出汗多、皰疹、皮膚瘙癢……這些竟然是糖尿病的早期癥狀

皮膚總是癢個(gè)不停，這或許是糖尿病向你發(fā)出的“信號(hào)”。內(nèi)分泌科的醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn)，很多患者因?yàn)椴幻髟虻姆磸?fù)皮膚感染來就診時(shí)，才得知自己有糖尿病。

皮膚瘙癢

由于早期糖尿病患者皮膚是細(xì)菌和真菌滋生之地，患者還會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等癥狀，女性患者主要是陰部瘙癢，撓抓傷了皮膚組織以后還會(huì)發(fā)生其他感染。

毛囊炎

早期糖尿病患者體內(nèi)的血糖濃度已經(jīng)比正常人高，皮膚組織的含糖量也高，容易滋生細(xì)菌和真菌，發(fā)生感染，其中最常見的是毛囊炎。皮膚上會(huì)出現(xiàn)痱子樣的炎癥。這些痱子樣的小疙瘩里面有膿液，觸摸時(shí)會(huì)痛，把膿液排出后會(huì)愈合，但會(huì)反復(fù)發(fā)作，此起彼伏。如果不及時(shí)處理，會(huì)引起毛囊周圍炎，又叫做癤。

出汗多

由于糖代謝障礙，神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)興奮，汗腺分泌異常，糖尿病患者皮膚潮濕多汗，動(dòng)不動(dòng)就汗流浹背。這可能是神經(jīng)病變的前兆，是糖尿病的并發(fā)癥，患者應(yīng)給予足夠重視。

感覺異常

四肢的皮膚時(shí)有麻木灼熱感，也有人四肢疼痛，穿衣服和蓋被子的時(shí)候疼的更厲害。長期高血糖可引起神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，但有些患者出現(xiàn)感覺異常后仍然不知道自己有糖尿病。

皮膚皰疹

糖尿病人身體抵抗力弱，皮膚容易感染。有的患者皮膚上會(huì)長水皰，里面有透明的漿液，多出現(xiàn)在手腳上。雖然水皰幾周內(nèi)就可愈合，但會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。

另外，黃色結(jié)節(jié)、面色發(fā)紅等也是糖尿病發(fā)出的皮膚“信號(hào)”，但這些在臨床中不多見。專家提醒，如果發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)以上異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行糖尿病篩查，及早治療，以防出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

為什么會(huì)得糖尿病，糖尿病前期有什么征兆？

糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)高血糖，是因?yàn)橐葝u功能出現(xiàn)了問題，胰島是人體內(nèi)分泌胰島素的器官，而胰島素是人體內(nèi)唯一直接降低血糖的作用。

糖尿病具有一定的遺傳易感性，也就是說糖尿病患者的子女將來發(fā)生糖尿病的概率要高于普通人，但糖尿病的發(fā)生是先天因素和后天因素共同決定的，如不合理飲食習(xí)慣導(dǎo)致能量攝入超標(biāo)、缺乏運(yùn)動(dòng)、睡眠不足、吸煙酗酒、精神壓力過大等，都是糖尿病的重要誘發(fā)因素。

要想預(yù)防糖尿病，先天因素是無法改變的，但可以改變后天因素，如增加 體育 鍛煉、保持 健康 科學(xué)的飲食習(xí)慣、規(guī)律睡眠、保持好心態(tài)避免壓力過大等，可以有效預(yù)防糖尿病發(fā)生。

說到糖尿病的早期癥狀，一部分患者會(huì)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿和體重減輕，但還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)非典型癥狀，如皮膚瘙癢、皮膚干燥、胃腸道功能紊亂出現(xiàn)便秘、腹瀉等，出汗異常、排尿困難、體位性低血壓等情況，其實(shí)嚴(yán)格來講，這些早期“癥狀”實(shí)為糖尿病導(dǎo)致并發(fā)癥的早期癥狀，如果此時(shí)對(duì)血糖仍然放任不管，那么病情就會(huì)加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥。

要想能夠早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，不僅能夠識(shí)別上述這些非典型“癥狀”，還需要定期監(jiān)測血糖，如果發(fā)現(xiàn)高出正常范圍，哪怕還沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也需要采取干預(yù)措施，避免病情進(jìn)展。

很多人都想知道糖尿病前期有什么癥狀，或者說有什么先兆？之所以問這種問題，就是因?yàn)樘悄虿』颊攥F(xiàn)在太多了，很多人心中都害怕，生怕自己有糖尿病發(fā)現(xiàn)不了。所以，大家都想問問糖尿病有什么先兆。這篇文章張大夫就給大家解釋一下這件事。

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，那么，什么是“三多一少”呢？“三多一少”指的是吃的多、喝得多、尿的多，而體重逐漸減輕的一個(gè)過程。那么，是不是人體血糖一出現(xiàn)異常就會(huì)出現(xiàn)三多一少的癥狀呢？客觀講，在糖尿病前期，三多一少這個(gè)癥狀是并不常見的，甚至根本看不到三多一少的癥狀。而血糖異常的早期，往往是什么癥狀都沒有，或者說沒有任何癥狀和體征，只是通過測血糖才發(fā)現(xiàn)血糖已經(jīng)發(fā)生了異常。這是大多數(shù)人的情況，但是少數(shù)人的確是有些癥狀，比如說有些人血糖異常，當(dāng)饑餓嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有低血糖癥狀，比如說心悸、大汗、手抖等等癥狀，這個(gè)時(shí)候很多人一測血糖低了，老是以為是低血糖，實(shí)際上這是糖尿病前期血糖異常的一種表現(xiàn)。我想，這種先兆跟大家說了之后，大家應(yīng)該更加了解糖尿病了，或者說更加了解血糖異常是怎么回事了吧。

說完這個(gè)問題，張大夫要提醒廣大的年輕朋友，雖然你們年輕，不是老年人，但是并不是這就代表會(huì)不出現(xiàn)血糖的問題。比如說有些朋友血糖出問題都是在很早期的時(shí)候，這就提醒大家反思自己的生活方式，比如說是不是肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)、是不是飲食上不節(jié)制等等。而年輕人改善生活方式之后，很可能這種血糖問題就迎刃而解。

以上就是張大夫?qū)τ谔悄虿∈遣皇怯邢日走@個(gè)問題的解答，希望對(duì)大家有所幫助，讓大家對(duì)于血糖都有一個(gè)重視。

糖尿病就是一種身體不能產(chǎn)生或者正確使用胰島素的功能紊亂性疾病。那么胰島素是什么呢？胰島素是一種激素。機(jī)體需要胰島素的幫助來將食物中攝入的能量轉(zhuǎn)化成維持各種身體功能的能量。當(dāng)胰島素水平失衡時(shí)，你的身體各方面功能也就隨之紊亂了。

總所周知，不是每個(gè)得了糖尿病的人都是由于身體在胰島素的使用方面出了問題。有一些人根本就不能分泌胰島素，還有一些人是因?yàn)橐葝u素分泌得太少或者分泌的胰島素不起作用。

這就是為什么要將糖尿病分型的原因了，最常見的分型就是1型糖尿病和2型糖尿病。有些婦女在懷孕的時(shí)候也會(huì)患糖尿病，稱為妊娠糖尿病。還有一些其他類型的糖尿病，有的是由遺傳缺陷造成的：如囊腫性纖維化，有的是由于器官移植或者艾滋病治療導(dǎo)致的。盡管如此，仍有很多糖尿病患者不能簡單地被歸為1型或者2型，實(shí)際上，糖尿病的分型超過10種！

今天，我主要帶大家談?wù)?型和2型糖尿病的早期癥狀和得病的危險(xiǎn)因素：

早期癥狀

1型糖尿病患者不能分泌或者僅分泌極少量的胰島素，這就意味著這類糖尿病患者癥狀嚴(yán)重且病情進(jìn)展迅速。沒有了胰島素，人體細(xì)胞不能正常工作，很多1型糖尿病患者可能會(huì)因?yàn)楦哐嵌杆侔l(fā)病并入院治療。常見癥狀：

*尿頻

*極度口渴

*疲勞

*視物模糊

*消瘦

*惡心嘔吐

危險(xiǎn)因素

*自身抗體：顯示出自身的免疫系統(tǒng)有自我攻擊的風(fēng)險(xiǎn)

*基因和家族史

*種族因素

*病毒

*化學(xué)與藥物因素

一般癥狀

*尿頻

*頻繁口渴而大量飲水

*疲勞

*易感染或者感染后不容易好

危險(xiǎn)因素

*基因及家族病史

*種族因素

*肥胖

*年齡和 生活方式

我們都知道，糖尿病是因?yàn)橐认俪霈F(xiàn)了問題，胰腺是人體內(nèi)一個(gè)非常小的器官，重量只有65-75克，它橫臥在胃的后下方。胰腺的主體是腺泡，在腺泡中分布著許多的細(xì)胞團(tuán)，如同海洋里的島嶼，因此稱為胰島細(xì)胞。

糖尿病的病理是在胰島細(xì)胞死亡超過50%以上才可以確診出來的，如果胰島細(xì)胞死亡，沒有超過50%以上，是檢查不出糖尿病的，這就是為什么有的人，上半年查體沒有查出糖尿病，下半年就確診為糖尿病的原因。

那么，胰島細(xì)胞有什么作用呢！為什么會(huì)死亡呢？

胰島細(xì)胞的主要功能，就是分泌胰島素，胰島素的主要作用有三點(diǎn)：

第一點(diǎn)，是把糖儲(chǔ)存在肝臟里，作為能量儲(chǔ)備待用。

第二點(diǎn)，是把糖輸送到肌肉里，供人體活動(dòng)的能量。這也是為什么糖尿病人，肌肉消瘦比較快的原因。

第三點(diǎn)，是把糖輸送到人體的細(xì)胞里，供人體需要的營養(yǎng)，維持身體 健康 。

我們每個(gè)人平均有200萬左右個(gè)胰島細(xì)胞，大約在25歲左右，人生長發(fā)育成熟的時(shí)候，胰島細(xì)胞的數(shù)量就定下來了，不再增加。

胰島細(xì)胞有兩大特點(diǎn)：

第一大特點(diǎn)，胰島細(xì)胞為單核細(xì)胞，如果因?yàn)橄嚓P(guān)因素造成胰島細(xì)胞死亡，那么就是死一個(gè)少一個(gè)，絕不可能再生。這就是為什么糖尿病人終生不能治愈。而且還會(huì)隨著胰島細(xì)胞的不斷死亡，病情會(huì)越來越嚴(yán)重。

第二大特點(diǎn)，胰島細(xì)胞也是長壽細(xì)胞，如果沒有死亡的話，它可以陪伴我們直到終老。

那么胰島細(xì)胞為什么會(huì)死亡呢？胰島細(xì)胞死亡的主要原因，是因?yàn)槌?fù)荷工作累死的，有四類人群最容易引起胰島細(xì)胞，超負(fù)荷工作而死亡。

第一類，脂肪肝人群：由于大量的脂肪，堆積在肝細(xì)胞內(nèi)外，使得肝細(xì)胞功能嚴(yán)重受損，通過飲食進(jìn)入血液的糖。不能被儲(chǔ)存到肝臟，而是停留在血液中，導(dǎo)致血糖升高，胰島細(xì)胞就會(huì)不停的分泌胰島素降糖，肝內(nèi)脂肪越多，胰島細(xì)胞疲勞程度越嚴(yán)重，久而久之就會(huì)把胰島細(xì)胞累死。

第二類，肥胖人群：由于人體的每一個(gè)細(xì)胞都需要消耗胰島素。體重越重，胰島素消耗量越大，而胰島細(xì)胞不會(huì)因體重增加而增加，那么多消耗的胰島素，就要靠胰島細(xì)胞多工作來產(chǎn)生，體重越超標(biāo)，胰島細(xì)胞越勞累，發(fā)生糖尿病的幾率就越大。也就是說小馬拉大車，最后會(huì)把小馬累死的。

第三類，衰老人群：每個(gè)人從50歲開始，因身體衰老，肝臟會(huì)發(fā)生肝纖維化，儲(chǔ)存糖原的能力下降。導(dǎo)致餐后血糖升高，胰腺降血糖任務(wù)加重，胰島細(xì)胞會(huì)因過度勞累而死亡。

第四類，遺傳人群：糖尿病屬于遺傳性疾病，而且遺傳幾率非常大，這是由遺傳基因所決定的。這也是為什么有很多的小孩子確診出糖尿病的原因。

只要具備以上任何一條，就有可能造成胰島細(xì)胞死亡，因?yàn)樗劳龅囊葝u細(xì)胞不能再生，那么剩下的胰島細(xì)胞，就要拼命分泌胰島素來滿足身體的需要，這樣的話呢，久而久之剩下的胰島細(xì)胞就會(huì)因?yàn)閯诶圻^度，造成胰島素分泌不足，這個(gè)就跟人一樣，會(huì)因?yàn)閯诶圻^度導(dǎo)致工作能力下降，胰島素分泌不足，就會(huì)導(dǎo)致血糖升高。

我們正常人，空腹血糖在3.9~6.1之間，餐后血糖在7.8以內(nèi)，當(dāng)空腹血糖達(dá)到：7.0~8.4的時(shí)候，屬于輕度糖尿病。當(dāng)空腹血糖達(dá)到：8.4~11.1的時(shí)候，屬于中度糖尿病，當(dāng)空腹血糖超過11.1以上的時(shí)候，屬于重度糖尿病。

如果餐后兩小時(shí)血糖大于7.8，而小于11.1的時(shí)候，屬于糖耐量異常，這個(gè)時(shí)期可能診斷不出糖尿病，但是，有可能會(huì)發(fā)展成為糖尿病。如果餐后兩小時(shí)血糖大于11.1的時(shí)候，就可以確診為糖尿病。這就是人為什么會(huì)得糖尿病的原因。

在糖尿病前期一般會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：

1.足部潰瘍。糖友們應(yīng)養(yǎng)成每天檢查足部的習(xí)慣，絕不能忽視足部的問題。因?yàn)槿魏我粋€(gè)足部的小傷口、潰瘍，都可能是糖尿病足的征兆。當(dāng)出現(xiàn)足部異常時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生。

2.視物模糊。持續(xù)的高血糖會(huì)損傷眼部微血管，影響視力，甚至導(dǎo)致眼底出血。視物不清可能有多種原因，血糖降得過快也可能發(fā)生視物不清。大家不要覺得年紀(jì)大了老眼暈花很正常，最好盡快咨詢醫(yī)生，查明原因。

3.口中有爛蘋果味。這種氣味是糖友酮癥酸中毒的征兆，同時(shí)還會(huì)伴有口渴、多尿，頭痛，甚至出現(xiàn)嘔吐的癥狀。酮癥酸中毒可致命，如發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)送醫(yī)。

4.異?？诳省⒕氲o力。如果糖友們感覺異?？诳剩瑴喩矸α?，可能是血糖過高的表現(xiàn)，建議立刻監(jiān)測血糖。

5.腿疼，特別在行走的時(shí)候，發(fā)生這種情況表明糖友可能出現(xiàn)了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，而導(dǎo)致行走時(shí)腿痛加劇，雙腿也會(huì)感到麻木、刺痛、發(fā)涼等。這種癥狀會(huì)增加糖友心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，千萬要及時(shí)醫(yī)治。

6.心慌手抖、頭暈發(fā)冷。血糖不能控制過嚴(yán)，否則會(huì)造成低血糖。低血糖比高血糖更加來勢(shì)洶洶，嚴(yán)重低血糖甚至有生命危險(xiǎn)。當(dāng)出現(xiàn)低血糖癥狀的時(shí)候，及時(shí)補(bǔ)充一些含糖量較高的食物，如糖果、蜂蜜等。

指導(dǎo)專家：張英澤，副主任醫(yī)師，保定市第一中醫(yī)院內(nèi)分泌科。 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌代謝疾病，中醫(yī)雜病。

糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，這兩種糖尿病的原因是不同的。

當(dāng)然，嚴(yán)格說糖尿病的病因并不是非常清楚，更何況就算是同一類型，病因也有不同。

大體上說，遺傳和環(huán)境決定了糖尿病的發(fā)生。

主要是胰島細(xì)胞功能障礙導(dǎo)致胰島素分泌下降，或者機(jī)體對(duì)胰島素作用不敏感，或者兩個(gè)因素同時(shí)存在，導(dǎo)致血液中的葡萄糖不能有效被利用和儲(chǔ)存。

一、糖尿病的原因

1、遺傳因素：

對(duì)于1型糖尿病來說，幾乎可以說遺傳因素起決定作用，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有50多個(gè)遺傳變異與1型糖尿病的遺傳易感性有關(guān)。

對(duì)于2型糖尿病，也發(fā)現(xiàn)和遺傳有一定的關(guān)系，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)400多個(gè)遺傳變異與2型糖尿病或高血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

但是對(duì)于2型糖尿病，遺傳基因，只是給身體一個(gè)容易發(fā)生糖尿病的基因，并不是一定就會(huì)發(fā)生糖尿病。最終是不是發(fā)生糖尿病，還和環(huán)境因素有著密切關(guān)系。流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)非常明確，導(dǎo)致2型糖尿病的主要原因是不良生活方式。

2、體外因素

風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等，這些病毒可直接損傷胰島β細(xì)胞，并可啟動(dòng)自身免疫反應(yīng)進(jìn)一步損傷胰島β細(xì)胞，從而導(dǎo)致1型糖尿病。一些化學(xué)毒物如滅鼠劑吡甲硝苯脲等，也可導(dǎo)致胰島β細(xì)胞的破壞，從而誘發(fā)1型糖尿病。

體外因素，對(duì)于2型糖尿病影響巨大，甚至可以說起著決定性的作用。比如年齡增長、現(xiàn)代生活方式、營養(yǎng)過剩、體力活動(dòng)不足等等都是導(dǎo)致2型糖尿病重要的因素。

3、自身免疫系統(tǒng)缺陷

在體外因素和遺傳因素的共同作用下，免疫系統(tǒng)對(duì)產(chǎn)生胰島素的胰島細(xì)胞發(fā)動(dòng)攻擊，即自身免疫，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞損傷和消失并最終導(dǎo)致胰島素分泌減少或缺乏。從而導(dǎo)致糖尿病發(fā)生。

簡單說遺傳決定了我們是否發(fā)生1型糖尿病，而不 健康 的生活方式比如：肥胖、久坐不運(yùn)動(dòng)、高糖高油高熱量飲食等等會(huì)誘發(fā)2型糖尿病。

二、糖尿病的前期征兆

糖尿病初期，或叫早期，大部分是沒有征兆的，如果非要說有，那么相對(duì)來說1型糖尿病征兆比較明顯，2型糖尿病沒有明顯征兆。

1型糖尿病的征兆：

1型糖尿病可表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重下降，如果青少年出現(xiàn)這些三多一少的征兆，一定及時(shí)查查血糖，而少數(shù)患者可能會(huì)以糖尿病酮癥酸中毒昏迷或急腹癥為首次發(fā)病表現(xiàn)。

2型糖尿病征兆：

絕大多數(shù)2型糖尿病，沒有征兆，都是在常規(guī)查體，或檢查別的疾病的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血糖升高。

尤其對(duì)于有糖尿病家族史，或肥胖、高血壓等人群，一定要定期查查血糖，隨著長期血糖升高，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能出現(xiàn)視力改變、皮膚感染、外陰炎（女性）、包皮炎（男性）、牙齦炎等。有些患者可有低血糖表現(xiàn)，即在餐后3~5小時(shí)后出現(xiàn)心慌、惡心、出冷汗等癥狀。

如果長期沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病，接下來就可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥：心絞痛、心肌梗死、腦梗死、腦出血、腎病、下肢血管病變、糖尿病足、糖尿病神經(jīng)末梢病變等等問題。這時(shí)候就不要征兆，而叫并發(fā)癥，這時(shí)候已經(jīng)造成了臟器損害，說明發(fā)現(xiàn)已經(jīng)晚了。

所以，發(fā)現(xiàn)糖尿病，不能靠所謂的征兆，一定要定期查查血糖，排除糖尿病。

總之，1型糖尿病主要是遺傳導(dǎo)致的，2型糖尿病雖然也和遺傳有關(guān)系，但主要是不 健康 的生活，才會(huì)激活這個(gè)基因，喚醒糖尿病。

所以，為了您的 健康 ，一定要控制體重， 健康 飲食，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要喚醒糖尿病基因。

糖尿病常見有兩種：1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病多發(fā)生在兒童及青少年，是由于胰島功能完全或接近完全喪失，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足所致。舉個(gè)例子就是，體內(nèi)的葡糖糖沒有了清理工，升高是必然的，哪怕你吃的少；

2型糖尿病多發(fā)生在35~40歲之后，是目前最為常見的一種類型，主要是由于胰島素抵抗逐漸加重導(dǎo)致胰島素相對(duì)甚至絕對(duì)不足引起的血糖升高。

而胰島素抵抗常見的誘因是肥胖、高血脂、過分的攝入煙酒等。

糖尿病早期癥狀及體征有哪些？①排尿增多：血糖過高造成滲透性利尿，24小時(shí)尿量可達(dá)5000~10000ml，尤其是夜尿增多；

②口渴加重：滲透壓增大加上多尿脫水，所以口渴多飲；

③體重減輕、容易饑餓：因?yàn)橐葝u素缺乏或抵抗，加上糖分由尿液排出，所以會(huì)造成機(jī)體分配糖分減少，組織細(xì)胞供能不足，從而刺激中樞神經(jīng)引起饑餓、多食；

④感到疲勞：能量相對(duì)不足同時(shí)多尿造成水、電解質(zhì)紊亂，造成疲勞易累；

④皮膚瘙癢； 四肢末梢麻木：高血糖造成神經(jīng)病變而引發(fā)；

⑤視力下降：高血糖造成眼睛細(xì)小血管病變或晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致視力模糊；

⑥傷口愈合慢：高血糖損害血管、神經(jīng)，影響血液循環(huán)。

段醫(yī)生特別提醒①合理飲食，要知道少吃幾口才能多吃幾天；

②加強(qiáng)適度的運(yùn)動(dòng)，如增強(qiáng)心肺功能的有氧運(yùn)動(dòng)，包括游泳、慢跑、快走、廣場舞等；

③積極治療其他伴發(fā)疾病，如高血壓、高血脂；

④不要盲目的抵觸早期治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情該用則用，要知道糖尿病可怕的不是其本身，而是并發(fā)癥！

長期血糖升高，長期碳水化合物及脂肪蛋白質(zhì)代謝紊亂就可以引起多系統(tǒng)的損害，包括眼，腎臟，神經(jīng)，心臟，血管，等多器官組織慢性進(jìn)行性病變，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)功能的減退及衰竭，病情得不到良好的控制，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂，比如說糖尿病酮癥酸中毒，高血糖，高滲狀態(tài)，這種病人生活質(zhì)量下降，壽命縮短，死亡率增高，所以說應(yīng)該積極的防治。

在糖尿病自然進(jìn)展中的任何階段都可以進(jìn)行病醫(yī)學(xué)分型，其他類型的糖尿病，甚至在血糖正常的時(shí)候也可以導(dǎo)致糖尿病的病因，例如在正常血糖的個(gè)體中出現(xiàn)胰島細(xì)胞抗體，其實(shí)這一個(gè)個(gè)體可能存在糖尿病的自身免疫過程，某些患者最初僅根據(jù)其臨床特征化為不同階段，隨著人對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)了解可能會(huì)逐漸的控制好病情，防止并發(fā)癥的進(jìn)展。

平時(shí)一定要多注意休息，減少生活壓力，適當(dāng)?shù)娘嬎?，減少肥胖，同時(shí)避免高血壓高血脂，長期久坐肥胖脂質(zhì)代謝紊亂都會(huì)影響血糖的波動(dòng)。家里如果有糖尿病的病人需要早期預(yù)防，因?yàn)樘悄虿∫话愣汲始易屣@性遺傳發(fā)病，早期糖尿病前期的病人如果得到良好的控制，通過飲食生活方式控制好了，病情還會(huì)恢復(fù)的，所以說大多數(shù)糖尿病患者尤其是二型糖尿病的患者，沒有明顯的癥狀，可能在臨床工作中發(fā)現(xiàn)診斷這種盡可能的早期診斷和治療，是可以延緩病情的，所以說一定要做好體檢。

首先，糖尿病又分為1型糖尿病和2型糖尿病兩類，兩者起病時(shí)間和治療方式還是有很大區(qū)別的，其致病因素和先兆表現(xiàn)并不能一概而論，是會(huì)誤導(dǎo)人理解的。

1型糖尿?。呵嗄臧l(fā)病，多小于30歲，多飲多食多尿消瘦明顯，癥狀重，血糖極高，表現(xiàn)為胰島素缺乏，口服藥物無效，需要胰島素治療。

2型糖尿?。憾酁槔夏耆耍逝终呔佣?，癥狀輕微，血糖輕度升高，早期胰島素可正常，晚期低下。

說起糖尿病的病因，主要分為遺傳因素和環(huán)境因素兩塊。

（一）遺傳因素 不管1型或者2型糖尿病，均存在明顯的家族發(fā)病傾向，由多種基因突變引起。

（二）環(huán)境因素 1型糖尿病可由特殊的免疫反應(yīng)破壞胰島細(xì)胞引起，比如柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺病毒感染等。

2型糖尿病多由多吃少動(dòng)的不良飲食生活習(xí)慣引起，有家族傾向的人更容易致病。

接下來，根據(jù)兩種糖尿病不同的形成原因，我們來談?wù)勊鼈兊南日妆憩F(xiàn)。

（一）1型糖尿病的先兆表現(xiàn) 由于1型糖尿病是由胰島細(xì)胞破壞或失活所致，早期就會(huì)出現(xiàn)胰島素的極度缺乏，所以患者起病突然，在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)呈現(xiàn)明顯的多飲多食多尿和形體消瘦，并沒有特殊的征兆。

假如短時(shí)間內(nèi)極高血糖，還會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒，表現(xiàn)為神情疲乏、惡心嘔吐、嗜睡、呼吸深快伴有爛蘋果味，沒有治療糾正的話，會(huì)繼續(xù)導(dǎo)致意識(shí)障礙和昏迷。

其診斷也相對(duì)簡單，通過數(shù)次測得異常血糖值即可診斷。同時(shí)相關(guān)血液檢查，胰島素和C肽水平，ICA、IAA、GAD抗體檢測均能明確診斷。

（二）2型糖尿病的先兆表現(xiàn) 由于2型糖尿病是不良的飲食生活習(xí)慣和易感的遺傳體質(zhì)綜合影響導(dǎo)致的，這是一個(gè)慢性作用的過程，所以起病隱匿，早期癥狀輕微，甚至血糖升高不明顯，有時(shí)需要做糖耐量檢測才能鑒別。

現(xiàn)有普通大眾熟知且諸多商家所宣傳的糖尿病癥狀，比如多飲、多尿、消瘦、皮膚瘙癢、四肢麻木、反復(fù)感染、視力模糊、口腔潰瘍等癥狀，在早期都是不存在的。長期的糖代謝異常引起外周神經(jīng)變性、NK細(xì)胞活性下降、視神經(jīng)變性等逐步加重，才會(huì)逐步表現(xiàn)出上述癥狀。

因此假如沒有出現(xiàn)這些癥狀就認(rèn)為自己沒有糖尿病，是并不準(zhǔn)確的。假如自己有遺傳家族史，假如自己有比較肥胖，假如自己還有諸如高血壓、高血脂等慢性病，就要加強(qiáng)監(jiān)測了。

（另外還有一點(diǎn)，可能是我們醫(yī)生約定俗成的理念，并沒有寫進(jìn)書本，老年人隨著年齡的增加，多器官功能減退，血糖會(huì)生理性地輕微升高，大致60歲以后，可以參照年齡/10來大致估摸自己的血糖臨界值）

皮膚上出現(xiàn)哪些癥狀，很可能患上了糖尿??？

研究結(jié)果顯示，近年來，患上糖尿病的人數(shù)呈上升趨勢(shì)。我國原來是糖尿病大國，近年來變得更加嚴(yán)重。糖尿病早期癥狀有些不明顯，甚至沒有發(fā)現(xiàn)，一般不會(huì)給患者帶來不便。所以很多人不知道自己得了糖尿病，這對(duì)健康非常不利。

但是患上糖尿病并不是沒有痕跡的。在生活中，我們要仔細(xì)觀察我們身體里出現(xiàn)的一些現(xiàn)象和癥狀?？梢韵茸约号袛嗍欠裼刑悄虿〉陌Y狀，大部分糖尿病患者皮膚上會(huì)出現(xiàn)奇怪的癥狀。這種癥狀不多。我們可以依靠這些癥狀來判斷自己是否已經(jīng)患上糖尿病。

第一，皮膚可能會(huì)出現(xiàn)皮疹

這些疹子可能是黃色或紅色的，小的凸塊看起來像疙瘩，但不是立即去除，而是隨著時(shí)間的推移逐漸變得塊狀。如果皮膚上有這種皮疹，就要小心。這可能是糖尿病的警報(bào)信號(hào)，所以要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

第二，皮膚突然變硬，變厚

如果最近發(fā)現(xiàn)自己的皮膚比以前硬，甚至有蠟質(zhì)地，這可能會(huì)成為糖尿病的前兆。很多糖尿病患者的皮膚都很硬很厚。有些女性患者可能是季節(jié)問題，有時(shí)會(huì)涂抹保濕霜或乳液，但涂抹后，如果不在短時(shí)間內(nèi)改變皮膚的質(zhì)感，就必須及時(shí)到醫(yī)院就診。

第三，皮膚特別是腳容易潰瘍

糖尿病患者通常長期的高糖太高，身體循環(huán)不暢，神經(jīng)容易受損。這導(dǎo)致糖尿病患者的傷口無法愈合。特別是腳，這種情況很容易發(fā)生。這就是我們所說的糖尿病潰瘍。

第四，皮膚可能會(huì)出現(xiàn)未知的水泡

糖尿病患者的皮膚上偶爾會(huì)出現(xiàn)很多水泡，這些水泡看起來像燒傷后的水泡，通常不疼，但一旦自己的皮膚出現(xiàn)這樣不燙傷的水泡，就要格外注意。因?yàn)楹孟裉悄虿∫粯颖平?/p>

五、全身皮膚瘙癢

糖尿病患者血糖比較高，皮膚容易癢。這種情況導(dǎo)致糖尿病體內(nèi)血糖過高，皮膚容易感染，容易發(fā)生神經(jīng)疾病，特別是溫度變化時(shí)，瘙癢更加嚴(yán)重。還要注意，糖尿病患者容易撓生殖器附近的癢，需要特別注意。我們和我們的身體已經(jīng)和平相處了這么久，肯定是最了解自己身體狀況的人。因此，皮膚有這種癥狀時(shí)一定要注意。非常大的可能是糖尿病的早期癥狀。我們可以調(diào)整好自己的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜，盡量遠(yuǎn)離糖和高熱量的食物，鍛煉身體，抽出時(shí)間檢查血糖，早點(diǎn)治療，這樣就能早點(diǎn)投入到良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境中。

早期糖尿病會(huì)有哪些癥狀？

糖尿病的早期階段有三多一少，三多是吃得更多，口渴，喝更多的水，一少是消瘦。如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，早期糖尿病癥狀：

1.消瘦：雖然吃得更多，但體重卻有所下降。因?yàn)槿梭w失去了太多的葡萄糖，導(dǎo)致體溫不足和體重下降。

2.多尿：由于血糖升高，大量葡萄糖通過腎臟以尿液的形式排出。當(dāng)葡萄糖排出時(shí)，它會(huì)攜帶一定比例的水，使尿液次數(shù)增多。

3.多飲：口渴是糖尿病的第一癥狀。突然間，它經(jīng)常會(huì)變得口渴，而且會(huì)發(fā)生在晚上。有時(shí)它會(huì)讓人無法忍受。同時(shí)，你攝入的水比平時(shí)要多得多。如果你喝水，你仍然會(huì)感到喉嚨干燥，并且總是想喝水。

4、皮膚感覺異常：糖尿病的首發(fā)癥狀是皮膚明顯，皮膚干燥，彈性差，反復(fù)出現(xiàn)皮膚感染，如扁桃體炎、毛癬等。

5.餐前低血糖：在糖尿病的早期階段，一些患者沒有典型的的癥狀，但經(jīng)常在餐前經(jīng)歷難以忍受的饑餓和低血糖。

6.難愈合傷口的治療：糖尿病患者常有周圍血管病變，影響傷口周圍組織的供應(yīng)。此外，糖尿病患者有嚴(yán)重的營養(yǎng)損失和抵抗力降低，導(dǎo)致難以愈合的傷口。

7.疲勞和虛弱：當(dāng)人們患有糖尿病時(shí)，他們會(huì)缺少胰島素的鑰匙，因此血液中的葡萄糖無法順利進(jìn)入。細(xì)胞導(dǎo)致血液中葡萄糖增加，細(xì)胞無法獲得足夠的能量供應(yīng)，人們會(huì)感到疲勞和虛弱。

8、視力模糊：近視物體不清晰，遠(yuǎn)視物體仍良好，提示眼部調(diào)節(jié)功能減弱，可能發(fā)生輕度白內(nèi)障，糖尿病初期會(huì)出現(xiàn)眼部疲勞，視力明顯下降。站起來，在眼前變黑，從突然改變你的眼睛從遠(yuǎn)視到近視，眼瞼下垂，視力模糊等癥狀。這些可能是簡單的視力問題或與糖尿病有關(guān)。一旦發(fā)生糖尿病，應(yīng)盡快就醫(yī)，以消除患糖尿病的可能性。

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