皰疹性腦炎的癥狀,可分時(shí)期了解

皰疹性腦炎是一種臨床常見(jiàn)癥，一般來(lái)講，在人們患上皰疹性腦炎后，其對(duì)于該癥的癥狀也應(yīng)多多了解。那么，皰疹性腦炎的癥狀有哪些呢?

1.前驅(qū)期

表現(xiàn)為頭暈頭痛、全身痛等隨后可有上呼吸道感染癥狀，發(fā)熱可達(dá)38～40℃，僅部分病例出現(xiàn)皮膚皰疹。此期一般不超過(guò)2周。

2.神經(jīng)精神癥狀期

其表現(xiàn)多種多樣。早期常以精神癥狀為突出表現(xiàn)，包括人格改變、行為異常、答非所問(wèn)、定向力障礙、幻覺(jué)妄想失憶、失語(yǔ)等可能是病毒經(jīng)三叉神經(jīng)及嗅球早期侵犯顳葉、額葉、邊緣系統(tǒng)所致。

隨疾病進(jìn)展，腦組織壞死灶出現(xiàn)，患者表現(xiàn)意識(shí)障礙。例如嗜睡昏睡譫妄、昏迷等;產(chǎn)生驚厥、抽搐、偏癱及腦神經(jīng)功能障礙例如眼球偏斜、瞳孔不等大、偏盲等，伴顱內(nèi)高壓表現(xiàn)。患者頸項(xiàng)強(qiáng)直、肌張力增高、有病理反射。部分病例在早期即呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài)。病情嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝。

急性腦脊髓炎主要見(jiàn)于1歲以下嬰兒，系因出生時(shí)經(jīng)由HSV感染的產(chǎn)道而受染。宮內(nèi)感染者可造成彌漫性大腦損害或畸形。

腦電圖在本病的早期即可出現(xiàn)異常。典型改變?yōu)?，彌漫性高波幅慢波背景上的局灶性周期性尖?顳葉、額葉常呈周期性棘波和慢波。腦CT及MRI檢查可顯示顳葉、額葉低密度病灶，伴點(diǎn)狀出血灶及腦水腫，可見(jiàn)腦室受壓、移位。放射性核素腦掃描顯示顳葉、額葉攝取增加。

單純性皰疹有哪些癥狀

單純皰疹病毒感染癥簡(jiǎn)稱單純皰疹，是由單純皰疹病毒感染所引起的一種急性皰疹性皮膚病，具有傳染性。臨床特征為皮膚黏膜出現(xiàn)簇集性水皰，有自限性，但易復(fù)發(fā)，主要癥狀發(fā)生于面部、口腔或生殖器等局部。全身癥狀一般輕微，但若并發(fā)皰疹性腦炎或全身播散性皰疹破潰感染，則可危及生命。臨床可分為原發(fā)型單純皰疹感染和復(fù)發(fā)型單純皰疹感染，目前尚無(wú)理想的預(yù)防復(fù)發(fā)的方法，主要應(yīng)消除誘使復(fù)發(fā)的刺激因素。
單純性皰疹主要分為原發(fā)性和復(fù)發(fā)性：
1.原發(fā)型
指首次感染HSV者，一般潛伏期為2~12天，平均6天，臨床可有以下幾種類型：
(1)隱性或亞臨床感染
(2)皰疹性齦口炎：本型最常見(jiàn)，多見(jiàn)于1~5歲兒童，好發(fā)于口腔，牙齦，舌，硬腭，軟腭，咽等部位，皮損表現(xiàn)為迅速發(fā)生的群集性小水皰，很快破潰形成淺表潰瘍，也可開(kāi)始即表現(xiàn)為紅斑，淺潰瘍，口腔疼痛較明顯，可伴有發(fā)熱，咽痛及局部淋巴結(jié)腫痛，病程約2周。
(3)
新生兒皰疹感染一般源于患生殖器皰疹的母親，故新生兒皰疹感染主要為HSV-2亞型感染所致，新生兒皰疹感染主要發(fā)生于圍產(chǎn)期，大多系在患母陰道娩出過(guò)程中受染;或在母親妊娠期感染皰疹后，病毒經(jīng)宮頸進(jìn)入宮腔，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染，宮內(nèi)感染的胎兒可早產(chǎn)，或出生時(shí)呈各種形式的先天畸形，或出生后身體，智力發(fā)育障礙，即所謂“TORCH”綜合征，其得名于弓形蟲(chóng)病(toxoplasmosis，即“T”)，其他病毒其英文名稱的首字母縮寫(xiě)在一起，即為
“TORCH”，
“TORCH”綜合征是生殖保健醫(yī)學(xué)目前所面臨的重要課題之一。
新生兒感染皰疹病毒后，可呈無(wú)癥狀隱性感染，也可引起不同形式或不同程度的臨床表現(xiàn)，輕者僅為口腔，皮膚，眼部皰疹，重者則呈中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染甚至全身播散性感染。
新生兒全身性皰疹感染的臨床表現(xiàn)可為發(fā)熱，黃疸，呼吸困難，肝脾腫大，出血傾向，抽搐，昏迷，在此類患兒中，有1/3并無(wú)皮膚皰疹損害，故可能因而被誤診為新生兒敗血癥或其他疾病，病死率可高達(dá)95%，幸存者亦常留有不同程度的后遺癥。
(4)
皰疹性濕疹
系原有慢性濕疹，皮炎等慢性皮膚病的患者，合并單純皰疹病毒感染并發(fā)病后所致，易誤診為原有濕疹的加重，濕疹樣皰疹是一種水痘樣皮疹，初期表現(xiàn)為皮膚小水皰，但以后可融合，出血或轉(zhuǎn)為膿皰，有的皰中央可呈臍凹樣;伴局部淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱，可因繼發(fā)細(xì)菌感染，或因發(fā)生病毒血行播散，累及腦組織或其他重要臟器而致病情進(jìn)一步惡化，病死率可達(dá)10%～50%。
(5)接種性單純皰疹多見(jiàn)于復(fù)發(fā)性皰疹或成人初發(fā)性皰疹，可發(fā)生于身體任何部位，尤好發(fā)于皮膚黏膜交界處，以唇緣，口角，鼻孔周?chē)嘁?jiàn)，故也稱為“唇皰疹”，皮膚皰疹起病時(shí)，局部發(fā)癢，繼而灼熱或刺痛，充血發(fā)紅，出現(xiàn)米粒大的水皰，數(shù)個(gè)或十?dāng)?shù)個(gè)成簇;水皰彼此并不融合，但可同時(shí)出現(xiàn)多簇水皰群，水皰壁薄，皰液清亮，短期內(nèi)自行潰破，糜爛，初發(fā)性皰疹患者，尤其病毒在皮膚明顯外傷處侵入而發(fā)生的外傷性皮膚皰疹，發(fā)病期間常伴發(fā)局部淋巴結(jié)炎及發(fā)熱，有的可達(dá)39～40℃，但大多病情不重;2～10天后病損皮膚干燥結(jié)痂，整個(gè)病程為2～3周，皮損部位一般不會(huì)遺留瘢痕，可能存在局部色素沉著，但短時(shí)期內(nèi)即可逐漸消退。
(6)HSV亦可引起生殖器皰疹，屬性傳播疾病。
2.復(fù)發(fā)性
指部分患者原發(fā)感染消退后受到誘發(fā)因素刺激而在同一部位反復(fù)發(fā)作。

單純皰疹病毒性腦炎任何年齡均可發(fā)病，孕媽媽發(fā)病前有哪些癥狀？

一般來(lái)說(shuō)，從第二個(gè)月開(kāi)始，很多人會(huì)覺(jué)得自己吃的東西沒(méi)有味道，嘴里很苦，不想吃東西，也沒(méi)有胃口，早上起來(lái)刷牙的時(shí)候，有些人會(huì)覺(jué)得胃里有一股酸溜溜的水想出來(lái)。然后，他們會(huì)吐出一些碎片，吃了挑逗收集食物。很多女性在懷孕初期都會(huì)有一些懷孕的癥狀，比如尿頻、乏力等。大多數(shù)女性在懷孕期間都有哪些癥狀？懷孕初期有哪些反應(yīng)？你如何處理懷孕初期反應(yīng)的癥狀？

一般懷孕后，由于受體內(nèi)激素變化的影響，大多數(shù)孕媽咪都會(huì)或多或少地出現(xiàn)早孕反應(yīng)，有的孕媽咪可能認(rèn)為早孕唯一的反應(yīng)就是嘔吐。其實(shí)，懷孕初期除了嘔吐外，可能還有很多其他反應(yīng)，這是懷孕初期的嚴(yán)重反應(yīng)。究其原因，是孕婦血液中hCG水平升高，人體內(nèi)hCG含量開(kāi)始升高。絨毛膜促性腺激素水平越高，越容易感到不適，通常出現(xiàn)在妊娠40～80天。

懷孕初期，由于胚胎沒(méi)有完全植入體內(nèi)，孕婦的身體會(huì)有一些變化，這可能會(huì)導(dǎo)致一些不適，受體內(nèi)激素的影響，卡達(dá)孕婦的早期反應(yīng)有所不同，但也要注意觀察。如果早孕反應(yīng)很?chē)?yán)重，就要及時(shí)到醫(yī)院檢查，雖然很多夫妻在懷孕前就已經(jīng)懷孕了，但是可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己是否懷孕了。但一些沒(méi)有這種情況的母親，往往在懷孕后的早產(chǎn)反應(yīng)后，因?yàn)榇中拇笠舛褋?lái)發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。

早孕表現(xiàn)因人和體質(zhì)不同而有所不同，但多數(shù)孕婦在早孕時(shí)有嗜睡、全身無(wú)力、更年期等表現(xiàn)。有些孕婦對(duì)懷孕沒(méi)有早期反應(yīng)，而有些孕婦在懷孕早期反應(yīng)強(qiáng)烈。沒(méi)什么吃的，我不想吃油膩的東西，有時(shí)候不吃一整天可能不餓，還是腫的，寶馬也有同樣的反應(yīng)？

各種皰疹的癥狀及區(qū)別

皰疹是因?yàn)楦腥緸V過(guò)性病毒而引起的皮膚病，可分為單純性皰疹及帶狀泡疹兩種，目前尚無(wú)適當(dāng)?shù)念A(yù)防疫苗。
以下將針對(duì)單純皰疹做說(shuō)明。

一、何謂單純庖疹
是由單純庖疹病毒所感染之一種傳染病。

二、癥狀
單純庖疹病毒有兩型，第一型主要在口唇、口腔、眼部及顏面，第二型主要在男女生殖器部位。罹患單純性皰疹時(shí)，陰部及嘴唇會(huì)產(chǎn)生米粒般大小的水泡，發(fā)生單一或群集小水泡，通常都是10個(gè)左右集結(jié)在一起，主要侵犯皮膚及粘膜，會(huì)癢痛。水泡周?chē)钠つw變紅，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生輕微的搔癢感和發(fā)熱。這種水泡若不加以治療，經(jīng)過(guò)數(shù)十日之后，會(huì)裂開(kāi)形成糜爛，然后逐漸痊愈。
而罹患帶狀泡疹時(shí)，首先會(huì)在身體的一側(cè)，形成許多米粒般大小的水泡，會(huì)引發(fā)像神經(jīng)痛一般的疼痛，而且水泡群集成帶狀，1-3天后，水泡會(huì)形成膿胞，數(shù)天之后形成黑褐色的痂皮，然后乾燥、脫落而痊愈。

三、治療方法
目前尚無(wú)適當(dāng)根治之藥物，可以使用局部抗生素軟膏，再服用阿斯匹靈或注射、服用維他命B1等，其余大多是對(duì)癥治療，防止合并癥及再感染為原則，通常只需要經(jīng)過(guò)三個(gè)星期的治療，就可以痊愈。

四、傳染途徑
單純庖疹傳染途徑依其感染部位分述如下：
1.口唇庖疹主要由唾液（接吻時(shí)）或親子關(guān)系之食物傳遞等相互傳染。
2.陰部庖疹主要由性行為之親密接觸相互傳染。
3.皮膚粘膜之密切接觸相互傳染。
4.新生兒經(jīng)由產(chǎn)道感染。

五、病程經(jīng)過(guò)
庖疹病毒侵犯皮膚或粘膜之初期，繁殖甚為快速，約經(jīng)過(guò)二～十二天之潛伏期，皮膚或粘膜出現(xiàn)小水泡，接著破裂形成潰瘍，然后結(jié)痂，主要徵狀是刺痛及搔癢感，病程約二十天，以后病毒潛入神經(jīng)結(jié)，成為隱性期，伺機(jī)再發(fā)，其徵狀與初期同，但病程約縮短為十二天，所以不容易根治。

六、庖疹再發(fā)之誘因？
1.外傷
2.日曬
3.月經(jīng)
4.情緒緊張
5.刺激性食物
6.性行為

七、患者注意事項(xiàng)
1.單純庖疹不只侵犯皮膚及粘膜，亦能侵犯神經(jīng)，可引起腦炎、腦膜炎，或侵犯角膜引起角膜炎。
2.庖疹不會(huì)遺傳。
3.庖疹不是遺傳性疾病，只要癥狀消失，就可以結(jié)婚生子。
4.孕婦若感染庖疹，最好作剖腹生產(chǎn)，以免傳染給小孩。
5.母親若感染庖疹，在照顧小孩時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，特別在發(fā)病期間，要經(jīng)常用肥皂洗滌雙手且不可將嘴裏嚼過(guò)之食物給小孩吃。

八、并發(fā)癥
1.對(duì)濕疹病人如再得到庖疹，將會(huì)引起嚴(yán)重病癥。
2.引起腦膜炎及大腦炎，多見(jiàn)於小孩及幼童。
3.角膜結(jié)膜炎。
4.新生嬰兒庖疹，死亡率50％。
5.子宮頸部庖疹可導(dǎo)致子宮頸癌發(fā)生數(shù)較多。

九、檢驗(yàn)方法
1.病毒分離（組織培養(yǎng)）。
2.免疫學(xué)檢查（目前最新方法是酵素連接性免疫吸收法）。

十、預(yù)防方法
1.注重個(gè)人衛(wèi)生。
2.必要時(shí)使用保險(xiǎn)套。
3.燒燙傷病人及濕疹病人應(yīng)避免與庖疹病人接觸。
4.孕婦應(yīng)定期實(shí)施產(chǎn)前檢查，特別注意有無(wú)庖疹感染。
5.嬰幼兒應(yīng)避免接觸到庖疹病人。
6.不與已感染庖疹而正發(fā)病者性接觸。

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