疝氣是一種在生活中比較常見的癥狀,在兒童中比較多見,可病發(fā)任何一個年齡段,那么生活中一般有哪些類型的疝氣呢?一、小兒臍疝發(fā)病原理:小兒臍疝屬先天性疝,發(fā)病原因是臍部發(fā)育不全,臍環(huán)未閉;或嬰兒">
一、小兒臍疝
發(fā)病原理:小兒臍疝屬先天性疝,發(fā)病原因是臍部發(fā)育不全,臍環(huán)未閉;或嬰兒臍帶脫落后,臍部疤痕組織薄弱。在嬰兒用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹壓驟增的情況下,內(nèi)臟可從臍部突出而形成臍疝。
癥狀表現(xiàn):臍部可見一球形或半球形可復性腫物,安靜時腫塊消失,當用力時腫物出現(xiàn);以手輕壓可使疝內(nèi)容物還納入腹腔,并可聽見咕嚕水聲,亦可摸到未閉的臍環(huán)。
二、小腸疝氣
發(fā)病原理:小腸疝氣多為先天性腹膜鞘狀突未閉、腹內(nèi)斜肌下緣高位和后天手術(shù)切口愈合不良、外傷、炎癥、感染和慢性疾病導致腹內(nèi)壓力增高造成的。
癥狀表現(xiàn):腹股溝區(qū)有可復性腫塊,患者站立、行走、跑步、劇咳時出現(xiàn),平臥或用手按壓時塊腫可自行回納;偶有局部脹痛和牽涉痛,隨著病程發(fā)展,腫塊逐漸增大,引起嵌頓疝。
三、腹股溝疝氣
發(fā)病原理:腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝的缺損處向體表突出所形成的疝氣。腹股溝疝又分為斜疝和直疝,斜疝多發(fā)于兒童及青壯年男性,直疝多發(fā)于老年男性。
癥狀表現(xiàn):與小腸疝氣癥狀類似
四、切口疝氣
發(fā)病原理:切口疝氣病是發(fā)生于手術(shù)切口部位的疝,一般見于腹部手術(shù)后,特別是腹部的縱行手術(shù)切口區(qū)。腹部手術(shù)切口愈合后,如果腹壁局部組織出現(xiàn)缺損,腹內(nèi)器官組織可突出到正常腹膜壁層平面以外,稱為腹壁切口疝。
癥狀表現(xiàn):腹壁切口處出現(xiàn)腫塊,這種腫塊最初具有可復性,即患者站立或者運動時腫塊會出現(xiàn),而休息時腫塊則會自動消失;腹部切口疝氣會出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹部疼痛感覺,另外較大的切口疝有腹部牽拉感。
針灸培訓“疝氣”即人們常說的“小腸氣”,多指腹腔內(nèi)組織經(jīng)先天或后天形成的孔道或薄弱區(qū)向身體表面的突出物,醫(yī)學上稱“腹外疝”。
患者常見腹股溝(大腿根部、小腹下方)、腹壁、肚臍、陰囊等處凸起一包塊,按壓、平躺消失,久立、行走、勞累、兒童哭鬧、用力咳嗽時癥狀明顯。伴有不同程度酸、脹、痛感,也有部分患者無疼痛不適感。
疝的組成疝一般具有以下幾個組成部分:
疝環(huán):即腹壁薄弱或缺損部位的人口處;
疝囊: 是腹膜壁層經(jīng)疝環(huán)突出的囊;
疝內(nèi)容物:常見為小腸,其次是大網(wǎng)膜,有時腹膜間位器官如盲腸等,亦可滑入疝囊。
一般來說一是腹部先天性均發(fā)育薄弱和異?;蛘吒贡谑中g(shù)切口感染,手術(shù)后愈合的斑痕病理改變;二是腹內(nèi)壓力過高,引起腹內(nèi)壓增高的原因(如嬰幼兒啼哭,成人的超負荷持重,腹內(nèi)巨大腫瘤,妊娠等,擠壓腹腔內(nèi)器官從薄弱處脫出等諸多因素),病理因素則見于高血壓、糖尿病、慢性咳嗽、長期便秘、前列腺肥大、增生致排尿障礙等,此外還有肝腹水均可造成腹壓持續(xù)增高,以上因素均可誘發(fā)疝的形成或造成疝氣術(shù)后復發(fā)。從中醫(yī)學角度出發(fā),其病因多屬寒邪內(nèi)侵,中陽受困;心腎陽虛,陰寒內(nèi)生及氣機運行不暢;血行阻滯不暢等,病因較為復雜。
疝氣無論位于何部位,都會給患者的生活帶來影響,同時還會產(chǎn)生心理上不必要的負擔。隨著時間的久遠,疝包塊可漸漸增大。如長期巨大腹股溝斜疝的患者,僅平時行走會出現(xiàn)墜脹不適外,岔開腿及不能直腰行走的姿勢,本身就與正常同齡人產(chǎn)生了差別。如果疝出現(xiàn)莰頓(小腸卡在疝環(huán)口處)或絞窄,可出現(xiàn)劇痛、惡心、嘔吐,腸管則可因缺血、滲液、壞死而出現(xiàn)嚴重的甚至是危及生命的后果。所以,為了提高生活質(zhì)量,預防不測,及早治療疝氣是必要的。
疝氣的種類常見的疝按解剖學分為:腹股溝直疝;腹股溝斜疝;股疝;臍疝;切口疝(又分腹壁切口疝、會陰切口疝,即術(shù)后復發(fā)疝;水疝(鞘膜積液)及較為少見的白線疝; 閉孔疝、腰疝、 半月線疝。按病理及臨床表現(xiàn)分為:可復性疝;難復性疝;嵌頓性疝;絞窄性疝。
疝的治療方式目前有哪些?手術(shù)治療:分為傳統(tǒng)“疝修補術(shù)”“疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)”和其它各種類型的無張力疝修補術(shù),手術(shù)效果一般見效較快,術(shù)后臥床一周至兩周可下地活動,但通過多年的臨床實踐觀察,術(shù)后存在較高的復發(fā)率,尤其是老年患者,伴有各種內(nèi)科疾病,如心臟后室壁瘤伴心率不齊、慢性白血病、腦血管意外后偏癱、帕金森病、高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、哮喘,長期便秘、前列腺肥大增生,以及體質(zhì)因素等,使患者不得不面對手術(shù)并發(fā)后遺癥、術(shù)后恢復期的自理及護理同時,仍難以解決術(shù)后復發(fā)的難題。有些患者,術(shù)后一年、多年后仍舊發(fā)生疝疾,更有甚者數(shù)月后再進行二次、三次手術(shù),最后仍失敗。此類情況目前在臨床上仍較為普遍。
局部硬化劑注射(打針)療法:
近年有專家論。因該注射物為不明醫(yī)用硅膠,類似于填充材料;通過近幾年醫(yī)院臨床應用。常出現(xiàn)硬塊形成,難以被身體吸收,時間較久硬塊仍未消失,同時亦可滑動、移位,屬體外異物副作用大。
保守治療方法:
該方法系依據(jù)祖國中醫(yī)學內(nèi)病外治理論(內(nèi)病外治是祖國醫(yī)學中的重要組成部分,已有數(shù)千年歷史,其中局部外敷中藥在臨床上的應用非常廣泛),其優(yōu)點是效果穩(wěn)定、無痛苦,且無副作用。
疝氣的治療亦可在局部施以壓力,以一定的物理壓迫作用,控制疝內(nèi)游離物的滑動、脫墜、持續(xù)性控制,以減少疝內(nèi)容物對疝環(huán)口的沖擊。通過一定的技術(shù)手段,可有效控制疝環(huán)口擴大,平緩有效地進行治療,如以往中醫(yī)對嬰幼兒疝疾患者的治療,是通過長時間捆綁布帶,在患處墊以紗布裹硬幣或棉球,促使疝環(huán)口自愈。也有部分患者通過此方法最終擺脫疝疾,但因該布帶捆綁時間很長(半年或一年),極不方便,且很難適合每一位患者。但此方法卻為疝帶的發(fā)展提供了較好的臨床實驗證明。
你好,根據(jù)你描述的情況。疝氣在男性最常見的是腹股溝疝,主要癥狀是體力勞動,運動咳嗽等,使腹壓增大時,在服務區(qū)發(fā)現(xiàn)總算或者包塊,多半在休息,平臥后可自行消失,也可能發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓或轉(zhuǎn)窄引起更嚴重的癥狀。治療上分非手術(shù)方法和手術(shù)治療。對于一切有癥狀的,咳,復性疝,應及早手術(shù)治療,有腸梗阻或者絞窄時應急診手術(shù)。建議保持大便通暢,避免重體力勞動等。
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