腰間盤突出在現(xiàn)在的中老年人群中常見,近年來也日益年輕化了,腰間盤突出導(dǎo)致的疼痛現(xiàn)象很明顯,一般經(jīng)常用力過度的人,經(jīng)常坐著的人會(huì)容易出現(xiàn)腰間盤突出。
1.主要病因
眾所周知,腰椎間盤在脊柱的負(fù)荷與運(yùn)動(dòng)中承受強(qiáng)大的壓應(yīng)力。大約在20歲以后,椎間盤開始退變,并構(gòu)成腰椎間盤突出癥的基本病因。此外,腰椎間盤突出癥與下列因素有關(guān):
(1)外傷:對(duì)臨床病例的觀察表明:外傷是椎間盤突出的重要因素,特別是兒童與青少年的發(fā)病,與之密切相關(guān)。在脊柱輕度負(fù)荷和快速旋轉(zhuǎn)時(shí),可引起纖維環(huán)的水平破裂,而壓應(yīng)力主要使軟骨終板破裂。亦有人認(rèn)為,外傷只是引起椎間盤突出的誘因,原始病變?cè)谟跓o痛的髓核突入內(nèi)層纖維環(huán),而外傷使髓核進(jìn)一步突出到外面有神經(jīng)支配的外層纖維環(huán),從而引起疼痛。
(2)職業(yè):職業(yè)與腰椎間盤突(脫)出的關(guān)系十分密切,例如,汽車和拖拉機(jī)駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài),以致在駕駛汽車時(shí),椎間盤內(nèi)壓力較高,可達(dá)0.5kPa/cm2,在踩離合器時(shí)壓力可增加至1kPa/cm2,容易造成腰椎間盤突出。從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)者因過度負(fù)荷更易造成椎間盤退變,因在彎腰狀態(tài)下,如果提20kg的重物,椎間盤內(nèi)的壓力可增加到30kPa/cm2以上。
(3)遺傳因素:腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道,在國(guó)內(nèi)材料較少;此外,統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明,印第安人、非洲黑種人和因紐特人的發(fā)病率較其他民族的發(fā)病率明顯為低,其原因有待進(jìn)一步研究。
2.誘發(fā)因素
本病除上述各種主要原因,即椎間盤的退行性變所致外,各種誘發(fā)因素亦具有重要作用,例如,某些稍許增加腹壓的因素即可使髓核突出。其原因主要是,在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素致使呈游離狀態(tài)的髓核穿過已變性、薄化的纖維環(huán)進(jìn)入椎管前方或穿過椎板侵入椎體邊緣處。此種誘發(fā)因素大致有以下幾種:
(1)增加腹壓:臨床上約有1/3的病例于發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,諸如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便、甚至“虛恭”動(dòng)作等,即可使腹壓升高而破壞椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。
(2)腰姿不正:無論是睡眠時(shí)還是在日常生活、工作中,當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋轉(zhuǎn),則易誘發(fā)髓核突出。實(shí)際上,在此體位時(shí),椎間隙內(nèi)的壓力也較高,易促使髓核向后方突出。
針灸培訓(xùn)你好。腰椎間盤突出多是因?yàn)樽甸g盤退變及外力影響下,壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生腰痛,下肢麻木、放電樣疼痛等癥狀,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)下肢無力,走路困難等表現(xiàn)。目前出現(xiàn)的麻木應(yīng)該跟腰椎間盤突出有關(guān)??赡芤蛩兀?.外傷:由于腰椎排列呈生理前凸,椎間盤前厚后薄,當(dāng)患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時(shí),椎間盤髓核向后移動(dòng),而致椎間盤向后突出。2.腰穿:早在1935年就有發(fā)現(xiàn)腰穿后椎間隙變窄及椎間盤突出的報(bào)道。3.其它:年齡,椎間盤突出的發(fā)病率20-40歲占64.46%,40歲以上的占34.92%,平均年齡為40.8歲。身高,超過正常平均高度的男女。遺傳,這也是病因?qū)W的考慮方面。妊娠,妊娠期間整個(gè)韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),后縱韌帶在松弛退變的基礎(chǔ)上易患椎間盤膨出,多次妊娠發(fā)病率增高。吸煙,吸煙對(duì)血流的改變多有報(bào)道。糖尿病,常致動(dòng)脈硬化加劇,易引起血循環(huán)障礙。腰椎間盤突出患者如果癥狀較輕的話,可以選擇保守治療,腰椎牽引,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛,針灸中藥熏蒸理療等治療。但是如果癥狀重,出現(xiàn)雙下肢肌力下降,或者保守治療無效嚴(yán)重影響生活的話,建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
2.損傷
長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)
椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán),造成髓核突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道。
5.腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對(duì)稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變,從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
6.誘發(fā)因素
在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
腰間盤突出的原因主要有以下幾點(diǎn):
一、椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn),椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)修復(fù)能力差在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致腰椎間盤突出的原因,就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán)從而造成髓核突出。
二、外力的作用,長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成的輕微損害日積月累地作用于腰椎間盤加重了退變的程度。這也是腰椎間盤突出的原因之一。
三、腰間盤突出的原因還有腰椎間盤的退行性改變,髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)松動(dòng)等小范圍的病理改變,纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
引言:導(dǎo)致腰間盤突出癥原因是有很多的,有些患者長(zhǎng)期處于寒冷潮濕的環(huán)境當(dāng)中,可以讓血液流通不順暢引起血管收縮,讓腰椎間盤的壓力增加。有些患者長(zhǎng)期久坐不動(dòng),出現(xiàn)腰椎姿勢(shì)不當(dāng),長(zhǎng)期也會(huì)讓腰部承受相當(dāng)大的壓力,引發(fā)腰椎間盤突出。還有些長(zhǎng)期因?yàn)橥鈧?,比如長(zhǎng)期搬東西或者扭了腰,還有反復(fù)彎腰,蹲著,久坐等,這些都會(huì)導(dǎo)致腰椎壓力過大,負(fù)荷過重,也會(huì)引發(fā)腰間盤突出。所以日常生活當(dāng)中一定要注意避免給腰背部造成一些損傷的動(dòng)作。
最后日常生活當(dāng)中一定要注意對(duì)于身體的鍛煉,尤其是腰部肌肉,避免受到損傷,適當(dāng)?shù)目刂坪皿w重,保持休息,恢復(fù)體力,讓身體肌肉處于正常的狀態(tài)當(dāng)中。
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