帶狀皰疹屬于夏季常見(jiàn)皮膚疾病之一,長(zhǎng)伴有疼痛現(xiàn)象,甚至有的會(huì)出現(xiàn)大皰、血皰,糜爛等。其中疼痛是最讓人難以忍受的癥狀之一。如果帶狀皰疹疼痛可以怎么緩解呢?
一: 帶狀皰疹疼痛的原因1: 周?chē)窠?jīng)病變帶狀皰疹發(fā)病期可引起周?chē)窠?jīng)病變及帶狀皰疹性神經(jīng)痛。熱刺激引起的痛覺(jué)過(guò)敏以皮膚病變最嚴(yán)重的皮區(qū)最為顯著,且熱刺激痛覺(jué)過(guò)敏病人的疼痛分級(jí)和痛覺(jué)超敏的嚴(yán)重程度都顯著提高,一些非傷害刺激(如溫?zé)?、微?即可引起嚴(yán)重疼痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的疼痛皮區(qū)內(nèi)可能存在著多種感覺(jué)方式,由此促成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的持續(xù)多種疼痛。
2: 中樞神經(jīng)異常帶狀皰疹并發(fā)癥之一是無(wú)菌性腦膜炎,這說(shuō)明帶狀皰疹在引起周?chē)窠?jīng)病變的同時(shí),也可能累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。通過(guò)放射性同位素PET技術(shù)對(duì)慢性疼痛病人腦活動(dòng)程度進(jìn)行對(duì)比研究,發(fā)現(xiàn)疼痛病人患肢對(duì)側(cè)的丘腦活動(dòng)降低明顯,丘腦對(duì)疼痛調(diào)制環(huán)路的功能改變,這可能是導(dǎo)致慢性疼痛的重要原因。
3: 精神因素相關(guān)調(diào)查表明,25%的病人伴有失眠,20%伴有精神痛苦,如無(wú)助、沮喪等;大于50歲的老年病人中伴失眠者更多,占30%,明顯多于40歲以下的年輕病人。精神癥狀是否與中樞神經(jīng)病變有關(guān)?有些疼痛癥狀可能與精神狀態(tài)有直接關(guān)系。
二: 帶狀皰疹疼痛怎么辦1: 目前國(guó)內(nèi)外西醫(yī)認(rèn)為,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的疼痛和感覺(jué)異常要完全恢復(fù)正常是極其困難的。對(duì)難治性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療主要在于緩解疼痛、改善睡眠,提高生活質(zhì)量;對(duì)較輕的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛則力爭(zhēng)促進(jìn)其完全恢復(fù)。
2: 口服給藥仍是治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的首選方法。藥物治療主要包括:阿片類(lèi)藥(緩釋劑)、抗抑郁藥、抗癲癇藥等。有炎癥時(shí)還要加用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,但哪種藥物最有效,尚有待大樣本、隨機(jī)雙盲對(duì)照研究證實(shí)。
3: 另外,在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的早期,神經(jīng)阻滯配合三氧治療同樣有效。星狀神經(jīng)阻滯、硬膜外阻滯、椎旁神經(jīng)阻滯及神經(jīng)干阻滯均可依據(jù)疼痛部位的神經(jīng)支配而選擇應(yīng)用。臨床表現(xiàn),70%至80%的病人在發(fā)病3個(gè)月內(nèi),用交感神經(jīng)阻滯配合三氧治療可使疼痛減輕。三氧具有良好調(diào)整神經(jīng)、局部消炎、鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的功效,將其注射到受損的神經(jīng)根旁,緩解效果明顯。
4: 持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的難治性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者,由于長(zhǎng)期遭受疼痛的折磨,苦不堪言,不僅情緒低落、心理異常、生活質(zhì)量低下,而且工作和社交能力降低甚至喪失。對(duì)于這部分患者神經(jīng)阻滯效果明顯降低,可采用神經(jīng)毀損方法以達(dá)到長(zhǎng)期療效的目的。如脈沖射頻毀損技術(shù),以其獨(dú)特的間斷熱損毀方式,可只破壞外周混合型神經(jīng)的感覺(jué)支而不破壞運(yùn)動(dòng)支,即打斷疼痛信號(hào)的傳遞但保留神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)功能,能及時(shí)緩解患者疼痛,改善生活質(zhì)量。
三: 可以遵照醫(yī)囑給予物理療,如局部冰敷、激光、紅外線照射等。另外,還可以遵照醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)靜藥、止痛藥,采用鎮(zhèn)靜的療法止痛。
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