面癱又稱面部神經(jīng)炎或特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,多是一側(cè)面神經(jīng)非特異性炎癥引起面部肌肉完全性癱瘓。面癱多發(fā)于冬春季節(jié),那么面癱有什么臨床特點(diǎn)呢?
什么是面癱?
周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹是一側(cè)或雙側(cè)面部表情肌癱瘓導(dǎo)致病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰的一種疾病。常見(jiàn)于莖乳孔內(nèi)外急性非化膿性面神經(jīng)炎,或因顱腦外傷、腫瘤壓迫、手術(shù)牽拉引起的面神經(jīng)主干或分支的卡壓。本文所說(shuō)的面癱即是特發(fā)性面神經(jīng)炎所致的周?chē)悦姘c,不包括腦卒中、顱腦損傷等原因所致的中樞性面癱。特發(fā)性面神經(jīng)麻痹也稱Bell麻痹,是常見(jiàn)的腦神經(jīng)單神經(jīng)病變,為面癱最常見(jiàn)的原因,該病確切病因未明,可能與病毒感染或炎性反應(yīng)等有關(guān)。臨床特征為急性起病,多在3d左右達(dá)到高峰,表現(xiàn)為單側(cè)周?chē)悦姘c,無(wú)其他可識(shí)別的繼發(fā)原因。該病具有自限性,但早期合理的治療可以加快面癱的恢復(fù),減少并發(fā)癥。
面癱有哪些臨床特點(diǎn)?
1、任何年齡、季節(jié)均可發(fā)病,發(fā)病季節(jié)以4,5月與7,8月較多。
2.急性起病,或無(wú)任何征兆于清晨刷牙發(fā)現(xiàn)患側(cè)口角漏水,進(jìn)食卡塞。70%的患者于1~3日內(nèi)病情達(dá)高峰,少數(shù)5日內(nèi)達(dá)高峰,部分患者在治療2周左右突然患側(cè)耳殼出現(xiàn)皰疹而加重。單側(cè)面神經(jīng)受損常見(jiàn),先后雙側(cè)發(fā)病者約0.5%。
3.臨床主要表現(xiàn)為單側(cè)周?chē)悦姘c,如受累側(cè)閉目、皺眉、鼓腮、示齒和閉唇無(wú)力,以及口角向?qū)?cè)歪斜;可伴有同側(cè)耳后疼痛或乳突壓痛。根據(jù)面神經(jīng)受累部位的不同,可伴有同側(cè)舌前2/3味覺(jué)消失、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、淚液和唾液分泌障礙。個(gè)別患者可出現(xiàn)口唇和頰部的不適感。當(dāng)出現(xiàn)瞬目減少、遲緩、閉目不攏時(shí),可繼發(fā)同側(cè)角膜或結(jié)膜損傷。
針灸培訓(xùn)1、眼瞼震顫現(xiàn)象:強(qiáng)力閉合雙眼,檢查者用力扳其閉合的上瞼,此時(shí)感到一側(cè)上瞼有細(xì)微的肌肉攣縮性顫動(dòng)現(xiàn)象,另一側(cè)則沒(méi)有。這種現(xiàn)象存在,說(shuō)明有輕度面神經(jīng)麻痹,周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹多見(jiàn),是輕度面癱的癥狀表現(xiàn)之一。 2、瞬目運(yùn)動(dòng):仔細(xì)觀察患者瞬目情況,可見(jiàn)雙側(cè)瞬目運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱,這種現(xiàn)象意義較大。如囑患者做瞬目運(yùn)動(dòng),則輕度麻痹側(cè),瞬目運(yùn)動(dòng)緩慢且不完全。 3、睫毛征:這是初期面癱的癥狀中非常重要的,囑患者強(qiáng)力閉眼,正常人在強(qiáng)力閉眼時(shí),睫毛多埋在上下眼瞼之中。當(dāng)面神經(jīng)麻痹時(shí),則睫毛外露,尤其是在輕度麻痹的情況下,用力閉雙眼,開(kāi)始睫毛不對(duì)稱現(xiàn)象并不明顯,但經(jīng)過(guò)短暫時(shí)間之后,輕度麻痹側(cè)的睫毛便慢慢顯露出來(lái),稱為睫毛征陽(yáng)性。如果你要治療面癱選擇面神經(jīng)三聯(lián)康復(fù)療法。 主要癥狀是:面部肌肉呆滯,患眼不能完全閉合,口角偏向健側(cè),不能吹口哨,喝水流向患側(cè)等癥狀,最佳的治療方法針灸治療。 你好:面癱病變時(shí)對(duì)側(cè)表情肌癱瘓,口角下垂且向健側(cè)偏斜,流淚或流涎,鼻唇溝變淺,或眼裂增大,額紋消失,或不能皺眉、閉目、露齒、鼓腮、吹口哨等。若久治不愈,新血不生,血虛不能濡養(yǎng)筋脈肌肉,而成抽搐、攣縮的內(nèi)風(fēng)之象
面癱有兩種,一種是中樞性面癱,它的額紋沒(méi)有什么太明顯變化,它的病變一側(cè)的眼瞼肌可以出現(xiàn)癱瘓、閉目無(wú)力,有露白現(xiàn)象,面部的表情肌癱瘓、口角下垂、流口水、刷牙漱口時(shí)漏水、說(shuō)話構(gòu)音障礙等。還有一種是周緣性面癱,它的單側(cè)額紋、眼瞼肌及面部表情肌全部的癱瘓。這就是面癱的全部的癥狀和體征,病人口眼歪斜、漱口、刷牙都出現(xiàn)了問(wèn)題,還伴有流淚、流口水等。呂紅彬建議針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。采用藥物、按摩、理療、針灸等方法促進(jìn)炎癥消退、水腫減輕以及神經(jīng)功能恢復(fù)。
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