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      痛風(fēng)發(fā)作時怎么緩解,老道醫(yī)中醫(yī)告訴你幾個方法
      
        
      
            生活百事通
            2023-10-07 09:25:52
        
      

        
      
           
      痛風(fēng)是一種關(guān)節(jié)疾病，多是由關(guān)節(jié)處血尿酸含量過高引起的
      。痛風(fēng)發(fā)作時患者往往疼痛難忍
      。那么有什么方法可以緩解痛風(fēng)發(fā)作的痛苦呢？老中醫(yī)教你幾個緩解方法
      。
      一: 抬高患部
      1: 在急性發(fā)作的期間，患者應(yīng)抬高患肢
      ，讓患部得到休息。這或許不是那么容易的辦到，由于你可能是因為痛得動彈不得。大部分的患者在此階段的時候
      ，連一張床單的重量都是沒有辦法承受的
      ，稍微碰到關(guān)節(jié)就會感覺到非常的疼痛
      。我們可以做一個保護的框架，讓床單以及毛毯不致壓到疼痛的位置
      。
      二: 鎮(zhèn)痛藥
      1: 如果疼的實在受不了
      ，必須用非甾體鎮(zhèn)痛藥
      ，如可用雙氯芬酸鈉，不可能激素和水楊酸止痛
        ，不然加重病情
        。
      三: 肉桂
      1: 日常可用肉桂5克研成粉狀，伴蜂蜜20可服下
      ，按摩關(guān)節(jié)痛處
      ，一般30分鐘可減輕疼痛。
      四: 經(jīng)?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；顒雨P(guān)節(jié)
      1: 沒事多活動你的手指和腳趾
      ，膝蓋和肘部，做做伸展運動
      ，這會趕走尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)處的沉著
      。
      五: 冷敷
      1: 由于腫脹部位發(fā)熱劇烈疼痛，你可用冰袋冷敷到皮膚上
      ，有助于減輕疼痛
      。
      六: 泡腳
      1: 晚上臨睡前用痛風(fēng)手足泡浴劑泡泡腳，至少30分鐘
      ，可減輕疼痛
      ，并讓尿酸結(jié)晶重新溶解排出體外。
      七: 中藥
      1: 配合用穩(wěn)定降尿酸抑制尿酸的中藥
        ，防治以后復(fù)發(fā)
        。有些患者在服用痛風(fēng)排酸膠囊來抑制尿酸，這個藥本身也有降尿酸和對腎臟的雙重保護功能
        ，中藥是很溫和的
        ，使用這樣的中藥反而有利用身體的恢復(fù)。
      八: 注意尿酸穩(wěn)定
      1: 痛風(fēng)治療
        ，特別注意尿酸需穩(wěn)定
        。由于痛風(fēng)是血尿酸增高到一定程度后發(fā)生的并發(fā)癥
        ，因此，即使關(guān)節(jié)疼痛好轉(zhuǎn)
        ，也并不表示痛風(fēng)已經(jīng)治愈
        。因為痛風(fēng)一般會一次比一次發(fā)作嚴重，對腎臟的打擊更大
        ，特別要保護腎臟
        。
      九: 吃秋水仙堿進行痛風(fēng)急
      發(fā)消炎的處理，但副作用常常讓你難受
      ，如腹瀉
      ，但如果你用痛風(fēng)排酸膠囊把血尿酸控制在正常水平，一段時間的治療
      ，痛風(fēng)比較輕的患者得到康復(fù)
      。
       針灸培訓(xùn)
      三個妙方教你快速緩解痛風(fēng)
      痛風(fēng)發(fā)作時患者會感到關(guān)節(jié)疼痛劇烈，伴有關(guān)節(jié)發(fā)熱腫脹
      ，嚴重者出現(xiàn)發(fā)熱
      、頭痛、惡心的癥狀
      。

       通常很多人在急性痛風(fēng)發(fā)作時都會想到利用秋水仙堿
      ，秋水仙堿可以迅速大幅度的達到緩解患者疼痛的作用，但是在秋水仙堿的使用過程中
      ，我們應(yīng)當控制合適的用量
      ，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下進行用藥。
       
       此外
      ，一些比較常見的止痛藥也可以緩解痛風(fēng)引起的脹痛
      ，但是使用這類藥物我們不僅要掌握藥物合適的用量，還要注意和研究其藥性
      ，以及分別具有哪些副作用
      ，會不會產(chǎn)生藥物依賴性等等。

       生活中其實還要其他可以快速消炎鎮(zhèn)痛的小妙方
      ，下面來簡單介紹一下
      。

       1、冷敷法

       中醫(yī)外敷療法通過使患處關(guān)節(jié)迅速降溫冷卻
      ，使血管收縮
      ，達到消腫止痛的效果，所以一般都是采用中藥冷敷
      、冷光的方式
      ，要將患肢盡量抬高，隔著衣物對患處進行冷敷
      ，沒有中藥冷敷條件也可以使用普通的冰袋進行
      。急性期切不可使用熱敷
      ，會導(dǎo)致患處疼痛加劇。
       
       2
      、按摩法

       按摩身體穴位有助于緩解關(guān)節(jié)腫脹
      ，舒經(jīng)活絡(luò)，促進人體新陳代謝
      ，在痛風(fēng)發(fā)作時可以快速減輕疼痛癥狀
      。可以選擇按摩內(nèi)關(guān)穴或三陰穴來減輕疼痛感
      ，內(nèi)關(guān)穴位于前臂掌側(cè)
      ，當曲澤與大陵的連線上，在腕橫紋上兩寸
      ，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間；三陰穴在小腿內(nèi)側(cè)
      ，腳踝骨的最高點往上三寸處
      ，手指橫放約四指的距離。

       3
      、瀉鹽法

       瀉鹽又叫硫酸鎂
      ，具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣
      、消炎去腫的作用
      。痛風(fēng)發(fā)作的時候患者可以把腳放進伴有瀉鹽的水中浸泡20-30分鐘，能夠起到消炎止痛的作用
      ，而且還有助于尿酸排出體外
      。
       
       除了這三個小妙方之外，痛風(fēng)患者平時還需要大量喝水
      ，促進體內(nèi)血尿酸的正常排泄
      ，維持人體正常新陳代謝，從而起到消炎止痛
      ，改善尿酸代謝的效果
      。
      痛風(fēng)如何處理
      ？
      痛風(fēng)應(yīng)該遵醫(yī)囑治療
      ，治療又分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療。
      痛風(fēng)西醫(yī)治療：
      (一)治療
      1
      、一般處理
      蛋白質(zhì)攝入量
      ，限制在1g/(kg·d)左右，不進高嘌呤食物(動物心
      ，肝
      ，腎
      ，沙丁魚等)，嚴格戒酒
      ，避免誘發(fā)因素
      ，鼓勵多飲水，使尿量在2000ml/d以上
      ，當尿H 濃度在1000nmol/L(pH值6.0以下)時
      ，宜服堿性藥物，如碳酸氫鈉1～2g
      ，3次/d
      ，使尿H 濃度維持在630.9～316.3nmol/L(pH值6.2～6.5)為宜，若晨尿呈酸性時
      ，晚上加服乙酰唑胺250mg
      ，可使尿保持堿性，增加尿酸溶解度
      ，防止結(jié)石形成
      ，同時，不應(yīng)使用抑制尿酸排泄的藥物
      ，如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)
      ，呋塞米，乙胺丁醇
      ，吡嗪酰胺和煙酸等
      。
      2、急性關(guān)節(jié)炎期的治療
      應(yīng)絕對臥床休息
      ，抬高患肢
      ，避免受累關(guān)節(jié)負重，持續(xù)至關(guān)節(jié)疼痛緩解后72h左右方可逐漸活動
      ，應(yīng)盡早應(yīng)用下列藥物控制關(guān)節(jié)炎
      ，緩解癥狀。
      (1)秋水仙堿：對控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具顯著性療效
      ，當為首選
      ，一般于服藥后6～12h癥狀減輕，24～48h約90%以上的患者可得到緩解
      ，常規(guī)劑量為每小時0.5mg或每2小時給1mg口服
      ，直至癥狀緩解或出現(xiàn)腹瀉等胃腸道副作用或雖用至最大劑量6mg而病情尚無改善時，則應(yīng)停用
      ，靜脈注射秋水仙堿能迅速奏效
      ，胃腸道副作用少，用法：秋水仙堿2mg
      ，溶于10ml生理鹽水
      ，緩慢注射(注射時間不短于5min)
      ，如病情需要，隔6h后可再給予1mg
      ，一般24h總劑量應(yīng)控制在3mg以內(nèi)
      ，但應(yīng)注意：如果靜脈注射時藥液外漏，則可引起組織壞死
      ，應(yīng)嚴加防范
      ，此外，秋水仙堿除可引起胃腸道反應(yīng)外
      ，尚可導(dǎo)致骨髓抑制
      ，肝細胞損害，脫發(fā)
      ，精神抑郁
      ，上行性麻痹，呼吸抑制等
      ，因此
      ，原有骨髓抑制及有肝，腎功能損害患者劑量應(yīng)減半
      ，并密切觀察，血白細胞減少者禁用
      。
      (2)非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥：對不能耐受秋水仙堿的患者尤為適用
      ，此類藥物與秋水仙堿合用可增強止痛效果，但應(yīng)在餐后服用
      ，以減輕胃腸道反應(yīng)
      ，常用的藥物有吲哚美辛，吡羅昔康(炎痛喜康)
      ，萘普生
      ，布洛芬，保泰松和羥布宗等
      ，其中以吲哚美辛應(yīng)用最廣
      ，本類藥物一般在開始治療時給予接近最大劑量，以達最大程 度地控制急性癥狀
        ，然后
        ，在癥狀緩解時逐漸減量。
      ①吲哚美辛：開始劑量為50mg
        ，每6小時1次
        ，癥狀減輕后逐漸減至25mg，2～3次/d
        ，此藥可有胃腸道刺激
        ，水鈉潴留
        ，頭暈，皮疹等副作用
        ，有活動性消化性潰瘍癥者禁用
        。
      ②布洛芬：常用劑量為0.2～0.4g，2～3次/d
      ，通常2～3天內(nèi)可控制癥狀
      ，該藥副作用較小，偶可引起胃腸道反應(yīng)及肝轉(zhuǎn)氨酶升高
      ，應(yīng)加以注意
      。
      ③保泰松或羥布宗：初始劑量為0.2～0.4g，以后每4～6小時 0.1g
      ，癥狀好轉(zhuǎn)后減為0.1g
      ，3次/d，該藥可引起胃炎及水鈉潴留
      ，偶有白細胞及血小板減少
      ，有活動性潰瘍病及心功能不全者忌用。
      ④吡羅昔康(炎痛喜康)：作用時間長
      ，20mg/d
      ，一次頓服，偶有胃腸道反應(yīng)
      ，長期用藥應(yīng)注意周圍血白細胞數(shù)和肝
      ，腎功能。
      ⑤萘普生：抗炎鎮(zhèn)痛作用較強
      ，而胃腸道反應(yīng)較輕
      ，口服0.25g，2～3次/d
      。
      (3)糖皮質(zhì)激素：對急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作具有迅速緩解作用
      ，但停藥后容易復(fù)發(fā)，且長期應(yīng)用易致糖尿病
      ，高血壓等并發(fā)癥
      ，故不宜長期應(yīng)用，僅對用秋水仙堿
      ，非甾體類抗炎藥治療無效
        ，不能耐受或有禁忌證者，可考慮短期使用
        ，一般用潑尼松(強的松)片10mg
        ，3次/d，癥狀緩解后逐漸減量，以免復(fù)發(fā)
        。
      (4)抽吸關(guān)節(jié)和液
        ，隨后注入皮質(zhì)類固醇酯也可控制痛風(fēng)急性發(fā)作，根據(jù)受累關(guān)節(jié)的大小
        ，注入強的松龍叔丁乙酯10~50mg
        ，ACTH80u單劑量肌內(nèi)注射是一種非常有效的治療方法，和靜脈用秋水仙堿一樣
        ，特別適用于術(shù)后不能服藥的痛風(fēng)發(fā)作的病人
        ，多關(guān)節(jié)發(fā)作時，也可短期應(yīng)用強的松
        ，如20~30mg/d
        ，偶爾需聯(lián)合應(yīng)用幾種藥物治療痛風(fēng)急性發(fā)作。
      (5)除特殊療法外
        ，還需要注意休息
        ，大量攝入液體，防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內(nèi)的沉積
        ，病人宜進軟食
        ，為了控制疼痛，有時需要可待因30~60mg
        ，夾板固定炎癥部位也有幫助
        ，降低血清尿酸鹽濃度的藥物，必須待急性癥狀完全控制之后應(yīng)用
        。
      3
        、間歇及慢性期的治療
      雖經(jīng)上述治療但癥狀仍不宜控制，反復(fù)發(fā)作者
      ，可用小劑量秋水仙堿維持治療
      ，方法：0.5～1.0mg/d
      ，在用藥過程中應(yīng)密切注意秋水仙堿對骨髓的可能抑制作用和定期復(fù)查肝
      ，腎功能，合理應(yīng)用具有抑制尿酸合成與促進尿酸排泄的藥物
      ，控制高尿酸血癥
      ，使血尿酸水平維持在360 μmol/L(6mg/dl)以下。
      這兩類藥物均無抗炎
      ，止痛作用
      ，通常依據(jù)患者的腎功能及24h尿尿酸排泄量進行選擇，如果腎功能正常
      ，24h尿尿酸排泄量小于3.75mmol者
      ，可選用促進尿酸排泄的藥物；如腎功能減退，24h尿尿酸排泄量大于3.75mmol者
      ，則應(yīng)應(yīng)用抑制尿酸合成的藥物
      。
      (1)抑制尿酸合成的藥物：主要有別嘌呤醇，為黃嘌呤氧化酶抑制劑
      ，它可抑制黃嘌呤氧化酶
      ，使次黃嘌呤和黃嘌呤不能氧化為尿酸，因而可迅速降低血尿酸濃度
      ，減少痛風(fēng)石及尿酸性結(jié)石的形成
      ，若合用促進尿酸排泄的藥物，可加快血尿酸水平的下降
      ，并動員沉積在組織中的尿酸鹽
      ，溶解痛風(fēng)石，常用劑量為100mg
        ，2～4次/d
        ，病情需要時可增至200mg，3次/d
        ，直至血尿酸濃度降至360μmol/L(6mg/dl)后
        ，逐漸減量，用藥初期可能會因血尿酸轉(zhuǎn)移性增多而誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作
        ，此時可加用秋水仙堿治療
        ，少數(shù)患者使用本藥可發(fā)生過敏綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱
      ，過敏性皮疹
      ，腹痛，腹瀉
      ，白細胞和血小板減少等
      ，應(yīng)提高警惕，一般經(jīng)停藥和對癥治療均可恢復(fù)
      ，個別患者可發(fā)生嚴重的上皮組織中毒性壞死溶解
      ，急性脈管炎，嚴重的肝
      ，腎功能損害等
      ，甚至大面積的肝壞死，病情危重
      ，應(yīng)積極搶救治療
      ，通常副作用多見于有腎功能不全者，因此
      ，伴有腎功能損害的患者
      ，使用劑量應(yīng)酌情減少并密切觀察
      ，此外，老年患者使用此藥也應(yīng)謹慎
      。
      (2)促進尿酸排泄的藥物：此類藥物主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收
      ，增加尿尿酸排泄而降低血尿酸水平，適用于腎功能正常
      ，每天尿酸排泄量不高的患者
      ，對于24h尿尿酸排泄量大于3.57mmol(600mg)或已有尿酸性結(jié)石形成者，應(yīng)用此類藥有可能造成尿路梗死或促進尿酸性結(jié)石的形成
      ，故不宜使用
      ，為避免用藥后因尿中尿酸排泄量急劇增多而引起腎臟損害及腎結(jié)石，故應(yīng)注意從小劑量開始
      ，同時應(yīng)口服碳酸氫鈉3～6g/d
      ，以堿化尿液；并多飲水
      ，保持尿量在2000ml/d以上
      ，某些藥物如噻嗪類利尿藥，呋塞米
      ，乙胺丁醇
      ，吡嗪酰胺，煙酸等
      ，可抑制尿酸的排泄
      ，應(yīng)避免同時使用。
      ①丙磺舒(羧苯磺胺)：初始劑量為0.25g
      ，2次/d
      ，2周后逐漸增至0.5g，3次/d
      ，最大劑量不應(yīng)超過2g/d
      ，約有5%的患者可發(fā)生皮疹，發(fā)熱
      ，胃腸道反應(yīng)等副作用
      。
      ②磺吡酮(苯磺唑酮)：為保泰松的衍生物，其促進尿酸排泄的作用較丙磺舒強
      ，副作用亦相對較少
      ，與丙磺舒合用具有協(xié)同作用
      ，初始劑量一般為50mg
      ，2次/d，漸增至100mg
      ，3次/d
      ，最大劑量為600mg/d，該藥對胃黏膜有刺激作用，潰瘍病患者慎用
      。
      ③苯溴馬?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。壕哂休^強的利尿酸作用，常用劑量為25～100mg
      ，1次/d
      ，副作用輕微，少有皮疹
      ，發(fā)熱和胃腸道反應(yīng)
      。
      (3)輔助療法：所有痛風(fēng)患者都需要攝入大量液體，每日至少3L
      ，尤其是以前患有慢性尿酸結(jié)石患者更應(yīng)如此
      ，服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g，每日3次
      ，使尿液堿化
      ，臨睡前服用乙酰唑胺50mg，能有效堿化晨尿
      ，注意避免尿液過堿化
      ，因為這可能促進草酸鈣結(jié)晶沉積，因為藥物完全可以有效降低血清尿酸鹽濃度
      ，所以通常不需要嚴格限制飲食中嘌呤含量
      ，在痛風(fēng)靜止期應(yīng)設(shè)法減輕肥胖病人的體重，正常皮膚區(qū)域的巨大痛風(fēng)石可以手術(shù)切除
      ，其他的痛風(fēng)石均應(yīng)通過適當?shù)慕档脱蛩嶂委熅徛亟鉀Q
      ，為使腎結(jié)石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術(shù)。
      4
      、并發(fā)急性腎衰竭的治療
      由尿酸性腎病所致者
      ，應(yīng)立即給予乙酰唑胺500mg，其后為250mg
      ，3次/d
      ，同時，靜脈補充足夠的水分
      ，適量滴注1.25%碳酸氫鈉液
      ，為增加尿量，可靜注呋塞米40～100mg
      ，此外
      ，應(yīng)盡早給予別嘌醇，初始劑量為8mg/(kg·d)
      ，3～4天減為100～300mg/d
      ，血尿素氮和肌酐升高顯著者
      ，可行血液透析或腹膜透析。
      腎盂或輸尿管尿酸性結(jié)石所致尿路梗阻也可引起急性腎衰竭
      ，除使用別嘌醇和堿化尿液外
      ，可先行經(jīng)皮腎造口術(shù)，以緩解尿路梗阻
      ，待病情穩(wěn)定后再去除尿路結(jié)石
      。
      5、飲食控制
      減少外源性嘌呤來源
      ，避免食入含嘌呤的飲食如動物內(nèi)臟
      ，魚蝦類，肉類
      ，豌豆等
      ；防止過胖，一般不主張飲酒
      ，提倡多飲水
      ，保持每天尿量在2000ml以上。
      (二)預(yù)后
      痛風(fēng)是一種終身性疾病
      ，無腎功能損害或關(guān)節(jié)畸形者經(jīng)有效治療一般都能維持正常生活和工作
      ，更不會影響壽命，但如果治療不當
      ，急性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作可引起較大痛苦
      ，有關(guān)節(jié)畸形和腎石病者則生活質(zhì)量會受到一定的影響，腎功能損害嚴重者
      ，預(yù)后較差
      。
      當今，痛風(fēng)已遍及全世界
      ，這與社會的發(fā)展
      ，經(jīng)濟的進步，教育的程度密切相關(guān)
      ，但是不能因為痛風(fēng)是一個古老的疾病而有所忽視
      ，現(xiàn)在越是先進的國家，發(fā)病率越高
      ，特別是經(jīng)濟富裕的國家和地區(qū)
      ，因此，痛風(fēng)的防治及預(yù)后還與重視的程度等有關(guān)
      。
      痛風(fēng)中醫(yī)治療：
      1
      、急性發(fā)作期
      【癥候】病人發(fā)熱、頭痛
      、關(guān)節(jié)明顯紅腫
      、脹痛，證屬風(fēng)濕熱痹
      。
      【治法】治宜清熱利濕
      、祛風(fēng)通絡(luò)。
      【方藥】方用四妙散加味湯
      。
      2
      、真寒假熱型
      【癥候】關(guān)節(jié)紅腫、疼痛
        ，口渴不欲飲
        ，苔白兼黃，脈洪無力
        。
      【治法】以滋陰補腎
        、清利濕熱。
      【方藥】方用六味地黃湯
        ，加桂枝
        、刨附片以溫經(jīng)通脈散寒;加木瓜、川牛膝以活血舒筋通絡(luò)佐以引藥下行
        。
      3
        、慢性期
      【癥候】關(guān)節(jié)疼痛，反復(fù)發(fā)作
        ，灼熱明顯減輕
        ，關(guān)節(jié)僵硬、畸形
        ，活動受限
        。
      【治法】治宜調(diào)理氣血，補益肝腎
        ，酌加通經(jīng)活絡(luò)
      、活血化瘀療法。
      【方藥】方用黃芪桂枝五物湯加味
      。
      4
      、痛風(fēng)石瘺
      【癥候】證屬久病氣衰，陰寒內(nèi)積
      、寒阻血凝
      、肌膚失養(yǎng)、破潰成瘺
      。
      【治法】治以濟生腎氣丸內(nèi)服
      ，每次1丸，每日2次
      ，外敷回陽玉龍膏
      ，以暖血生?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。?br>【方藥】以干姜
      、肉桂
      、草烏、南星化寒痰
      ，活死肌;以赤芍
      、白芷散滯血，生肌肉
      。
      5
      、合并尿路結(jié)石
      可取具有堿化尿液和促進尿酸結(jié)石溶解作用的青皮、陳皮
      、金錢草煎湯內(nèi)服
      ，加用鴨跖草，兼有降尿酸和利尿作用
      。
      治療痛風(fēng)的中藥方：
      1 
        、清熱痛痹膏
      石膏，忍冬
        ，知母
        ，黃柏，蒼術(shù)
        ，黃連
        ，黃岑，赤芍
        ，元胡
        ，大黃，山梔(梔子)
        ，研末
        ，加醋調(diào)和。
      2 
        、四黃散
      大黃
        ，梔子，黃柏
        ，黃岑等份
        ，水調(diào)。
      3 
        、黃柏散
      大黃
        ，黃柏，側(cè)柏葉，澤蘭
      ，薄荷加蜂蜜調(diào)和
      。
      4 四色散
      黃柏，白芷
      ，青黛
      ，紅花加蜂蜜調(diào)和。
      5 
      、黃金散
      生大黃
      ，生南星
      。白芷
      ，黃柏，姜黃
      ，厚樸
      ，蒼術(shù)，陳皮甘草
      ，花粉 
      ，醋調(diào)。
      6 
      、住痛散
      生川烏
      ，生草烏，羌活
      ，獨活
      ，木香 。細辛
      ，干姜
      ，當歸，醋調(diào)
      。
      7 
      、云南白藥氣霧劑。
      8
      、 六神丸
      ，加醋調(diào)和。
      

          
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