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      聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱,兩種情況最常見
      
        
      
            健康生活
            2023-10-06 11:37:56
        
      

        
      
           
      在做完聽神經(jīng)瘤手術(shù)后，有的人往往就會(huì)因?yàn)槭中g(shù)操作的不當(dāng)而出現(xiàn)面癱的癥狀
        ，那么
        ，聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱會(huì)有哪些情況出現(xiàn)呢?
      (一)術(shù)中面神經(jīng)解剖保留的面癱：
      即術(shù)中面神經(jīng)的結(jié)構(gòu)保持完整
        ，連續(xù)性沒(méi)有中斷，因術(shù)中面神經(jīng)受到機(jī)械性刺激而出現(xiàn)的面癱
        。目前
        ，對(duì)于巨大聽神經(jīng)瘤
        ，國(guó)際上面神經(jīng)解剖保留率的最高記錄是德國(guó)的神經(jīng)外科大師Samii教授
        ，為92%;國(guó)內(nèi)大約在80%左右;對(duì)于這部分患者而言
        ，應(yīng)通過(guò)主動(dòng)面肌鍛煉(堅(jiān)持早
        、中
        、晚進(jìn)行抬額紋
        、皺眉
        、閉眼
        、呲牙
      、鼓腮等)
      、被動(dòng)按摩
      、揉搓
      、理療及針灸等促進(jìn)面癱的恢復(fù)
      ，大部分患者的面癱在術(shù)后半年內(nèi)會(huì)有不同程度的恢復(fù)
      。但如果超過(guò)半年
      ，面癱還沒(méi)有恢復(fù)
      ，就應(yīng)考慮行面神經(jīng)吻合術(shù)(面-舌下神經(jīng)吻合或面-副神經(jīng)吻合)
      ，因?yàn)樯窠?jīng)吻合的效果與面癱的持續(xù)時(shí)間成反比
      ，及吻合越早，效果越好;反之吻合越晚
      ，效果越差。
      (二)術(shù)中面神經(jīng)沒(méi)有解剖保留：
      即術(shù)中面神經(jīng)斷裂
      ，甚至面神經(jīng)與腫瘤一塊被切除
      ，那么面癱自行恢復(fù)的可能性就微乎其微了
      ，就應(yīng)該毫不猶豫盡早進(jìn)行神經(jīng)吻合了
      。
       針灸培訓(xùn)
      聽神經(jīng)瘤手術(shù)后面癱多久能恢復(fù)？
      出現(xiàn)這樣的情況建議你可以局部做做按摩以及做做營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療的
        ，看看恢復(fù)的情況的
        。平時(shí)的時(shí)候注意做好防護(hù)
        ，通常在6個(gè)月觀察到面神經(jīng)功能恢復(fù)的征象。如果術(shù)中明確有面神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)離斷或嚴(yán)重?fù)p傷
        ，在6個(gè)月的觀察期內(nèi)面神經(jīng)，肌電圖檢查和面神經(jīng)功能的臨床觀察均沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)跡象
        ，此時(shí)應(yīng)行面神經(jīng)與其他神經(jīng)吻合。
      什么原因?qū)е旅姘c引起面癱有原因有哪些
      1
        、感染：約42.5%感染性病變多是由潛伏在面神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹(VZV)被激活引起。另外腦膜炎
      、腮腺炎、流行性感冒
      、猩紅熱
      、瘧疾
      、多發(fā)性顱神經(jīng)炎
      、局部感染等均可引起
      。這是常見的面癱的病因之一
      。

      2、神經(jīng)源性：約13.5%
      ，由于腦血管病
      ，顱內(nèi)
      、非創(chuàng)傷性神經(jīng)源性引起
      。

      3
      、特發(fā)性(常稱Bell麻痹)：約30 .3%
      ，Bell麻痹的因?yàn)槠诩懊娌?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、耳后受涼
      、受風(fēng)引起
      。這也屬于面癱的病因
      。

      4
      、腫瘤：約5.5%
      ，腫瘤本身及外科切除腫瘤均可以引起
      。這種面癱的病因包括：基底動(dòng)脈瘤
      、顱底腫瘤
      、聽神經(jīng)瘤
      、腮腺瘤、原發(fā)性膽脂瘤及頸靜脈球腫瘤
      。

      5
      、創(chuàng)傷性：約8.2%
      ，顱底骨折
      、顳骨骨折
      、面部外傷
      、外科手術(shù)及以及面神經(jīng)分布區(qū)神經(jīng)毒性藥物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等藥物是在面癱的病因中比較常見的
      。

      面癱的中醫(yī)分型：
      一、風(fēng)寒阻絡(luò)

      這里所說(shuō)的風(fēng)寒阻絡(luò)就是大家平時(shí)所說(shuō)的頭面吹了空調(diào)或寒風(fēng)
      、感冒感染病毒而導(dǎo)致面神經(jīng)水腫造成的面癱
      ，這種屬原發(fā)性面癱，不是由身體的其他疾病引發(fā)的面癱
      。中醫(yī)解釋是風(fēng)邪或者是寒邪侵入人體，導(dǎo)致局部氣血運(yùn)行不暢而發(fā)病
      ，應(yīng)從溫經(jīng)通絡(luò)入手，而這種面癱的中醫(yī)分型宜首選針灸或溫經(jīng)散寒的藥物加以服用
      ，平常多用手按摩或搓揉臉部肌肉
      ，幫助氣血的運(yùn)行
      。針灸作用于這種類型的面癱效果比較好
      ，一般2周以內(nèi)能看到效果
      。復(fù)發(fā)幾率也比較低
      。

      二
      、血瘀傷絡(luò)

      多是由于臉頜部外傷
      ，或者是面神經(jīng)瘤手術(shù)后引起的面癱
      ，并且這個(gè)面癱的中醫(yī)分型屬于面部神經(jīng)損害引起
      ，治療難度比較大
      。中醫(yī)角度認(rèn)為外傷后或者手術(shù)后氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致瘀血積聚
      ，損傷經(jīng)絡(luò)。治療上以活血祛瘀通絡(luò)為主
      ，但是這種類型的面癱
      ，治療所需的時(shí)間更長(zhǎng)
      ，要求病人要有耐心
      ，即便治療及時(shí)也有可能無(wú)法完全治愈或者是留下后遺癥
      。

      三
      、熱毒傷絡(luò)

      多見于乳突炎、帶狀皰疹
      、中耳炎等繼發(fā)引起的面癱
      ，屬繼發(fā)性面癱。這種面癱從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，多由平常飲食不慎
      ，過(guò)食辛辣
      、易上火食物引起的熱毒內(nèi)蘊(yùn)于體內(nèi)，導(dǎo)致熱毒損傷經(jīng)絡(luò)引發(fā)的
      。治療一般較風(fēng)寒阻絡(luò)型的治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，效果較慢顯現(xiàn)
      ，但是如果這種面癱的中醫(yī)分型及時(shí)治療，治愈康復(fù)的幾率還是比較大
      。中醫(yī)上多以清熱解毒通絡(luò)為主
      ，可針灸配合藥物治療
      。這是面癱的中醫(yī)分型之一
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/55414.html.
      
          
      
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