疝氣如何保守治療？疝氣的治療方法有哪些？

要根據(jù)患者的具體病情選擇治療途徑，目前，手術(shù)治療是根治疝氣的唯一方法，目前，此類手術(shù)效果已得到良好的驗證。那么疝氣還有哪些治療方法呢？

疝氣的治療

一、保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類。

二、藥物療法藥物療法能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀，從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào)，紗布包敷臍部等。

三、疝氣帶療法疝氣帶療法能迅速阻止疝的凸出，從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點是只能治療可復性小腸疝，無法治療水疝。疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的?？破餍涤闷?，主要是通過器械固定后，才能起到輔助治療，而達到目的，本產(chǎn)品具有不手術(shù)、不住院、花費低、無痛苦、無任何毒副作用，使用方便，不妨礙患者的正常工作等優(yōu)點。使用方法束帶通過會陰部穿過，分別連接腹前部和腰帶(束帶穿過會陰部時，不要壓住陰囊和睪丸)。首先把疝氣患者腹股溝內(nèi)或陰囊內(nèi)的腫物回納入腹腔后(讓患者平臥在床上輕輕用手回)，把一號球托放在患者的腹溝內(nèi)環(huán)(束帶和腰帶在腹前的交界處)固定在束帶及腰帶交界處。起到溫陽散寒漏出物回納的作用。二階段再放至二號球托而達到理氣生機和鞏固治療的目的，如雙側(cè)都有疝氣的分別把一號和二號球托放至亦可。

注意事項

1、藥帶用過后要在太陽下曬曬。

2、棉布帶子可以用水洗，但中藥包不能用水洗。

3、要24小時不間斷戴著疝氣藥帶(洗澡時拿下來)。

4、在治療期間不要把治療帶中藥包部位尿濕了(尿里的病菌不利于治療)，如果尿濕了就無法再使用。

四、手術(shù)療法手術(shù)療法有疝修補術(shù)、疝補片修補術(shù)、疝腹腔鏡修補術(shù)三類疝修補術(shù)：通過將缺損周圍組織縫合修補疝環(huán)口疝補片修補術(shù)：用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環(huán)口

術(shù)后護理

1、患兒如有嘔吐

發(fā)生，停止進食四小時。

2、保護好傷口，防止傷口感染化膿。若出現(xiàn)出血、滲出液、紅腫熱痛、發(fā)高燒，請立即就醫(yī)生。

3、術(shù)后陰囊有不同程度腫脹，2—3天內(nèi)可消退。如有淤血，找醫(yī)生進行檢查。

4、術(shù)后4天傷口不能沾水，5天后可正常洗澡。

5、術(shù)后3個月內(nèi)，盡量避免讓患兒過度用力。

6、采用側(cè)身睡。如右側(cè)手術(shù)就左側(cè)臥位。

什么是疝氣？疝氣怎么治？

“疝氣”即人們常說的“小腸氣”，多指腹腔內(nèi)組織經(jīng)先天或后天形成的孔道或薄弱區(qū)向身體表面的突出物，醫(yī)學上稱“腹外疝”。 患者常見腹股溝（大腿根部、小腹下方）、腹壁、肚臍、陰囊等處凸起一包塊，按壓、平躺消失，久立、行走、勞累、兒童哭鬧、用力咳嗽時癥狀明顯。伴有不同程度酸、脹、痛感，也有部分患者無疼痛不適感。 疝的組成疝一般具有以下幾個組成部分： 疝環(huán)：即腹壁薄弱或缺損部位的人口處； 疝囊： 是腹膜壁層經(jīng)疝環(huán)突出的囊； 疝內(nèi)容物：常見為小腸，其次是大網(wǎng)膜，有時腹膜間位器官如盲腸等，亦可滑入疝囊。 一般來說一是腹部先天性均發(fā)育薄弱和異常或者腹壁手術(shù)切口感染，手術(shù)后愈合的斑痕病理改變；二是腹內(nèi)壓力過高，引起腹內(nèi)壓增高的原因（如嬰幼兒啼哭，成人的超負荷持重，腹內(nèi)巨大腫瘤，妊娠等，擠壓腹腔內(nèi)器官從薄弱處脫出等諸多因素），病理因素則見于高血壓、糖尿病、慢性咳嗽、長期便秘、前列腺肥大、增生致排尿障礙等，此外還有肝腹水均可造成腹壓持續(xù)增高，以上因素均可誘發(fā)疝的形成或造成疝氣術(shù)后復發(fā)。從中醫(yī)學角度出發(fā)，其病因多屬寒邪內(nèi)侵，中陽受困；心腎陽虛，陰寒內(nèi)生及氣機運行不暢；血行阻滯不暢等，病因較為復雜。 疝氣無論位于何部位，都會給患者的生活帶來影響，同時還會產(chǎn)生心理上不必要的負擔。隨著時間的久遠，疝包塊可漸漸增大。如長期巨大腹股溝斜疝的患者，僅平時行走會出現(xiàn)墜脹不適外，岔開腿及不能直腰行走的姿勢，本身就與正常同齡人產(chǎn)生了差別。如果疝出現(xiàn)莰頓（小腸卡在疝環(huán)口處）或絞窄，可出現(xiàn)劇痛、惡心、嘔吐，腸管則可因缺血、滲液、壞死而出現(xiàn)嚴重的甚至是危及生命的后果。所以，為了提高生活質(zhì)量，預防不測，及早治療疝氣是必要的。 疝氣的種類常見的疝按解剖學分為：腹股溝直疝；腹股溝斜疝；股疝；臍疝；切口疝（又分腹壁切口疝、會陰切口疝，即術(shù)后復發(fā)疝；水疝（鞘膜積液）及較為少見的白線疝； 閉孔疝、腰疝、 半月線疝。按病理及臨床表現(xiàn)分為：可復性疝；難復性疝；嵌頓性疝；絞窄性疝。 疝的治療方式目前有哪些？手術(shù)治療：分為傳統(tǒng)“疝修補術(shù)”“疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)”和其它各種類型的無張力疝修補術(shù)，手術(shù)效果一般見效較快，術(shù)后臥床一周至兩周可下地活動，但通過多年的臨床實踐觀察，術(shù)后存在較高的復發(fā)率，尤其是老年患者，伴有各種內(nèi)科疾病，如心臟后室壁瘤伴心率不齊、慢性白血病、腦血管意外后偏癱、帕金森病、高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、哮喘，長期便秘、前列腺肥大增生，以及體質(zhì)因素等，使患者不得不面對手術(shù)并發(fā)后遺癥、術(shù)后恢復期的自理及護理同時，仍難以解決術(shù)后復發(fā)的難題。有些患者，術(shù)后一年、多年后仍舊發(fā)生疝疾，更有甚者數(shù)月后再進行二次、三次手術(shù)，最后仍失敗。此類情況目前在臨床上仍較為普遍。 局部硬化劑注射（打針）療法： 近年有專家論。因該注射物為不明醫(yī)用硅膠，類似于填充材料；通過近幾年醫(yī)院臨床應用。常出現(xiàn)硬塊形成，難以被身體吸收，時間較久硬塊仍未消失，同時亦可滑動、移位，屬體外異物副作用大。 保守治療方法： 該方法系依據(jù)祖國中醫(yī)學內(nèi)病外治理論（內(nèi)病外治是祖國醫(yī)學中的重要組成部分，已有數(shù)千年歷史，其中局部外敷中藥在臨床上的應用非常廣泛），其優(yōu)點是效果穩(wěn)定、無痛苦，且無副作用。 疝氣的治療亦可在局部施以壓力，以一定的物理壓迫作用，控制疝內(nèi)游離物的滑動、脫墜、持續(xù)性控制，以減少疝內(nèi)容物對疝環(huán)口的沖擊。通過一定的技術(shù)手段，可有效控制疝環(huán)口擴大，平緩有效地進行治療，如以往中醫(yī)對嬰幼兒疝疾患者的治療，是通過長時間捆綁布帶，在患處墊以紗布裹硬幣或棉球，促使疝環(huán)口自愈。也有部分患者通過此方法最終擺脫疝疾，但因該布帶捆綁時間很長（半年或一年），極不方便，且很難適合每一位患者。但此方法卻為疝帶的發(fā)展提供了較好的臨床實驗證明

腹股溝直疝（疝氣）如何治療

疝氣在醫(yī)學上的定義是正常組織或臟器通過潛在的腔隙，由原來的部位移位到其他的部位。實際上，老百姓所說的疝氣主要是腹股溝疝。疝氣發(fā)病以兒童和老年人多見，兒童疝氣在一歲以內(nèi)是有可能自愈的，但一歲以后的疝氣就不可能自愈了，應該手術(shù)治療。所有成年人疝氣都需要及時手術(shù)。

疝氣手術(shù)怎樣做才好呢？ 隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，近兩年應用腹腔鏡技術(shù)診斷治療疝氣，顯示了創(chuàng)傷小、診斷明確、修補徹底和恢復快的優(yōu)點，是現(xiàn)代疝氣治療的最佳選擇。
腹腔鏡從腹腔內(nèi)可以輕松、全面地查看雙側(cè)腹股溝，能夠及時發(fā)現(xiàn)平時因沒有發(fā)作而被遺漏的對側(cè)隱匿性疝氣（大約20％左右），這樣一次手術(shù)就能同時解決雙側(cè)疝氣，避免了傳統(tǒng)手術(shù)方法第一次術(shù)后1～2年因?qū)?cè)疝氣再次開刀的痛苦。

兒童疝氣只需要在肚子上開1～2個指頭大小的孔，術(shù)后一天就能下地活動、辦理出院。對于成年人疝氣也只需要在腹壁上開3個小孔，病人術(shù)后2天一般就能出院，平均5天后即可恢復日?；顒?。加上腹腔鏡技術(shù)可以一次性修補斜疝、直疝和股疝區(qū)，因此腹腔鏡與其他開刀方法相比，修補更為徹底，達到了“一次手術(shù)享用終身”。對于傳統(tǒng)疝修補術(shù)后疝氣復發(fā)的患者腹腔鏡更是個福音，因為腹腔鏡避開了以往手術(shù)區(qū)域，化解了復發(fā)疝再手術(shù)困難的問題。

疝氣又名小腸氣，是腹內(nèi)臟器由正常位置經(jīng)腹壁上孔道或薄弱點突出而形成的包塊。一般是咳嗽、便秘、生氣、重體力勞動、排尿困難等因素引起腹腔壓力突然增高沖破疝環(huán)腹膜所致。小兒常因啼哭引起。

疝氣可分為兩大類，即水疝和小腸疝。

水疝：分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。同時分為交通性與非交通性兩種。

癥狀：逐漸增大，按壓不可消失，無痛感。

小腸疝：分為直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝、切口疝等。

一般癥狀：站立時突出，仰臥后消失，按壓即可回入腹腔。但嵌頓疝、絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔。小腸疝若任其發(fā)展極易發(fā)生粘連和嵌頓，因此應及早接受治療。

疝氣的危害是很明顯的。姑且不論自身的痛苦與不便，更重要是還是對自身健康的破壞性，想必大家都知道，周圍人的歧視和誤解、生活的困難、自身的痛苦、甚至造成不孕不育、自卑和抑郁的不健康心理和殘缺的性格等等，讓患者苦不堪言。疝氣如不及時治療，會導致囊頸受損，產(chǎn)生粘連、鉛頓疝、絞窄性疝，自身免疫調(diào)節(jié)能力下降，血液循環(huán)不暢，會導致腸壞死、腸梗阻、腹膜炎、毒血癥等，甚至會危機生命！

腹股溝疝如不及時治療，疝塊可逐漸增大，終將加重腹壁的損壞而影響勞動力，斜疝又長可發(fā)生嵌頓或絞窄而威脅生命。做兒女的應該怎樣盡孝心，如何面對。尤其是小兒疝氣，由于身體比較稚嫩，器官發(fā)育還不完全，因此，家長在選擇治療方法的時候一定要權(quán)衡考慮。

以下是小兒疝氣的病因 臨床表現(xiàn) 治療方法

小兒疝氣

1.前言
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，俗稱「脫腸」，是小兒泌尿科手術(shù)中最常見的疾病，在胚胎時期，腹股溝處有一”腹股鞘狀突”，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定，有些小孩出生后，此鞘狀突關(guān)閉不完全，導致腹腔內(nèi)的小腸，網(wǎng)膜，卵巢，輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣，若僅有腹腔液進入陰囊內(nèi)，即為陰囊水腫。

疝氣一般發(fā)生率為 1-4％，男生是女生的10倍，早產(chǎn)兒則更高，且可能發(fā)生於兩側(cè)。

2.癥狀
疝氣可能在出生后數(shù)天，數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生，通常在小孩哭鬧，運動，解便后，在腹股溝處會有一鼓起塊狀物，有時會延伸至陰囊或陰唇，有可能在臥床休息或睡覺后自行消失，嚴重者會腹痛，惡心，嘔吐，厭食或哭鬧不安。

3.治療
手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法，一般皆以全身麻醉，采高位結(jié)扎的方法，手術(shù)安全且時間不長，若有疝氣發(fā)生，宜早日治療，以免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生箝閉，增加手術(shù)的困難與生命的危險，至於陰囊水腫，則可觀察至一歲，若無消失再行手術(shù)治療，惟須小心追蹤檢查，注意疝氣形成的可能性。

4.手術(shù)后注意事項

[1]除另有特別醫(yī)囑外，返家后飲食及活動如常，但盡量避免過度用力。
[2]如有嘔吐發(fā)生，暫時禁食四小時。
[3]傷口疼痛，可依處方服用止痛藥。
[4]傷口如有出血，紅，腫，熱，痛，有滲出液，發(fā)高燒，請即回醫(yī)院診治。
[5]傷口最表層僅用美容膠布，紗布及透明膜覆蓋，內(nèi)層則以羊腸線縫合，能自行吸收，不須拆線。
[6]手術(shù)后四天內(nèi)，傷口不可以沾水，五天后可照常洗澡，六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可。
[7]有任何問題，請即回醫(yī)院診治。

小兒疝氣的自療

自療注意事項

（1）應盡量避免和減少哭鬧、咳嗽和便秘。

（2）注意休息，墜下時，可用手按摩，推至腹腔。

（3）盡量減少奔跑與站立過久，適當注意休息。

（4）適當增加營養(yǎng)，平時可吃一些具有補氣作用的食物如山藥、扁豆、雞、魚、肉、蛋等。

（5）大一些的兒童適當進行鍛煉，以增強身體素質(zhì)。

自治療法

1．成藥自療法

（1）疝氣丸，每服2－6克，每日2次。

（2）疝氣散，每服1－2克，每日2次。

（3）橘核丸，每服2－3克，每日2次。

2．驗方自療法

（1）荔核15克、大茴香6克，研末沖服。

（2）老絲瓜1條焙干研末，每服2－6克，每日2次。

（3）陳向日葵桿1棵，去皮，水煎服，每日2次。

（4）茄子蒂3個焙焦為末，沖服，每日2－3次。

（5）核桃10個，燒炭研末，沖服，10次服完，每日2次。

3．飲食自療法

（1）豬瘦肉適量、鴨椿子30克，煮熟，食湯與豬肉。

（2）乳鴿1只，生黃芪10克。將乳鴿洗凈，生黃芪用布包好，納入乳鴿中，隔水蒸熟，食之。

4．外治自療法

（1）用丁香適量，上藥研末，撒在獨角蓮膏藥上，敷貼患處。

（2）牡蠣30克，研末，用雞蛋清調(diào)成糊狀，每晚睡前，先用手將疝氣納回，再將藥糊涂于患側(cè)陰囊，每天1次，連用3晚。

（3）黃精、桔梗各9克，上藥放入樟腦2克，酒浸泡半小時，取出搗糊狀，敷氣海穴。

氣海穴：位于臍下1．5寸處。

5．其他自療法

（1）熱薰法：茶葉10克、桔葉70克、老生姜25克、淡豆豉30克、食鹽1．5克，水煎，趁熱薰洗患處20分鐘以上，每日1次，連用3－5次，即可見效。

（2）藥浸法：鮮生姜汁一小杯，將陰囊浸杯中姜汁內(nèi)，陰囊內(nèi)有針刺感，即漸回縮，約10分鐘，縮小如常。

（3）熱熨法；吳萸、鹽各60克，同炒熱，布包，熨臍腹部，冷則加熱水袋熨燙1－2小時。

（4）艾灸法：生姜片2毫米厚，置于患側(cè)腹股溝上方，將艾絨做至棗大，灸5壯，燃至有溫熱感時壓穴，每日1－2次。

（5）袋兜法：將艾絨裝入布袋內(nèi)，以袋兜陰囊，半月更換一次。

避免誤診

平素避免啼哭發(fā)怒，用力過大或感受潮濕寒冷之氣。

經(jīng)常觀察腫塊活動情況，如發(fā)生劇痛者不宜止于自療，應赴醫(yī)院診治。

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