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      自發(fā)性氣胸怎么治療,氣胸保守治療的方法有哪些
      ？
      
        
      
            健康生活
            2023-10-06 02:41:44
        
      

        
      
           
      胸膜腔是不含氣體的密閉的潛在性腔隙
      。當氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時
      ，稱為氣胸
      。那么氣胸保守性治療的方法有哪些
        ？
      (一)一般治療：一般應臥床休息，如首次發(fā)作
      ，病情輕無明顯呼吸困難
      ，肺萎縮在20%以下者，只臥床休息即可(肺功好者)
      。頻繁劇咳者可服鎮(zhèn)咳藥
      ，(但禁用啡類抑制呼吸中樞的藥物，避免持重
      ，用力排便劇烈運動
      ，經一周肺仍不復張，可采用其他治療方法
      。
      (二)吸氧
      ，給予呼吸興奮劑(有明顯呼吸困難及缺氧者)
      (三)排氣療法：肺萎陷程度較重，有明顯呼吸困難及發(fā)紺者
        ，肺結核病情重
        ，雖肺萎縮程度較輕，但有明顯呼吸困難者
        ，氣體一周以上不吸收者
        ，應即時排氣。
      1
        、簡易穿刺法：一般用50～100ml注射器
        ，在患側鎖骨中線第2、3前肋間或腋中線第4
        、5肋間
        ，消毒后進行抽氣，直抽到病人癥狀緩解為止
        。主要用于肺被壓縮30～50%者
        ，適合閉合性氣胸，如為張力性氣胸
      ，病情緊急又無其他抽氣設備
      ，可用粗針頭刺入胸腔，以達暫時減壓
      ，使病人免于死亡(也有用一指套
      ，尖端剪一孔，系在針頭上
      ，吸氣時大氣不能由針頭進入胸腔
      ，呼氣時胸腔的氣體
      ，可由針頭排出)，對局限性氣胸
      ，胸透后決定進針部位
      。
      2、測壓抽氣法：用人工氣胸器測壓抽氣
      ，抽氣部位
      ，根據(jù)X線確定
      ，應避免在胸膜粘連部位進行
      ，以免發(fā)生出血及空氣栓塞等并發(fā)癥，如情況緊急
      ，可按叩診最明顯的鼓音區(qū)作穿刺抽氣后嚴密觀察
      。氣胸器測壓抽氣，可鑒別氣胸類型
      ，以決定是否插管引流或保守治療
      ，有的閉合氣胸抽氣后變成活辨性氣胸，所以抽氣后要去嚴觀察
      ，需要時可再抽氣數(shù)次
      ，使肺迅速復張，一般一次抽氣不應超過2000ml
      ，速度不要過快
      ，胸內壓至“0”左右即可，以免發(fā)生肺水腫
      。
      3
      、肋間插管引流：具有立即緩解癥狀，肺復張快
      ，消滅死腔完全且損傷小
      ，復發(fā)率低等優(yōu)點。除葉間氣胸外
      ，幾乎適應各類型氣胸
      。對于肺被壓縮>50%，張力性氣胸
      ，伴有肺功能不全的開放性氣胸
      ，比側氣胸，多房性氣胸
      ，為首選插管引流
      。
       針灸培訓
      自發(fā)性氣胸
      ，如何治療？
      其實有一些患者
      ，他們會出現(xiàn)自發(fā)性氣胸這樣的一種癥狀
      ，對于這樣的一些患者來說，他們需要去臥床休息
      ，并且還需要吸氧氣這樣的一種現(xiàn)象
      。如果沒有得到及時的救治的話，有可能會威脅到他們自己的生命安全
      。那么對于這樣的問題
      ，我們會感覺到，如果伴隨著疼痛咳嗽比較明顯的話
      ，也是需要去應用鎮(zhèn)靜咳嗽的藥物來對癥治療
      。
      
需要進行穿刺治療
      
并且對于這樣的一個問題來說，我們可以發(fā)現(xiàn)也是有一些閉合性氣胸肺壓縮小到20%這樣一個狀態(tài)
      。那么這個時候單純的臥床休息也是可以自行的吸收
      ，對于肺壓縮程度大于20%這樣的一些癥狀非常明顯的患者來說，他們需要去做胸腔穿刺抽氣的這樣的一些治療
      。而且對于這個問題來說
      ，每次要到達600到800毫升也不能過多。不然的話
      ，也會影響到他們自己的一些生命安全
      ，或者是自己在出現(xiàn)了這樣的一些疾病之后的一些后遺癥的產生。
      
或者幫助自己排氣治療
      
那么對于開放性氣胸來說
      ，也是采用胸腔閉式引流來到達排氣
      ，或者是一個負壓持續(xù)的吸引。因為這樣一個轉賬來說
      ，還分為張力性氣胸患者
      ，他們自己也會產生自發(fā)性氣胸的這樣一種情況，而且非常的危急
      。那么對于這樣的一種情況來說
      ，還是要盡快的進行排氣減壓，對于他們自身來說
      ，是不是需要進行一些內科治療
      ，并且對于自己的肺部來說也是有一定的治療作用的。
      
而且對于這樣的一些慢性氣胸的患者來說
      ，他們通常也會產生支氣管炎或者是其他的一些并發(fā)癥
      。對于這樣的一些問題來說，必須要進行及時的救治，在臨床上也是可以采取一系列的手術治療來到達這樣的一個健康的作用的
      。
      氣胸的治療方法有哪些
       氣胸這種疾病其實現(xiàn)在很多的發(fā)生在年輕人身上
      ，而一般的氣胸我們是不用太過于在意的，可嚴重的氣胸就必須要盡快的進行治療了
      ，那么你知道氣胸的治療方法有哪些嗎
      ？下面我們就來看看問題的答案吧。
       氣胸的治療方法有哪些 氣胸的治療方法一般分為下面幾種：最簡單的保守治療：患者氣胸的范圍比較小
      ，肺的壓縮＜20%
      。這種病人往往是單純的閉合性氣胸，經過一段時間的休息以后
      ，氣胸會慢慢吸收
      ，不需要任何特別的處理，只需要保持絕對的臥床休息就可以
      ；假如氣胸范圍超過20%的界限
      ，臨床上可以給患者做胸腔穿刺抽氣，有效率能夠達到60%
      ；假如氣胸壓縮的范圍更廣
      ，甚至于有張力性的表現(xiàn)，可以給患者做胸腔閉式引流
      ，這是氣胸最常用的治療手段
      。胸腔閉式引流是一個持續(xù)的過程，排氣也比較徹底
      ；假如通過抽氣
      、引流等治療方法仍然無效，要考慮外科手術治療
      。手術要處理肺里的大皰或基礎性疾病
      ，修復破裂的破口。
       氣胸在確診后治療目的包括去除胸腔內氣體
      ，減少復發(fā)
      。氣胸的治療方法，包括臥床
      、休息
      、觀察、吸氧
      、胸膜腔穿刺抽氣法
      、胸腔閉式引流術、胸膜粘連術以及開胸手術
      。換句話說
      ，自發(fā)性氣胸治療首選胸膜腔穿刺抽氣法。在穿刺抽氣無效時，才考慮胸腔閉式引流術
      ，并在引流后胸膜粘連術
      。自發(fā)性氣胸復發(fā)時，首選胸腔閉式引流術加胸膜粘連術
      。當采用胸腔閉式引流術加胸膜粘連術患者仍有復發(fā)時，這時候我們應該考慮開胸手術
      ，對胸膜下肺大泡進行徹底探查
      ，并對肺或大皰破口閉合法。另外
      ，對于胸腔閉式引流術5天破口未閉合
      ，肺組織仍未復張的患者，我們也應開考慮開胸手術
      ，胸腔鏡下激光消融及胸膜粘連術可替代開胸手術
      。
       少量氣胸一般幾天自愈 少量氣胸，30%或者20%以下
      ，可通過保守治療
        ，自行吸收愈合，不需要做胸腔置管或者胸腔穿刺
        。因為胸腔置管和穿刺有一定創(chuàng)傷
        、痛苦，也有相應的風險和并發(fā)癥
        。所以對于少量氣胸
        ，通過自己休息等氣胸吸收愈合。每個人的過程情況不一樣
        ，一般在7-10天左右
        ，氣胸應該逐漸能夠吸收。在這個過程中要注意休息
        ，不要做大運動
        。做劇烈運動可能會氣短，有一定風險
        ，所以要休息靜養(yǎng)
      。如果條件允許，每天可間斷吸氧氣
      ，加快氣胸吸收的速度
      ，也能保證供氧，保證肺部的安全
      。
       少量的氣胸是指氣胸的量少于30%
      ，從胸片上看就是肺被壓縮的邊緣有三個肋間，這時候就叫少量氣胸。如果氣胸的量大于30%
      ，也就是三個肋間以上
      ，就需要行胸腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術，將胸腔里的氣體排出胸腔外
      ，這時候胸悶氣短癥狀就會減輕
      。如果氣胸是由肺大泡破裂引起的，還需要進行胸腔鏡下肺大泡楔形切除術
      ，同時行胸膜固定術
      ，這樣氣胸以后就不容易出現(xiàn)復發(fā)。
      氣胸如何治療好呢
      ？
      氣胸是指氣體進入胸 膜 腔造成積氣的狀態(tài)。氣胸治療包括保 守治 療
      、排 氣治 療和手 術治 療等方式
      。
      氣胸保 守治 療，患者要絕對臥床休息
      ，盡量的少說話
      ，充分的吸氧，減少肺部的活動
      。保 守治 療適合于首次發(fā)生的癥 狀較輕的穩(wěn)定型小量氣胸
        。
      排 氣治 療，包括胸腔穿 刺 抽氣 和胸腔：閉 式引 流
        。胸腔穿 刺 抽 氣適用于小量氣胸
        、呼吸困難較輕、心肺功能尚好的閉合 性 氣胸
        。胸腔閉式引流適用于不穩(wěn)定型氣胸
        ，呼吸困 難明顯，肺壓縮程度較重
        ，反復發(fā)生氣胸的病人
        。
      化學 性 胸膜固定 術，進行胸膜粘連
        ，消滅胸膜腔間隙
        。適用于持續(xù)性或復發(fā)性氣胸，但又不能耐 受手術的病人
        。
      支氣 管 內封 堵 術：堵 塞支氣管
        ，閉 合肺大泡 裂 口。
      外科手術治 療：內科治 療無效
        ，閉式引 流 術后長期漏 氣的病人可以手術治 療
        ，目前主要手 術方式是胸腔 鏡 微 創(chuàng) 手 術
        ，復雜手 術采取開 胸 治療 。
      總之
        ，出現(xiàn)氣胸
        ，不要做劇 烈運動，不要大聲說話
        ，盡早就 醫(yī)確 診
        ，對病因對癥的及時治 療，避免嚴重威 脅到生 命的并 發(fā) 癥
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/55076.html.
      
          
      
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