急性腰扭傷是提物過重、姿勢不良、過度或不當(dāng)運(yùn)動造成的腰部肌肉、韌帶、筋膜、后關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷,包括各種軟組織撕裂、出血、肌肉痙攣和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)滑膜嵌頓等。那么急性腰扭傷怎么處理呢?
一、診斷依據(jù)
1、一般多見于青壯年體力勞動者、體育運(yùn)動者,久坐及腰部長時(shí)間受震蕩的長途運(yùn)輸或出租司機(jī)及中年女性、后關(guān)節(jié)及腰骶角異常者等。常因突然性體位改變、彎腰負(fù)重而發(fā)作,嚴(yán)重可合并腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊撕裂,甚至關(guān)節(jié)突、棘突骨折。
2、腰部疼痛(或伴交鎖感)、腰部呈前傾強(qiáng)迫位,活動受限,行走困難;較重者則腰部僵直劇痛,輕微的活動甚至說話、呼吸等都感到腰痛難忍。受傷時(shí)腰部可有響聲或撕裂感,傷后立即出現(xiàn)腰部劇痛。
3、觸診腰部僵硬感和肌痙攣,脊柱生理弧度改變。棘突旁、棘突間、腰骶關(guān)節(jié)、豎脊肌或橫突有壓痛;一般無下肢疼痛或麻木等神經(jīng)根刺激體征;屈腰屈膝試驗(yàn)陽性提示棘間韌帶或腰骶、髂腰韌帶損傷。
4、應(yīng)攝影腰椎正側(cè)位X線片,以排除骨性改變,并進(jìn)一步分析腰椎退變情況,為選擇推拿手法提供依據(jù),部分病人可加攝雙斜位X線片。
二、證候分類
1、氣滯血瘀:閃挫及強(qiáng)力負(fù)重后,腰部劇烈疼痛,腰肌痙攣,腰部不能挺直,俯仰屈伸轉(zhuǎn)側(cè)困難。舌暗紅或有瘀點(diǎn),舌苔薄,脈弦緊。
2、椎骨錯(cuò)縫:突然性體位改變后,腰痛伴交鎖感或脫臼感,腰部挺直,活動困難。舌質(zhì)淡紅苔薄,脈弦緊。
針灸培訓(xùn)人們在搬重物、轉(zhuǎn)體甩物時(shí) ,常常發(fā)生“閃腰” ,即急性腰扭傷。它是腰部肌肉、韌帶、筋膜等發(fā)生撕裂造成的 ,可引起瘀血、腫脹、肌肉痙攣、腰部疼痛。該病給患者帶來了許多痛苦,那么,下面我們就請專家來首先,應(yīng)立即停止活動,采取舒適的體位,側(cè)臥或仰臥,同時(shí)防止腰部進(jìn)一步損傷。其次,傷后24小時(shí)內(nèi),給予局部冰袋或濕毛巾冷敷。觀察扭傷部位皮膚顏色,若皮膚變青紫或感覺麻木,則應(yīng)暫時(shí)停止冷敷。第三,可外用扶他林乳膏、云南白藥噴霧劑、解痙鎮(zhèn)痛酊等藥物止痛解痙、止血消腫, 但有皮膚破損時(shí)不能使用。第四,在簡單地休息、止痛措施后,最好在他人的陪同下到醫(yī)院就診。建議熱敷及活血藥物在受傷24小時(shí)以后,局部出血、滲出漸止時(shí)再用。癥狀緩解后,應(yīng)做些腰背肌鍛煉,保護(hù)腰部,正確使用腰部力量,防止復(fù)發(fā)。
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