傷寒病怎么治療？發(fā)病原因是哪些？

在生活我們一定要經(jīng)常去鍛煉身體，了解一些疾病的基本常識，有助于我們盡早預(yù)防和治療疾病，那么傷寒病是怎么回事呢？發(fā)病原因是什么呢？

簡介

傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。主要病理變化為全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)，以回腸下段淋巴組織增生、壞死為主要病變。典型病例以持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細(xì)胞減少等為特征，主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。

疾病分型

傷寒主要分為：普通型，輕型，暴發(fā)型，遷延型，逍遙型，頓挫型。

發(fā)病原因

傷寒桿菌感染后是否發(fā)病與細(xì)菌數(shù)量、毒力、機(jī)體免疫力等因素有關(guān)。如胃酸過低、重度營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等也是造成傷寒發(fā)病的因素。

發(fā)病機(jī)制

傷寒桿菌由口入胃，如未被胃酸殺死則進(jìn)入小腸，經(jīng)腸黏膜侵入集合淋巴結(jié)、孤立淋巴濾泡及腸系膜淋巴結(jié)中繁殖，再經(jīng)門靜脈或胸導(dǎo)管進(jìn)入血流，形成第一次菌血癥。如機(jī)體免疫力弱，則細(xì)菌隨血流擴(kuò)散至骨髓、肝、脾及淋巴結(jié)等組織大量繁殖，至潛伏期末再次大量侵入血流，形成第二次菌血癥，開始出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹及肝脾腫大等臨床表現(xiàn)。同時細(xì)菌可隨血液循環(huán)擴(kuò)散至全身各器官及組織引起病變，如急性化膿性骨髓炎、腎膿腫、腦膜炎、急性膽囊炎、心包炎等。細(xì)菌可經(jīng)膽道進(jìn)入腸道隨糞便排出，或經(jīng)腎臟隨尿液排出。傷寒的持續(xù)性發(fā)熱是由于傷寒桿菌及其內(nèi)毒素所致。病程第2～3周，經(jīng)膽道進(jìn)入腸道的傷寒桿菌，部分再度侵入腸壁淋巴組織，在原已致敏的腸壁淋巴組織中產(chǎn)生嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，引起腫脹、壞死、潰瘍等。若病變波及血管則可引起出血，若潰瘍深達(dá)漿膜則致腸穿孔。病程第4～5周，人體免疫力增強，傷寒桿菌從體內(nèi)逐漸清除，組織修復(fù)而痊愈，但約3%可成為慢性帶菌者，少數(shù)患者由于免疫功能不足等原因引起復(fù)發(fā)。

傷寒病如何傳變？

漢朝時代的張仲景，為傷寒病提出了整套有系統(tǒng)的解決方案。從傷寒入侵人體之初，到如何存留在體內(nèi)，都提出完整性的架構(gòu)。他更提出一系列的中草藥方劑，來解除每一個階段的傷寒病。太陽病→陽明病→少陽病→太陰病→少陰病→厥陰病傷寒病入里，可以綿延數(shù)十年六經(jīng)辨證的第一個病叫做太陽病，太陽病的主要癥狀幾乎就是大家在感冒時體驗到的癥狀，這個時候的癥狀，主要有頭痛、脖子痛、背痛、腰痛、全身酸痛、發(fā)燒、怕冷、怕風(fēng)、或者有汗、或者無汗、鼻塞、嘔吐、氣喘、咳嗽...等等。太陽病如果沒有解除，通常會分兩路傳變，第一個可能性，就是陽明病。第二個可能性就是少陽病。如果太陽病沒有治好，或是吃了抗生素，很容易變成陽明病或是少陽病。陽明病的主要癥狀，是身體發(fā)熱、完全不怕冷、口渴、流汗、便秘、心煩、氣喘、面紅、下午的時候特別熱、內(nèi)心狂躁不安。少陽證的主要癥狀，是口苦、口干、頭暈、忽冷忽熱、肋間痛、沒有食慾、心煩、容易想要嘔吐。這三個陽病的階段如果沒有治療完善，病便會進(jìn)入三個陰的階段。第一個階段是太陰病，太陰病的病人很容易肚子痛、腹瀉、手腳不暖。太陰病沒有治好，便會進(jìn)入少陰病，少陰病的病人很容易疲勞想睡，手腳永遠(yuǎn)是冰冷的，有時候反而全身會變成非常熱，這是假熱。通常，癌癥患者都是少陰病。也就是說，很多癌癥都是感冒所遺留下來的。少陰病沒有治好，最后會進(jìn)入厥陰病，這時候病人會又熱又冷，是非常難治的。所有重病患者，最后都是這種體質(zhì)，這個階段幾乎都是死癥，很難治癒。感冒一定要吃藥嗎？答案是不需要的。依照傷寒論的理論，一個人如果感冒不吃任何藥，通常是十天之后就會自行康復(fù)的。而現(xiàn)代人，在太陽病初起，全身痛、發(fā)燒的時候，很難理解為什么可以不吃藥，因為那種發(fā)燒且疼痛的感覺，與死亡好像沒有什么差別。因此，滿街都買得到的抗生素，就是大家認(rèn)為最簡單快速的解決方案了。感冒吃抗生素，通常只有一個可悲的結(jié)果：“把傷寒逼到身體的深處隱藏起來”，這絕對都是所有社會大眾所沒有意識到的。通常，服用抗生素的人，漸漸會開始口渴、頭暈、胃口不好，這就是少陽證。不要小看這個少陽證，這個少陽證不解，可以變化出幾千種疾病。這個留待我后續(xù)提出詳細(xì)實際案例。 傷寒病如何診斷？在我的診所，通常每一次治病之前，我都會幫病患檢測經(jīng)絡(luò)，但是傷寒病通常不需要檢測，這怎么說呢？我想，沒有人感冒之后，自己卻不清楚吧？每個人在感冒發(fā)燒之后，都會留下深刻的印象。而許多毛病，卻都是在感冒之后發(fā)生的。通常，有經(jīng)驗的中醫(yī)師，只要依照癥狀，甚至不需要把脈就可以把傷寒的證摸清楚了，迅速開一帖中藥就可以解除傷寒證。因此要治療傷寒病，必須要熟悉傷寒論，這是至今沒有機(jī)器可以替代的。因此平時依賴EMAS經(jīng)絡(luò)診斷的我，這個時候也需要把脈了。一個熟悉傷寒論的中醫(yī)師，甚至可以透過遠(yuǎn)距問診，就可以開出藥方，完全不需要把脈，這是確實可以達(dá)成的。有人會問，看中醫(yī)一定要把脈，不把脈就不叫中醫(yī)，這是不懂中醫(yī)的人說的。我常說，一個修車很有經(jīng)驗的人，遇到壞掉的車，是要依照修理手冊程序來一一檢查車體的每個部份，還是依憑修車多年經(jīng)驗直接找出問題呢？一個善于修車的人，會依照車主的描述(例如：無法發(fā)動)，去主動尋找第一個可能原因(例如更換火星塞)，而不會依照傳統(tǒng)程序，一個一個找吧？同樣治療傷寒病也是一樣，一位熟析傷寒論的中醫(yī)師，隨時可以把整本傷寒論治療系統(tǒng)了然于胸，只要確認(rèn)是因為傷寒所造成疾病，大部分的時候，只要透過問診就可以開出藥方，而且精確無誤。大家不要以為看中醫(yī)病一定要把脈，那就大錯特錯了！當(dāng)然，臨床上有許多疾病不是傷寒所造成的，因此需要透過把脈這種臟腑的理論來輔助。這個時候EMAS的輔助臟腑診斷的功能，多數(shù)的時候比起把脈更為客觀且強大，因此也不需要依賴把脈了。EMAS療法將把脈的依賴性降到最低，目的就是希望治起病達(dá)到最客觀的境界，不要受人為的主觀意識主導(dǎo)。問診，是中醫(yī)診斷的核心，尤其對傷寒系統(tǒng)而言，更是最重要的一環(huán)。當(dāng)然，愈多的信息對治病的輔助愈大，望診、聞診、切診也相對重要。如果真的時間環(huán)境不許可，問診將是最重要的一個診斷依據(jù)。 太陽病與現(xiàn)代疾病 太陽病方劑桂枝湯、麻黃湯、麻杏石甘湯、桂枝麻黃各半湯、葛根湯、桂枝加附子湯、小青龍湯、大青龍湯、五苓散。 太陽病與現(xiàn)代疾病各種感冒、發(fā)燒、氣喘、咳嗽、消化不良、脾胃障礙、肩周炎、遺精、陽萎、失眠、健忘、脫發(fā)、耳聾、各種皮膚病、異位性皮膚炎、各種婦科疾病、小兒厭食癥、夜尿、頻尿、無尿癥、小便障礙、過敏性鼻炎、慢性疲勞、各種暈眩癥、手汗癥、無汗證、長期怕冷、面神經(jīng)麻痹、頭痛、脊椎增生、胸悶、心悸、嘔吐、腹瀉、坐骨神經(jīng)痛、高血壓、全身各種關(guān)節(jié)肌肉酸痛、煩躁癥、口渴、霍亂、各種怪病。漢朝時代的張仲景，為傷寒病提出了整套有系統(tǒng)的解決方案。從傷寒入侵人體之初，到如何存留在體內(nèi)，都提出完整性的架構(gòu)。他更提出一系列的中草藥方劑，來解除每一個階段的傷寒病。六經(jīng)辨證的第一個病叫做太陽病，太陽病的主要癥狀就是大家在感冒時體驗到的癥狀，這個太陽并如果沒有處理好，由此變化出來的疾病可真是千變?nèi)f化。所謂的太陽經(jīng)，在經(jīng)絡(luò)來說就是膀胱經(jīng)與小腸經(jīng)。因此，太陽病會有整個頭部、頸部、肩部、背部、腰部、大腿小腿部位疼痛的現(xiàn)象。張仲景在太陽病提出了不少方劑，來治療各種太陽病所變化出來的病癥，我在這里列舉幾個現(xiàn)代疾病以及臨床實際案例。 各種感冒傷寒論治感冒，可真是如神降臨啊，通常只要辨證正確，可以在一天之內(nèi)，解除癥狀80%，這個只有體驗過的人才知道，案例如下：G男，約40歲，中國人。兩周前感冒，服用吃了抗生素?zé)o效，后來又找了一些清熱派的中醫(yī)師開中藥，服用類似銀翹散之類的中藥之后還是無效。他來找我提出解決方案。我一問他的癥狀，流鼻水、咳嗽、全身無力。我當(dāng)場要求他服用“小青龍湯”，約十分鐘之后就緩解一大半。J女，約50歲，墨西哥人，一周前感冒，氣喘極為嚴(yán)重，西醫(yī)認(rèn)為她是嚴(yán)重肺部發(fā)炎，給她兩周的抗生素服用，她吃了三天依然沒效，從賭城(拉斯維加斯)坐飛機(jī)來找我求救。她的癥狀是咳嗽、氣喘、黃痰。我馬上給她“麻杏石甘湯”，也是當(dāng)場要求她服用，半小時后幾乎完全不喘了，隔天所有癥狀康復(fù)了八成。J男，約35歲，中國人，有一天感冒發(fā)燒，全身酸痛，咳嗽不止。服用西藥依然不退燒，咳嗽有愈來愈嚴(yán)重傾向，折騰了三天之后，要求我來幫他退燒。我給他一劑“大青龍湯”之后，大約半小時后燒就完全退了，肺部也不再有悶痛的感覺。太陽病的方劑治感冒，可以說是隨治隨到，速度極快無比，我曾經(jīng)認(rèn)識一位身為藥劑師朋友，他對中醫(yī)很有興趣，甚至拿了一張美國中醫(yī)師執(zhí)照。我問他：“你感冒吃西藥還是中藥？”。他用很訝異的眼神問我說：“感冒吃中藥怎么會好呢？”而今許多中醫(yī)師感冒還吃西藥，那就是不了解中醫(yī)的基本經(jīng)典--“傷寒論”，連中醫(yī)都還沒入門呢，還有什么資格當(dāng)中醫(yī)師呢？ 肩膀、脖子酸痛、肩周炎、頸椎病許多人一有肩膀脖子酸痛的現(xiàn)象，第一個想到的就是止痛劑，每天吃止痛劑來麻醉自己，就以為這就是好了。一個肩膀酸痛的人，必須第一個必須思考，這是不是感冒所遺留下來的。我在此提出一個案例：J女，約40歲，中國人，肩膀脖子酸痛約6年，嘗試過各種西藥、中藥都無效，已經(jīng)面臨無藥可救的地步了，對所有醫(yī)療建議都已經(jīng)放棄了。有一天，她的朋友建議她來給我治病，我當(dāng)場運用EMAS幫她檢測，并且?guī)退樉?，她完全不痛了，但是隔天又痛了回來。我心想，這應(yīng)該是感冒所遺留下來的，因此我開了“葛根湯”給她服用，大約一個星期后，所有癥狀都穩(wěn)定了，肩膀酸痛也逍失了，她感到非常意外。傷寒有時候會遺留在肩膀與脖子，因此如果是感冒以后所遺留下的后遺癥，最好運用中藥來化解，否則這種痛會在體內(nèi)遺留幾十年，這幾乎是所有社會大眾所無法想象的。 全身發(fā)癢全身發(fā)癢，很多人以為這是過敏，也有人以為這是特殊病毒感染，但是多數(shù)的時候，大家要去想想，在全身發(fā)癢之前，是不是得過感冒？不要動不動就去服用抗過敏藥，或是最新研發(fā)的西藥，通常治療全身發(fā)癢的方法，比你想象中的容易多了。我舉一個案例如下：U男，約40歲，中國人，幾個月前開始，就會有全身發(fā)癢的現(xiàn)象。這種癢是很奇怪的，沒有一定的發(fā)作部位，癢起來全身都不舒服，去抓癢之后，就會全身一條一條的疤痕，他非常的困擾。他來找我治療，我只開了“桂枝麻黃各半湯”給他服用，幾天后所有的癥狀改進(jìn)了約70%。之后我又針對他的癥狀加減中藥，所有的癢就從此消失了。 長期咳嗽、氣喘(小兒，成年)咳嗽、氣喘，通常服用西藥是不會好的，西藥只會減緩癥狀，并無法根本達(dá)到治療目的。在多數(shù)的時候，氣喘都是傷寒積藏在肺里面所造成的，只要把這個傷寒從肺里面挖出來，丟出去，就可以達(dá)到根本的治療目的。案例如下：I男，約40歲，中國人，多年來咳嗽問題一直無解，他的咳嗽狀況很特殊，是每天早上起床后咳嗽，或是遇到冷空氣就咳嗽，西醫(yī)說這是過敏，但是他服用抗過敏藥依然無效。北加州早晨是很冷的，因此他的癥狀明顯的是遇到冷空氣才會咳，這就是傷寒病，代表肺部里面有寒氣累積。西醫(yī)不知道什么叫做寒氣，也沒有機(jī)器可以檢測出來，所以統(tǒng)歸這些癥狀叫做過敏。第一次治療時，我給他服用小青龍湯，效果是有但是沒有完全根本治療，有時候他還是遇到冷空氣會咳嗽。幾天之后他再度來就診，我最后開了猶豫許久的方劑“麻黃湯”給他服用，就這四味藥，把他多年來的咳嗽給解除了。這就是明顯的風(fēng)寒束肺證。有一對雙胞胎，男約三歲，中國人。出生一年之后，都同時患得嚴(yán)重氣喘，因此從一歲之后，就開始服用類固醇。我見到他們的時候，已經(jīng)服用兩年。我很驚訝，這些西醫(yī)怎么會這么狠心地讓這么小的小朋友服用類固醇，真是太令人難過了。類固醇治不好氣喘，只會改善癥狀，這是所有人都知道的事，難道他們要這些小孩一輩子服用類固醇嗎？我勸服這對雙胞胎的母親服用中藥，但是小朋友不肯吃。最后，我建議媽媽把科學(xué)中藥“麻黃湯”每天晚上塞在小朋友的肚臍里，沒想到從隔天開始，這對雙胞胎的氣喘就消失了，他的母親喜出望外，對我產(chǎn)生極大的信心。氣喘是好了，結(jié)果這對雙胞胎轉(zhuǎn)變成為咳嗽，這是一個非常好的現(xiàn)象，我給他們換了新藥服用一天之后卻效果不好，結(jié)果這位不了解中醫(yī)的母親，又把他們帶回去服用類固醇了，這對我來說，真是一個失敗案例。中醫(yī)要治內(nèi)科病，一定要讓病患本身也了解中醫(yī)，否則在關(guān)鍵的時候，就會功虧一潰，前功盡棄，如何讓病患了解中醫(yī)，這就是我撰寫本書的主要目的。以我觀察，大部分的氣喘、咳嗽、肺炎、支氣管炎，都是傷寒所遺留下來的，這是西醫(yī)完全無法理解的領(lǐng)域，至今科學(xué)也無法驗證。我在此積極建議長期氣喘、咳嗽、支氣管炎病患尋找中醫(yī)運用傷寒論來治療。 過敏性鼻炎過敏性鼻炎的成因太為復(fù)雜，許多原因都會造成長期過敏性鼻炎。而多數(shù)的時候，過敏性是傷寒遺留在體內(nèi)所造成的。傷寒論的太陽病有一個方劑，叫做“小青龍湯”。這個方劑威力無窮，常常是下手之后，就會有立即效果。這個小青龍湯，專門治療那種流鼻水、咳嗽的感冒癥狀。因此，感冒之后，如果這種小青龍湯證沒有解除，就會長期在早上起床之后流鼻水，這個鼻水必須流到整個環(huán)境陽氣充足之后(通常是中午以后)，就會漸漸消失，直到晚上深夜又會開始流鼻水，隔天早晨遇到冷空氣會最為明顯。像這樣的病患，真是滿街都是，這是可以理解的。因為幾乎沒有一個人是沒得過感冒的，也幾乎所有的人感冒都是吃抗生素，抗生素絕對無法解除寒氣，因此就會變成過敏性鼻炎。由于這樣的案例實在太多，我在這里就不詳細(xì)撰寫了。臨床上小青龍湯真是像青龍一樣威猛無比，這是我非常喜歡的方劑。傷寒論的太陽病方劑如果應(yīng)用在現(xiàn)代社會，還可以治療的病多到大家不可想象，我列舉如下：心血管疾病、心悸、銀屑病、全身各種疼痛、失眠、健忘、癲癇、脫發(fā)、偏癱、面神經(jīng)麻痹、手汗癥、月經(jīng)病(經(jīng)痛、經(jīng)期頭痛、經(jīng)期全身發(fā)癢...等等)、水腫、消化不良、夜尿、過動兒、各種皮膚病、長期怕冷、嚴(yán)重腹瀉、各種精神病(狂躁癥、躁郁癥)...等等。 陽明證與現(xiàn)代疾病 陽明病方劑白虎湯、小承氣湯、大承氣湯、調(diào)胃承氣湯、葛根湯、桂枝加附子湯、小青龍湯、大青龍湯、五苓散。 陽明病與現(xiàn)代疾病各種發(fā)熱證、各種發(fā)斑皮膚病、腦梗塞、咳嗽、哮喘、痢疾、尿路感染、便秘、腸梗阻、無尿、嚴(yán)重發(fā)熱、長期低熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、小兒麻疹、胸中煩熱、腹瀉、咳血、黃疸。陽明證簡單來說就是一種熱證。它的主要癥狀是身體發(fā)熱，非常容易想要喝水，容易流汗，經(jīng)常便秘，由于體內(nèi)有熱無法發(fā)泄，因此患者會有心煩、氣喘、面紅的現(xiàn)象，尤其是下午的時候特別熱，就是一個典型。在美國，臨床上我并沒有看到太多的典型陽明證，我在此舉幾個案例如下： 慢性牙痛大約一年多前，有一天洛杉磯的陳醫(yī)師邀請一位女藥劑師到洛杉磯演講，這位藥劑師對中醫(yī)是一竅不通的。經(jīng)過陳醫(yī)師介紹之后，她對我的治療方法很有興趣，因此她主動邀請我?guī)退尾?。?dāng)我在幫她檢測與治療的時候，我發(fā)現(xiàn)她的先生一直進(jìn)進(jìn)出出的，不知道在忙什么？我就主動問了：“你在忙什么？”他對我說：“他非常頻尿”。我心想：“不會吧，一個小時內(nèi)可以有三次小便，也真是太嚴(yán)重了?！庇捎谒静幌嘈胖嗅t(yī)，所以也不相信我，我也沒有多問了。中午的時候大家一起吃飯，他依然一直跑廁所，我開始與他閑聊：“你還有什么其它癥狀嗎？”他說：“他經(jīng)常會口角炎，整個嘴巴都會很痛”。我再繼續(xù)問：“你身體會發(fā)熱嗎？還會便秘嗎？”他點頭說是。我說，這真是明顯的陽明證，中藥治療速度是很快的。他的藥劑師老婆聽到這句話，一直鼓吹他接受我的治療。下午的時候，他終于答應(yīng)了，經(jīng)過EMAS經(jīng)絡(luò)檢測之后，非常明顯的，他的胃經(jīng)有實證的現(xiàn)象，我更確定這是陽明證了。我要求他吃中藥，他還是不肯接受。大約又過了兩小時，他突然又來找我吃中藥，我覺得很奇怪？他是這樣說的：“他的嘴巴又開始痛了，通常他會馬上服用維他命B12，大約過了兩星期之后，就會好了。但是出來旅行，忘記帶B12了，現(xiàn)在牙齦很痛?！蔽艺f：“我給你的藥只要五分鐘，不需要兩星期，我們試看看吧！”陽明證的主藥是“白虎湯”，我運用科學(xué)中藥給他服了下去，大約五分鐘后，他主動向我說：“已經(jīng)不痛了！”他的老婆非常地高興。白虎湯是非常猛的藥，這方劑里面的石膏可以把熱全部清除，讓體內(nèi)瞬間清涼。有趣的是，之后的兩個小時內(nèi)他竟然不再頻尿，這讓他覺得非常不可思議的。陽明經(jīng)就是胃經(jīng)、大腸經(jīng)。這兩條經(jīng)都有通過牙齒，因此牙齒痛在多數(shù)的時候都是陽明經(jīng)異常所造成的。這就可以解釋為什么他經(jīng)常有嘴巴牙齒疼痛的現(xiàn)象。通過調(diào)整陽明經(jīng)，才能夠根本治療牙齒痛，服用維他命B12是西醫(yī)的理論，身為中醫(yī)師對此不加評論。結(jié)果這位先生回到美東之后，依然堅持不吃中藥，繼續(xù)服用維他命B12，在洛杉磯服用白虎湯對他來說只是權(quán)宜之計。長年來，我看到許多這類號稱科學(xué)的人士，在我看來經(jīng)常是冥頑不靈，井底之蛙，實在可悲?。猿挚茖W(xué)的想法，讓他們的心永遠(yuǎn)封閉了起來。我常想，難道這真是科學(xué)的本意嗎？ 高血糖許多人到了四十幾歲以后，就會開始有高血糖的傾向，因此市面上充斥著許多降血糖的中藥。中藥里面，有非常多降血糖的藥，主要都是針對健脾養(yǎng)肝方法，通常效果都是不錯的。而降血糖最快的方法，就是服用“人參加白虎湯”，這是有許多研究報告證明是可行的。我有一個案例如下：S男，約16歲，8歲的時候開始發(fā)現(xiàn)有糖尿病，每天都要照三餐打胰島素。他的母親來找我，希望我能夠治療他。一型糖尿病，是幾乎沒有人敢說可以治療的，何況他已經(jīng)打了胰島素多年，可以說是難上加難。因此，我只能說可以實驗看看。我問他：“如果你不注射胰島素，會有什么癥狀？”他說：“會非常嚴(yán)重口渴”。我一聽這個陳述心想：“這不就是陽明證嗎？”因此，我打算以“人參加白虎湯”為治療他的高血糖主要方劑。這位高中生，未來立志想要當(dāng)醫(yī)生，我對他說：“要當(dāng)醫(yī)生就要有科學(xué)精神，這個治療就當(dāng)作是人體實驗吧?！彼c頭認(rèn)同且愿意配合。我給他人參加白虎湯，要求他每餐餐前先不要注射胰島素，看看效果如何?？偣矊嶒灹思s一個多月，可以確定一個結(jié)論：只要他服用人參加白虎湯，他就可以減少注射三分之一的胰島素，有時候他注射太多了，還會造成低降糖，會有頭暈的感覺，可見這個方劑的降糖效果是明確且快速的。雖然這個藥有效，但是問題來了，此方劑雖然可以降糖，卻是不能長期服用的，吃久了體內(nèi)會太寒。果然，吃了一個月之后，他的手腳開始冰冷了，我不得不放棄這種治療法。中醫(yī)治療注重整體，不能為了只有達(dá)到降血糖的目的，而不照顧身體的其它部分。我長年觀察下來，幾乎所有難治疾病，都是寒熱夾雜，錯綜復(fù)雜且矛盾的。所以才會陷入無窮的治療困境。 便秘陽明證最明顯的癥狀就是便秘，因此在介紹陽明證時，便秘應(yīng)該屬于首選的治療疾病。在臨床上，治療陽明證的便秘，是用非常猛烈的方法來治療的，如果是慢性便秘，通常不屬于陽明證，必須用其它的治療方法來治療，希望讀者不要因為便秘，就服用陽明證的藥，這有時候是很危險的。通常陽明證的便秘都是急性且短期的，我舉一個案例如下：K男，約37歲，中國人。有一天來找我治療咳嗽，希望我能夠開一些止嗽散給他服用。治療咳嗽，許多中醫(yī)師通常都會開始考慮運用治療肺部的中藥，翻開中藥學(xué)，止咳平喘藥總共有12個，中醫(yī)師至少也會開個8個。我常想，當(dāng)中醫(yī)師如果像西醫(yī)一樣簡單就好，遇到咳嗽嗽就開咳嗽藥，一輩子做這樣無聊的事，可能會提早老人癡呆吧？我看他面色通紅，同時他向我抱怨這幾天一直口渴，全身發(fā)熱。我心想，這不就是陽明證嗎？我反問他一句話：“你有沒有便秘？”他說有。我二話不說，就給他兩天的“大承氣湯”，果然兩天之后，他的咳嗽就銷聲匿跡了。陽明證的主要癥狀是便秘，透過治療陽明證的草藥是可以快速治療的，通常在服藥后的幾個小時至幾天內(nèi)就可以完全解除癥狀。因此古人說：“陽明無死癥”。得到陽明病的病患，通常是死不了的。 少陽證與現(xiàn)代疾病 少陽病方劑小柴胡湯、大柴胡湯、半夏瀉心湯、甘草瀉心湯。 少陽病與現(xiàn)代疾病頭暈、口苦、口渴、糖尿病、高血壓、甲狀腺亢進(jìn)、咳嗽、哮喘、各種消化不良、各種脾胃障礙或發(fā)炎、肝囊腫、各種肝炎、膽囊炎、慢性低燒、肝硬化、惡心嘔吐、食道逆流、胰腺炎、心律不整、冠心病、睪丸痛、頭痛、經(jīng)前緊張綜合癥、厭食癥、中耳炎、結(jié)膜炎、痛經(jīng)、坐骨神經(jīng)痛、膽結(jié)石。少陽病，是一種很特殊的病，它的特色就是：“口苦、咽乾、目眩”。因此只要許多人感冒完之后，有口干舌燥，一點點頭暈的癥狀，那就是少陽病。這個病是很微妙的，以我臨床的觀察，有許多的病都是在少陽證徘徊的，因為西醫(yī)不知道少陽這個抽象的概念，因此可能會花了九牛二虎之力，依然無法治癒，而中醫(yī)只要一劑“小柴胡湯”，就可以在幾分鐘至幾小時內(nèi)治癒了。小柴胡湯是少陽病的主治中藥方劑，在臨床使用上可以說是經(jīng)?？梢赃_(dá)到出神入化的境界。日本人非常喜歡服用小柴胡湯，甚至把它視為治療百病的藥，吃太多造成了肺炎，這就是沒有辨證論治的結(jié)果。服用小柴胡湯至少要具備“口苦、咽乾、目眩”其中一個癥狀，不對證只會造成更多的問題。臨床上，小柴胡湯可以治療許多的疾病，在此列舉如下： 甲狀腺亢進(jìn)許多人問我，我的醫(yī)術(shù)是誰教導(dǎo)的？通常我會一時答不出來？因為多數(shù)的時候，我體驗到的“無上心法”，是我所研發(fā)的EMAS還有病患共同指導(dǎo)我的，所有的老師完全比不上他們。我這樣說，大家會相信嗎？甲狀腺亢進(jìn)，西醫(yī)認(rèn)為是腦下垂體的問題、或是遺傳、壓力、碘攝取過高所造成。但是就傷寒論看來，卻還是傷寒入里所造成。一個實際案例如下：J女，約40歲，中國人，過去半年經(jīng)過我治療之后成效顯著。有一天，她在中午的時候來找我急診，她說經(jīng)過驗血之后，發(fā)現(xiàn)她有甲狀腺亢進(jìn)，西醫(yī)建議她要開始服用藥物，她非常憂慮。甲狀腺亢進(jìn)？這在我聽來是不可思議的，因為我的EMAS系統(tǒng)是預(yù)防醫(yī)學(xué)，在我的長期治療監(jiān)控下，不會突然間發(fā)生這種怪病的。我反問她：“驗血前你做了什么事？”“我就只有得到一個嚴(yán)重感冒，發(fā)燒了三四天，服用抗生素之后才漸漸改善。”之后，她就開始甲狀腺亢進(jìn)。她坐在我面前，全身無力、焦慮驚慌、心悸、手指輕微顫抖，完全沒有精神。我只問她一句話：“你有沒有口渴，頭暈，食慾不佳?！彼f癥狀完全一致，一分鐘后，一杯“小柴胡湯”就放在她面前了?！昂认滤?，幾分鐘后你就會紓緩了！”我這么說。果然十分鐘后，他感到心悸消失了，精神變好了。五天后，我打電話關(guān)心她，她根本忘了有這回事，所有癥狀都消失了，她每天忙的不可開交。又過了三個月之后，我再度關(guān)心她，她說后來她再度去驗血，甲狀腺亢進(jìn)的癥狀確實不存在了。很明顯的，她已經(jīng)好了。我想，這位病患是幸運的，在甲狀腺亢進(jìn)剛剛開始出來的時候，就把它消滅于無形之中，避免它繼續(xù)惡化，免于一輩子服用西藥。我再度印證，許多疾病，都是傷寒入里所顯現(xiàn)出來的，運用傷寒論來治療，經(jīng)常是簡單到無法想象。 咳嗽咳嗽是所有中醫(yī)師最害怕治療的病，因為所謂：“五臟六腑皆令人咳”，因此可以治療咳嗽的方法實在太多了，如果病患只有給中醫(yī)師一次機(jī)會，成功的機(jī)率就很低了。我很喜歡挑戰(zhàn)咳嗽，因為這可以考驗治療的功力，也可以訓(xùn)練我的思考能力。還記得我在洛杉磯的時候，有一次中醫(yī)師公會上課，在場有幾百位中醫(yī)師出席，有一位老中醫(yī)，女性約65歲當(dāng)時嚴(yán)重咳嗽，大家問她咳多久了，她說約兩個月。她自己治不好，到處問別人如何治，許多中醫(yī)師當(dāng)場提出各種不同意見。當(dāng)時有人向他建議，說我有特殊的機(jī)器可以檢測健康，她馬上跑到我的面前，要求我?guī)退龣z測。透過EMAS檢測之后，發(fā)現(xiàn)她是明顯的肝實證。她直接問我，要吃什么藥？我在幾十位中醫(yī)師面前，實在不敢有什么建議，因此當(dāng)場我就沒有說話。那個時候，有人拿了一些“XX咳嗽特效丹”給她服用。大約過了一個星期，她主動打電話給我，抱怨說那個特效丹一點也沒有效果，她希望找我治療。我心想，這個特效丹是葶藶子為主的方劑，吃了沒更嚴(yán)重就應(yīng)該慶幸了，還能期待什么特效？這個特效丹是對嚴(yán)重肺炎、咳嗽且痰非常多時確實有效，又不是對肝實證有效。特效丹治不對證，就一點也不特效了。她從洛杉磯的海邊開了一個小時的車程來找我，見了我的面，她說：“我已經(jīng)找遍了所有的洛杉磯名醫(yī)了，效果都不好，希望你能治療我！”那年，我33歲，我敢向這些名醫(yī)們挑戰(zhàn)嗎？我是不敢的。但是人家都已經(jīng)拜訪上門了，我也不得不硬著頭皮治了。我心想，既然是“肝實”證，這個時候不是小柴胡湯可以治了，我就用“大柴胡湯”，并且要求她當(dāng)場服用科學(xué)中藥。十分鐘后，她說：“感覺果然有舒服一點?！彼偣舱伊宋胰危蠹s兩個星期后，她的咳嗽癥狀減輕了約八成，她非常興奮。她希望我可以把他多年的氣喘給解除。我再度檢測她的經(jīng)絡(luò)，發(fā)現(xiàn)她的真正經(jīng)絡(luò)狀態(tài)是“上實下虛”，這就應(yīng)該進(jìn)入另一個特殊療程了。在臨床上，有很多的咳嗽都不是肺造成的，很多時候都是肝所造成的，這就是少陽證所產(chǎn)生的咳嗽。在臨床上屢見不鮮，看多了我也見怪不怪了。 忽冷忽熱忽冷忽熱到底是什么感受？許多沒有體會過的人實在難以體會，或許有人根本不知道這是什么?。吭谂R床上，小柴胡湯是治療忽冷忽熱最神奇的藥，可以說是藥到病除，完全不需要猶豫的。我記得有一次，有一位白人女性，約35歲來找我治病。由于她根本不知道什么是中醫(yī)，她是因為得到怪病，西醫(yī)束手無策了之后才來找我的。她坐下來之后我就問她：“你的怪病是什么呢？”她抱怨說：“很奇怪，我最近很容易發(fā)熱，但是少穿一點衣服之后，卻又很冷”，她繼續(xù)說：“真是麻煩，她穿了衣服之后，又覺得太熱”她實在想不透，這到底是冷還是熱？到底該穿衣服還是脫衣服？我一聽這個癥狀，真是欣喜若狂，因為這個只要小柴胡湯，吃兩天之內(nèi)就可以解除了。我快速開了三天藥給她，過了幾天之后她很高興地說：“果然好了！”這個結(jié)果我是聽了一點也不吃驚的。少陽的概念，是“陽入陰”的過渡階段，因此有時候傷寒跑到“陰”了，就會冷。傷寒跑到“陽”了，就會熱，這個傷寒猶豫不定，不知道要跑到哪里是好，病人就會又冷又熱，不知穿衣好還是脫衣好？小柴胡湯一劑服下去，就把傷寒從體內(nèi)給驅(qū)除了。這個現(xiàn)象，至今還不是科學(xué)可以印證的，所以大家還是搞不懂這是什么原理？ 失眠失眠，是許多現(xiàn)代人所困擾的癥狀，失眠問題治療起來是很復(fù)雜的，在臨床上失敗率還真的不低。原因在于現(xiàn)代人失眠的原因太復(fù)雜，在許多時候根本不是藥物可以治療的。在臨床上，有許多人的失眠，其實是感冒完后，傷寒停留在少陽階段所造成的，只要透過服用中藥，就可以迅速解除癥狀。我舉幾個案例如下：L女，美國白人約50歲，長期不容易入睡，我問她有什么癥狀，她說容易有口渴現(xiàn)象，有一點點頭暈。聽到這些癥狀，我的第一個直覺就是“小柴胡湯”，果然她在服用此方劑之后，很快就入眠了。像這樣的案例實在不少，尤其用在美國人身上，還真是好用。J女，中國人約60歲，也是長期不容易入眠，她的癥狀也是容易可渴，早晨起床之后會有口苦的感覺，半夜睡到一半容易驚醒。這類的病患我通常會先給她們：“柴胡加龍骨牡蠣散”，通常效果真是不錯。果然，沒兩天

金匱要略分溫再服是什么意思

金匱要略分溫再服的意思——用溫性、熱性藥物，振奮人體陽氣，驅(qū)除寒邪以治療寒證的治療。在煎中藥的時候煎過一服藥，煎好了以后分幾次服用的意思，等到下一次可以將藥物熱一下再繼續(xù)的服用。指早上，中午，晚上各一次。

【作品簡介】

《金匱要略》所述病證以內(nèi)科雜病為主，兼有部分外科婦產(chǎn)科等病證。《金匱要略》也是中國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著，是張仲景創(chuàng)造辨證理論的代表作。古今醫(yī)家對此書推崇備至，稱之為方書之祖，醫(yī)方之經(jīng)、治療雜病的典范。書名"金匱"，言其重要和珍貴之意，"要略"，言其簡明扼要之意，表明本書內(nèi)容精要，價值珍貴，應(yīng)當(dāng)慎重保藏和應(yīng)用。

《金匱要略》3卷25篇，第2篇至22篇介紹以內(nèi)科雜病為主的多科病證脈治，論述精要，為讀者提供了辯證論治及方藥配伍的一些基本原則，是我國中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的奠基著作之一。書中重點論述了內(nèi)科病證，諸如痙、濕、、百合病、狐惑病、陰陽毒、瘧病、中風(fēng)歷節(jié)、血痹、虛勞、肺癰、咳嗽上氣、奔豚氣、胸痹、心痛、短氣、腹?jié)M、寒疝、宿食、風(fēng)寒積聚、痰飲、消渴、小便不利、淋病、水氣、黃疸、驚悸、吐血、下血、胸滿、吐血、嘔吐噦、下利等40多種。同時還論述外科、傷科如癰腫、腸癰、浸淫瘡、刀斧傷等病證。此外，設(shè)有女科病證的專篇論述。該書以疾病分篇，論述每種病證的不同癥型和不同階段的治療，以及"同病異治"和"異病同治"的臨床實踐，便于后世業(yè)醫(yī)者分析比較，學(xué)習(xí)掌握治療中的圓機(jī)活法。此外，書中另有臟腑經(jīng)絡(luò)病脈，攝生養(yǎng)慎以及飲食衛(wèi)生、飲食禁忌和食物中毒的防治等論述。

《金匱要略》總結(jié)了東漢以前的豐富診療經(jīng)驗，當(dāng)時對多種疾病的病因認(rèn)識，已明確地歸納為三大類，并將體虛感受外邪、從經(jīng)絡(luò)傳入臟腑(所謂"內(nèi)所因")列于發(fā)病的首位。重視四診合參，以臟腑經(jīng)絡(luò)為辨證重點，結(jié)合營衛(wèi)氣血、陽陰五行等理論。在論治方面，重視預(yù)防和早期治療，所謂"上工治未病"。強調(diào)在治病時必須照顧整體，調(diào)整臟腑功能。

《金匱要略》共收集方劑262首，方劑的特點和《傷寒論》方一樣，所收載的大部分方劑，確有較高的療效，如大柴胡湯、瀉心湯、大建中湯、黃芪建中湯、防己黃芪湯、防己茯苓湯、鱉甲煎丸、當(dāng)歸生姜羊肉湯、半夏厚樸湯、厚樸七物湯、茵陳蒿湯、茵陳五苓散、甘麥大棗、酸棗仁湯、腎氣丸、麥門冬湯、葶藶大棗瀉肺湯、黃土湯、枳術(shù)湯、括萎薤白白酒湯、桂枝茯苓丸、溫經(jīng)湯、膠艾湯、大黃牡丹湯、薏苡附子敗醬散、白頭翁湯、苓桂術(shù)甘湯、十棗湯等方，均廣泛地應(yīng)用于臨床。由于所載方劑具有藥味精煉、配伍嚴(yán)密、主治明確的特點，被后世譽為"眾方之祖"，或稱之為"經(jīng)方"，后世方劑學(xué)發(fā)展的重要依據(jù)。

【寫作背景】

盡管張仲景從小就厭惡官場，輕視仕途。但由于他父親曾在朝廷做過官，希望張仲景能夠在朝廷謀得一官半職。古時的人以不忠不孝為最大恥辱，盡管張仲景很不情愿，但也不愿違背父命，落下一個不孝之子的名聲。因此在靈帝時(約公元168~188年)，舉孝廉，進(jìn)入官場。在建安年間(公元196~219年)，張仲景被朝廷派到長沙做太守。但他仍用自己的醫(yī)術(shù)，為百姓解除病痛。在封建時代，做官的不能隨便進(jìn)入民宅，接近百姓?？墒遣唤佑|百姓，就不能為他們治療，自己的醫(yī)術(shù)也就不能長進(jìn)。于是張仲景想了一個辦法，擇定每月初一和十五兩天，大開衙門，不問政事，讓有病的百姓進(jìn)來，他端端正正地坐在大堂上，挨個地仔細(xì)為群眾診治。他讓衙役貼出安民告示，告訴老百姓這一消息。他的舉動在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)生了強烈的震動，老百姓無不拍手稱快，對張仲景更加擁戴。時間久了便形成了慣例。每逢農(nóng)歷初一和十五的日子，他的衙門前便聚集了來自各方求醫(yī)看病的群眾，甚至有些人帶著行李遠(yuǎn)道而來。后來人們就把坐在藥鋪里給人看病的醫(yī)生，通稱為"坐堂醫(yī)生"，用來紀(jì)念張仲景。 張仲景看到百姓對他非常信任，在醫(yī)術(shù)上更加精益求精，不斷探索。他大量采集民間驗方，進(jìn)行認(rèn)真研究。有時甚至不畏路途遙遠(yuǎn)，拜師取經(jīng)。有一次他聽說襄陽城里同濟(jì)堂有個綽號"王神仙"的名醫(yī)，對治療扼背瘡很有經(jīng)驗。他立即帶著行李，長途跋涉幾百里，去拜"王神仙"為師。對"王神仙"在藥性、醫(yī)道各方面的獨到之處都用心學(xué)習(xí)研究，獲益很大。

雖然張仲景的醫(yī)術(shù)非常高超，但有些病他也不能醫(yī)治。俗話說，"大兵之后，必有災(zāi)年"。東漢末年，戰(zhàn)亂頻繁，不斷的戰(zhàn)爭導(dǎo)致瘟疫流行。建安年間，瘟疫大流行，前后達(dá)5次之多，使很多人喪生，一些市鎮(zhèn)變成了空城，其中尤以死于傷寒病的人最多。如張仲景的家族，原來有200多人，自漢獻(xiàn)帝建安元年(公元196年)以來，在不到10年的時間里，就死了三分之二，其中有十分之七是死于傷寒病。一些庸醫(yī)便趁火打劫，不給病人認(rèn)真診脈，

"按寸不及尺，握手不及足"，和病人相對片刻，便開方抓藥，只知道賺昧心錢。更多的人，雖師承名醫(yī)，卻不思進(jìn)取，因循守舊，不精心研究醫(yī)方、醫(yī)術(shù)，以解救百姓的病痛，而是競相追逐權(quán)勢榮耀，忘記了自己的本分。張仲景對這些人非常氣憤，痛加斥責(zé)，他決心要控制瘟疫的流行，根治傷寒病。從此他"勤求古訓(xùn)，博采眾方"，刻苦研讀《素問》、《靈樞》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書，繼承《內(nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)籍的基本理論，廣泛借鑒其他醫(yī)家的治療方法，結(jié)合個人臨床診斷經(jīng)驗，研究治療傷寒雜病的方法，并于建安十年(公元205年)開始著手撰寫《傷寒雜病論》。

這時候，東漢王朝四分五裂，張仲景官不能做，家也難回。于是他就到嶺南隱居，專心研究醫(yī)學(xué)，撰寫醫(yī)書。到建安十五年，終于寫成了劃時代的臨床醫(yī)學(xué)名著《傷寒雜病論》，共十六卷。經(jīng)后人整理成為《傷寒論》和《金匱要略》兩本書?！秱s病論》系統(tǒng)地概括了"辨證施治"的理論，為中國中醫(yī)病因?qū)W說和方劑學(xué)說的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。后來該書被奉為"方書之祖"，張仲景也被譽為"經(jīng)方大師"。

張仲景寫成該書后仍專心研究醫(yī)學(xué)，直到與世長辭。晉武帝司馬炎統(tǒng)一天下后的公元285年，張仲景的遺體才被后人運回故鄉(xiāng)安葬，并在南陽修建了醫(yī)圣祠和仲景墓。

【略方論序】

張仲景為《傷寒雜病論》合十六卷，今世但傳《傷寒論》十卷，雜病未見其書，或于諸家方中載其一二矣。翰林學(xué)士王洙在館閣日，于蠢簡中得仲景《金匱玉函要略方》三卷:上則辯傷寒，中則論雜病，下則載其方，并療婦人。乃錄而傳之士流，才數(shù)家耳。它以對方證對者，施之于人，其效若神。然而或有證而無方，或有方而無證，救急治病其有未備。國家詔儒臣校正醫(yī)書，臣奇先核定《傷寒論》，次校定《金匱玉函經(jīng)》，今又校成此書，仍以逐方次于征候之下，使倉卒之際，便于檢用也。又采散在諸家之方，附于逐篇之末，以廣其法。以其傷寒文多節(jié)略，故斷自雜病以下，終于飲食禁忌，凡二十五篇，除重復(fù)合二百六十二方，勒成上、中、下三卷，依舊名曰《金匱方論》。臣奇嘗讀《魏志·華佗傳》云:"出書一卷曰:此書可以活人"。 每觀華佗凡所療病，多尚奇怪，不合圣人之經(jīng)，臣奇謂活人者，必仲景之書也。大哉炎農(nóng)圣法，屬我盛旦，恭惟主上，丕承大統(tǒng)，撫育元元。頒行方書，拯濟(jì)疾苦，使和氣盈溢，而萬物莫不盡和矣。

太子右贊善大夫臣高保衡、尚書都官員外郎臣孫奇、尚書司封郎中充秘閣校理臣林億等傳上。

【作品目錄】

金匱要略序

藏府經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一

痙濕暍病脈證第二

百合狐惑陰陽毒病證治第三

瘧病脈證并治第四

中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五

血痹虛勞病脈證并治第六

肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七

奔豚氣病脈證治第八

胸痹心痛短氣病脈證治第九

腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十

五藏風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一

痰飲咳嗽病脈證并治第十二

消渴小便不利淋病脈證并治第十三

水氣病脈證并治第十四

黃疸病脈證并治第十五

驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六

嘔吐噦下利病脈證治第十七

瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八

趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九

婦人妊娠病脈證并治第二十

婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一

婦人雜病脈證并治第二十二

雜療方第二十三

禽獸魚蟲禁忌并治第二十四

果實菜谷禁忌并治第二十五

【作品價值】

《傷寒論》、《金匱要略》不但在國內(nèi)歷代注家、研究著作有數(shù)百家之多，為歷代研究、治療急性熱病的醫(yī)學(xué)家所遵循，成為他們發(fā)展、發(fā)揮醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)、依據(jù)和教育后學(xué)的課本。在國外也有著廣泛而深入的影響。例如日本，不但收藏和刻刊許多《傷寒論》之珍本，并由日本再傳中國而發(fā)揮了巨大的影響，而且日本學(xué)者研究、注釋《傷寒論》的著作，僅就先后傳到中國而現(xiàn)存者也有60多家。再如《金匱要略》較好版本也有收藏于日本者，日刻本也不少，日本醫(yī)學(xué)家之研究《金匱要略》而有專著流傳至中國者，有10余種之多。關(guān)于將《傷寒論》《金匱要略》并作重編、方論者，日本名家之專著流傳中國者有近20種，由此可見張仲景《傷寒論》與《金匱要略》在日本的影響之廣泛和深遠(yuǎn)。在日本現(xiàn)代醫(yī)學(xué)昌盛的今天，日本學(xué)者仍給予張仲景《傷寒雜病論》的研究以特殊的重視，許多醫(yī)學(xué)家在臨床醫(yī)療中，仍然十分重視該書原方之應(yīng)用，并取得很好效果，運用該書中成方制造的成藥，也為日本醫(yī)界所依賴。 《金匱要略》是祖國醫(yī)學(xué)寶庫中一顆璀璨的明珠，是中國現(xiàn)存最早的雜病學(xué)專著，它奠定了雜病的理論基礎(chǔ)和臨床規(guī)范，具有很高的指導(dǎo)意義和實用價值，對后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著重大貢獻(xiàn)和深遠(yuǎn)影響，所以它屬于祖國醫(yī)學(xué)的四大經(jīng)典著作之一，被歷代推崇為方書之祖和治療雜病的典范，林億謂其"施之于人，其效若神。"

【本書特點】

《金匱要略方論》，簡稱《金匱要略》，是一部以內(nèi)科雜病為主的臨床專著。東漢張仲景撰于三世紀(jì)初。仲景原撰《傷寒雜病論》，經(jīng)西晉王叔和編集后，其古傳本之一名《金匱玉函要略方》。北宋校正醫(yī)書局孫奇、林億等根據(jù)王洙在館閣中發(fā)現(xiàn)的蠹簡文字，重新加以整理編校，取其中雜病為主的內(nèi)容，改名《金匱要略方論》。書中附有一些東漢以后醫(yī)家的方論。

榮譽

《金匱要略》共收集方劑262首，方劑的特點和《傷寒論》方一樣，所收載的大部分方劑，確有較高的療效，如大柴胡湯、瀉心湯、大建中湯、黃芪建中湯、防己黃芪湯、防己茯苓湯、鱉甲煎丸、當(dāng)歸生姜羊肉湯、半夏厚樸湯、厚樸七物湯、茵陳蒿湯、茵陳五苓散、甘麥大棗、酸棗仁湯、腎氣丸、麥門冬湯、葶藶大棗瀉肺湯、黃土湯、枳術(shù)湯、括萎薤白白酒湯、桂枝茯苓丸、溫經(jīng)湯、膠艾湯、大黃牡丹湯、薏苡附子敗醬散、白頭翁湯、苓桂術(shù)甘湯、十棗湯等方，均廣泛地應(yīng)用于臨床。由于所載方劑具有藥味精煉、配伍嚴(yán)密、主治明確的特點，被后世譽為"眾方之祖"，或稱之為"經(jīng)方"，后世方劑學(xué)發(fā)展的重要依據(jù)。

規(guī)范

《金匱要略》除湯、丸、散劑內(nèi)服和針灸治療外，還載述了溫熨、坐約、烙法、洗浴法、藥摩、鼻內(nèi)用藥、吹耳、灌耳、浸足等外治法，為臨床治療學(xué)和保健衛(wèi)生事業(yè)作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。本書記載的若干急救卒死治法，特別是對自縊，書中生動地記述了如何用人工呼吸配合藥療、食療、按摩、吹耳外治等綜合治療措施進(jìn)行搶救，操作規(guī)程符合科學(xué)性。

《金匱要略》自北宋刊行后，歷代均有刻本傳世。其中常見的有明代趙開美刻本。歷代注釋和研究《金匱要略》的著作亦頗多，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如《傷寒論》。

【作者簡介】

張仲景名機(jī)，被人稱為醫(yī)圣。南陽郡涅陽(今河南省鄧州市穰東鎮(zhèn)張寨村，另說河南南陽市)人。生于東漢桓帝元嘉、永興年間，(約公元150~154年)，卒于建安末年(約公元215~219年)活了七十歲左右。相傳曾舉孝廉，做過長沙太守，所以有張長沙之稱。 張仲景從小嗜好醫(yī)學(xué)，"博通群書，潛樂道術(shù)。"當(dāng)他十歲時，就已讀了許多書，特別是有關(guān)醫(yī)學(xué)的書。他的同鄉(xiāng)何颙賞識他的才智和特長，曾經(jīng)對他說:"君用思精而韻不高，后將為良醫(yī)"(《何颙別傳》)。后來，張仲景果真成了良醫(yī)，被人稱為"醫(yī)中之圣，方中之祖。"這固然和他"用思精"有關(guān)，但主要是他熱愛醫(yī)藥專業(yè)，善于"勤求古訓(xùn)，博采眾方"的結(jié)果。年輕時曾跟同郡張伯祖學(xué)醫(yī)。經(jīng)過多年的刻苦鉆研和臨床實踐，醫(yī)名大振，成為中國醫(yī)學(xué)史上一位杰出的醫(yī)學(xué)家。

他是處在動亂的東漢末年，連年混戰(zhàn)，"民棄農(nóng)業(yè)"，都市田莊多成荒野，人民顛沛流離，饑寒困頓。各地連續(xù)爆發(fā)瘟疫，尤其是洛陽、南陽，會稽(紹興)疫情嚴(yán)重。"家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀;"張仲景的家族也不例外。對這種悲痛的慘景，張仲景目擊心傷。據(jù)載自漢獻(xiàn)帝建安元年(公元196年)起，十年內(nèi)有三分之二的人死于傳染病，其中傷寒病占百分之七十。"感往昔之論喪，傷橫夭之莫救"(《傷寒論》自序)。于是，他發(fā)憤研究醫(yī)學(xué)，立志做個能解脫人民疾苦的醫(yī)生。"上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生"(《傷寒論》自序)。當(dāng)時，在他的宗族中有個人叫張伯祖，是個極有聲望的醫(yī)生。張仲景為了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，就去拜他做老師。張伯祖見他聰明好學(xué)，又有刻苦鉆研的精神，就把自己的醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)術(shù)，毫無保留地傳授給他，而張仲景竟盡得其傳。何颙在《襄陽府志》一書中曾贊嘆說:"仲景之術(shù)，精于伯祖"。

張仲景刻苦學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》，廣泛收集醫(yī)方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治的原則，是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)的靈魂所在。在方劑學(xué)方面，《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻(xiàn)，創(chuàng)造了很多劑型，記載了大量有效的方劑。其所確立的六經(jīng)辯證的治療原則，受到歷代醫(yī)學(xué)家的推崇。這是中國第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學(xué)專著，是中國醫(yī)學(xué)史上影響最大的著作之一，是后學(xué)者研習(xí)中醫(yī)必備的經(jīng)典著作，廣泛受到醫(yī)學(xué)生和臨床大夫的重視。

《傷寒雜病論》序中有這樣一段話:"上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保生長之全，壽以養(yǎng)天年其身"，表現(xiàn)了仲景作為醫(yī)學(xué)大家的仁心仁德，后人尊稱他為"醫(yī)宗之圣"。

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