內(nèi)臟有病皮膚會報警！帶狀皰疹或者腫瘤信號

機(jī)體在任何器質(zhì)性病變發(fā)生之前，會以或輕或重的皮膚問題來報信，給我們警示，有時看似不重要的一個斑或一個疹，都是機(jī)體在利用一切可利用的能量，來表達(dá)健康受到傷害或威脅的信號。

內(nèi)臟有病，皮膚報警

皮膚病不僅僅是這一層皮膚表面和局部的疾病，這些癥狀往往是在向我們表達(dá)機(jī)體不同時期的代謝狀態(tài)。因為機(jī)體在任何器質(zhì)性病變發(fā)生之前，會以或輕或重的皮膚問題來報信，給我們警示，有時看似不重要的一個斑或一個疹，都是機(jī)體在利用一切可利用的能量，來表達(dá)健康受到傷害或威脅的信號。

有些皮膚小信號，如皮膚的色澤、滋潤度改變及瘙癢、滲出;脫屑、苔蘚;昆蟲叮爬性皮炎;指、趾甲、毛發(fā)等改變;斑、痣、贅生物、腫塊變化，其實是黏膜免疫屏障出現(xiàn)代謝問題時機(jī)體發(fā)出的呼救信號。很多皮膚的營養(yǎng)代謝性疾病、紅斑性、鱗屑性疾病等都是內(nèi)臟疾病的暗示。還有些皮膚的血管性疾病、結(jié)締組織疾病常伴隨廣泛的內(nèi)臟損害及營養(yǎng)、電解質(zhì)紊亂等。

例如酒糟鼻可能與呼吸系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)、盆腔器官黏膜病變相關(guān);蕁麻疹可能與肺部、胃腸道健康和胸腔腫瘤相關(guān)，帶狀皰疹可能暗示體內(nèi)有沉重的代謝負(fù)擔(dān)甚至與腫瘤或血液病相關(guān)聯(lián)。任何皮膚科疾病表現(xiàn)在皮膚的現(xiàn)象都是體內(nèi)代謝失衡的體表信號，我們被蚊蟲叮咬后皮疹的大小與有無，都與體內(nèi)先天及健康的發(fā)展代謝密切相關(guān)。

生活習(xí)慣是發(fā)病主因

皮膚病一般可歸納為三個方面：

1.提示機(jī)體出現(xiàn)了相關(guān)的代謝障礙需要及早糾正。有腸胃功能紊亂、呼吸系統(tǒng)代謝障礙或相關(guān)系統(tǒng)性疾病如皮肌炎、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕等。

2.提示攝入化學(xué)垃圾過多。如反復(fù)燙發(fā)或染發(fā)。每兩月燙一次頭發(fā)或經(jīng)常染頭發(fā)，這些毒性化學(xué)物質(zhì)就容易通過發(fā)內(nèi)髓腔吸收進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)入體內(nèi)，機(jī)體的代謝特別是肝腎代謝能力因人而異地受到或輕或重的影響;尤其在頭、面、頸部位容易形成高濃度蓄積區(qū)，積累到一定程度，頭、面、頸部位的皮膚的抵抗力就會下降。再者經(jīng)歷裝修或經(jīng)常使用殺蟲劑、衛(wèi)生球、熏蚊片等。美國癌癥研究中心一項調(diào)查顯示：在室內(nèi)工作6小時以上的人群容易早衰及患病，即使下班后運(yùn)動也改變不了這一結(jié)果。這類患者只有配合醫(yī)生的治療，增加自己的戶外活動頻率，留意自己的生活空間，注意通風(fēng)，就可以避免反復(fù)發(fā)病。

3.攝入過多難消化食物，如魚蝦海鮮、雞鴨魚肉蛋奶類，超過了機(jī)體代謝、吸收能力，會導(dǎo)致大量的毒性有機(jī)物進(jìn)入血液。使血液的黏滯度增高。

什么是帶狀皰疹？帶狀皰疹是患病癥狀是什么樣的呢？

帶狀皰疹帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。本病是水痘--帶狀皰疹病毒（VZV）所引起的。目前認(rèn)為帶狀皰疹和水系同一病引起的不同臨床表現(xiàn)。初次感染VZV后，臨床上表現(xiàn)為水痘（兒童多見）或呈隱性感染，此后病毒侵入感覺末端，再經(jīng)過移動并持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。免疫功能低下時，如某些傳染病、惡性腫瘤、全身紅斑狼瘡、外傷、放射治療、使用某些藥物（如砷劑、免疫抑制劑等），尤其是神經(jīng)系統(tǒng)障礙時，均可導(dǎo)致病毒的再活動，激發(fā)本病。臨床表現(xiàn)好發(fā)于春秋季節(jié)，成人多見。發(fā)疹前往往有發(fā)熱、倦怠、食不振等前驅(qū)癥狀，經(jīng)1-3天后，患處皮膚潮紅，進(jìn)而出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟至綠豆大的丘皰疹，迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，內(nèi)容透明澄清，互不融合。皮疹沿皮神經(jīng)分布，單側(cè)發(fā)疹，不超過體表正中線，多呈不規(guī)則帶狀排列。常見于肋間神經(jīng)、頸部神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腰骶神經(jīng)支配區(qū)，如顏面、頸、胸背、腰腹部，亦可侵犯眼、耳、口腔及陰部粘膜、神經(jīng)痛為本病特征之一，可于發(fā)疹前或伴隨發(fā)疹出現(xiàn)。疼痛沿受累神經(jīng)去配區(qū)域放射。老年患者常于損害消退后遺留較長時間的神經(jīng)痛。病程約需1-2周，愈后可后遺暫時性色素沉著，不留疤痕，亦可因水皰破潰破形成糜爛或繼發(fā)感染。少數(shù)臨床表現(xiàn)不典型，常見的有：1、不全型帶狀皰疹（頓挫型），僅出現(xiàn)紅斑、丘疹、不發(fā)生典型水泡。2、大皰型帶狀皰疹，可形成豌豆至櫻桃大的水皰。3、出血性帶狀皰疹，皰內(nèi)容為血性。4、壞疽型帶狀皰疹，皮疹中心發(fā)生壞疽，結(jié)成黑色痂不易剝離，愈后遺留疤痕。5、播散型帶狀皰疹，在惡性腫瘤或年老弱的患者，在局部發(fā)疹數(shù)日內(nèi)，全身出現(xiàn)類似水痘樣發(fā)疹，常伴有高熱，可并發(fā)肺、腦損害，病性嚴(yán)重，可致死亡。（1）眼帶狀皰疹眼帶狀皰疹為散發(fā)，以9-11月分發(fā)口香糖多見。臨床所見眼帶狀皰疹伴有同側(cè)三叉神經(jīng)第一支受累，可見眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、水皰及痂皮，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎，后因疤痕形成失明。嚴(yán)重者可發(fā)生全眼球炎、腦炎、甚至死亡。（2）耳帶狀皰疹又稱Remsay-Hunt綜合癥，是由于VZV侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致，臨床特點(diǎn)為耳部急劇疼痛和同側(cè)面癱，間伴重聽、眩暈等。可伴有發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫脹和肋腺炎。(3)帶狀皰疹性腦膜炎系病毒直接從脊髓神經(jīng)前、后根向上逆行侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。大多見于顱神經(jīng)頸、或上胸脊髓神經(jīng)節(jié)段受侵的患者。表現(xiàn)有頭痛嘔吐、驚厥或其它進(jìn)行性感覺障礙，尚可有共濟(jì)失調(diào)及其它小腦癥狀等。（4）內(nèi)臟帶狀皰疹病毒由脊髓后根侵及交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維，引起胃腸或泌尿癥狀，當(dāng)侵犯胸膜、腹膜時，則發(fā)生刺激癥狀甚或出現(xiàn)積液。應(yīng)要單純皰疹、皰疹性濕疹鑒別單純皰疹好發(fā)于皮膚粘膜交界處，不沿神經(jīng)分布，常有反復(fù)發(fā)作，多見于發(fā)熱性疾病、胃腸功紊亂及月經(jīng)不調(diào)等患者。皰疹性濕疹皮疹多形性，無一定好發(fā)部位，多對稱分布，自覺劇癢。

腹痛是臟器對你發(fā)出的第一聲警報

日常生活中，我們或多或少都會感到過“肚子疼”，有時是一過性的出現(xiàn)，幾個呼吸后疼痛就消失了，有的是持續(xù)數(shù)分鐘，還沒決定去不去醫(yī)院就診就緩解了，還有的就是持續(xù)性腹痛不能緩解甚至進(jìn)行性加重，導(dǎo)致我們不僅需要抽時間去醫(yī)院，還有可能需要在醫(yī)院住幾天。

“肚子疼”是腹腔內(nèi)臟器對我們發(fā)出的警報，意思是：請注意，我不在正常的工作狀態(tài)了，短暫的或是持續(xù)的。腹痛是非常常見的癥狀，為什么腹痛的進(jìn)展差異性如此之大呢？這是因為引起腹痛原因非常多，腹腔內(nèi)臟器也很密集。任何腹腔內(nèi)臟器的病變幾乎都會引起腹痛，所以腹痛是身體對我們發(fā)出的第一聲警報！今天我們就來徹底的了解一下腹痛的發(fā)生，學(xué)會接收警報并及時處理。

腹痛的定義

1. 腹痛是臨床常見的癥狀，多數(shù)由腹部臟器引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。

2. 分為急性腹痛和慢性腹痛。

3. 急性腹痛診斷后需要腹外科緊急手術(shù)的被稱為“急腹癥”。

腹痛機(jī)制

一、內(nèi)臟性腹痛

1、機(jī)制：1）空腔臟器平滑肌過度緊張收縮2）空腔臟器內(nèi)壓力升高，使臟器擴(kuò)張3）實質(zhì)性臟器被膜緊張4）外在牽引。

2、疼痛特點(diǎn)：1）部位不確切2）感覺模糊3）痙攣、不適、鈍痛、隱痛 4）常伴惡心、嘔吐、出汗、乏力。

二、軀體性腹痛

1、機(jī)制

腹部皮膚、肌肉、筋膜的病變激動腹壁的痛覺神經(jīng)，信號傳至脊髓，引起脊髓支配的相應(yīng)皮膚痛覺。

2、特點(diǎn)

定位準(zhǔn)確、疼痛較劇烈及持續(xù)、可有腹部僵硬

三、放射痛

1、機(jī)制：內(nèi)臟性疼痛牽涉到身體體表

2、特點(diǎn)：部位明確、疼痛尖銳、局部壓痛、肌緊張

請注意： 上述不同規(guī)律的腹痛可在同一疾病的發(fā)展過程中相繼出現(xiàn)。

腹痛病因

一、 急性腹痛常見病因；1、急性炎癥：急性胃炎、急性腸炎、急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎；2、空腔臟器梗阻或擴(kuò)張：腸梗阻、腸套疊、膽道結(jié)石、泌尿系結(jié)石；3、臟器扭轉(zhuǎn)或破裂：消化道穿孔、腸扭轉(zhuǎn)、肝脾破裂、宮外孕破裂、卵巢扭轉(zhuǎn)；4、腹膜炎癥；5、腹腔內(nèi)血管堵塞：缺血性腸病、腹主動脈瘤；6、腹壁疾?。焊贡谕鈧?、腹部帶狀皰疹；7、胸腔放射痛：心絞痛、心梗、肺炎、肺梗死；8、全身性疾病，過敏性紫癜腹型

二、慢性腹痛常見病因；1、臟器慢性炎癥：慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、炎癥性腸??；2、消化道蠕動功能障礙：胃痙攣、功能性腸病、腸易激綜合征3、消化性潰瘍4、臟器被膜張力增加：肝炎、肝淤血；5、腫瘤壓迫：肝癌、胃癌、胰腺癌。

腹痛與臟器

疼痛部位多為病變部位，為更直觀、清晰對腹部臟器的定位，醫(yī)學(xué)上對腹部進(jìn)行分區(qū)，四分法和九分法，現(xiàn)介紹九分法：

一、腹痛部位 與臟器：1、中上腹痛多為消化性潰瘍、胰腺炎2、右上腹痛多為肝膽疾病：膽囊炎、膽囊結(jié)石、肝膿腫、肝炎；3、右下腹痛多為：闌尾炎、女性右側(cè)附件炎4、中腹痛多為小腸疾病5、左下腹痛多為：細(xì)菌性痢疾、左側(cè)附件炎癥5、下腹痛多為：盆腔炎、膀胱炎、異位妊娠破裂6、彌漫性、位置不定的腹痛多為：腹膜炎、機(jī)械性腸梗阻、壞死性出血性腸炎、過敏性紫癜腹型。

請注意： 以上疼痛部位提示的臟器疾病為多數(shù)情況下發(fā)生，并不絕對。

二、腹痛性質(zhì)與臟器：1、中上腹劇烈刀割樣疼痛提示消化道穿孔；2、上腹部持續(xù)鈍痛伴進(jìn)行性加重提示急性胰腺炎；3、中上腹持續(xù)性鈍痛提示消化性潰瘍、慢性胃炎；4、絞痛或劇痛提示結(jié)石（膽道、泌尿系）；5、鉆頂樣痛提示膽道蛔蟲（較少見）；6、鈍痛或隱痛提示疼痛部位臟器炎癥；7、絞痛：空腔臟器痙攣、擴(kuò)張、梗阻，如胃痙攣、腸痙攣、腸梗阻。

三、疼痛發(fā)作時間與臟器：1、十二指腸潰瘍：夜間痛 、空腹痛，胃潰瘍：餐后痛；2、肛裂：排便后痛；尿道炎：排小便時痛。此外，消化性潰瘍具有節(jié)律性特征，十二指腸潰瘍：空腹痛，進(jìn)食后緩解；胃潰瘍：進(jìn)食后痛，至下次進(jìn)食前減輕。

四、體位與臟器 1、反流性食管炎：前屈、臥位時加重，直立時減輕；2、胰腺炎：臥位加重，彎腰、抱膝位減輕3、胃黏膜脫垂：左側(cè)臥位減輕（比較特征）；胰腺癌：仰臥位加重，俯臥位減輕。

五、腹痛伴隨癥狀與臟器：1、腹痛伴惡心、反酸提示食管炎、胃炎；2、腹痛伴劇烈嘔吐提示胃腸梗阻；3、腹痛伴反酸、噯氣提示消化性潰瘍；腹痛伴腹瀉提示腸道炎癥或腫瘤；4、腹痛伴血尿提示泌尿系結(jié)石。

腹痛常用的輔助檢查

因腹痛原因眾多，多數(shù)需要完善輔助檢查才能明確診斷。涉及腹痛常見的輔助檢查有：血尿便常規(guī)、肝功能（需空腹）、心電圖、腹部彩超（需空腹）、泌尿系彩超（需憋尿后）、立位腹平片、胃鏡（需空腹）、腸鏡（需導(dǎo)瀉）、腹部CT（費(fèi)用較昂貴，但可掃描全腹部臟器）等。醫(yī)師會根據(jù)癥狀及伴隨癥狀選擇其中一項或幾項檢查，多數(shù)病例經(jīng)上述檢查后可確診。

結(jié)束語：腹痛很常見，每個醫(yī)生都會遇到。但每次遇到都要十二分的小心，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如履薄冰，誤診不可接受，診斷不明貽誤病情也不能接受。往往一個簡單的腹痛會使接診醫(yī)生心煩意亂、焦頭爛額。尤其是急性腹痛，患者往往有強(qiáng)烈的止痛意愿，但是作為醫(yī)生未查明疼痛原因之前是不應(yīng)該給予止痛治療的，會掩蓋病情，影響診斷。這就造成了醫(yī)生與患者之間的矛盾，有時候還很激烈。看著病人帶著痛苦的面容，坐著輪椅去做檢查，我們也很無奈，但這都是為了病人負(fù)責(zé)。希望大家重視腹痛這一癥狀，尤其是持續(xù)時間長且有伴隨癥狀的腹痛，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

最后：寫的有點(diǎn)多，也有點(diǎn)亂，出現(xiàn)了很多醫(yī)學(xué)術(shù)語（實在找不到替代的通俗的解釋）。作為一名醫(yī)生寫這樣的文章有點(diǎn)費(fèi)力，寫完才發(fā)現(xiàn)好像是一篇介紹腹痛的PPT，幾經(jīng)修改仍不太滿意，希望讀者見諒。

?帶狀皰疹的癥狀

導(dǎo)讀： 帶狀皰疹的癥狀？帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹毒引起的急性炎癥性皮膚，帶狀皰疹的癥狀有哪些？帶狀皰疹的癥狀，下面一起來看看。

帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”，中醫(yī)稱為“纏腰火丹”“蜘蛛瘡”或“蛇丹”，是一種毒性感染，也是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，愈重。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。隨年齡增大而呈顯著上升。

帶狀皰疹的癥狀

1、病程通常為3-4周，罕見復(fù)發(fā)。老年患者約有半數(shù)于皮膚消退后遺留，常持續(xù)2-6月或更久。

2、發(fā)病突然，發(fā)疹前可有低熱、乏力、全身不適等輕微全身癥狀及患處皮膚針刺樣或燒灼樣疼痛，疼痛劇烈時可被誤診為急腹癥等。

3、多發(fā)于胸部、額部，頸、腹、四肢等處。

4、皮疹特點(diǎn)為成群的綠豆至米粒大小發(fā)亮水皰，基底發(fā)紅，沿周圍神經(jīng)單側(cè)分布，排列呈帶狀，各群水皰之間皮膚正常，水皰約1-2周破潰，結(jié)痂或吸收干燥，脫痂后遺留色素沉著。個別嚴(yán)重者可泛發(fā)全身，稱泛發(fā)性帶狀皰疹。

5、神經(jīng)痛，呈陣發(fā)性、針刺樣；燒灼樣或感覺過敏。疼痛程度隨著年兩增長而加劇。

帶狀皰疹分類

1、頓挫型帶狀皰疹：僅發(fā)生紅斑、丘疹、而不形成水皰，即自行消退。

2、出血型帶狀皰疹：水皰內(nèi)容為血液。

3、壞疽型帶狀皰疹：水皰中心出現(xiàn)壞死，呈褐色結(jié)痂，痂下為潰瘍，愈后有。

4、泛發(fā)型帶狀皰疹：病毒通過血行播散，全身泛發(fā)水痘樣皮疹，伴高熱、肺、腦等全身中毒癥狀，病情嚴(yán)重，可導(dǎo)致死亡。

5、眼帶狀皰疹：如累及角膜，水皰破潰，形成潰瘍性角膜炎，愈后留有角膜而失明，嚴(yán)重者甚至發(fā)生全眼球炎。

6、耳帶狀皰疹：由于病毒膝神經(jīng)節(jié)，影響面神經(jīng)和聽神經(jīng)的感覺神經(jīng)纖維，使外耳道出現(xiàn)水皰、面癱、及內(nèi)耳功能障礙（耳鳴、耳痛）稱為Ramsay-Hunt綜合癥。

7、內(nèi)臟帶狀皰疹：病毒由脊髓神經(jīng)節(jié)侵及交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維，引起胃腸道及泌尿道癥狀，病毒從脊髓神經(jīng)前、后根向上侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)腦膜炎。

哪些人容易得帶狀皰疹呢？帶狀皰疹好發(fā)人群，下面一起來看看，做好很重要。

帶狀皰疹好發(fā)人群

1、

懷孕女性屬于免疫抑制狀態(tài)、抵抗力低，孕期經(jīng)?？梢钥吹綆畎捳畎l(fā)作并且病程相對要長。孕期發(fā)生帶狀皰疹時應(yīng)早期就診皮膚科積極抗病毒治療。

2、過勞的年輕人

帶狀皰疹經(jīng)常瞅準(zhǔn)人體抵抗力下降就會發(fā)作，職場中的年輕人應(yīng)酬增多，加班頻繁，熬夜頻繁，再加上氣候不穩(wěn)定，驟冷驟熱，這些因素都會導(dǎo)致他們抵抗力下降，讓帶狀皰疹有機(jī)可乘。

3、

帶狀皰疹的很高，尤其是在冬季。有人數(shù)統(tǒng)的計，50歲以上中老年人換帶狀皰疹人數(shù)占總患病人數(shù)的71%以上，由于中老年人大多體弱多病，抵抗力較差，再遇上一些外界誘因，如過度疲勞、精神焦慮、高燒、身體外傷、食物中毒，或患有慢性、惡性腫瘤、長期大量用皮質(zhì)類固醇激素，使機(jī)體免疫力再度下降。這時潛伏在體內(nèi)的病毒乘機(jī)生長、繁殖，便引發(fā)帶狀皰疹。

帶狀皰疹怎么辦

1、注意，避免過度疲勞。多喝水，多吃新鮮水果，多，提高抵抗力。

2、出現(xiàn)癥狀，選擇千蒲皰疹油治療，藥效可直達(dá)患處，消痛去癢、清熱解毒、祛腐生肌。

3、在春秋季節(jié)，寒暖交替，要注意適時的增減衣服，避免出現(xiàn)呼吸道感染的情況發(fā)生。

4、飲食方面宜多吃富含維生素及纖維素的和水果。多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品，以利角膜修復(fù)。應(yīng)戒煙酒，不要吃煎炸、辛辣性食物。

帶狀皰疹，愈后可獲得較持久的免疫，故一般不會再發(fā)。

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什么是帶狀皰疹？帶狀皰疹有哪些癥狀？

帶狀皰疹是一種成簇狀的皰疹，是由于病毒引起的急可愛染性皮膚病，感染病毒后會長期潛伏在神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖碌臅r候病毒可能會再次繁殖。帶狀皰疹會有疼痛感，年齡越大越疼痛。那么什么是帶狀皰疹？帶狀皰疹有哪些癥狀？我們來看一看。。
1、什么是帶狀皰疹
帶狀皰疹是春夏秋季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染后，潛伏在體內(nèi)再發(fā)，造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經(jīng)痛。
老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴(yán)重。民間把這種病稱作“串腰龍”，文獻(xiàn)上叫“纏腰火丹”，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發(fā)病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經(jīng)的特點(diǎn)，發(fā)病總是沿神經(jīng)走向，呈條帶狀，故稱“帶狀皰疹”。
在帶狀皰疹前驅(qū)期及無疹性帶狀皰疹，有時易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎或急腹癥等，應(yīng)予注意。本病有時需與單純皰疹鑒別，后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處，分布無一定規(guī)律，水皰較小易破，疼痛不著，多見于發(fā)熱（尤其高熱）病的過程中，常易復(fù)發(fā)。
偶爾也有與接觸性皮炎混淆的，但后者有接觸史，皮疹與神經(jīng)分布無關(guān)，自覺燒灼、劇癢，無神經(jīng)痛。
在帶狀皰疹的前驅(qū)期及無疹型帶狀皰疹中，神經(jīng)痛顯著者易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥，需加注意。單純皰疹通常有在同一部位，有多次復(fù)發(fā)的病史，而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
2、帶狀皰疹的癥狀
1、典型表現(xiàn)
發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1～3天，亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。
患處常首先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。
神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
2、特殊表現(xiàn)
（1）眼帶狀皰疹系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支，多見于老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。
（2）耳帶狀皰疹系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致，表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動和感覺神經(jīng)纖維時，可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。
（3）帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可發(fā)生，但多在皮損完全消退后或者1個月內(nèi)消失，少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
（4）其他不典型帶狀皰疹與患者機(jī)體抵抗力差異有關(guān)，可表現(xiàn)為頓挫型（不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛）、不全型（僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退）、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型（同時累及2個以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對側(cè)或同側(cè)多個區(qū)域皮損）；病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹。
得了帶狀皰疹不要驚慌或者產(chǎn)生抑郁的心理，只要積極配合醫(yī)生治療就可以痊愈，生活中要保持良好習(xí)慣，以免給帶狀皰疹制造可乘之機(jī)。
3、帶狀皰疹的并發(fā)癥
1、并發(fā)細(xì)菌感染
若帶狀皰疹病損發(fā)生于特殊部位，例如眼部，則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。倘若繼發(fā)細(xì)菌可愛染后，可引起全眼球炎，甚至腦膜炎，病后出現(xiàn)視力下降、失明、面癱等后遺癥。
2、皰疹后后遺神經(jīng)痛
頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經(jīng)第一支分布區(qū)，可造成脫發(fā)及永久性瘢痕。帶狀皰疹皮膚損害愈合后，疼痛仍可持續(xù)一段時間。部分老年患者神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月或年余，可嚴(yán)重影響睡眠和情緒，疼痛程度較重，持續(xù)時間較長者可導(dǎo)致精神焦慮、抑郁等表現(xiàn)。
3、可能誘發(fā)角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎
帶狀皰疹可發(fā)生在面部三叉神經(jīng)節(jié)段，三叉神經(jīng)中有一條神經(jīng)纖維，即眼神經(jīng)纖維，部分神經(jīng)纖維分布在人體眼球的角膜、結(jié)膜以至于整個眼球，該部位的神經(jīng)纖維如果受到皰疹病毒感染，可發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎，患者可發(fā)生怕光、流淚、眼睛疼痛，以致視力減退，重者發(fā)生全眼球炎而導(dǎo)致失明。皰疹病毒感染到面神經(jīng)中的運(yùn)動神經(jīng)纖維時，就會產(chǎn)生面癱，出現(xiàn)患側(cè)眼睛不能閉合，患側(cè)面部表情呆板，口角向健側(cè)歪斜，不能做吹氣動作等。
4、引發(fā)內(nèi)耳功能障礙
發(fā)生在耳郭、耳道的帶狀皰疹，會出現(xiàn)內(nèi)耳功能障礙癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。
5、引發(fā)病毒性腦炎和腦膜炎
當(dāng)皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向上侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，即人體的大腦實質(zhì)和腦膜時，就會發(fā)生病毒性腦炎和腦膜炎，表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐，以及意識模糊、昏迷而有生命危險。當(dāng)皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向體內(nèi)侵犯內(nèi)臟神經(jīng)纖維時，可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎，表現(xiàn)為腹部絞痛、排尿困難、尿潴留等

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