度
      ,可分為:急進性腎炎腎病綜合癥和慢性腎炎腎病綜合癥。

      急進性腎炎腎病綜合癥為一組病情發(fā)展急驟

      、由蛋白尿
      、血尿迅速發(fā)展為無尿或少尿急性腎功能衰竭的臨床綜合癥

      慢性腎炎腎病綜合癥是由多種病因、多種病理類型組成的原發(fā)于腎小球的一組疾病

      。臨床特點主要是長期持續(xù)性尿檢異常
      ,如蛋白尿和/或血尿、緩慢進行性腎功能損害
      ,可有程度不等的高血壓和/或水腫
      ,最終發(fā)生固縮腎及終末期腎衰。如果得不到正確有效的治療
      ,預(yù)后較差

      【診斷】

      根據(jù)反復(fù)咯血、血尿

      、X線征象及痰中含鐵血黃素細胞陽性即可作出診斷
      ,單純有肺部表現(xiàn)則要和特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥鑒別。候腎臟癥狀出現(xiàn)后診斷較易
      ,但要和壞死性血管炎有肺及腎表現(xiàn)者
      、尿毒癥伴咯血者鑒別。典型病例有明顯的肺出血
      、腎小球腎炎
      ,再加上抗基膜抗體陽性,一般可作出診斷
      。但有部分患者
      ,其臨床表現(xiàn)不典型,以某一癥狀為突出表現(xiàn)
      ,易被忽略
      ,導(dǎo)致漏診或誤診。因此
      ,凡是原因不明的咯血患者
      ,尤其是青年男性,如伴有血尿
      、蛋白尿
      、肺部X光改變,特別是短期內(nèi)出現(xiàn)貧血
      ,進行性腎功能減退者
      ,應(yīng)高度考慮本病的可能,腎或肺活體組織檢查可助確診

      【治療】

      不論是哪種類型的腎炎綜合征

      ,多數(shù)是因各類因素引起腎臟缺血、缺氧,致使血管內(nèi)皮細胞受損
      ,吸引血液循環(huán)中的炎性介質(zhì)
      ,引發(fā)了腎小球局部發(fā)生病理改變所造成的。所以
      ,在腎炎綜合征的治療過程中
      ,應(yīng)從以下幾點出發(fā):

      1、“抓源頭

      、擴血管”
      ,擴張各級腎動脈,改善局部微循環(huán)障礙
      ,增加有效灌注,緩解受損腎臟缺氧狀態(tài)
      。防止炎癥性反應(yīng)加劇
      ,減少腎小球受損的因素。

      2

      、抑制炎性介質(zhì)
      、細胞因子生長因子等一系列的致腎毒性因子的活性滅活,從而阻斷受損的腎臟功能細胞繼續(xù)損傷
      ,促使其向正常的代謝功能逆轉(zhuǎn)
      ,減少腎小球的病理改變。

      3

      、腎炎腎病腎綜征患者容易出現(xiàn)低蛋白血癥
      ,導(dǎo)致血液濃縮,高凝高黏狀態(tài)
      ,脂蛋白Lp(a)抑制纖溶能力上升
      ,纖維蛋白原激活物增加,纖維蛋白凝塊上升
      ,溶解能力下降
      ,導(dǎo)致血栓形成。另外一方面
      ,腎臟內(nèi)皮細胞具有抗凝
      ,防血栓形成功能,當腎臟缺血缺氧
      ,就會使內(nèi)皮細胞受損
      ,血小板功能亢進,增加血小板粘附與聚集
      ,導(dǎo)致抗凝功能就會下降
      ,血栓形成,腎臟纖維化會進一步發(fā)展。所以
      ,要及時進行抗凝治療
      ,防止以上情況發(fā)生。

      4

      、如果腎炎綜合征沒有在腎臟纖維化的初始階段進行有效的阻斷
      ,以后腎臟纖維化的進展過程中,形成ECM加重腎臟功能細胞的損傷
      ,所以
      ,對這部分細胞外基質(zhì)(ECM)分解,才能阻斷腎臟纖維化
      ,恢復(fù)腎功能

      5、修復(fù)

      ,對受損的腎臟功能細胞修復(fù)提供必須的營養(yǎng)物質(zhì)

      針灸培訓(xùn)

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