血小板減少是需要及時(shí)治療的,如果嚴(yán)重了會(huì)引起很多的并發(fā)癥,例如貧血,牙齦出血,鼻子出血,胃腸道出血,還會(huì)引起紫癜,就是皮膚出現(xiàn)淤斑或是血點(diǎn)。
一、藥物性免疫性血小板減少癥出血癥狀發(fā)生前有潛伏期,短者可于服藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病,長(zhǎng)者可以數(shù)月后發(fā)病。一般5-10天。常伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。
二、其他免疫性血小板減少癥患教表現(xiàn)全身皮膚紫癜,鼻衄或女性月經(jīng)過(guò)多,疲乏無(wú)力,面色蒼白,尿色加深。偶爾還可見(jiàn)腎臟受損征象如高血壓、血尿、氮質(zhì)血癥等。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀甚少見(jiàn)。
三、出凝血性疾病
1、再生障礙性貧血與骨髓病性疾?。焊鞣N原因引起的再生障礙性貧血,都有骨髓巨核細(xì)胞減少,血小板的生成減少等特點(diǎn),血小板減少可以是再生障礙性貧血最早出現(xiàn)的表現(xiàn),也可能是經(jīng)過(guò)治療之后血紅蛋白及粒細(xì)胞恢復(fù)正常,血小板尚未得到恢復(fù)。骨髓病性疾病如癌腫浸潤(rùn)時(shí)血小板減少,大多為腫瘤細(xì)胞損害巨核細(xì)腿,因此血小板生成減少。以上兩種情況檢查骨髓即可明確診斷,前者骨髓增生低下,巨核細(xì)胞減少;后者可查到腫瘤細(xì)胞。
2、理化因素抑制骨髓:理化因素如電離輻射、烷化劑、抗代謝劑、細(xì)胞毒性制劑等在治療惡性腫瘤時(shí),血小板減少是常見(jiàn)的并發(fā)癥,或者直接毒害骨髓細(xì)胞,或者發(fā)生免疫反應(yīng)。此類因素大多使骨髓彌漫性損傷,患者表現(xiàn)為全血減少。但少數(shù)患者巨核細(xì)胞對(duì)射線的作用較敏感,因某些病入可只表現(xiàn)為血小板減少,巨核細(xì)胞減少。
3、選擇性抑制巨核細(xì)胞的因素:氯噻嗪類藥及其協(xié)同劑可以引起血小板減少,除通過(guò)產(chǎn)生血小板抗體的機(jī)理外,還通過(guò)抑制血小板的生成。而且后者更為重要。一般認(rèn)為是藥理學(xué)的作用。患者表現(xiàn)為骨髓受抑,巨核細(xì)胞減少,輕型無(wú)癥狀的患者可以高達(dá)服此藥的25入。個(gè)別孕婦服用此藥后,可引起新生兒先天性血小板減少,母體可無(wú)癥狀。
4、先天性巨核細(xì)胞生成不良:該病罕見(jiàn),巨核細(xì)胞及血小板明顯減少,常伴先天畸形,如、腎臟、心臟、骨賂等。預(yù)后差,約2/3患兒8個(gè)月內(nèi)死于顱內(nèi)出血。母體孕期患風(fēng)疹、口服D860可為發(fā)病因素。
5、其他:雌性激素偶爾可以引起無(wú)巨核細(xì)胞性血小板減少。乙醇可以抑制血小板生成,這是長(zhǎng)期大量飲酒病入血小板減少的較常見(jiàn)的原因。臨床少有出血表現(xiàn),停止飲酒后,血小板可恢復(fù)。
針灸培訓(xùn)原發(fā)性血小板減少.是一種由外周血小板破壞過(guò)多而導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的出血性疾病。目前認(rèn)為該病是由于體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,使血小板破壞過(guò)多,血小板壽命縮短,而骨髓中巨核細(xì)胞正?;蛟龆?,巨核細(xì)胞變性、幼稚化.證候特點(diǎn)(1)皮膚呈現(xiàn)大小不等的青紫斑點(diǎn)或斑塊,形狀不一,按之不褪色,無(wú)瘙癢感,撫之不礙手。(2)可見(jiàn)于周身各處皮膚的任何部位。(3)除外感風(fēng)熱毒邪,常呈反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn).(4)除皮膚紫斑外,常伴有鼻衄、齒衄`,甚至咳血、吐血、尿血、便血等癥狀;女性常伴崩漏,嚴(yán)重者出現(xiàn)中風(fēng)(腦出血)。目前西醫(yī)方面沒(méi)有什么好的治療方法.主要是激素和輸血治療.而這些方法只治其標(biāo),而沒(méi)有從病因上入手.所以在停藥或減量的過(guò)程中會(huì)反復(fù)!我們醫(yī)院是中醫(yī)治療血液疾病的??漆t(yī)院.根據(jù)患者的情況辯證施治,運(yùn)用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),以清理肌體內(nèi)毒素.改善骨髓造血系統(tǒng)微環(huán)境.使造出來(lái)的血液有一個(gè)理想的生存環(huán)境從而使血小板減少的患者得到良好的治療.平素要起居有節(jié),避免外邪的侵襲,防止感冒。對(duì)于病程較長(zhǎng)的慢性型患者,要注意增強(qiáng)體質(zhì),應(yīng)避免過(guò)度勞累,注意飲食的調(diào)節(jié),避免反復(fù)感邪,否則會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,數(shù)年纏綿難愈。
治療最重要,
1、注重飲食營(yíng)養(yǎng)與均衡:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以保證各種營(yíng)養(yǎng)成分的供給,宜多食富含豐富蛋白質(zhì)、多種維生素以及微量元素的食物,如瘦肉、蛋奶、魚(yú)類、豆類以及海產(chǎn)品等。
2、多食助于止血的食物:中醫(yī)認(rèn)為血熱則妄行,出血者飲食應(yīng)偏寒涼,可食用蓮藕、黑木耳、梨等。
3、多食助于補(bǔ)血的食物:由于血小板減少患者有出血癥狀,長(zhǎng)期的出血?jiǎng)t會(huì)導(dǎo)致貧血,飲食中應(yīng)注意多食用動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃、菠菜、番茄等含有豐富鐵的食物。
4、補(bǔ)氣血:中醫(yī)講,氣為血帥、血為氣母,氣能生血、氣能行血及氣能統(tǒng)血,久病的患者則氣血兩虛,容易神疲乏力,因此需要補(bǔ)氣血,這類患者可用黃芪、紅棗、枸杞、花生、桂圓、黨參等煲湯、煲粥以補(bǔ)氣血。
血小板低的原因主要包括以下幾種:一、血小板生成不足,可以見(jiàn)于某些病理情況,如再生障礙性貧血、急性白血病以及感染等,由于某些毒物或者藥物如苯、二甲苯、環(huán)磷酰胺等有害作用,骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞的增殖和生長(zhǎng)成熟發(fā)生障礙,引起血小板減少。二、血小板破壞過(guò)多,見(jiàn)于某些藥物如磺胺、氯霉素、氨基比林等作用和感染時(shí),通過(guò)免疫機(jī)制,體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,致使血小板破壞過(guò)多和數(shù)量減少;還可以見(jiàn)于原發(fā)免疫性血小板減少癥、彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少癥、肝素誘發(fā)的血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。三、血小板分布異常,見(jiàn)于各種原因引起的脾功能亢進(jìn)或者脾腫大,血小板在脾內(nèi)滯留過(guò)多,致使血液中的血小板數(shù)量減少。
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