皰疹是一類生活中比較常見由病原體引發(fā)的皮膚傳染疾病,那么原發(fā)性生殖皰疹怎么治療比較好呢?
一、藥物治療:甲鈷胺口服能夠營養(yǎng)神經(jīng),減少神經(jīng)炎后的后遺神經(jīng)痛。局部涂擦噴昔洛韋乳膏能夠起到局部抗病毒作用,涂擦爐甘石洗劑能夠減輕局部疼痛,兩種藥物結(jié)合使用能夠縮短疼痛的時間,加快疾病的恢復(fù)。
二、中醫(yī)理療結(jié)合使用外用藥物治療:可以使用梅花針點刺局部水皰,火罐療法后,局部使用硼酸溶液濕敷,然后涂擦片仔癀藥膏或者片仔癀水溶液。這種方法能夠加速水皰的消退,大大減輕疼痛。
三、氦氖激光理療:2012瑞士醫(yī)學(xué)周報上發(fā)表的文章證實,采用電刺激的方法可有效控制病毒的發(fā)作,緩解局部的疼痛,同時減少了后遺癥的發(fā)生。氦氖激光光照理療可以有效控制水皰,促進其萎縮,加快皮膚的愈合。
溫馨提醒:以上這些方法可以與抗病毒藥物有異曲同工的作用,同時又避免了抗病毒藥物的副作用。但是治療的關(guān)鍵是要盡早。盡早治療能夠有效減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
針灸培訓(xùn)怎樣徹底治療生殖器皰疹?徹底治療生殖器皰疹的確不是一件簡單的事情,但是龐大的生殖器皰疹康復(fù)病例,告訴我們徹底治療生殖器皰疹也不是沒有希望的,只是要選擇對的方法,堅持治療,這才是患者應(yīng)該做的,整天怨天尤人對生殖器皰疹的治療是沒有絲毫幫助的。中國武警總部機關(guān)醫(yī)院告訴您,怎樣徹底治療生殖器皰疹? 生殖器皰疹屬于單純皰疹的一種,之所以將它分離出來單獨講述,是因為它的特殊性。那么看見很多人在講單純皰疹的治療方法的時候,很可能就是在講這個,但是也有可能是在講1型病毒引起的。 生殖器皰疹徹底治愈的藥物目前還沒有生產(chǎn)出來,如果你只想通過藥物來徹底治愈的話,那么我告訴你是不可能根除的。那么怎樣徹底治療生殖器皰疹呢?一般是先通過藥物先消除皰疹的癥狀,然后通過自身的努力來延長復(fù)發(fā)的時間,一般只要我們能堅持科學(xué)的指導(dǎo),復(fù)發(fā)的時間可以延長到一兩年以上。 如何延長生殖器皰疹復(fù)發(fā)的時間呢?這個很多人都在嘗試著,很多患者都在尋找適合自己的方法,只不過有些人剛嘗試了一兩個月左右,看沒有效果,就放棄了。由此可見現(xiàn)在很多人的耐性,其實只要放下平常心來,你會發(fā)現(xiàn)什么都無所謂。 中國武警總部機關(guān)醫(yī)院真核生物基因重組DNA抗原編碼療法三大優(yōu)勢 優(yōu)勢一精確: 中國武警總部機關(guān)醫(yī)院又系中國生物基因科研基地。配備了國際先進的檢查和治療設(shè)施。能夠準確的為患者把體內(nèi)病毒檢查出來,并且快速的為病毒定性、定型、定量、在做基因重組配對。直接擊敗了小醫(yī)院的盲目治療誤區(qū),避免了患者身心傷害,抓住了治療的佳時機,同時也節(jié)省了豐厚的經(jīng)濟費用。 優(yōu)勢二安全:這一震驚世界生物學(xué)界的(真核生物基因重組DNA抗原編碼創(chuàng)新療法),已被國際性病研究機構(gòu)組織認可。它安全無任何毒副作用:該生物療法具有選擇性和定位性,能夠準確快速的作用于病灶組織,清除病毒及其產(chǎn)生的毒素作用,對細胞內(nèi)外感染的病毒有靶向的吞噬效果,藥物來源于珍貴動物體內(nèi)利用生物工程精致而成的生物制劑。 優(yōu)勢三可信:中國武警總部機關(guān)醫(yī)院自90年代建院以來,全體戰(zhàn)士苦心科研生物基因臨床實踐,終成為中國生物基因科研基地的榮譽稱號,在運用真核生物基因重組DNA抗原編碼臨床上,診斷與治療已有數(shù)年,先后約有數(shù)十萬患者相繼治愈,治愈率高達100%,這一療法迄今是我國眾多能徹底治療性病的療法,此療法針對生殖器皰疹、尖銳濕疣等性病有徹底治愈的效果,從而達到終身治愈不復(fù)發(fā)!!!
摘要:男性生殖器皰疹的癥狀有哪些?男性生殖器皰疹是種性病,由DNA病毒的單純皰疹病毒所致。男性生殖器皰疹好發(fā)于陰莖包皮、冠狀溝及龜頭部位,肉眼可見到大小不大等的水皰及破裂后的糜爛面,并且有少許膿性滲出物。本文介紹了男性生殖器皰疹的癥狀、病因、治療、護理、預(yù)防、飲食注意等知識。男性生殖器皰疹簡介男性生殖器皰疹(genitalherpes)是單純皰疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)感染男性外生殖器皮膚黏膜引起的性傳播疾病。導(dǎo)致生殖器皰疹的單純皰疹病毒有HSV-1型和HSV-2型。多數(shù)生殖器皰疹由HSV-2引起。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料顯示,生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒,僅10%為HSV-1。據(jù)估計全世界有20%人為HSV-2陽性,并且發(fā)病人數(shù)以約25%的比例逐年增加。而HSV-1是世界上流行最廣的病毒性感染之一,成年人血清中陽性率高達85%以上,某些國家和地區(qū)甚至達到100%。HSV進入人體后,可終生潛伏,潛伏的病毒在一定條件下可再度活躍而復(fù)發(fā),因此,生殖器皰疹常呈慢性反復(fù)發(fā)作的過程。
男性生殖器皰疹原因HSV主要存在于患者的皮損滲液、唾液、精液、前列腺液、宮頸及陰道的分泌物中。生殖器皰疹患者、亞臨床感染者、潛伏感染者、無癥狀排毒者以及不典型生殖器皰疹患者都是本病的傳染源,其中有皮損表現(xiàn)者傳染性較強,無皮損者同樣也具有傳染性。傳染方式:
(1)性接觸:本病主要通過性接觸傳染。性交時性器官皮膚粘膜受到摩擦,病毒顆粒即可通過肉眼不能發(fā)現(xiàn)的微小裂隙進入皮膚粘膜細胞中,病毒在細胞內(nèi)復(fù)制繁殖并破壞細胞,從而損傷皮膚粘膜。HSV一般經(jīng)皮膚或黏膜破損處進入人體,先在局部破損處生長繁殖,然后經(jīng)血液或神經(jīng)通路播散至全身。本病傳染性極強,凡是與患陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性交的女性,則有60~80%可感染此病。
(2)間接接觸:極少數(shù)患者可以通過被HSV污染的物品,如坐便器、內(nèi)衣內(nèi)褲、浴巾、澡盆等傳染。
(3)新生兒可通過產(chǎn)道感染,為本病嚴重類型,甚至可危及患兒生命。
(4)近年來,HSV-1感染引起的生殖器皰疹明顯增加,可能與性行為方式的改變有關(guān)系,如口交、肛交等極容易引起生殖器與直腸黏膜的損傷,為皰疹病毒的感染提供了機會。
單純皰疹病毒疫苗接種是預(yù)防生殖器皰疹的最佳方法,但目前單純皰疹病毒疫苗僅在美國等少數(shù)國家處于臨床試驗階段,其實際效果仍在進一步評價中,而在我國尚未開展單純皰疹病毒疫苗的研究。因此,和其它性病一樣,潔身自愛,杜絕多性伴,是預(yù)防生殖器皰疹的根本措施。
男性生殖器皰疹是性病嗎男性生殖器皰疹主要是由單純性皰疹病毒HSV-2會引起。無論是國內(nèi)還是國外,都明確地定義該病為性傳播疾病之一。在國外,生殖器皰疹的發(fā)病率在性病中僅次于淋病和梅毒,居性病發(fā)病率的第三位,在由病毒所引起的性傳播疾病中占第一位。
男性生殖器皰疹潛伏期
HSV侵入粘膜或破損的皮膚,約經(jīng)1-26天(平均5-7天)的潛伏期,便在入侵部位產(chǎn)生紅斑,丘疹及水皰性損害。個別患者的潛伏期也可達數(shù)月之久。
男性生殖器皰疹癥狀(1)原發(fā)性生殖器皰疹:是臨床表現(xiàn)最為嚴重的一種類型。潛伏期1周(2-12天)。男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、陰莖體等。少見的部位包括陰囊、大腿、臀部等。有肛交行為者,癥狀最初的表現(xiàn)為紅斑、丘疹或丘皰疹,很快發(fā)展為集簇或散在的小水皰,2-4天后破潰形成糜爛和潰瘍。局部可出現(xiàn)瘙癢、疼痛或燒灼感。病程持續(xù)約15-20天。常伴發(fā)熱、頭痛、肌痛、全身不適或乏力等癥狀??捎心虻姥?、膀胱炎或?qū)m頸炎等表現(xiàn)。腹股溝淋巴結(jié)可腫大,有壓痛。
(2)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹:首次復(fù)發(fā)多出現(xiàn)在原發(fā)感染后1-4個月。個體復(fù)發(fā)頻率的差異較大,平均每年3-4次。多在發(fā)疹前數(shù)小時至5天有前驅(qū)癥狀,表現(xiàn)為局部瘙癢、燒灼感、刺痛、隱痛、麻木感和會陰墜脹感等。皮損數(shù)目較少,為集簇的小水皰,很快破潰形成糜爛或淺表潰瘍,分布不對稱,局部輕微疼痛、瘙癢、燒灼感。病程常為6-10天,皮損多在4-5天內(nèi)愈合。全身癥狀少見,多無腹股溝淋巴結(jié)腫大。
(3)無癥狀HSV感染者:HSV感染后不是每個感染者都會表現(xiàn)出不適或有臨床表現(xiàn),僅有10%~20%的患者有癥狀,沒有癥狀的患者其體內(nèi)的病毒仍然處于激活狀態(tài),因此70%以上的HSV傳播是由無癥狀的患者導(dǎo)致的。存在無癥狀排毒,可有傳染性。這也是為什么HSV傳播逐年增加并難以控制的原因。據(jù)國外研究顯示45%的HSV感染者從來沒有意識到自己是HSV患者。
男性生殖器皰疹并發(fā)癥播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、前列腺炎、直腸炎、盆腔炎、脊髓神經(jīng)根疾病等。
男性生殖器皰疹的危害(1)心理負擔(dān)。一般情況下,該疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)會造成患者思想負擔(dān)過重,從而出現(xiàn)心理障礙害怕致癌、害怕傳染給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性交往、導(dǎo)致性功能障礙,影響家庭和睦,甚至發(fā)生抑郁癥。
(2)并發(fā)癥。在病情嚴重的時候,生殖器皰疹往往還會引起播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、前列腺炎、直腸炎、盆腔炎、脊髓神經(jīng)根疾病等一系列并發(fā)癥。如過機體受到創(chuàng)傷、高熱、過敏等原因引起感染和復(fù)發(fā)時,會并發(fā)腰髓部神經(jīng)炎、脊髓炎,出現(xiàn)臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等癥。
(3)混合感染。在臨床上,該疾病往往還會與其他性傳播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖銳濕疣、滴蟲等混合感染,故在診治過程中應(yīng)加以重視。
(4)導(dǎo)致不孕不育。雖然理論上生殖器皰疹不會對生育有什么影響,但是隨著疾病的加重,會給患者帶來巨大的危害,甚至?xí)鹌渌谀蛳到y(tǒng)疾病,可能是導(dǎo)致男性不孕癥的重要因素。
男性生殖器皰疹治療男性生殖器皰疹檢查血液化驗:在生活中,即使沒有發(fā)生明顯的癥狀時,到醫(yī)院進行血液化驗也可以檢測單純皰疹病毒的抗體。如果你是最近被感染,血液化驗也可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。因為單純皰疹病毒抗體在血液中出現(xiàn)需要幾個星期。組織病理活檢:在臨床上,通常還可以采用組織病理活檢,皮膚性病科作組織病理對診斷很多疾病是十分必要的,對生殖器皰疹的診斷也是很有幫助的,如果你對所患的疾病有懷疑,作皮膚組織病理檢查是較好的方法。
tzanck和pcr試驗:生殖器皰疹檢查方法還包括tzanck試驗和聚合酶鏈反應(yīng)試驗。tzanck試驗需要從潰瘍中取材,將樣品放在顯微鏡片上,再用染料染色。感染病毒的細胞與未感染的細胞看上去是不一樣的,這也是生殖器皰疹的診斷方式之一。
男性生殖器皰疹診斷(1)有不潔性交史,一般在與生殖器皰疹排毒期患者性接觸2-14天、平均為6天時發(fā)生。
(2)典型表現(xiàn):生殖器部位出現(xiàn)皮膚紅斑和成簇的水皰,水皰破潰后形成淺潰瘍,伴疼痛或癢痛。
(3)目前最廣泛的是HSV抗體檢測,具有敏感性,且能區(qū)分HSV-1和HSV-2。在血清中檢出不同型別的IgM抗體,表明有該型HSV的首次感染,且只出現(xiàn)在近期感染時。而IgG抗體持續(xù)存在的時間更長,HSVIgG陽性可以說曾經(jīng)感染過HSV,可以診斷HSV感染。
男性生殖器皰疹怎么治生殖器皰疹屬于性傳播疾病,可以引起配偶的傳染,高的復(fù)發(fā)率會嚴重地影響生活質(zhì)量,同時對生育也有不良影響,并可能造成更多的疾病或后遺癥。
(1)系統(tǒng)性抗病毒治療
①初發(fā)生殖器皰疹推薦方案:口服阿昔洛韋200mg,每日5次,共7-10天;或阿昔洛韋400mg,每日3次,共7-10天;或伐昔洛韋500mg,每日2次,共7-10天;或泛昔洛韋250mg,每日3次,共7-10天。
②對于每年發(fā)作小于6次者,只需要發(fā)作期抗病毒治療:用于病情復(fù)發(fā)時,可減輕病情的嚴重程度,縮短復(fù)發(fā)時間,減少病毒排出。間歇療法最好在患者出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時或癥狀出現(xiàn)24h內(nèi)使用。推薦方案:伐昔洛韋片(0.3g一片,早晚各一片,飯前半小時口服,服用一周);或泛昔洛韋片(0.25g一片,早晚各一片,服用一周)。
③生殖器皰疹頻繁復(fù)發(fā)(每年復(fù)發(fā)超過6次):可采用長期抑制療法。推薦方案:需要抗病毒抑制療法聯(lián)合免疫增強劑治療:伐昔洛韋片(0.3g一片,發(fā)作期早晚各一片,非發(fā)作期每天一片,飯前半小時口服,持續(xù)半年,隨訪肝腎功能);或泛昔洛韋片(0.25g一片,發(fā)作期,早晚各一片,非發(fā)作期,每天一片,持續(xù)半年,隨訪肝腎功能);胸腺肽腸溶片(30mg一片,商品名:迪賽,隔天一片,或者20mg一片,每天一片)。
(2)局部處理
皮損局部可采用生理氯化鈉溶液或3%硼酸液清洗,要保持患處清潔、干燥??赏庥?%阿昔洛韋乳膏或1%噴昔洛韋乳膏等,但單獨局部治療的療效遠遜于系統(tǒng)用藥。水皰破潰后,潰爛面可能會出現(xiàn)細菌感染,導(dǎo)致紅腫熱痛。所以一旦出現(xiàn)破潰合并細菌感染時,除了口服抗病毒藥物之外,還可涂抹一些抗生素乳膏,比如百多邦、夫西地酸乳膏等。如果糜爛面比較大,也可以用硼酸溶液濕敷,修復(fù)糜爛面。
男性生殖器皰疹預(yù)后對于初發(fā)生殖器皰疹患者,經(jīng)治療后,全身癥狀消失,皮損消退,局部疼痛、感覺異常及淋巴結(jié)腫大消失,即為臨床痊愈。但本病易復(fù)發(fā),尤其在初發(fā)感染后1年內(nèi)復(fù)發(fā)較頻繁。生殖器HSV-2感染較HSV-1感染者易復(fù)發(fā)。隨著病程的推延,復(fù)發(fā)有減少的趨勢。有臨床發(fā)作的患者均存在亞臨床或無癥狀排毒,生殖器皰疹的性傳播和垂直傳播大多發(fā)生在亞臨床或無癥狀排毒期間。生殖器皰疹的復(fù)發(fā)與一些誘發(fā)因素有關(guān),飲酒、辛辣食物、疲勞、感冒、焦慮、緊張、性交、月經(jīng)等是常見誘因。規(guī)律的生活習(xí)慣,適當(dāng)體育鍛煉,良好的心理狀態(tài)和避免誘發(fā)因素是減少和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。隨訪的目的是向患者提供進一步的健康教育及咨詢,同時可考慮隨訪時向患者提供下一次治療的藥物,以便患者在前驅(qū)癥狀或發(fā)作24h內(nèi)能及時服藥。
男性生殖器皰疹能治好嗎生殖器皰疹無法根治。因為單純皰疹病毒潛伏在神經(jīng)末梢中,不能被徹底清除,身體抵抗力一旦下降,這些皰疹病毒就會趁機繁殖,沿著神經(jīng)“爬”到皮膚表面,再次引起水皰,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。但如果不進行治療,皰疹病毒會損傷自身的免疫系統(tǒng),降低身體的免疫力,會導(dǎo)致生殖器皰疹更頻繁地復(fù)發(fā)。
生殖器皰疹的治療千萬不要信廣告,真的不太容易好,即便有的好了,可能比較大的程度上,跟你自身免疫的調(diào)節(jié)也是有關(guān)系的,現(xiàn)在的藥物主要是控制,一個是控制癥狀,生殖器皰疹復(fù)發(fā)的時候沒有明顯的不適,或者是縮短不適的時間,第二個就是減少復(fù)發(fā),盡量不要復(fù)發(fā),如果不復(fù)發(fā),病毒在體內(nèi)帶著也沒有關(guān)系?,F(xiàn)在的治療主要是控制癥狀,控制復(fù)發(fā),隨著自己免疫力的增強,病毒被抑制,隨著時間的推移,病毒有可能越來越低,免疫力有可能越來越高。所以說大家對這個疾病的治療要有信心。
男性生殖器皰疹復(fù)發(fā)(1)會不會復(fù)發(fā)?生殖器皰疹(GH)中絕大部分(約為90%)是由Ⅱ型單純皰疹病毒(HSV-2)感染所致。HSV感染人體1-3周后,在患者體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及補體結(jié)合抗體,殘存的病毒可能沿神經(jīng)軸向周圍神經(jīng)轉(zhuǎn)入,如三叉神經(jīng)節(jié)(HSV-1)或骶神經(jīng)節(jié)(HSV-2),進而長期潛伏,進入靜止狀態(tài)。當(dāng)某種誘發(fā)因素如焦慮、精神創(chuàng)傷、受涼、日曬、吹風(fēng)、創(chuàng)傷、感染、藥物過敏、高熱、月經(jīng)、妊娠等破壞身體生理平衡時,神經(jīng)細胞中出現(xiàn)病毒增殖所需的特異性轉(zhuǎn)錄酶,激活病毒而引起復(fù)發(fā),體液抗體并不能制止皰疹病毒復(fù)發(fā),細胞免疫減弱對復(fù)發(fā)有重大影響。HSV-1感染的生殖器皰疹復(fù)發(fā)率遠較HSV-2感染的生殖器皰疹復(fù)發(fā)率低。
(2)復(fù)發(fā)怎么辦?由于生殖器皰疹復(fù)發(fā)的影響因素較多,部分病人盡管很注意飲食、休息、保暖等日常生活,節(jié)制性生活,加強體育鍛煉,但仍然頻繁復(fù)發(fā)。這種病人往往非常苦惱,心理負擔(dān)很重。在這種情況下,可用長期抑制治療,即采用阿昔洛韋等藥物,持續(xù)用藥,療程至少為1年。治療1年后,視患者心理上對疾病的適應(yīng)性、疾病復(fù)發(fā)頻率等情況考慮是否停藥。在服藥期間,疾病基本上不會復(fù)發(fā),但停藥后可能還會復(fù)發(fā)。這類藥物安全性很好,長期用藥不會對身體產(chǎn)生不利影響,也不必擔(dān)心病毒耐藥。但這種療法價格昂貴。因此,對于有復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀的病人,即復(fù)發(fā)前數(shù)小時~數(shù)天內(nèi)在生殖器或肛門部位會出現(xiàn)局部瘙癢、燒灼感、刺痛、隱痛、麻木感、會陰墜脹感等不適,可采用自行在前驅(qū)癥狀出現(xiàn)時開始服藥,服藥時間為1~3天,這樣同樣可以免除疾病復(fù)發(fā)之苦,同時又可節(jié)省費用。值得慶幸的是,隨著時間的推移,生殖器皰疹復(fù)發(fā)多逐漸減少,患者可不必終生與藥物為伍。
男性生殖器皰疹護理(1)夫妻同治
要進一步了解生殖器皰疹患者性伴或夫(妻)有無感染生殖器皰疹等性病,并進行全面檢查,若發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病應(yīng)同時進行治療,防止交叉感染。如果雙方都感染了生殖器皰疹而只對一方進行了相關(guān)的治療的話,那么另外的一方的病情是不會得到治療的。
(2)放松心情
一些對性病的不正確宣傳,使許多生殖器皰疹患者恐懼、憂慮、精神負擔(dān)過重,擔(dān)心不能治愈、癌變等不良后果。對于這種心理機能失調(diào),可擾亂機體正常免疫功能,使機體免疫功能和抗病毒能力降低,對于病毒的繁殖有相當(dāng)大的好處,并且這種恐懼心理常成為生殖器皰疹復(fù)發(fā)、治療困難的原因。因此,消除這種恐懼心理是對生殖器皰疹的治療的最關(guān)鍵的一步。
(3)及時檢查
對生殖器皰疹患者要進行有關(guān)性病的檢查,特別是要進行非淋、生殖器皰疹艾滋病等性病的檢查,若發(fā)現(xiàn)有相關(guān)疾病應(yīng)進行治療。這些疾病同時也會讓生殖器皰疹的復(fù)發(fā)機能進一步的提高。
(4)了解狀況
進一步檢查生殖器皰疹患者有無全身性疾病,如有無免疫性疾病,病毒感染性疾病等,若有要同時積極治療。身體的協(xié)調(diào)也是造成疾病的根源。各個器官之間是有著一個無形的聯(lián)系的。動一發(fā)就會動全身。所以應(yīng)該對整體也要做一個檢查。
男性生殖器皰疹預(yù)防生殖器皰疹雖然復(fù)發(fā)率高,但也不是不治之癥,生殖器皰疹的預(yù)防有其自身的特點,要強調(diào)咨詢和健康教育。
(1)咨詢
①解釋本病的自然病程,強調(diào)其復(fù)發(fā)性和無癥狀排毒的可能性,無癥狀期間也可發(fā)生HSV性傳播;②告訴患者本病復(fù)發(fā)的常見誘因,避免心理緊張、郁抑或焦慮等不良情緒,通過避免復(fù)發(fā)誘因可減少復(fù)發(fā);③告知育齡期男性患者有關(guān)胎兒和新生兒HSV感染的危險性;④告訴初發(fā)患者,抗病毒治療可縮短病程,抗病毒抑制療法可減少或預(yù)防復(fù)發(fā);⑤取得患者對治療的積極配合,以減少疾病的傳播。
(2)健康教育
①強調(diào)將病情告知其性伴,取得性伴的諒解和合作,避免在復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀或皮損出現(xiàn)時發(fā)生性接觸,或更好地采用屏障式避孕措施,以減少HSV傳染給性伴的危險性;②提倡安全套等屏障式避孕措施,安全套可減少生殖器皰疹傳播的危險性;在無癥狀排毒期使用安全套可能減少生殖器皰疹的傳播,但出現(xiàn)生殖器損害時,使用安全套也不能避免傳播,因為毒力強、病毒顆粒小于安全套分子的單純皰疹病毒也可穿透安全套而傳染。③改變性行為方式,避免非婚性行為,杜絕多性伴,是預(yù)防生殖器皰疹的根本措施。
男性生殖器皰疹飲食對于生殖器皰疹的患者,必要的忌口是防止復(fù)發(fā)的必要條件。如常吃辛辣發(fā)物,抽煙飲酒都對康復(fù)不利,特別是飲酒可促使本病復(fù)發(fā),加重本病的癥狀,所以,患病后一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物有助于疾病的康復(fù),如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。
男性生殖器皰疹注意患有生殖器皰疹是不必改變?nèi)粘;顒拥?,但潰瘍?fù)發(fā)時應(yīng)避免性接觸。
生殖器皰疹是一個很普遍的疾病,因此患者不必過於不安及自責(zé),也不要責(zé)備傳染此病給您的人,因為多數(shù)人并不知道自己染有此病。
皰疹病毒不會經(jīng)坐廁、毛巾、浴盆或熱水桶傳染。
至今尚無疫苗、注射針劑、無需醫(yī)生處方的藥物或健康食品可以預(yù)防及治療皰疹感染。
生殖器皰疹
生殖器皰疹臨床表現(xiàn)
生殖器皰疹(GH)是由單純皰疹病毒(HSV)感染所致的一種泌尿、生殖器等部位的急性皰疹性疾病,主要通過性接觸傳播。
生殖器皰疹病因
本病病原體90%是2型單純皰疹病毒(HSV-3,10%是1型單純皰疹病毒(HSV-l)?;颊吆蛶Р《菊呔莻魅驹?,主要通過性交時皮膚粘膜的直接接觸而傳染,皰疹液、精液、前列腺液、尿道及陰道分泌物均帶有病毒,從水泡發(fā)生到消退均具有比較強的傳染性。新生兒皰疹感染主要來源于產(chǎn)婦的產(chǎn)道。
HSV經(jīng)皮膚粘膜破損處進入體內(nèi),并在表皮或真皮細胞內(nèi)復(fù)制。不論有無臨床表現(xiàn),病毒將充分復(fù)并感染感覺或自主神經(jīng)末梢,并由軸索運送到神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細胞中。感染初期,病毒在神經(jīng)節(jié)及與相接觸的神經(jīng)組織內(nèi)復(fù)制,然后經(jīng)外周感覺神經(jīng)移至皮膚粘膜表面而發(fā)生皮損。HSV感染往往全身性的,幾乎所有的內(nèi)臟和粘膜表層內(nèi)都可分離到HSV。
(一)首發(fā)性GH
因為原發(fā)感染中80%-90%為隱性感染,顯性感染只占少數(shù),初次感染恢復(fù)后多數(shù)轉(zhuǎn)為潛伏感染。所以,患者初次發(fā)病可分為原發(fā)感染與非原發(fā)感染。
l.原發(fā)感染:首次感染HSV-2或HSV-l,血清中無HSV抗體,生殖器部位出現(xiàn)皰疹性損害。
(l)潛伏期:ld-10d,平均為6d。
(2)好發(fā)部位:男性為龜頭、冠狀溝、包皮和陰莖;女性為大小陰唇、陰阜和陰蒂。
(3)典型癥狀:上述部位出現(xiàn)散在分布的紅斑、丘疹、水疤,數(shù)個、10數(shù)個或更多,繼可成為膿皰、糜爛或潰瘍。伴有瘙癢或疼痛。至少持續(xù)l周-2周后,損害結(jié)癡、愈合。一般3周-4周皮損消退,但可發(fā)生新的損害。全身癥狀者,常有發(fā)熱、頭痛、乏力和肌痛,以及腹股溝淋巴結(jié)炎等。女性患者可出現(xiàn)陰道、尿道異常分泌物和排尿困難。首次感染HSV的婦女,80%以上可累及子宮頸和尿道。有癥狀的HSV尿道炎的特征是排出清亮的粘液和排尿困難。偶爾,HSV感染可表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和前列腺炎。
2.非原發(fā)的首發(fā)性GH:以往有HSV感染史,血清中有HSV抗體。本型癥狀比原發(fā)感染輕,且愈合較快。
(二)潛伏感染和復(fù)發(fā)性GH
l.復(fù)發(fā)的時間和頻率:HSV原發(fā)感染后l周左右,血中出現(xiàn)中和抗體,3周-4周達到高峰,可持續(xù)多年。這些抗體能清除病毒和使機體康復(fù)。但是大多數(shù)個體不能徹底消滅病毒,也不能阻止復(fù)發(fā),病毒以潛伏狀態(tài)長期存在宿主體內(nèi)。不同亞型HSV感染者急性首發(fā)GH的臨床過程相似,但復(fù)發(fā)率不同,HSV4感染的首發(fā),性GH中約90%在12個月內(nèi)會出現(xiàn)l次復(fù)發(fā)(平均復(fù)發(fā)4次),而HSVH感染的首發(fā)性GH僅5%出現(xiàn)類似復(fù)發(fā)(平均復(fù)發(fā)次數(shù)小于l次)。
不同個體及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的復(fù)發(fā)率變化很大,大多數(shù)年復(fù)發(fā)5次-8次。一般在原發(fā)皰疹消退后l個月-4個月內(nèi)發(fā)生。
2.復(fù)發(fā)的誘因:發(fā)熱、過勞、月經(jīng)、雨淋、日曬、寒冷、某些病毒感染等。
3.復(fù)發(fā)的特點:每次復(fù)發(fā)往往在同一部位。復(fù)發(fā)前可有局部瘙癢,發(fā)疹前數(shù)小時感染部位有燒灼感。由于目前尚無預(yù)防復(fù)發(fā)的有效方法,并可能有誘發(fā)生殖器惡性腫瘤的危險性,故給患者帶來心理影響,產(chǎn)生抑郁、恐懼等心理障礙。
(三)HSV直腸炎
多見于有肛交行為的同性戀男性及異性戀女性患者。癥狀包括肛門直腸疼痛、排出分泌物、里急后
重感及便秘。腸鏡檢查可見在直腸遠端的潰瘍。艾滋病(AIDS)患者可發(fā)生廣泛的肛門皰疹或 DHV直腸炎。
(四)胎兒和新生兒感染
HSV可通過胎盤感染胎兒,影響胚胎細胞的有絲分裂,引起胎兒畸形,智力低下。分娩時,如胎兒通過有皰疹病損的產(chǎn)道,也可感染HSV而發(fā)生新生兒皰診。約70%新生兒HSV感染由HSV-2引起。多發(fā)生于3d-30d內(nèi)的嬰兒,易出現(xiàn)內(nèi)臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。如不及時治療,病死率可達65%。而有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受感染的新生兒只有不到10%的人能正常發(fā)育成長。
(五)皰疹性癢疽
皰疹性癢疽(Whitlow)即手指的HSV感染,是原發(fā)性生殖器或口皰疹的一種并發(fā)癥。病毒可經(jīng)手指破損處進入皮膚組織,受感染的手指出現(xiàn)紅斑、水腫.壓痛,指端的水皰和膿疤與多種細菌性感染難以區(qū)分。多有發(fā)熱,肘窩和腋窩淋巴結(jié)腫痛。
生殖器皰疹實驗室檢查
l.細胞學(xué)檢查:從皰底或潰瘍面刮取少量組織作涂片,Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色,可檢出HSV感染具特征性的多核巨細胞內(nèi)的嗜酸性包涵體。但不能區(qū)別HSV感染或水痘-帶狀皰疹病毒感染,敏感性僅為病毒分離的60%。
2.細胞培養(yǎng)法從水皰底部取材做組織培養(yǎng)分離病毒,為目前最敏感、最特異的檢查方法,需時5d-lOd。因其技術(shù)條件要求高,價格昂貴,目前尚不能普遍使用。
3.抗體檢測法:常用蛋白印跡法,也可用gD2作抗原檢測HSV-2抗體,具有敏感性高,且能區(qū)分HSV-l和HSV-2的優(yōu)點。
4.抗原檢測法:如PCR檢測皮損HSV的DNA,敏感性和特異性高,能大大提高生殖器潰瘍病人中HSV確診的能力,但費用昂貴,且受操作技術(shù)和實驗室條件及設(shè)備的影響,容易出現(xiàn)假陽性,故用于臨床診斷其準確性受影響。
生殖器皰疹鑒別診斷
GH的潰瘍應(yīng)與硬下疳、軟下疳鑒別。應(yīng)予鑒別的生殖器部疾病還包括接觸性皮炎、帶狀皰疹、膿疤病等。
生殖器皰疹的預(yù)防
(一)避免不潔性交及不正當(dāng)?shù)男躁P(guān)系,活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發(fā)生性關(guān)系;
(二)治療期間禁行房事,必要時配偶亦要進行檢查;
(三)對局部損害的護理,應(yīng)注意保持清潔和干燥,防止繼發(fā)感染;
(四)治愈后或有復(fù)發(fā)者,要注意預(yù)防感冒,受涼,勞累等誘發(fā)因素,以減少復(fù)發(fā)。
目前尚無特異性預(yù)防方法,動物實驗表明,接種HSV死疫苗或減毒活疫苗,均有免疫效果,因此病毒與某些癌癥的關(guān)系密切,故不作常規(guī)預(yù)防使用。最近用純化的皰疹病毒包膜糖蛋白作疫苗,可避免皰疹病毒DNA的致癌危險性。
ACV也有預(yù)防作用。陰莖套可能減少疾病的傳播,尤其是在無癥狀排毒期,但出現(xiàn)生殖器損害時,使用陰莖套也不能避免傳播。
生殖器皰疹的發(fā)病與治療
本病屬于一種由皰疹病毒感染而致的疾病,該病毒由于結(jié)構(gòu)的核苷酸序列有50%的差異,故分為ⅠⅡ兩個血清型,生殖器皰疹屬于Ⅱ型病毒(HSV-Ⅱ)。人群中被皰疹病毒感染較為普遍,人是該病毒的自然宿主。罹患皰疹的病人或被感染的健康帶病毒者(感染而未表現(xiàn)發(fā)病者)為本病傳染源,直接密切接觸為主要傳染途徑,可通過呼吸飛沫,口腔接觸或生殖器粘膜破損,而使病毒進入未感染(健康者)的機體,生殖器皰疹是Ⅱ型皰疹病毒通過性接觸而傳給對方。當(dāng)然,病毒染于機體,未必立即或全部表現(xiàn)發(fā)病,被感染者的機體免疫狀態(tài)是強是弱,發(fā)病與否呈副相關(guān)。強者可潛伏不發(fā)病,弱者可經(jīng)過數(shù)日或一周左右而發(fā)病。
生殖器皰疹可分為原發(fā)感染與復(fù)發(fā)型損害兩類,前者大多由性接觸受染后一周左右的潛伏期而于感染處出現(xiàn)紅色丘疹簇集團,迅速轉(zhuǎn)為小皰,個別發(fā)展為膿皰或大皰,通常10天左右結(jié)痂,愈合,全病程10-14天。
復(fù)發(fā)型生殖器皰疹多于原發(fā)感染后復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率極高,幾乎可達2/3復(fù)發(fā),通常在原發(fā)損害后1-4個月內(nèi)復(fù)發(fā),第一年可復(fù)發(fā)4-6次或更多,以后逐漸縮短,很少,遷延一周以上,腹股溝淋巴結(jié)很少腫大,有全身癥狀。
妊娠期婦女HSV原發(fā)感染或潛伏感染的病毒被激活,病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒,誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或先天畸形。孕婦生殖道皰疹,經(jīng)產(chǎn)道分娩時可能造成50%新生兒被感染。如破膜4小時左右,剖宮產(chǎn),亦可能有6%新生兒被感染,如遇免疫低下,可使病毒播散,病癥發(fā)展,可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)或生命攸關(guān)器管受犯,死亡率可達90%以上,幸存者亦常有較重后遺癥。實言相告此病雖大多數(shù)輕微,或與個人健康無礙,但就長遠而言,確實大意不得。
本病診斷,對有經(jīng)驗醫(yī)師來說,結(jié)合病史,多不困難,若結(jié)合實驗室病毒抗原抗體測定,就更易確診。治療應(yīng)積極勿延誤,特別原發(fā)性損害的治療,清除病毒,抑制病毒復(fù)制極有意義,中西醫(yī)結(jié)合治療HSV-Ⅱ藥用協(xié)同毒必清、濕毒清、協(xié)同逸1號、阿昔洛韋,泛昔洛韋,萬乃洛韋都有良好的效果,如添加免疫調(diào)節(jié)劑精力沛膠囊,則可增強自身免疫修復(fù)粘膜屏障,也可用左旋咪唑霜外涂,調(diào)節(jié)免疫會獲得抑制復(fù)發(fā)的目的。
對于此病要保持良好的心態(tài),避免陽光直射,禁酒和刺激性食物,在未控制則避免無防護的性行為,女性月經(jīng)期則易復(fù)發(fā),于機體抗病能力低下有關(guān),另則生殖殖器官保持干燥,避免潮濕則有利于疾病,預(yù)防與控制。
生殖器皰疹的危害
復(fù)發(fā)性生殖器皰疹在原發(fā)后1-4個月內(nèi)發(fā)生。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復(fù)發(fā),第一年可復(fù)發(fā)4-6次。以后次數(shù)減少。復(fù)發(fā)患者全身癥狀較原發(fā)輕,每次發(fā)作的病程也較短,通常皮損約10天消退。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)Ⅰ型皰疹病毒感染后只有14%復(fù)發(fā),大大低于Ⅱ型皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)一般都在原處,但水皰數(shù)目、持續(xù)時間和自覺癥狀均比原發(fā)者輕、淋巴結(jié)不腫大、很少有全身癥狀。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,尿道發(fā)病較少見。由于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作又難以控制,有時疼痛較嚴重等原因,造成病人思想負擔(dān)過重,而出現(xiàn)心理障礙害怕致癌、害怕傳染給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性交往、導(dǎo)致性功能障礙,影響家庭和睦,甚至發(fā)生抑郁癥。
生殖器皰疹病毒與生殖器惡性腫瘤關(guān)系密切。早在60年代就有人提出引起生殖器皰疹的Ⅱ型皰疹病毒可能是宮頸癌的潛在致癌因子。近十多年來,已發(fā)現(xiàn)宮頸癌和性活躍有關(guān),而Ⅱ型皰疹病毒又是性活躍人群中常見的致病因子,宮頸又常是病毒的復(fù)制部位,并且發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹常常與宮頸癌并發(fā)?;歼^生殖器皰疹的婦女比未患過者得宮頸癌的危險性大5-10倍。最近,在宮頸癌組織、剝脫細胞或癌前期細胞中發(fā)現(xiàn)了Ⅱ型皰疹病毒特異抗原。從而表明Ⅱ型皰疹病毒在宮頸癌的發(fā)生過程中起了重要作用。另外,從陰莖癌病人的活檢材料中也觀察到單純皰疹病毒樣顆粒。然而表明單純皰疹病毒是生殖器惡性腫瘤致病因子的直接證據(jù)仍不足,尚有待于進一步證實。
近年來人們也注意到孕婦與Ⅱ型皰疹感染的嚴重性。對妊娠的患者或無癥狀排毒來說,最重要的是傳染給新生兒。在妊娠早期,患生殖器皰疹的孕婦可影響胎兒,以致發(fā)生流產(chǎn)或死胎。嬰兒先天性感染,出生時可出現(xiàn)帶狀分布的皰疹,癲癇發(fā)作,與肝脾腫大。如通過產(chǎn)道感染或羊膜早破而產(chǎn)生逆行感染時,輕者出生后數(shù)日乃至數(shù)周臨床上可無明顯癥狀。早期癥狀可僅有吃奶較差、興奮,隨后可發(fā)生病毒血癥或腦炎。嚴重者發(fā)生播散性生殖器皰疹病毒感染,可有高熱、呼吸困難、出血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,預(yù)后不好。
生殖器皰疹又稱陰部皰疹,是由單純性皰疹病毒(herpes sm-ples virus-HSV)侵犯生殖器、皮膚粘膜引起炎癥、水皰、糜爛、潰瘍性病變的性傳播疾病。在初次皮損消退后,約有60%的病人反復(fù)發(fā)作。在國外,生殖器皰疹的發(fā)病率在性病中僅次于淋病和梅毒,居性病發(fā)病率的第三位,在由病毒所引起的性傳播疾病中占第一位。
人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主,人群感染高達80-90%,10%無癥狀。近年來,在世界范圍內(nèi),生殖器皰疹的患病人數(shù)不斷增加,特別是在性活躍的人群中,約有30%的人患過生殖器皰疹,尤其是在青年人中,該病的發(fā)病率甚至比淋病還高。
二、生殖器皰疹是如何傳染的:
1、本病主要是通過性器官接觸而傳染的。皰疹病毒(HSV)經(jīng)粘膜或皮膚破損進入人體,先在入口處生長繁殖,后經(jīng)血行或神經(jīng)通路播散。病人和無癥狀的帶病毒者是主要傳染源。在成人中,生殖器皰疹病毒抗體的陽性率較高。一般約為10-70%,主要是隨著社會經(jīng)濟地位和性生活的情況而變動的。有一項調(diào)查表明,在社會經(jīng)濟地位比較低的婦女中,陰道內(nèi)生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對一組妓女做生殖道檢查時發(fā)現(xiàn),生殖器皰疹病毒的排出率竟高達12%,70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒??梢娚称靼捳畹陌l(fā)生與性接觸有明顯的關(guān)系。本病傳染性極強。
2、凡與患有陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性接觸的女性,約有60-80%可受感染。可發(fā)此病。本病危害性嚴重,復(fù)發(fā)率高,目前無特效治療方法,尚可引起女性不孕,流產(chǎn)或新生兒死亡。目前,許多學(xué)者還認為子宮頸癌和陰莖癌的發(fā)病與生殖器皰疹病毒感染有密切關(guān)系,因而引起了人們極大的重視。
3、少數(shù)可通過污染的物品傳染。
4、新生兒可經(jīng)產(chǎn)道感染。
單純皰疹病毒直徑約為120-150微米,由含有DNA的核于中間,向外依次由包膜、體被、衣殼三種同心結(jié)構(gòu)組成,衣殼表面為162個殼微粒組成的3:3:2軸對稱的20面體,體被由纖維質(zhì)構(gòu)成,包膜有時來自細胞核,有時來自細胞膜,細胞膜內(nèi)含有脂成份,所以單純皰疹病毒對乙醚及脂溶劑特別敏感。對高溫和低PH都不穩(wěn)定,在低溫下可生存數(shù)月,濕熱50℃及干燥90℃30分鐘滅活。
單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種,Ⅰ型皰疹病主要是通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播,感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結(jié)膜、咽喉部的炎癥及皰疹,口和口周圍發(fā)生的皰疹,99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的。Ⅱ型皰疹病毒主要存在于女性宮頸、陰道、外陰皮膚及男性的陰莖、尿道等處,是引起生殖器發(fā)炎和皰疹的罪魁禍首。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料顯示,生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒,僅10%為Ⅰ型皰疹病毒。經(jīng)性器官接觸后,潛伏約2-20天(平均6天),有免疫缺陷或免疫功能不全的人,如應(yīng)用免疫抑制劑、腎移植、嚴重?zé)齻⒅囟葼I養(yǎng)不良、血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤病人等感染后癥狀加重,可出現(xiàn)皰疹性濕疹、復(fù)發(fā)性角膜潰瘍,甚至全身播散性皰疹而致命。感染1-3周后體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及補體結(jié)合抗體,殘存的病毒可能向周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸轉(zhuǎn)入三叉神經(jīng)節(jié)(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經(jīng)節(jié)(Ⅱ型皰疹病毒),而長期潛伏,進入靜止狀態(tài)。當(dāng)某種誘發(fā)因素如焦慮、精神創(chuàng)傷、受涼、日曬、吹風(fēng)、創(chuàng)傷、感染、藥物過敏、高熱、月經(jīng)、妊娠等破壞身體生理平衡時,神經(jīng)細胞中出現(xiàn)病毒增殖所需的特異性轉(zhuǎn)錄酶,激活病毒而引起復(fù)發(fā),體液抗體不能制止皰疹病毒復(fù)發(fā),細胞免疫減弱對復(fù)發(fā)有重大影響。
生殖器皰疹臨床表現(xiàn)中可分為原發(fā)和復(fù)發(fā)兩種。原發(fā)指首次感染病毒,一般從接觸到發(fā)病約2-10天,也就是潛伏期?;疾〔课幌扔袩聘?,很快在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生3-10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢,丘疹很快變成小水皰,3-5天后變?yōu)槟摪?,破潰后形成大片的糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最后結(jié)痂愈合。整個病程可持續(xù)20天左右。
在男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖、陰囊、大腿和臂部等處。女性好發(fā)于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道。約90%的病人,病毒可同時侵犯子宮頸,出現(xiàn)陰道分泌物增多或下腹痛,并可并發(fā)宮頸炎和子宮炎。大多數(shù)男女病人雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。后期炎癥波及尿道、膀胱時,可出現(xiàn)排尿困難、尿痛、尿頻、嚴重者可發(fā)生尿潴留等現(xiàn)象。此外,還可能有其它癥狀同時出現(xiàn),如發(fā)熱、全身不適、頭痛、頸項強直、腦膜炎和骶部神經(jīng)系統(tǒng)功能不全。此病女性多于男性,癥狀也較男性嚴重。在發(fā)病人中約10%有咽炎,10%男性與26%女性的原發(fā)性生殖器皰疹病人同時伴有生殖器以外的病損,主要在臂部與手指,常見生殖器出現(xiàn)皰疹后的第2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致。
在患有生殖器皰疹的病人中,男性同性戀者可出現(xiàn)直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門直腸感染,其發(fā)病僅次于淋球菌引起的男性肛門直腸炎。臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛嚴重、便秘、排膿和里急后重,肛門可有皰和潰瘍。
三、復(fù)發(fā)性生殖器皰疹有何表現(xiàn):
復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的誘因多與發(fā)熱、月經(jīng)來潮、性交、情緒激動、氣候改變、勞累、熬夜有關(guān)。發(fā)作時有前驅(qū)癥狀,如局部麻刺感和輕微疼痛、瘙癢感等。損害處開始為民或膿皰,以后潰瘍結(jié)痂。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹在原發(fā)后1-4個月內(nèi)發(fā)生。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復(fù)發(fā),第一年可復(fù)發(fā)4-6次。以后次數(shù)減少。復(fù)發(fā)患者全身癥狀較原發(fā)輕,每次發(fā)作的病程也較短,通常皮損約10天消退。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)Ⅰ型皰疹病毒感染后只有14%復(fù)發(fā),大大低于Ⅱ型皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)一般都在原處,但水皰數(shù)目、持續(xù)時間和自覺癥狀均比原發(fā)者輕、淋巴結(jié)不腫大、很少有全身癥狀。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,尿道發(fā)病較少見。由于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作又難以控制,有時疼痛較嚴重等原因,造成病人思想負擔(dān)過重,而出現(xiàn)心理障礙害怕致癌、害怕傳染給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性交往、導(dǎo)致性功能障礙,影響家庭和睦,甚至發(fā)生抑郁癥。
生殖器皰疹病毒與生殖器惡性腫瘤關(guān)系密切。早在60年代就有人提出引起生殖器皰疹的Ⅱ型皰疹病毒可能是宮頸癌的潛在致癌因子。近十多年來,已發(fā)現(xiàn)宮頸癌和性活躍有關(guān),而Ⅱ型皰疹病毒又是性活躍人群中常見的致病因子,宮頸又常是病毒的復(fù)制部位,并且發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹常常與宮頸癌并發(fā)?;歼^生殖器皰疹的婦女比未患過者得宮頸癌的危險性大5-10倍。最近,在宮頸癌組織、剝脫細胞或癌前期細胞中發(fā)現(xiàn)了Ⅱ型皰疹病毒特異抗原。從而表明Ⅱ型皰疹病毒在宮頸癌的發(fā)生過程中起了重要作用。另外,從陰莖癌病人的活檢材料中也觀察到單純皰疹病毒樣顆粒。然而表明單純皰疹病毒是生殖器惡性腫瘤致病因子的直接證據(jù)仍不足,尚有待于進一步證實。
近年來人們也注意到孕婦與Ⅱ型皰疹感染的嚴重性。對妊娠的患者或無癥狀排毒來說,最重要的是傳染給新生兒。在妊娠早期,患生殖器皰疹的孕婦可影響胎兒,以致發(fā)生流產(chǎn)或死胎。嬰兒先天性感染,出生時可出現(xiàn)帶狀分布的皰疹,癲癇發(fā)作,與肝脾腫大。如通過產(chǎn)道感染或羊膜早破而產(chǎn)生逆行感染時,輕者出生后數(shù)日乃至數(shù)周臨床上可無明顯癥狀。早期癥狀可僅有吃奶較差、興奮,隨后可發(fā)生病毒血癥或腦炎。嚴重者發(fā)生播散性生殖器皰疹病毒感染,可有高熱、呼吸困難、出血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,預(yù)后不好。
四、生殖器皰疹如何治療及預(yù)防:
1、 阿昔洛韋等抗病毒藥物是治療生殖器皰疹的首選藥物。對于一年內(nèi)復(fù)發(fā)6次以上者,遵照醫(yī)囑以維持量每抑制療法,療效較肯定。
2、 人白細胞干擾素可抑制病毒繁殖,減少生殖器皰疹的復(fù)發(fā)率。
3、患者不必過分緊張,規(guī)律生活,加強鍛煉,經(jīng)治療后,隨身體免疫能力的增強,復(fù)發(fā)次數(shù)會逐漸減少或不再復(fù)發(fā)。
4、 因性伴常為無癥狀的病毒排放者,因此應(yīng)積極動員性伴進行檢查治療。
5、 治療期間避免勞累、飲酒、忌性生活。需要時請使用避孕套,但要知道避孕套不能完全隔斷生殖器皰疹的傳染。
6、 患生殖器皰疹的懷孕婦女分娩時最好進行剖腹產(chǎn)。
7、 準備結(jié)婚、懷孕的雙方,應(yīng)等完全治愈后較為穩(wěn)妥。
8、 對易沾染病毒的生活用品應(yīng)加強消毒,洗曬。
9、 為減少再次感染,應(yīng)改變不安全性行為方式。
五、生殖器皰疹的危害有哪些:
孕婦患生殖器皰疹可導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、死產(chǎn)。生殖器皰疹與生殖器惡性腫瘤可能有密切關(guān)系,據(jù)報道患過生殖器皰疹的婦女比未患過者得宮頸癌的危險性大5-10倍。
六、為什么說生殖器皰疹是一種復(fù)發(fā)性,不易治愈的病毒性疾病:
因為HSV可潛伏在骶神經(jīng)根區(qū),當(dāng)受到某些因素激惹,病毒復(fù)活,沿受累神經(jīng)移行至皮膚粘膜,引起疾病復(fù)發(fā),目前尚缺乏特效藥物及方法
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