中風(fēng)偏癱最常見的表現(xiàn)就是肢體不靈活,如果采用中醫(yī)治療的話,可以改善肌力,縮短病程,提高生活自理能力,那么偏癱的針灸方案是怎么樣的呢?
一、中經(jīng)絡(luò):
1、絡(luò)脈空虛,風(fēng)邪入中
癥狀:肌膚不仁,手足麻木,突然口眼歪斜,語言不利,口角流涎,甚則半身不遂;或兼見熱寒,發(fā)熱,肢體拘急,關(guān)節(jié)酸痛等癥,苔薄白,脈浮數(shù)。
治療:疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,滋養(yǎng)肝腎。以手足陽明經(jīng)為主,輔以太陽、少陽經(jīng)穴,針、灸并用;初病可單刺患側(cè),久病可刺雙側(cè),先刺健側(cè),后刺患側(cè)。即“補(bǔ)健側(cè),瀉患側(cè)”的療法。
主穴:上肢:背面、曲池、手三里、外關(guān)、靈骨、大白(倒馬針對側(cè))
下肢:環(huán)跳、陽陵泉、側(cè)三里、側(cè)下三里、解溪、火主穴。
配穴:除上述穴位外,半身不遂遷延日久還可取患側(cè)井穴點(diǎn)刺出血。
刺血:上肢:大椎、肩峰、尺澤、后溪;下肢:三金穴、委中、側(cè)三里。治風(fēng)宜治血,血行風(fēng)自滅。
水針:紅花注射液、丹參注射液混合注射,每次兩組主穴,分別取2—5個(gè)穴位,配穴據(jù)癥取2—3個(gè)穴位。
2、肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾
癥狀:平素頭暈頭痛,耳鳴目眩,少寐多夢,突然發(fā)生口眼歪斜,舌強(qiáng)語蹇,手足重滯;甚則半身不遂,舌質(zhì)紅或苔膩,脈弦細(xì)數(shù)或弦滑。
治法:滋陰潛陽,熄風(fēng)通絡(luò)。
主穴:上肢:肩中穴、手五里、尺澤、陽池、對側(cè)重子、重仙穴。
下肢:髀關(guān)、駟馬上穴、駟馬下穴、通關(guān)、通腎、腎關(guān)、人皇、光明、太沖。
配穴:上肢加刺大椎、肩髃、臂臑、陽溪。
下肢加刺天皇、地機(jī)、地皇、四花下穴。
刺血:配穴可做刺絡(luò)療法,病側(cè)刺絡(luò)效果好,當(dāng)健側(cè)關(guān)節(jié)部位屈曲拘攣者,可加刺其局部腧穴,肌膚不仁可用皮膚針叩刺患部。
方義:風(fēng)病多犯陽經(jīng),陽主動(dòng),肢體活動(dòng)障礙其病在陽,故本方取手足三陽經(jīng)穴,又陽明為多氣多血之經(jīng),故以陽明經(jīng)穴為主,陽明經(jīng)氣血通暢,肢體活動(dòng)功能易于回復(fù);半身不遂遷延日久,患側(cè)肢體容易出現(xiàn)筋肉萎縮或強(qiáng)直拘緊,根據(jù)經(jīng)絡(luò)循環(huán)路線的不同,分取手足陽明經(jīng)的穴位,目的在于調(diào)和經(jīng)脈,疏通氣血。
二、中臟腑
1、閉證
癥狀:突然昏迷,不省人事。牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強(qiáng)痙;陽閉:面赤鼻熱,氣粗口臭,燥擾不寧,苔黃膩,脈弦滑而數(shù);陰閉:面白唇暗,靜臥不煩,四肢不滑,苔白膩,脈沉滑緩。
治則:平肝熄風(fēng),清心豁痰,醒腦開竅。取督脈和十二井穴為主輔以手足厥陰,足陽明三經(jīng)穴位。
取穴:主穴素髎、人中、十二井穴、太沖、四花中、手解穴、
配穴:牙關(guān)禁閉配下關(guān)、頰車;兩手握固配靈骨、大白;語音不利配天突、上廉泉。
刺血:十二井點(diǎn)刺放血,或向上斜刺;耳尖放血。
方義:本方組穴有平肝熄風(fēng),清瀉火熱,豁痰開竅之功。陽閉或陰閉癥乃因肝陽暴漲,氣血上沖夾雜痰火、痰濕,閉阻清竅所致。取十二井穴點(diǎn)刺放血,以清心瀉熱,豁痰開竅。人中是督脈的要穴,有調(diào)和督脈氣血,啟閉開竅之功,肝脈上達(dá)巔頂,瀉肝經(jīng)的原穴太沖,以鎮(zhèn)肝降逆,潛陽熄風(fēng),脾胃失和,運(yùn)化失職,痰濁內(nèi)生,取陽明經(jīng)的四花中穴,以調(diào)理脾胃,除濕化痰,取手厥陰心包之榮,手解穴,以清心瀉熱。
2、脫證
癥狀:突然昏仆,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遺,肢體軟癱,舌萎,脈細(xì)弱或脈微,欲絕。
治則:回陽固脫,取任脈經(jīng)穴。
取穴:主穴:關(guān)元、神闕(隔鹽灸之)、正會(huì)、前會(huì)、后會(huì)、靈骨
配穴:汗出不止加陰郗,復(fù)溜;小便失禁加三陰交;昏迷不醒手解穴、透下白穴一針即醒。
操作:關(guān)元穴大柱艾條,神闕隔鹽艾灸,直至四肢轉(zhuǎn)溫為止
頭針法:取對側(cè)面運(yùn)動(dòng)區(qū)為主,配足運(yùn)感區(qū),刺法:沿皮下刺入0.5—1寸,頻頻捻針,用于中風(fēng)后遺半身不遂,能收到較好效果。
方義:任脈為陰脈之海,脫證為陽氣衰微證,根據(jù)陰陽互根的道理,元陽外脫,應(yīng)從陰救陽。關(guān)元是任脈與足三陰經(jīng)之會(huì)穴,為三焦元?dú)馑?,?lián)系命門直陽,是陰中有陽的穴位,神闕位于臍中,為真氣所系,故用大艾柱重灸二穴,以救將絕之陽。
三、中風(fēng)后遺癥之語言不利、失語
癥狀:舌強(qiáng)語蹇,肢體麻木,脈弦滑或失語心悸氣短,腰膝酸軟。
治則:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、開音利竅。
取穴:主穴:正會(huì)、商丘、啞門、風(fēng)府、廉泉以督脈穴為主。
配穴:舌僵硬加肩中點(diǎn)刺金津玉液,舌腫加側(cè)三里,側(cè)下三里。
頭針:失語者用語音區(qū),前會(huì)、后會(huì)用倒馬針。
方義:舌強(qiáng)語蹇,音暗失語為三陽之筋,并絡(luò)于頜頰。夾于口。為風(fēng)、寒、濕所客則筋急,故口緊不開,氣血偏虛,為風(fēng)所乘,取正會(huì)、啞門、風(fēng)府意在疏風(fēng)通絡(luò),通關(guān)開竅。
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