不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱該怎么治?三方法最有效

腦癱的類型在臨床上是分為多種的，而不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱就是其中的一種，那么，不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱該怎樣進(jìn)行治療呢?

1)采用以神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法為主的綜合治療方法

神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法(neuro-developmentaltreatments，NDT)是英國(guó)學(xué)者創(chuàng)建的一種治療腦性運(yùn)動(dòng)障礙的理論與治療手技，又稱Bobath法，是目前世界上公認(rèn)的治療腦癱的有效方法。對(duì)不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱的康復(fù)治療，仍應(yīng)以本治療方法為主，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)模式的協(xié)調(diào)性，抑制原始的反射模式對(duì)患兒正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育的影響，促進(jìn)主動(dòng)模式的整合，防止異常模式的形成，促進(jìn)自律運(yùn)動(dòng)與隨意運(yùn)動(dòng)，抑制異常姿勢(shì)反應(yīng)等。在此基礎(chǔ)上，適當(dāng)運(yùn)用神經(jīng)肌肉本體促進(jìn)技術(shù)(proprioceptiveneuromuscular facilitation，PNF)、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)(motor relearningprogram，MRP)、Rood技術(shù)(又稱多種感覺刺激治療法或皮膚感覺輸入促通技術(shù))、物理治療中的熱療、水療、作業(yè)療法、文體療法、引導(dǎo)式教育療法等。盡管康復(fù)治療方法很多，但對(duì)于此型腦癱，像Vojta法、上田法等刺激性較強(qiáng)的手法不適合應(yīng)用，任何能加重刺激、誘發(fā)緊張的治療方法，都有可能加重病情，包括體針等都應(yīng)避免。

2)抑制異常姿勢(shì)，打破原始反射的控制，是產(chǎn)生正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)

姿勢(shì)的控制至關(guān)重要。保持穩(wěn)定的支撐，在治療過(guò)程中、日常生活中、各種體位時(shí)，都要避免異常姿勢(shì)的產(chǎn)生，任何情況下都要對(duì)殘存的原始反射進(jìn)行抑制、控制異常姿勢(shì)。只有控制了異常姿勢(shì)，才能產(chǎn)生正常的自主運(yùn)動(dòng)。抑制異常姿勢(shì)主要采用Bobath法控制關(guān)鍵點(diǎn)手技，抑制頭頸、四肢、肩胛帶、軀干、骨盆的異常姿勢(shì)，打破原始反射殘存控制的姿勢(shì)，在抑制異常姿勢(shì)的同時(shí)，也促進(jìn)了頭頸、軀干、四肢的控制能力，要注意保持身體的直線化和頭的正常位置，使全身呈對(duì)稱姿勢(shì)，保持中間位活動(dòng)，為了保持穩(wěn)定的姿勢(shì)，可應(yīng)用壓迫、體重負(fù)荷、壓縮等手技。

3)正確評(píng)價(jià)肌張力，緩解肌肉緊張性，減輕肌張力波動(dòng)，控制肌張力障礙，是促進(jìn)隨意運(yùn)動(dòng)的前提

運(yùn)動(dòng)的不隨意和不自主運(yùn)動(dòng)增多，主要是由于姿勢(shì)張力波動(dòng)、肌張力障礙造成，提高隨意運(yùn)動(dòng)的正確性、有效性，減輕聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)，必須控制肌張力障礙、降低神經(jīng)興奮性、緩解肌肉緊張性，只有在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)不再出現(xiàn)明顯的肌肉緊張、張力障礙，自主、隨意運(yùn)動(dòng)才能完成。要特別注意使姿勢(shì)肌緊張穩(wěn)定化，抑制陣發(fā)的肌痙攣，將運(yùn)動(dòng)限制于幾個(gè)功能模式上，縮窄其運(yùn)動(dòng)范圍，治療時(shí)要固定中樞部，使末梢部的運(yùn)動(dòng)得以控制。姿勢(shì)肌緊張過(guò)度低下時(shí)，采用壓迫、叩擊來(lái)提高肌緊張，肌緊張?jiān)龈邥r(shí)，用反射性抑制模式來(lái)抑制肌肉痙攣。肌張力波動(dòng)幅度大、變化急劇時(shí)，可以考慮配合藥物、按摩等治療。

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