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皰疹性腦炎的癥狀,可分時(shí)期了解

健康生活 2023-10-06 00:04:19

皰疹性腦炎是一種臨床常見(jiàn)癥

,一般來(lái)講,在人們患上皰疹性腦炎后
,其對(duì)于該癥的癥狀也應(yīng)多多了解
。那么
,皰疹性腦炎的癥狀有哪些呢?

1.前驅(qū)期

表現(xiàn)為頭暈頭痛、全身痛等隨后可有上呼吸道感染癥狀

,發(fā)熱可達(dá)38~40℃
,僅部分病例出現(xiàn)皮膚皰疹。此期一般不超過(guò)2周

2.神經(jīng)精神癥狀期

其表現(xiàn)多種多樣

。早期常以精神癥狀為突出表現(xiàn),包括人格改變
、行為異常、答非所問(wèn)
、定向力障礙
、幻覺(jué)妄想失憶、失語(yǔ)等可能是病毒經(jīng)三叉神經(jīng)及嗅球早期侵犯顳葉
、額葉
、邊緣系統(tǒng)所致。

隨疾病進(jìn)展

,腦組織壞死灶出現(xiàn)
,患者表現(xiàn)意識(shí)障礙。例如嗜睡昏睡譫妄
、昏迷等;產(chǎn)生驚厥
、抽搐、偏癱及腦神經(jīng)功能障礙例如眼球偏斜
、瞳孔不等大
、偏盲等,伴顱內(nèi)高壓表現(xiàn)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊哳i項(xiàng)強(qiáng)直、肌張力增高
、有病理反射
。部分病例在早期即呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài)。病情嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝

急性腦脊髓炎主要見(jiàn)于1歲以下嬰兒

,系因出生時(shí)經(jīng)由HSV感染的產(chǎn)道而受染。宮內(nèi)感染者可造成彌漫性大腦損害或畸形

腦電圖在本病的早期即可出現(xiàn)異常

。典型改變?yōu)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,彌漫性高波幅慢波背景上的局灶性周期性尖?顳葉、額葉常呈周期性棘波和慢波
。腦CT及MRI檢查可顯示顳葉
、額葉低密度病灶,伴點(diǎn)狀出血灶及腦水腫
,可見(jiàn)腦室受壓
、移位。放射性核素腦掃描顯示顳葉
、額葉攝取增加

針灸培訓(xùn)

單純性皰疹有哪些癥狀

單純皰疹病毒感染癥簡(jiǎn)稱單純皰疹,是由單純皰疹病毒感染所引起的一種急性皰疹性皮膚病

,具有傳染性
。臨床特征為皮膚黏膜出現(xiàn)簇集性水皰,有自限性
,但易復(fù)發(fā)
,主要癥狀發(fā)生于面部、口腔或生殖器等局部
。全身癥狀一般輕微
,但若并發(fā)皰疹性腦炎或全身播散性皰疹破潰感染,則可危及生命
。臨床可分為原發(fā)型單純皰疹感染和復(fù)發(fā)型單純皰疹感染
,目前尚無(wú)理想的預(yù)防復(fù)發(fā)的方法,主要應(yīng)消除誘使復(fù)發(fā)的刺激因素

單純性皰疹主要分為原發(fā)性和復(fù)發(fā)性:
1.原發(fā)型
指首次感染HSV者
,一般潛伏期為2~12天,平均6天
,臨床可有以下幾種類型:
(1)隱性或亞臨床感染
(2)皰疹性齦口炎:本型最常見(jiàn)
,多見(jiàn)于1~5歲兒童,好發(fā)于口腔
,牙齦
,舌,硬腭
,軟腭
,咽等部位,皮損表現(xiàn)為迅速發(fā)生的群集性小水皰
,很快破潰形成淺表潰瘍
,也可開(kāi)始即表現(xiàn)為紅斑,淺潰瘍,口腔疼痛較明顯
,可伴有發(fā)熱
,咽痛及局部淋巴結(jié)腫痛,病程約2周

(3)
新生兒皰疹感染一般源于患生殖器皰疹的母親
,故新生兒皰疹感染主要為HSV-2亞型感染所致,新生兒皰疹感染主要發(fā)生于圍產(chǎn)期
,大多系在患母陰道娩出過(guò)程中受染;或在母親妊娠期感染皰疹后
,病毒經(jīng)宮頸進(jìn)入宮腔,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染
,宮內(nèi)感染的胎兒可早產(chǎn)
,或出生時(shí)呈各種形式的先天畸形,或出生后身體
,智力發(fā)育障礙
,即所謂“TORCH”綜合征,其得名于弓形蟲(chóng)病(toxoplasmosis
,即“T”)
,其他病毒其英文名稱的首字母縮寫(xiě)在一起,即為
“TORCH”

“TORCH”綜合征是生殖保健醫(yī)學(xué)目前所面臨的重要課題之一

新生兒感染皰疹病毒后
,可呈無(wú)癥狀隱性感染
,也可引起不同形式或不同程度的臨床表現(xiàn),輕者僅為口腔
,皮膚
,眼部皰疹,重者則呈中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染甚至全身播散性感染

新生兒全身性皰疹感染的臨床表現(xiàn)可為發(fā)熱
,黃疸,呼吸困難
,肝脾腫大
,出血傾向,抽搐
,昏迷
,在此類患兒中,有1/3并無(wú)皮膚皰疹損害
,故可能因而被誤診為新生兒敗血癥或其他疾病
,病死率可高達(dá)95%,幸存者亦常留有不同程度的后遺癥。
(4)
皰疹性濕疹
系原有慢性濕疹
,皮炎等慢性皮膚病的患者
,合并單純皰疹病毒感染并發(fā)病后所致,易誤診為原有濕疹的加重
,濕疹樣皰疹是一種水痘樣皮疹
,初期表現(xiàn)為皮膚小水皰,但以后可融合
,出血或轉(zhuǎn)為膿皰
,有的皰中央可呈臍凹樣;伴局部淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱,可因繼發(fā)細(xì)菌感染
,或因發(fā)生病毒血行播散
,累及腦組織或其他重要臟器而致病情進(jìn)一步惡化,病死率可達(dá)10%~50%

(5)接種性單純皰疹多見(jiàn)于復(fù)發(fā)性皰疹或成人初發(fā)性皰疹
,可發(fā)生于身體任何部位,尤好發(fā)于皮膚黏膜交界處
,以唇緣
,口角,鼻孔周圍多見(jiàn)
,故也稱為“唇皰疹”
,皮膚皰疹起病時(shí),局部發(fā)癢
,繼而灼熱或刺痛
,充血發(fā)紅,出現(xiàn)米粒大的水皰
,數(shù)個(gè)或十?dāng)?shù)個(gè)成簇;水皰彼此并不融合
,但可同時(shí)出現(xiàn)多簇水皰群,水皰壁薄
,皰液清亮
,短期內(nèi)自行潰破,糜爛
,初發(fā)性皰疹患者
,尤其病毒在皮膚明顯外傷處侵入而發(fā)生的外傷性皮膚皰疹,發(fā)病期間常伴發(fā)局部淋巴結(jié)炎及發(fā)熱
,有的可達(dá)39~40℃
,但大多病情不重;2~10天后病損皮膚干燥結(jié)痂,整個(gè)病程為2~3周
,皮損部位一般不會(huì)遺留瘢痕
,可能存在局部色素沉著
,但短時(shí)期內(nèi)即可逐漸消退。
(6)HSV亦可引起生殖器皰疹
,屬性傳播疾病

2.復(fù)發(fā)性
指部分患者原發(fā)感染消退后受到誘發(fā)因素刺激而在同一部位反復(fù)發(fā)作。

單純皰疹病毒性腦炎任何年齡均可發(fā)病,孕媽媽發(fā)病前有哪些癥狀

一般來(lái)說(shuō)

,從第二個(gè)月開(kāi)始,很多人會(huì)覺(jué)得自己吃的東西沒(méi)有味道
,嘴里很苦
,不想吃東西,也沒(méi)有胃口
,早上起來(lái)刷牙的時(shí)候
,有些人會(huì)覺(jué)得胃里有一股酸溜溜的水想出來(lái)。然后
,他們會(huì)吐出一些碎片
,吃了挑逗收集食物。很多女性在懷孕初期都會(huì)有一些懷孕的癥狀
,比如尿頻
、乏力等。大多數(shù)女性在懷孕期間都有哪些癥狀
?懷孕初期有哪些反應(yīng)
?你如何處理懷孕初期反應(yīng)的癥狀?

一般懷孕后

,由于受體內(nèi)激素變化的影響
,大多數(shù)孕媽咪都會(huì)或多或少地出現(xiàn)早孕反應(yīng)
,有的孕媽咪可能認(rèn)為早孕唯一的反應(yīng)就是嘔吐
。其實(shí),懷孕初期除了嘔吐外
,可能還有很多其他反應(yīng)
,這是懷孕初期的嚴(yán)重反應(yīng)。究其原因
,是孕婦血液中hCG水平升高
,人體內(nèi)hCG含量開(kāi)始升高。絨毛膜促性腺激素水平越高
,越容易感到不適
,通常出現(xiàn)在妊娠40~80天

懷孕初期,由于胚胎沒(méi)有完全植入體內(nèi)

,孕婦的身體會(huì)有一些變化
,這可能會(huì)導(dǎo)致一些不適,受體內(nèi)激素的影響
,卡達(dá)孕婦的早期反應(yīng)有所不同
,但也要注意觀察。如果早孕反應(yīng)很嚴(yán)重
,就要及時(shí)到醫(yī)院檢查
,雖然很多夫妻在懷孕前就已經(jīng)懷孕了,但是可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己是否懷孕了
。但一些沒(méi)有這種情況的母親
,往往在懷孕后的早產(chǎn)反應(yīng)后,因?yàn)榇中拇笠舛褋?lái)發(fā)現(xiàn)自己懷孕了

早孕表現(xiàn)因人和體質(zhì)不同而有所不同

,但多數(shù)孕婦在早孕時(shí)有嗜睡、全身無(wú)力
、更年期等表現(xiàn)
。有些孕婦對(duì)懷孕沒(méi)有早期反應(yīng),而有些孕婦在懷孕早期反應(yīng)強(qiáng)烈
。沒(méi)什么吃的
,我不想吃油膩的東西,有時(shí)候不吃一整天可能不餓
,還是腫的
,寶馬也有同樣的反應(yīng)?


各種皰疹的癥狀及區(qū)別

皰疹是因?yàn)楦腥緸V過(guò)性病毒而引起的皮膚病

,可分為單純性皰疹及帶狀泡疹兩種
,目前尚無(wú)適當(dāng)?shù)念A(yù)防疫苗。
以下將針對(duì)單純皰疹做說(shuō)明


、何謂單純庖疹
是由單純庖疹病毒所感染之一種傳染病。

、癥狀
單純庖疹病毒有兩型
,第一型主要在口唇、口腔
、眼部及顏面
,第二型主要在男女生殖器部位。罹患單純性皰疹時(shí)
,陰部及嘴唇會(huì)產(chǎn)生米粒般大小的水泡
,發(fā)生單一或群集小水泡
,通常都是10個(gè)左右集結(jié)在一起,主要侵犯皮膚及粘膜
,會(huì)癢痛
。水泡周圍的皮膚變紅,同時(shí)會(huì)產(chǎn)生輕微的搔癢感和發(fā)熱
。這種水泡若不加以治療
,經(jīng)過(guò)數(shù)十日之后,會(huì)裂開(kāi)形成糜爛
,然后逐漸痊愈

而罹患帶狀泡疹時(shí),首先會(huì)在身體的一側(cè)
,形成許多米粒般大小的水泡
,會(huì)引發(fā)像神經(jīng)痛一般的疼痛,而且水泡群集成帶狀
,1-3天后
,水泡會(huì)形成膿胞,數(shù)天之后形成黑褐色的痂皮
,然后乾燥
、脫落而痊愈。

、治療方法
目前尚無(wú)適當(dāng)根治之藥物
,可以使用局部抗生素軟膏,再服用阿斯匹靈或注射
、服用維他命B1等
,其余大多是對(duì)癥治療,防止合并癥及再感染為原則
,通常只需要經(jīng)過(guò)三個(gè)星期的治療
,就可以痊愈。

、傳染途徑
單純庖疹傳染途徑依其感染部位分述如下:
1.口唇庖疹主要由唾液(接吻時(shí))或親子關(guān)系之食物傳遞等相互傳染

2.陰部庖疹主要由性行為之親密接觸相互傳染。
3.皮膚粘膜之密切接觸相互傳染

4.新生兒經(jīng)由產(chǎn)道感染


、病程經(jīng)過(guò)
庖疹病毒侵犯皮膚或粘膜之初期
,繁殖甚為快速,約經(jīng)過(guò)二~十二天之潛伏期
,皮膚或粘膜出現(xiàn)小水泡
,接著破裂形成潰瘍
,然后結(jié)痂,主要徵狀是刺痛及搔癢感
,病程約二十天
,以后病毒潛入神經(jīng)結(jié),成為隱性期
,伺機(jī)再發(fā)
,其徵狀與初期同,但病程約縮短為十二天
,所以不容易根治


六、庖疹再發(fā)之誘因

1.外傷
2.日曬
3.月經(jīng)
4.情緒緊張
5.刺激性食物
6.性行為

、患者注意事項(xiàng)
1.單純庖疹不只侵犯皮膚及粘膜,亦能侵犯神經(jīng)
,可引起腦炎
、腦膜炎,或侵犯角膜引起角膜炎

2.庖疹不會(huì)遺傳

3.庖疹不是遺傳性疾病,只要癥狀消失
,就可以結(jié)婚生子

4.孕婦若感染庖疹,最好作剖腹生產(chǎn)
,以免傳染給小孩

5.母親若感染庖疹,在照顧小孩時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生
,特別在發(fā)病期間
,要經(jīng)常用肥皂洗滌雙手且不可將嘴裏嚼過(guò)之食物給小孩吃。

、并發(fā)癥
1.對(duì)濕疹病人如再得到庖疹
,將會(huì)引起嚴(yán)重病癥。
2.引起腦膜炎及大腦炎
,多見(jiàn)於小孩及幼童

3.角膜結(jié)膜炎。
4.新生嬰兒庖疹
,死亡率50%

5.子宮頸部庖疹可導(dǎo)致子宮頸癌發(fā)生數(shù)較多。

、檢驗(yàn)方法
1.病毒分離(組織培養(yǎng))

2.免疫學(xué)檢查(目前最新方法是酵素連接性免疫吸收法)


十、預(yù)防方法
1.注重個(gè)人衛(wèi)生

2.必要時(shí)使用保險(xiǎn)套

3.燒燙傷病人及濕疹病人應(yīng)避免與庖疹病人接觸。
4.孕婦應(yīng)定期實(shí)施產(chǎn)前檢查
,特別注意有無(wú)庖疹感染

5.嬰幼兒應(yīng)避免接觸到庖疹病人。
6.不與已感染庖疹而正發(fā)病者性接觸

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