很多人都簡單的認(rèn)為頸椎病就這么一種,所表現(xiàn)出來的癥狀也是一樣的。專家介紹
,并非如此,頸椎病的類型有很多,脊髓型就是其中的一種,其常見癥狀有:1.錐體束征
為脊髓型頸椎病的主要特點(diǎn)其產(chǎn)生機(jī)制是由于致壓物對錐體束(皮質(zhì)脊髓束)的直接壓迫或局部血供減少所致臨床上多先從下肢無力雙腿發(fā)緊(如縛綁腿)及抬步沉重感等開始漸而出現(xiàn)足踏棉花抬步打漂
(1)中央型(上肢型):是錐體束深部先被累及
,因該神經(jīng)纖維束靠近中央管處,故又稱為中央型。癥狀先從上肢開始,之后方波及下肢。其病理改變主要是由于溝動脈受壓或遭受刺激所致,如一側(cè)受壓,表現(xiàn)為一側(cè)癥狀;雙側(cè)受壓,則出現(xiàn)雙側(cè)癥狀。(2)周圍型(下肢型):指壓力先作用于錐體束表面
,使下肢先出現(xiàn)癥狀。當(dāng)壓力持續(xù)增加波及深部纖維時,則癥狀延及上肢,但其程度仍以下肢為重。其發(fā)生機(jī)制主要是椎管前方骨贅或脫出的髓核對硬膜囊前壁直接壓迫的結(jié)果。(3)前中央血管型(四肢型):即上
、下肢同時發(fā)病者,主要是由于脊髓前中央動脈受累所引起,通過影響該血管的支配區(qū)造成脊髓前部缺血而產(chǎn)生癥狀。本型的特點(diǎn)是患病快,經(jīng)治療痊愈亦快;非手術(shù)療法有效。以上三種類型又可根據(jù)癥狀的輕重不同而分為輕
、中、重三度。輕度指癥狀出現(xiàn)早期2.肢體麻木
主要是由于脊髓丘腦束同時受累所致該束纖維排列順序與前者相似自內(nèi)向外為頸上肢胸
3.反射障礙
(1)生理反射異常視病變波及脊髓的節(jié)段不同
(2)出現(xiàn)病理反射以Hoffmann征及掌頦反射出現(xiàn)的陽性率為最高;病程后期
4.自主神經(jīng)癥狀
臨床上并非少見可涉及全身各系統(tǒng)
5.排便
多在后期出現(xiàn)起初以尿急,膀胱排空不良
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