所謂脾虛,為中醫(yī)名詞術(shù)語。泛指因脾氣虛損引起的一系列脾臟生理功能失常的病理現(xiàn)象及病證。包括脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷、脾不統(tǒng)血等證型。那么在生活中脾虛的癥狀有哪些?
脾虛的臨床表現(xiàn)
脾虛證是指脾臟虛弱而引起的病證,其病情比較繁雜,主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血、經(jīng)閉、帶下、四肢逆冷、小兒多涎等臨床表現(xiàn)。
1.脾氣虛
腹脹納少,食后脹甚,肢體倦怠,神疲乏力,少氣懶言,形體消瘦,或肥胖浮腫,舌苔淡白。
2.脾陽虛
大便溏稀,納少腹脹,腹痛綿綿,喜溫喜節(jié)按,形寒氣怯,四肢不溫,面目無華或浮腫,小便短少或白帶多而清晰色白,舌苔白滑。
3.中氣下陷
在脾氣虛見癥基礎(chǔ)上,有氣陷臨床表現(xiàn),如久瀉、脫肛、子宮脫垂等。
4.脾不統(tǒng)血
在脾氣虛見癥基礎(chǔ)上,有慢性出血臨床表現(xiàn),如月經(jīng)過多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外,必兼見脾氣虛弱的一些癥狀。
脾虛的病因
脾在五行中屬土,在五臟陰陽中屬陰中之至陰。脾主運(yùn)化,統(tǒng)血,升清,輸布水谷精微,為“氣血生化之源”。人體出生后,各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養(yǎng),故稱脾為“后天之本”。其與胃、肉、唇、口等構(gòu)成脾系統(tǒng)。素體脾虛或飲食不節(jié)、情志因素、勞逸失調(diào),藥、食損脾或慢性腎病患者濕邪久居,損傷脾氣等原因引起脾的功能虛衰、生化之源不足。脾對(duì)食物的消化和吸收起著十分重要的作用,因此幾乎所有的胃腸道疾病都可出現(xiàn)或伴有脾虛。
1.脾氣虛
多因飲食不節(jié),或勞倦過度,或憂思日久,損傷脾土,或抵抗力不足,素體虛弱。
2.脾陽虛
多因脾氣虛衰進(jìn)一步發(fā)展而成,也可因飲食失調(diào),過食生冷,或因寒涼藥物太過,損傷脾陽,或腎陽不足,命門火衰,火不生土而致。
3.中氣下陷
中氣亦指脾氣。脾氣上升,將水谷精微之氣上輸于肺,以榮養(yǎng)其他臟腑,若脾虛中氣下陷,可出現(xiàn)久瀉、脫肛、子宮脫垂等癥。
4.脾不統(tǒng)血
脾氣虛弱,不能攝血,則血不循經(jīng)。
針灸培訓(xùn)(1)飲食不節(jié)等后天失調(diào)
先天稟賦不足,乃體內(nèi)固邪沉伏,損傷脾氣而致??傊?,無論是先天不足,或是后天失調(diào),或是體內(nèi)固邪留滯而致脾虛,脾虛一旦形成,則又可導(dǎo)致水濕潴留,加重水腫。
(2)脾虛易致和加重蛋白尿
蛋白尿亦是各種腎臟疾病的常見臨床表現(xiàn)之一,究其機(jī)理,固有諸多原因,但脾虛在此亦起重要作用。蓋與脾虛失于運(yùn)化及統(tǒng)攝、腎虛失于封藏密切相關(guān)。脾氣散精,灌注一身,脾虛不能運(yùn)化與統(tǒng)攝(注:控制的意思。)水谷精微,既不能上注于肺而布散全身,又不能下注于腎而藏之,則清陽不升(注:指水谷化生的輕清陽氣不能正常滋養(yǎng)頭部、肌表、四肢。),精微流注,加之濕熱膠結(jié),腎虛不固,則精微自小便而出,即形成大量的蛋白尿。同時(shí),在病變的過程中,脾運(yùn)正常,則水谷源源不斷地化生精微,足以對(duì)從尿中流失之蛋白進(jìn)行補(bǔ)充,復(fù)因脾虛不運(yùn),后天匱乏,人體精微得不到及時(shí)補(bǔ)充,必致機(jī)體更虛,加重病情。
(3)脾虛可致或加重血尿
血尿在各種腎臟疾病中亦相當(dāng)常見,究其原因,雖與濕熱迫血妄行有關(guān),但脾統(tǒng)血,在正常生理情況下,脾氣充足,統(tǒng)攝血液,循經(jīng)流注,不致外溢。當(dāng)各種原因造成脾氣不足之時(shí),脾失統(tǒng)攝,血不歸經(jīng),則可形成血尿。
(4)脾虛可導(dǎo)致和加重貧血
貧血在各種腎臟疾病尤是各種腎臟疾病后期極為常見,究其機(jī)理,莫不與脾虛密切相關(guān)。蓋脾為后天之本,氣血生化之源。當(dāng)脾氣虛弱,不能化生水谷精微,則血失化源。又因脾失統(tǒng)血而致血尿,使從小便中丟失,復(fù)因腎主藏精,精血互化,今脾虛不能達(dá)腎而藏之,則腎精虧乏,無以化血等,皆可形成貧血?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,慢性腎炎或慢性腎衰之貧血,可能與低蛋白血癥以致胃腸道水腫,尿素在胃腸道被尿素酶分解成氨刺激胃腸黏膜產(chǎn)生炎癥或潰瘍,腎功能衰退影響胃泌素的排泄或滅活,形成高胃泌素低胃酸等,致不能正常地消化吸收有關(guān)。另外,慢性腎炎或慢性腎衰時(shí),不僅破壞了大量的腎小球,同時(shí)也毀壞了大量的腎小球旁器,不能分泌促紅細(xì)胞生成素,皆可引起難治性的腎性貧血,此與中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有相同之處。
(5)脾在免疫學(xué)中亦占有重要位置
實(shí)驗(yàn)證明,對(duì)脾虛患者采用補(bǔ)氣健脾之方藥治療,在糾正脾虛的同時(shí),也看到免疫功能的改善。當(dāng)脾機(jī)能低下時(shí),對(duì)免疫反應(yīng)就失去應(yīng)有的控制能力,則表現(xiàn)為免疫機(jī)能的紊亂,此與各種腎臟疾病發(fā)病及預(yù)后的關(guān)系極為密切,多種腎臟疾病尤其是腎小球疾病乃是由于免疫機(jī)能紊亂,大量的抗原抗體復(fù)合物在腎小球沉積,而機(jī)體不能順利清除,影響腎小球功能而發(fā)病,進(jìn)而導(dǎo)致疾病逐漸惡化。
綜上所述,脾虛與腎臟疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),從臨床角度來看,多種慢性腎臟疾病的初、中期多見脾氣虛或氣陰兩虛之象,甚至有一部分病人從發(fā)病到治愈,始終以脾氣虛或氣陰兩虛為主要病機(jī),而無明顯的腎虛表現(xiàn),說明了脾虛不僅是多種腎臟疾病常見的病機(jī),而且在其發(fā)生發(fā)展中起著關(guān)鍵的作用。一般情況下,脾虛水腫時(shí)正虛程度較輕,病邪尚未深固,機(jī)體組織的損傷尚不嚴(yán)重,因此較為容易治療,經(jīng)過準(zhǔn)確地辨證,恰當(dāng)?shù)赜盟?,消除腎臟疾病發(fā)展的因素后多可得到緩解,而使病情向好的方向發(fā)展。若失治誤治,正虛不復(fù),邪實(shí)加劇,則使疾病進(jìn)一步惡化,正虛程度不斷加劇,多表現(xiàn)為由氣虛發(fā)展為陽虛,更使病情復(fù)雜化,再進(jìn)行治療,已較為困難。可見,脾虛之證既可向愈,亦可惡化,因此可以說脾虛是多種腎臟疾病發(fā)病及病機(jī)轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)。
脾虛可能是因?yàn)轱嬍骋蛩?、生活方式、精神因素、生理因素、疾病原因等原因引起的?br>脾虛的原因:
1.飲食因素:飲食不節(jié)制、不規(guī)律會(huì)影響脾臟,從而導(dǎo)致脾虛。同時(shí)吃過冷的東西會(huì)損傷到脾陽,使得中焦陽氣溫煦功能減弱,從而導(dǎo)致陽虛。
2.生活方式:經(jīng)常超負(fù)荷工作使自己過度勞累疲倦,會(huì)不斷損耗體內(nèi)的氣血,進(jìn)一步導(dǎo)致脾虛。
3.精神因素:長(zhǎng)期思慮過多、精神抑郁,會(huì)影響食欲。使脾臟得不到充足的水谷精微的養(yǎng)護(hù),而導(dǎo)致脾虛。
4.生理原因:
(1)先天因素:部分患者會(huì)出現(xiàn)先天體弱或腎虛。
(2)年齡原因:隨著年齡的增長(zhǎng),身體素質(zhì)會(huì)不斷下降,導(dǎo)致氣血不足,導(dǎo)致脾虛。
5.疾病原因:脾氣虛進(jìn)一步發(fā)展或久瀉久痢,會(huì)使脾氣不斷損傷,清陽下陷,出現(xiàn)脾虛。也可能是久病之后,邪氣一直在損耗正氣,導(dǎo)致正氣虛弱,從而使整個(gè)機(jī)體虛弱,故而脾虛。
6.其他原因:孕婦孕產(chǎn)過多或者產(chǎn)后失于調(diào)整護(hù)理,導(dǎo)致清陽下陷,極易造成脾虛氣陷。
脾虛的注意事項(xiàng):
1.作息要規(guī)律,多注意休息。飲食要健康,避免暴飲暴食等現(xiàn)象的出現(xiàn)。
2.要特別注意腹部的保暖。
3.要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免過多食用寒涼的食物。多進(jìn)行鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。
4.要保持積極樂觀的情緒,避免憂思過度。
脾虛可能是飲食不當(dāng)、情緒不佳、缺乏鍛煉等因素造成。
1.飲食不當(dāng):
患者可能不規(guī)律飲食,長(zhǎng)期吃生冷、油膩、辛辣、刺激性較大的食物等,都易影響脾的運(yùn)化功能,脾的運(yùn)化功能失調(diào),出現(xiàn)脾虛。
2.情緒不佳:
當(dāng)患者的精神壓力過大、情緒壓抑、長(zhǎng)期情緒低落等情況,影響身體氣機(jī)的正常運(yùn)動(dòng),從而形成氣滯或氣結(jié),進(jìn)而影響脾的功能,最終可能出現(xiàn)脾虛的癥狀。
3.缺乏鍛煉:
患者在平時(shí)生活中長(zhǎng)期站立、久坐不動(dòng)、不經(jīng)常運(yùn)動(dòng),造成各器官的功能不能正常運(yùn)作,使?jié)駳馔T隗w內(nèi),引發(fā)脾虛。
在生活中需要注意,清淡飲食,避免食用油膩、辛辣、刺激性食物;規(guī)律作息,勞逸結(jié)合,保障擁有充足的睡眠;加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)等方式可能對(duì)脾虛的調(diào)理有好處。
當(dāng)患者出現(xiàn)脾虛的情況時(shí),請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)病因,積極配合治療。
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