腦血栓是腦血栓形成的簡(jiǎn)稱。它是在腦動(dòng)脈內(nèi)膜病變的基礎(chǔ)上,在血液粘稠度增多,血流緩慢,心率失常等因素的作用下,使腦動(dòng)脈管腔狹窄或完全礙,言語不利等局限性神經(jīng)功能障礙的一種多發(fā)和常見疾病,那么引起腦血栓的原因是什么呢?
一、血管病變
最重要而常見的血管病變是動(dòng)脈粥樣硬化,其次是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈硬化。其他還有血管發(fā)育異常,如先天性動(dòng)脈瘤和腦血管畸形;
脈管炎,如感染性風(fēng)濕熱、結(jié)核病、鉤端螺旋體病、梅毒等所致的動(dòng)脈內(nèi)膜炎;一些非感染性的脈管炎,如血栓閉塞性脈管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,動(dòng)脈壁創(chuàng)傷如損傷、手術(shù)、導(dǎo)管、穿刺等;少見的主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤等。
二、血液成分的改變
血管病變處的內(nèi)膜粗糙,使血液中的血小板易于附著、積聚以及釋放更多的五羥色胺等化中物質(zhì)。血液成分中脂蛋白、膽固醇、纖維蛋白原含量的增加、可使血液粘度增加,致血流速度減慢。此外還有血液病如白血病、紅細(xì)胞增多癥和各種影響血凝固性增高的因素,均使腦血栓形成易于發(fā)生。
三、血液動(dòng)力學(xué)改變
腦血流量的調(diào)節(jié),受到多種因素的影響。血壓的改變是影響腦局部血量的重要因素,當(dāng)平均動(dòng)脈壓低于9.5千帕(71毫米汞柱)和高于24千帕(180毫米汞柱)時(shí),由于血管本身存在的病變,管腔狹窄、自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效,局部腦組織的供血即可發(fā)生障礙。
另外,有人對(duì)腦血栓形成的病人,通過與其他疾病患者配比對(duì)照,采集年齡、性別、民族、婚姻狀況、吸煙、飲酒、飲食、精神刺激、體育鍛煉、體重、血壓、血糖、心電圖、血清膽固醇等30多個(gè)成分進(jìn)行網(wǎng)歸分析。
發(fā)現(xiàn)高血壓病史、心電圖異常、心臟病、糖尿病、高脂血、高血壓家族史、超重和喜食肥肉等與腦血栓形成的發(fā)病有關(guān),其順序?yàn)楦哐獕翰∈贰⑹湛s壓、體重指數(shù)和高密度脂蛋白減少,是影響腦血栓形成的主要因素。體育鍛煉可減少腦血栓形成的發(fā)生。
針灸培訓(xùn)腦血栓形成的基本病因是動(dòng)脈粥樣硬化,其病理改變是動(dòng)脈內(nèi)膜受到損害,使紅細(xì)胞、血小板等易于在損傷處沉積和黏附,加之局部纖維蛋白參與,或有血流速度變慢、黏稠度增高、血壓降低等因素的影響,在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊處的血凝塊不斷擴(kuò)大,動(dòng)脈管腔漸變狹窄,以至最后形成血栓,完全堵塞腦動(dòng)脈。臨床上以大腦中動(dòng)脈的豆紋支發(fā)生血栓形成最常見,頸內(nèi)動(dòng)脈頸外段分支的起始部位及椎-基底動(dòng)脈也容易有血栓形成。各種感染所致腦動(dòng)脈的內(nèi)膜炎,使腦動(dòng)脈內(nèi)膜受損,繼而易于發(fā)生腦動(dòng)脈血栓形成,如腦部細(xì)菌或病毒感染、鉤端螺旋體感染等,患有頸椎病的人,頸椎有增生的骨刺,可能使椎-基底動(dòng)脈或頸動(dòng)脈受壓,輕則有腦缺血發(fā)作,久而久之,亦可發(fā)生腦動(dòng)脈血栓?;加懈哐獕翰r(shí),血壓降得過低或在休克、出血等重癥時(shí)血壓過低,血流緩慢;或在脫水時(shí)、高血脂癥、白血病、紅細(xì)胞增多癥等情況下,血液的黏稠度增高,都是腦血栓形成的誘發(fā)因素。
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