支氣管腫瘤的臨床表現(xiàn)和病因有哪些？

氣管腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。兒童期的氣管腫瘤絕大部分(90%)為良性，成人者惡性占多數(shù)。本病不論良性或惡性均應(yīng)手術(shù)治療。良性腫瘤切除后，完全痊愈，惡性腫瘤若能及時(shí)徹底切除，亦能獲得良好的療效。

病因

原發(fā)性氣管惡性腫瘤大多生長于軟骨環(huán)與膜部交界處。鱗狀上皮細(xì)胞癌可呈現(xiàn)為突入氣管腔的腫塊或潰破形成潰瘍，有時(shí)癌變可浸潤長段氣管。晚期病例常有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散入肺組織，并可直接侵犯食管、喉返神經(jīng)和喉部。囊性腺樣癌一般生長較為緩慢，較晚發(fā)生轉(zhuǎn)移，有時(shí)呈現(xiàn)長段黏膜下浸潤或向縱隔內(nèi)生長。有的腫瘤呈啞鈴狀，小部分突入氣管腔，大部分位于縱隔內(nèi)，晚期病例可侵入縱隔和支氣管。原發(fā)性氣管良性腫瘤種類多，形態(tài)不一。在多數(shù)腫瘤生長緩慢。表面光滑，黏膜完整，常有瘤蒂，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。但如切除不徹底易復(fù)發(fā)。乳頭狀瘤多發(fā)生于氣管膜部，突入氣管腔底部，常有細(xì)蒂，大小自數(shù)毫米至2厘米。有時(shí)為多發(fā)性，表面呈疣狀，質(zhì)軟而脆易脫落，破裂時(shí)出血

臨床表現(xiàn)

氣管腫瘤的臨床癥狀按腫瘤的部位大小和性質(zhì)而異。常見的早期癥狀為刺激性咳嗽、痰少或無痰，有時(shí)可帶有血絲。腫瘤長大逐漸阻塞氣管腔50%以上時(shí)，則出現(xiàn)氣短、呼吸困難、喘鳴等，常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療。氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，氣管食管瘺，縱隔器官組織受壓迫，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺部化膿性感染等癥狀。

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