癲癇、多發(fā)硬化還是腦腫瘤,你能分清楚嗎?

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年由于惡性腫瘤死亡人數(shù)約為200萬人，其中顱內(nèi)腫瘤的發(fā)生率為每年7～9/10萬人口，也就是說大約每一萬人中就有不到一個(gè)顱內(nèi)腫瘤患者，這其中又有40%～50%的患者屬惡性腫瘤。

腦腫瘤誤診癲癇：

有些腦腫瘤患者是以癲癇為首發(fā)癥狀的，腦腫瘤的其他典型癥狀出現(xiàn)前的2-3年，甚至5-10年，就只有癲癇一個(gè)癥狀，在發(fā)病初期80%-90%沒有明顯的頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，而且多數(shù)也沒有視乳頭水腫。因此這種癲癇往往長期被誤診為原發(fā)性癲痛而對(duì)癥治療，進(jìn)而耽擱了治療腦腫瘤的最佳時(shí)間。

腦膿腫誤診腦腫瘤：

腦膿腫是顱內(nèi)常見的感染性疾病，近年隱源性腦膿腫的發(fā)病率也是越來越高，其表現(xiàn)為病史長、感染癥狀不明顯，影像學(xué)類似腫瘤，故易導(dǎo)致誤診為腦腫瘤。

腦膿腫雖有占位效應(yīng)，但病人常有感染灶，起病時(shí)發(fā)熱，并有腦膜刺激征，周圍血象有白細(xì)胞增多，腦脊液內(nèi)有炎性細(xì)胞;CT掃描常示圓形或卵圓形密度減退低陰影，增強(qiáng)掃描呈薄壁而光滑的環(huán)狀強(qiáng)化，這些與腦腫瘤有著明顯的不同。

腦腫瘤與多發(fā)硬化鑒別：

多發(fā)硬化是脫髓鞘的常見類型，以軸索的彌漫性脫髓鞘及神經(jīng)膠質(zhì)增生為特點(diǎn)，好發(fā)于腦室周圍、視神經(jīng)、腦干、小腦白質(zhì)及小腦腳、脊髓，有時(shí)需同顱內(nèi)腫瘤尤其是膠質(zhì)瘤相鑒別。

對(duì)于典型的多發(fā)硬化與腦膠質(zhì)瘤，臨床上是不難區(qū)分的。但是對(duì)于僅存在單發(fā)病灶，并以顱內(nèi)占位效應(yīng)為表現(xiàn)的單時(shí)限多發(fā)性硬化，其臨床表現(xiàn)與腦腫瘤幾乎無差別，鑒別診斷十分困難，應(yīng)做相關(guān)的MRI、CT等檢查來鑒別。

癇癥發(fā)病原因

問題一：引起癲癇病的原因都有哪些癲癇病的種類很多，而且發(fā)病的人群也非常廣，因此對(duì)于治療來說就非常的困難了。要想治好疾病必須要查出病因?qū)ΠY治療才行。那么癲癇病的病因都有哪些呢?下面就讓專家來介紹一下。多了一些癲癇病的病因，對(duì)患者的治療是很有幫助的。1、外傷：成人閉合性腦外傷后約有百分之五發(fā)生癲癇病，重癥及開放性腦外傷后約有百分之三十發(fā)生癲癇病。2、先天性疾病：如染色體異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形、先天性腦積水、腦發(fā)育不全、腦萎縮等。3、產(chǎn)傷：是嬰幼兒期間癥狀性癲癇病的常見病因，造成產(chǎn)傷癲癇病的病因有產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產(chǎn)程過長、初產(chǎn)婦年齡過大、產(chǎn)道緊張、羊水早破等。4、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、臍帶脫垂、剖腹產(chǎn)等，日后發(fā)病率明顯增加。5、形成癲癇病的常見原因還有各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈后部分人可有后遺證。6、顱內(nèi)腫瘤：30歲以后發(fā)生癲癇病的病人，腦腫瘤是常見病因，以緩慢性生長的少突膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、星形細(xì)胞瘤多見，是癲癇病的病因。7、酗酒。酗酒也是成人導(dǎo)致癲癇的原因，因?yàn)殚L期大量飲酒除可引起胃炎、心律失常、造血功能和免疫功能異常外，最主要的是神經(jīng)系統(tǒng)毒性，造成腦組織代謝障礙，造成癲癇發(fā)作，還可能導(dǎo)致留意力低下，記憶力減退，甚至癡呆。另外酒后生事、打架斗毆或發(fā)生事故，造成顱腦外傷，進(jìn)一步引發(fā)癲癇。>>>推薦閱讀：癲癇的早期癥狀與最佳治療方法以上就是給大家介紹的一些形成癲癇病的常見原因，根據(jù)這些原因我們可以采取積極有效的措施進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)如果患上疾病，可以查出病因?qū)ΠY治療。所以，如果您患有癲癇疾病，不妨到我院讓專家?guī)椭缛彰撾x疾病的困擾。

問題二：癲癇癥的癲癇病因癲癇病因復(fù)雜多樣，包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病等。 新生兒及嬰兒期 1 兒童以及青春期 2 成人期 頭顱外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性因素等 老年期 腦血管意外、腦腫瘤、代謝性疾病、變性病等 *因表格限制問題，所以需要引用1.先天以及圍產(chǎn)期因素（缺氧、窒息、頭顱產(chǎn)傷）、遺傳代謝性疾病、皮質(zhì)發(fā)育異常所致的畸形等。2.特發(fā)性（與遺傳因素有關(guān)）、先天以及圍產(chǎn)期因素（缺氧、窒息、頭顱產(chǎn)傷）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦發(fā)育異常等。

問題三：癲癇癥的常見病因癲癇的常見病因有哪些？癲病的病因很多，通常將其歸為特發(fā)性和癥狀性（繼發(fā)性）兩類。 特發(fā)性癲癇指無腦部器質(zhì)性或代謝性疾病表現(xiàn)，致病原因尚不明確的一類癲病，又稱真性或原發(fā)性癲癇。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，引起癲癇的原因不斷被發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性癲癇的比例日漸縮小，故有學(xué)者將此類癲癇又稱為隱原性癲癇。一部分腦部未見顯著的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常，但和遺傳因素有關(guān)，有家族性出現(xiàn)的傾向，起病多在兒童期和青春期，亦有稱此類癲癲為遺傳性癲癇。特發(fā)性癲癇的發(fā)作形式多為全身發(fā)作，如全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作、失神發(fā)作和肌陣攣性發(fā)作。 由多種腦部器質(zhì)性病損或代謝障礙所致。①先天性畸形：如染色體畸形、先天性腦積水、小頭畸形，胼胝體發(fā)育不全、腦皮質(zhì)發(fā)育不全等。②產(chǎn)前期和圍生期疾?。寒a(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見病因。 挫傷、水腫、出血和梗塞也能導(dǎo)致局部腦硬化，若干年后形成病灶。腦性癱瘓患者也常并發(fā)癲癇。③高熱驚厥后遺：嚴(yán)重和持久的高熱驚厥可以導(dǎo)致包括神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)增生的腦損害，主要在顳葉內(nèi)側(cè)面，尢其在海馬體。④顱腦損傷：顱腦損傷后遺癲癇者，伴有凹陷性骨折、硬腦膜撕裂以及局部神經(jīng)系統(tǒng)體征，長期損傷后記憶障礙。損傷后數(shù)周內(nèi)產(chǎn)生早期癇性發(fā)作的病例為最多見。⑤感染：見于各種細(xì)菌性腦膜炎、腦膿腫、肉芽腫、病毒性腦炎，以及寄生蟲病，如豬囊蟲、血吸蟲、弓形蟲等。細(xì)菌性感染，常見的有結(jié)核性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、布魯桿菌性腦炎、蛛網(wǎng)膜炎、硬腦膜外膿腫等。急性期可作為其臨床表現(xiàn)的癥狀之一，晚朝亦可遺有癲癇發(fā)作及腦部電圖癇性放電，癲癇發(fā)作形式可為全身性或部分性發(fā)作。病毒性感染，常見的急性感染有流行性乙型腦炎、單純皰疹病毒性腦炎、帶狀皰疹病毒性腦炎等。急性感染者除在急性期發(fā)作外，在康復(fù)期亦可遺有腦軟化、萎縮性病灶及反復(fù)的癲癇發(fā)作。慢性型者在病情的進(jìn)展過程中可伴有部分性或全身性癲癇發(fā)作。此外，因病毒感染所致的“散發(fā)性腦炎”也常有癲癇發(fā)作， 或以癲癇為其主要臨床表現(xiàn)。寄生蟲感染：常見的腦寄生蟲病有腦囊蟲病、腦包蟲病、腦血吸蟲病、腦肺吸蟲病、腦弓形體病、腦旋毛蟲病及腦型瘧疾。其中北方最常引起的癲癇發(fā)作者為腦囊蟲病，系豬絳蟲幼蟲囊尾蚴寄生于腦內(nèi)所致。常表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作和部分性發(fā)作。在南方常引起癲癇發(fā)作的為腦血吸蟲病。⑥中毒：鉛、汞、一氧化碳、乙醇、番木鱉、異煙肼中毒，以及全身性疾病如妊娠高血壓綜合征、尿毒癥等，均能引致癲癇。⑦顱內(nèi)腫瘤⑧腦血管疾病：除腦血管畸形和蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生癲癇時(shí)年齡較輕外，卒中后癲癇多見于中、老年人，尤其是腦栓塞、腦血栓形成和多發(fā)性腔隙發(fā)作。高血壓腦病也常伴有癲癇病。 ⑨營養(yǎng)、代謝性疾?。簝和E病時(shí)常發(fā)生癲癇。在成人中，胰島細(xì)胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲狀旁腺功能減退、維生素B6缺乏癥等均可導(dǎo)致發(fā)作。⑩變性疾病：癲癇是結(jié)節(jié)硬化的主要表現(xiàn)之一。老年期癡呆也常伴有癲癇。上述為較常見的致病原因，病人可能有一種或幾種。另一方面，疾病的表現(xiàn)可能隱蔽。因此，即使確定為癥狀性癲癇者，其具體病因也常常不能肯定。

問題四：癲癇癥的病因病機(jī)中醫(yī)可按不同的病邪引發(fā)的癥候分為：風(fēng)癇、驚癇、食癇、痰癇、蟲癇、瘀癇、寒癇、熱癇等。 或者按照陰陽分類法分為實(shí)熱型陽癇、虛寒型陰癇。癲癇相當(dāng)于中醫(yī)的癇癥。中醫(yī)常用「風(fēng)」來形容突發(fā)性疾病，如老年人腦出血，稱為「中風(fēng)」；新生兒破傷風(fēng)叫「臍風(fēng)」，兒童驚厥叫「驚風(fēng)」或「抽風(fēng)」。俗稱的「羊角風(fēng)」即是指這一病癥?！秲?nèi)經(jīng)》中有關(guān)於癲癇的最早記載。其後也都有眾多關(guān)於本病的論述。在名稱方面曾存在分歧：一種說法是，「癲」和「癇」是不同的病癥，「癲」指的是「癲狂」，相當(dāng)於現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精神病，「癇」則相當(dāng)於癲癇。另一說法是「癲」和「癇」都是同一病癥，成年患者稱為「癲癥」，兒童患者稱作「癇癥 」。至明朝時(shí)，才正式將「癲癇」明確作為一個(gè)特殊的病癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的癲癇嚴(yán)格意義上要比中醫(yī)所講的「癇癥」或 「羊角風(fēng)」范圍廣，它包括各種類型的發(fā)作，而「癇癥」僅僅是癲癇的一種類型。中醫(yī)認(rèn)為，腦為至清至粹至純之腑，為真氣所聚，維系經(jīng)絡(luò)，協(xié)調(diào)內(nèi)外，以主元神。腦清則神識(shí)清明，主持有度；腦為髓海，水谷精微及腎精所藏。清靈之臟腑喜靜謐而惡動(dòng)擾，易虛易實(shí)，是故神傷竅閉為其病理基礎(chǔ)。清竅被擾．元神失控，神機(jī)散亂，則昏仆抽搐；髓海不充，元神失養(yǎng)，腦神乏機(jī)，致恍惚不安，目光呆滯等。心藏神，腎藏精主髓，脾運(yùn)中焦，肝主疏泄而調(diào)暢氣機(jī)，可見腦與心、肝、腎、脾諸臟功能相關(guān)。先天因素 命門伏邪，或由于父母稟賦或孕產(chǎn)調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，胎氣受損，或者臟氣不平，或者氣機(jī)逆亂，臟腑功能失調(diào)。脾腎虛而生痰，肝氣旺而生風(fēng)。痰濁內(nèi)生 飲食不節(jié)，過食醇酒肥甘，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，聚濕生痰；或氣郁化火，火邪煉津成痰，積痰內(nèi)伏，一遇誘因，痰濁或隨氣逆，或因火炎，或隨風(fēng)動(dòng)，蒙蔽心神清竅，發(fā)為癇證，故有“無痰不作癇”說。不潔飲食，蟲阻腦竅，因蟲而致風(fēng)動(dòng)，也是引發(fā)癇證之因。七情失調(diào) 主要責(zé)之于驚恐。突受大驚大恐，造成氣機(jī)逆亂，進(jìn)而損傷臟腑，肝腎受損，則致陰不斂陽而生痰生風(fēng)。

問題五：癲癇病發(fā)作的原因一般有哪些?一、常見誘發(fā)癲癇的病因有腦損傷、先天性疾病、血管畸形、代謝障礙、顱內(nèi)感染、發(fā)熱驚厥等。
二、癲癇病是腦神經(jīng)異常放電引起的大腦功能性障礙的一種慢性疾病，絕大多數(shù)患者患上癲癇之后都會(huì)有不同程度的發(fā)作表現(xiàn)，很多癲癇患者由于經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致正常生活都無法進(jìn)行，這對(duì)患者來說是一種嚴(yán)重的傷害。
三、癲癇患者的日常護(hù)理對(duì)癲癇的治療和康復(fù)也有著舉足輕重的作用，應(yīng)該特別重視。
1、患者應(yīng)建立良好的生活制度，生活應(yīng)有規(guī)律，可適當(dāng)從事一些輕體力勞動(dòng)，但避免過度勞累、緊張等。
2、飲食應(yīng)給予富于營養(yǎng)和容易消化的食物，多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果，勿暴飲暴食。
3、盡量避開危險(xiǎn)場所及危險(xiǎn)品，不宜從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作，如登山、游泳、開車、騎自行車，小孩不宜獨(dú)自在河邊、爐旁。
4、夜間不宜單人外出，尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲，如蹦極等。 癲癇的治療是一個(gè)漫長的過程，除了日常的生活護(hù)理外，在心理上也應(yīng)經(jīng)常給予關(guān)心、幫助、愛護(hù)，使其有一個(gè)良好的生活環(huán)境、愉快的心情、良好的情緒。
四、要按時(shí)服用抗癲癇藥物，一定不要自己減藥、換藥，必須按照醫(yī)生要求服藥。
五、發(fā)作時(shí)一定要保持呼吸道通暢。

問題六：癲癇病發(fā)病的原因有哪些？是什么原因而引起癲癇的？在重慶哪里治療癲癇病最好？有哪些方法治療癲癇??？癲癇發(fā)生主要是有遺傳因素、腦內(nèi)癲癇性病理改變和促發(fā)因素三者相互結(jié)合所產(chǎn)生，任何一個(gè)單獨(dú)因素都不可能導(dǎo)致癲癇發(fā)生。常見發(fā)病原因包括：1.先天性疾病2、產(chǎn)前期和圍生期疾病3、高熱驚厥后伴癲癇發(fā)作4、顱腦外傷5、顱內(nèi)感染6、顱內(nèi)腫瘤7、腦血管病8、中毒9、營養(yǎng)代謝性疾病10、其他疾病等。 治療癲癇的方法有很多，有服藥治療和手術(shù)治療及修復(fù)治療，患者的情況最適合哪種，必須在詳細(xì)把握患者的癥狀、腦電圖以及其他輔助檢查情況下，對(duì)患者癲癇類型有了進(jìn)一步明確后才能知道。有些病例可以服用藥物控制，做不了手術(shù)的;而有些病例是非常適合手術(shù)，而且適合手術(shù)的病例應(yīng)該來說越早做，對(duì)患者的腦部神經(jīng)影響越小。藥物只能控制癲癇發(fā)作一旦停藥或減藥又會(huì)復(fù)發(fā)，要想徹底杜絕癲癇發(fā)作只能修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞，平衡其異常放電。臨床目前主要采用修復(fù)療法，具體需要根據(jù)患者病因、發(fā)作類型及腦神經(jīng)元受損程度來明確最佳治療方案。如果有發(fā)現(xiàn)癲癇病癥狀建議患者最好尋找專業(yè)、正規(guī)、權(quán)威的醫(yī)院，像重**%￥#慶**%￥#紅**%￥#十**%￥#字**%￥#博**%￥#愛**%￥#**%￥#失眠抑郁癲癇診療中心，在治療癲癇病這項(xiàng)目上就很有權(quán)威，你可以去了解一下，希望可以幫助到你！

問題七：腦癇癥是什么病屬于小腦發(fā)育不良, 很難治的. 可到華山找?？拼蠓騿枂?

問題八：癲癇病大發(fā)作的原因有哪些一、煙酒容易誘發(fā)羊角風(fēng)，現(xiàn)在越來越多的人喜歡抽煙喝酒，煙酒不僅對(duì)大家都是有害的，對(duì)癲癇患者來說更是有害。尤其是飲酒對(duì)癲癇患者害處更大，慢性酒精中毒可引起大腦皮層結(jié)構(gòu)和功能改變，從而使癲癇發(fā)作。而抽煙對(duì)癲癇患者也是不好的，煙中含有尼古丁，長期吸煙造成尼古丁中毒，從而 *** 大腦，使電腦處在異常興奮的狀態(tài)，導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
二、心理的壓力也會(huì)導(dǎo)致患者羊角風(fēng)發(fā)作，由于癲癇具有不定時(shí)不定點(diǎn)的發(fā)作特性，患者在外人面前羊角風(fēng)發(fā)作，從而受到一些異樣的眼光，遭受到他們的歧視和不公平待遇，癲癇患者會(huì)出現(xiàn)精神壓力加重，焦慮、自卑、甚至產(chǎn)生輕生的念頭，從而導(dǎo)致羊角風(fēng)反復(fù)發(fā)作。因此癲癇患者要有一個(gè)積極樂觀的心態(tài)，勇敢的面對(duì)自己的疾病，癲癇病并不是精神病，癲癇患者和平常人也是一樣的，所以患者要樂觀的面對(duì)生活，親屬也要多關(guān)心和鼓勵(lì)患者。
三、羊角風(fēng)羊角風(fēng)本身不會(huì)危及患者生命，但是由于一些患者在治療期間不按時(shí)按量的服藥，也不注重護(hù)理，導(dǎo)致了癲癇反復(fù)發(fā)作，甚至使病情更加嚴(yán)重，所以有可能造成生命危險(xiǎn)。。羊角風(fēng)發(fā)作給患者的身體帶來很嚴(yán)重傷害，如果患了病，一定要及時(shí)去正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院就診，不要錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間。

癲癇病的癥狀是什么？怎么預(yù)防？

癲癇 腦部興奮性過高的神經(jīng)元突然、過度的重復(fù)放電，導(dǎo)致腦功能突發(fā)性、暫時(shí)性紊亂，臨床表現(xiàn)為短暫的感覺障礙，肢體抽搐，意識(shí)喪失，行為障礙或植物神經(jīng)功能異常，稱為癲癇發(fā)作。可分大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等，具有間歇性、短時(shí)性和刻板性的共同特點(diǎn)。癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。俗稱羊癇風(fēng)或羊癲風(fēng)。 癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)生癲癇的原因可以分為兩類：原發(fā)性（功能性）癲癇和繼發(fā)性（癥狀性）癲癇。 （一）原發(fā)性癲癇：又稱真性或特發(fā)性或隱原性癲癇。其真正的原因不明。雖經(jīng)現(xiàn)代各種診查手段檢查仍不能明確。（二）繼發(fā)性癲癇：又稱癥狀性癲癇。指能找到病因的癲癇。見下述常見病因。 根據(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和局限性發(fā)作。 ( 1)大發(fā)作，又稱全身性發(fā)作，半數(shù)有先兆，如頭昏、精神錯(cuò)亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發(fā)作時(shí)(痙攣發(fā)作期) ，有些病人先發(fā)出尖銳叫聲，后既有意識(shí)喪失而跌倒，有全身肌肉強(qiáng)直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側(cè)，數(shù)秒鐘后 有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時(shí)數(shù)使秒鐘，陣攣期呼吸恢復(fù)，口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期)，此后意識(shí)逐漸恢復(fù)。 ( 2)小發(fā)作，可短暫(2~15秒)意識(shí)障礙或喪失，而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作，有時(shí)可有節(jié)律性眨眼、 低頭、兩眼直視、上肢抽動(dòng)。 ( 3)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，可表現(xiàn)為發(fā)作突然，意識(shí)模糊，有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動(dòng)作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、 掙扎等)。病人的舉動(dòng)無動(dòng)機(jī)、無目標(biāo)、盲目而有沖動(dòng)性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，有時(shí)長達(dá)數(shù)天。病人對(duì)發(fā)作經(jīng)過毫無 記憶。 ( 4)局限性發(fā)作，一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺異常， 可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè)，則可表現(xiàn)為大發(fā)作 。 病因病理很多原因都可以引起癲癇特別是大腦皮質(zhì)的病變一般認(rèn)為與下列四種因素有關(guān)： 1.遺傳因素在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易出現(xiàn)癲癇； 2.腦損害與腦損傷在胚胎發(fā)育中受到病毒感染放射線照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可以引起癲癇;胎兒生產(chǎn)過程中產(chǎn)傷也是引起癲癇的一個(gè)主要原因;顱腦外傷也可引起癲癇； 3.顱腦其它疾病腦腫瘤腦血管病顱內(nèi)感染等； 4.環(huán)境因素;男性病人較女性病人稍多農(nóng)村發(fā)病率高于城市另外發(fā)熱精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因。 癲癇預(yù)防常識(shí) 癲癇是一種常見病，其原因復(fù)雜多變，其表現(xiàn)“多姿多態(tài)”，其治療“漫長艱難”。故為“江湖人”、“名醫(yī)”創(chuàng)造了生財(cái)之道，他們往往打著“特效藥”、“美國研發(fā)”等幌子招攬“顧客”，這些“特效藥”的售價(jià)有時(shí)高得驚人，使許多本來就生活艱難的患者家庭雪上加霜。這里提醒廣大患者及家屬親友，切勿因治病心切而上當(dāng)受騙。發(fā)現(xiàn)有本病后應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)專科診治。詳細(xì)地告訴醫(yī)生你是什么時(shí)候開始有這種病的。發(fā)病時(shí)的詳細(xì)情況怎樣？就診時(shí)最好有最t解你發(fā)病時(shí)情況的人相伴。該病的治療常需要較長時(shí)間的用藥并強(qiáng)調(diào)“用藥的不間斷性”。許多患者經(jīng)治療一段時(shí)間后“癲癇發(fā)作”消失了，但這并不意味著不用吃藥了須在腦電圖正常2—3年后才可停藥。本病治療的療程有著較嚴(yán)格的時(shí)間規(guī)定，減藥及現(xiàn)代觀點(diǎn)主張單藥調(diào)整劑量治療，換用其他藥，停藥，須聽取神經(jīng)專科醫(yī)生的告誡和解釋。防止發(fā)作時(shí)意外是該類患者尤應(yīng)注意的一方面。 癲癇大發(fā)作急救要點(diǎn) 識(shí)別癲癇大發(fā)作 (1)突然尖叫，似羊叫，神志喪失，立位可摔倒地上。 (2)全身抽動(dòng)，面色青紫，瞳孔散大，口吐白沫。 (3)舌唇常被咬破，有小便失禁等表現(xiàn)。 (4)每次發(fā)作歷時(shí)數(shù)分鐘，發(fā)作停止后昏睡數(shù)十分鐘，醒來對(duì)發(fā)作過程毫無記憶。 (5)少數(shù)病人連續(xù)發(fā)作數(shù)小時(shí)或十幾小時(shí)，神志始終不清醒，伴有發(fā)高燒和脫水現(xiàn)象。 癲癇大發(fā)作的急救方法 (1)癲癇大發(fā)作開始，應(yīng)立即扶病人側(cè)臥防止摔倒、碰傷。 (2)然后解開其領(lǐng)帶、胸罩、衣扣、腰帶，保持呼吸道通暢。 (3)頭側(cè)立，使唾液和嘔吐物盡量流出口外。 (4)取下假牙，以免誤吸入呼吸道。 (5)防止舌咬傷，可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間。 (6)抽搐時(shí)，不要用力按壓病人肢體，以免造成骨折或扭傷。 (7)發(fā)作過后昏睡不醒，盡可能減少搬動(dòng)，讓病人適當(dāng)休息，可給吸氧氣。 (8)已摔倒在地的病人，應(yīng)檢查有無外傷，如有外傷，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。 (9)有癲癇病史者，必須按醫(yī)囑規(guī)律性地服用抗癲癇藥物，切忌擅自減量或停服，否則會(huì)導(dǎo)致癲癇病復(fù)發(fā)或持續(xù)發(fā)作。 (10)首先癲癇大發(fā)作，一定要立即呼吸叫“120”急救電話，請(qǐng)醫(yī)生前來急救，即使發(fā)作已停止，也必須到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查，確定病因，對(duì)癥治療，防止復(fù)發(fā)。 (11)小兒驚厥（類似癲癇發(fā)作）以高燒引起的多見，這時(shí)應(yīng)盡快地把體溫降下來，有利于防止再次發(fā)生驚厥，并應(yīng)盡快送到有兒科的醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。 癲癇急救要點(diǎn) ①發(fā)作時(shí)注意防止摔倒、碰傷。 ②神志不清病人頭側(cè)位，使唾液和嘔吐物盡量流出口外，防止窒息。 ③發(fā)作時(shí)不要用力按壓病人肢體，以免造成骨折或扭傷。 ④發(fā)作后盡可能減少搬動(dòng)，讓病人適當(dāng)休息，可給吸氧氣。 ⑤首先癲癇大發(fā)作，一定要立即呼叫“120”急救電話。 ⑥小兒驚厥盡快送到有兒科的醫(yī)院作進(jìn)一步檢查治療。

海馬硬化導(dǎo)致的癲癇是一種什么樣的病癥？特征是什么 ？

癲病包括一組疾病和綜合征，以在病程中有反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致的暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。按照有關(guān)神經(jīng)元的部位和放電擴(kuò)散的范圍，功能失?？杀憩F(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)等不同障礙，或兼有之。每次發(fā)作或每種發(fā)作稱為癇性發(fā)作?；颊呖捎幸环N或數(shù)種癇性發(fā)作為其癥狀。

[病因]
一、病因分類：按照病因可分為兩大類：
1、特發(fā)性癲癇：在這類患者的腦部并無可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常，而和遺傳因素有較密切的關(guān)系。
2、癥狀性癲癇：由于多種腦部病損和代謝障礙：
1)先天性疾病：如染色體異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形、先天性腦積水等。
2)外傷：顱腦產(chǎn)傷是嬰兒期癥伏性癲癇的常見原因。挫傷、出血和缺血也能導(dǎo)致局部腦硬化，若干年后形成癲癇病灶。成人閉合性腦外傷后的癲癇發(fā)病率約為5％，嚴(yán)重者和開放性者更高。
3) 感染: 在各種腦炎、腦膜炎和腦膿腫的急性期，充血、水腫、毒素和滲出物都能引致發(fā)作。痊愈以后，疤痕和粘連又可成為致癇的原因。寄生蟲病如腦血吸蟲病和腦囊蟲病常產(chǎn)生癲癇。在幼兒中，則任何感染的高熱均可引致驚厥。
4)中毒：鉛、汞、一氧化碳、乙醇、番木鱉，以及全身性疾病如妊娠中毒、尿毒癥，均能產(chǎn)生病性發(fā)作。
5)顱內(nèi)腫瘤：在中年開始發(fā)作的癥狀性癲癇中，除外傷外，小腦幕上腫瘤也是常見的原因，尤其是緩慢生長的少突膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、星形細(xì)胞瘤等。
6)腦血管疾?。撼芑萎a(chǎn)生發(fā)作時(shí)年齡較輕兒腦血管病性癲癇多見于中、老年。大約5％卒中患者在病后一年左右開始發(fā)生癲癇。此兒蛛網(wǎng)膜下腔出血和高血壓腦病也可伴有癇性發(fā)作。
7)營養(yǎng)代謝疾病：兒童的佝僂病時(shí)常發(fā)生癲癇。在成人中，胰島細(xì)胞瘤所致低血糖，以及非酮癥性糖尿病昏迷中均常有癇性發(fā)作。其他如甲亢、甲狀旁腺機(jī)能減退、維生素民缺乏癥等均可產(chǎn)生發(fā)作。
8)變性疾?。喊d癇是結(jié)節(jié)硬化的主要癥狀之一。老年性癡呆也偶有發(fā)作。

二、影響癲癇的因素可分遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面：
1、遺傳：在特發(fā)性癲癇患者的近親中，患病率為2～6％，高于一般人口的患病率（為0·5～1%；均不包括高熱驚厥）。一組特發(fā)性癲癇的單卵孿生同胞諧性研究，其一致性達(dá)74％?；颊呓H的腦電圖記錄，提示近親中的異常腦電圖，更高于臨床患病率，而且各年齡組的外顯率不同。本癥包含多種疾病，有不同的遺傳方式，但遺傳因子所決定者，實(shí)為癲癇的預(yù)致性。是否表現(xiàn)為臨床發(fā)作，尚須結(jié)合環(huán)境因素。在另一方面，癥狀性癲癇的發(fā)病率為1．5％，也高于常人，同樣提示遺傳和環(huán)境的關(guān)聯(lián)。
2、環(huán)境：除前述的各項(xiàng)疾病外許多內(nèi)外環(huán)境因素也和癲癇發(fā)作有關(guān)。
1)年齡：有多種特發(fā)性獺癇的遺傳因素，其外顯率和年齡密切相關(guān)。在另一方面，腦的發(fā)育過程也影響癲癇的表現(xiàn)形式。例如兒童期失神癲癇，多在六七歲開始，表現(xiàn)為頻繁失神發(fā)作，青春期后常轉(zhuǎn)化為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。
2)內(nèi)分泌：在女性患者中，任何類型的發(fā)作通常在經(jīng)期和排卵期加頻。實(shí)驗(yàn)證明雌激素低落時(shí)和黃體酮急降時(shí)最易發(fā)作。少數(shù)患者僅在經(jīng)期內(nèi)有發(fā)作，稱為經(jīng)期性癲癇。更有少數(shù)患者僅在妊娠旱期有發(fā)作，稱為妊娠性癲癇。
3)睡眠：特發(fā)性全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作常在晨醒后發(fā)生，嬰兒痙孿癥也有類似現(xiàn) 象。良性兒童期中央一顳部癲癇大多在睡眠中發(fā)作。顳葉癲癇常在日間表現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作，而在夜中發(fā)生強(qiáng)直一痙孿發(fā)作。此外，缺睡常會(huì)誘發(fā)發(fā)作。
4)誘發(fā)因素：除缺睡外，疲勞、饑餓、便秘、飲酒、情感沖動(dòng)，以及各種“一過性代謝紊亂和過敏反應(yīng)，都能激發(fā)患者的發(fā)作。過度換氣對(duì)于失神發(fā)作，過度飲水對(duì)于強(qiáng)直一痙攣發(fā)作，閃光對(duì)于肌陣攣發(fā)作，也有誘發(fā)作用。有些患者僅在某種特定條件下方始發(fā)作，例如閃光、音樂、驚嚇、心算、閱讀、書寫、下棋、玩牌、沐浴、刷牙、起步、外耳道刺激等；統(tǒng)稱為反射性癲癇。

[發(fā)病原理]
（一）癇性活動(dòng)的發(fā)生：神經(jīng)元放電是神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能。神經(jīng)系統(tǒng)具有復(fù)雜的調(diào)節(jié) 興奮和抑制的機(jī)制，通過反饋活動(dòng)，使任何一組神經(jīng)元的放電頻率不會(huì)過高，也不會(huì)無限制地影響其他部位。其具體表現(xiàn)為維持神經(jīng)細(xì)胞膜電位的相對(duì)穩(wěn)定。例如在人體休息時(shí)，一個(gè)大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞的放電頻率，一般保持在1～10次／秒之間。然而在癲癇病灶中，一組病態(tài)神經(jīng)元的放電頻率可高達(dá)每秒數(shù)百次，并能導(dǎo)致其周圍以及遠(yuǎn)處的許多神經(jīng)元同步地放電。其原因不外是興奮過程的過盛，抑制過程的衰減，及／或神經(jīng)膜本身的病理變化。在癥狀性癲癇灶和實(shí)驗(yàn)往癲癇灶中，可見下列變化：
1、結(jié)構(gòu)改變 一般在病變中央部位的神經(jīng)元壞死、缺失，而鄰近部位呈示神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)紊亂、膠質(zhì)增主和血供障礙。受損神經(jīng)元的樹突顯示分支和棘突減少。電鏡下見細(xì)胞體和樹突上的對(duì)稱型突觸小結(jié)也減少。這型小結(jié)來自GABA能亦即抑制性細(xì)胞，而棘突為正常時(shí)接受抑制性突觸的部位。此外，病炬處血腦屏障的破壞也可使局部神經(jīng)元易受血液內(nèi)興奮性物質(zhì)的影響。
2、生化改變 在病灶中，除反映神經(jīng)元缺失的蛋白質(zhì)、磷脂、RNA等減少，和反映膠質(zhì)增生的碳酸脫水酶、 DNA、水分等增加外，有關(guān)的變化為谷氨酸脫羧酶的減少，從而阻遏GABA的合成。發(fā)作時(shí)先有細(xì)胞外鈣離子的減少，繼以細(xì)胞外鉀離子的增加。前看影響細(xì)胞膜的穩(wěn)定性；而且鈣離子進(jìn)入神經(jīng)元后，觸發(fā)興奮性遞質(zhì)的釋放。后者阻撓細(xì)胞內(nèi)鉀離子的繼續(xù)外流，延長去極化的時(shí)程。神經(jīng)元放電后排出的興奮 性遞質(zhì)如谷氨酸、天門冬酸、乙酞膽堿，以及鉀離子，正常時(shí)為膠質(zhì)細(xì)胞回收；但在發(fā)作時(shí)膠質(zhì)細(xì)胞功能可能改變，造成興奮性物質(zhì)在細(xì)胞外的累積。
3、電位改變 在發(fā)作間隙，病灶中有一部分神經(jīng)元，其膜電位活動(dòng)顯示異常。在每次動(dòng)作電位發(fā)生以后，不是恢復(fù)平靜而是持續(xù)去極化狀態(tài)，稱為陣發(fā)性去極化飄移，幾時(shí)數(shù)十以至數(shù)百毫秒后方轉(zhuǎn)入超極化狀態(tài)。這種緩慢的轉(zhuǎn)化活動(dòng)符合鈣離子進(jìn)入細(xì)胞后的作用過程。接近發(fā)作時(shí)，超極化不再發(fā)生，代之以高頻率的動(dòng)作電位，并通過突觸聯(lián)系造成更多神經(jīng)元的同步性密集放電。
關(guān)于特發(fā)性癲癇中癇性活動(dòng)如何發(fā)生，僅能通過藥物實(shí)驗(yàn)作參考。例如系統(tǒng)地給予毒扁豆堿可以廣泛地強(qiáng)化谷氨酸的興奮作用，番木鱉堿可以廣泛地阻斷GABA的抑制作用，均能導(dǎo)致全面性發(fā)作?？赡茉谶z傳性膜電位不穩(wěn)的基礎(chǔ)上，較小的內(nèi)、外環(huán)境改變即能產(chǎn)生彌散的電位變化。
（二）癇性活動(dòng)的傳播：癇灶細(xì)胞群的高頻重復(fù)放電，使其軸突所直接聯(lián)系的神經(jīng)無產(chǎn)主較大的興奮性突觸后電位（強(qiáng)直后易化作用），從而連續(xù)傳播。但其范圍尚決定于其他部位的抑制能力。癇性活動(dòng)可能僅牽涉一個(gè)區(qū)域的大腦皮質(zhì)而不再擴(kuò)散，引起臨床上的單純部分性發(fā)作。‘它偶然在皮質(zhì)突觸環(huán)內(nèi)長期運(yùn)轉(zhuǎn)，造成持續(xù)性部分性癲癇（Koje-Wnikow綜合征）。在前中央回或后中央回，皮質(zhì)神經(jīng)元可能通過放電后細(xì)胞外鉀離子的增多，而將興奮過程傳導(dǎo)到鄰近神經(jīng)元，如些緩慢地局部擴(kuò)散，造成臨床上的乍克遜（Jackson）癲癇。癇性活動(dòng)時(shí)常由皮質(zhì)通過下行投射纖維傳播到丘腦和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起意識(shí)喪失， 再由彌散性丘腦投射系統(tǒng)傳布到整個(gè)大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生繼發(fā)的全面 性強(qiáng)直－陣攣發(fā)作。若起源于顳葉內(nèi)側(cè)或額葉眶部的癇性活動(dòng)在邊緣系統(tǒng)中播散時(shí)，則表現(xiàn)為復(fù)雜部分發(fā)作。特發(fā)性癲癇開始即發(fā)生腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和皮質(zhì)間的聯(lián)系紊亂；意識(shí)首先喪失。強(qiáng)直－陣攣發(fā)作通過丘腦系統(tǒng)向各處擴(kuò)散。失神發(fā)作傳到丘腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即被抑。
（三）癇性發(fā)作的停止：主要由于各梯層的抑制作用，包括癇灶周圍抑制性神經(jīng)細(xì)胞的活動(dòng)，膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)興奮性物質(zhì)的回收，以及皮質(zhì)外抑制機(jī)構(gòu)的參與。后者包括尾狀核和小腦，刺激這些部位可以制止癇灶的放電。此外，在發(fā)作時(shí)腦部釋放一些物質(zhì)，包括內(nèi)啡吠、腺耷、肌耷、次黃膘吟、縮膽囊素等。這些內(nèi)生的物質(zhì)已被發(fā)現(xiàn)有抑制癲癇的作用。

[臨床表現(xiàn)]癲癇的臨床表現(xiàn)，須分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面敘述。

一、癇性發(fā)作的表現(xiàn)（參照國際抗癲癇聯(lián)盟1981癇性發(fā)作分類方案）
（一）部分性發(fā)作：最先的臨床和腦電圖變化指示開始的神經(jīng)元群活動(dòng)限于一側(cè)大腦半球的某個(gè)部分。
1、單純部分性發(fā)作：不伴意識(shí)障礙。腦電圖變化在癥狀對(duì)側(cè)相應(yīng)的皮質(zhì)區(qū)域。
（1）有運(yùn)動(dòng)癥狀者：
a、局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：為一系列的局部重復(fù)抽搐動(dòng)作，大多見于一側(cè)口角、眼瞼、手指或足趾，也可涉及整個(gè)一側(cè)面部或一個(gè)肢體的遠(yuǎn)端。較嚴(yán)重的發(fā)作后，發(fā)作部位可能遺留下暫時(shí)性的癱瘓，稱為Todd癱瘓。該處如原已有癱瘓，也可有暫時(shí)性的加重。局部抽搐偶然持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)日，甚至數(shù)周，則成持續(xù)性部分性癲癇。病灶在運(yùn)動(dòng)區(qū)或其鄰近額葉。
b、乍克遜（Jack80n）癲癇：上述發(fā)作自一處開始后，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布順序緩慢移動(dòng)；例如自一側(cè)拇指沿手指、腕部、肘部、肩部擴(kuò)展。病灶在運(yùn)動(dòng)區(qū)。
c、旋轉(zhuǎn)性發(fā)作：雙眼突然向一側(cè)偏斜，也可包括頭部和軀干，偶然造成全身旋轉(zhuǎn)。歷灶在前額部，偶在枕部，也偶然在同側(cè)。
d、姿勢性發(fā)作：一側(cè)上肢外展，肘部半屈，常伴有向該側(cè)手部注目動(dòng)作。病灶多在附加運(yùn)動(dòng)區(qū)。
（2）有體覺或特殊感覺癥狀者：
a、體覺性發(fā)作：為麻木感、針刺感、觸電感、肢體動(dòng)作感等。大多發(fā)生在口角、舌部、子捐或足趾。病灶在體感區(qū)。也偶有緩慢擴(kuò)散猶如乍克遜癲病者。
b、視覺性發(fā)作 多為簡單視幻覺如閃光。病灶在枕葉。
c、聽黨性發(fā)作 簡單聽幻覺如噪音。病灶在額葉外側(cè)或島回。
d、嗅覺性發(fā)作 如焦臭。病灶多在額葉眶部、杏仁核或島回。
e、味黨性發(fā)作 甜、酸、苦、咸或金屬味。病灶在杏仁核或島回。
f、眩暈性發(fā)作 為旋轉(zhuǎn)感、漂浮感或下沉感。病灶在島回或頂葉。
（3）有自主神經(jīng)癥狀者：如胃氣上升感、嘔吐、蒼白、多汗、潮紅、豎毛、瞳孔擴(kuò)大等。病灶在杏仁核、島回或扣帶回。
（4）有精神癥狀者：這些較多見于復(fù)雜部分性發(fā)作。
a、言語障礙性發(fā)作多為重復(fù)一字或一句。病灶在額葉外側(cè)。
b、記憶障礙性發(fā)作常見者為似曾相識(shí)感，即對(duì)生疏事物感到曾經(jīng)經(jīng)歷，似不相識(shí)感，即對(duì)熟悉事物感到陌生。偶有快速回顧往事，或強(qiáng)迫思維。病灶多在海馬部。
c、認(rèn)識(shí)障礙性發(fā)作如環(huán)境失真感、夢樣狀態(tài)等。病灶多在海馬部。
d、情感性發(fā)作多為無名恐懼，也有感到憤怒、憂郁或欣訣者。一般僅持續(xù)數(shù)分鐘。病灶在扣帶回。
e、錯(cuò)黨性發(fā)作如視物變大或變小，聽聲變強(qiáng)或變?nèi)酰灰约案杏X本人肢體變化等。病灶在海馬部或顳枕部。
f、復(fù)雜幻覺性發(fā)作復(fù)雜視幻覺如人物，復(fù)雜聽幻覺如音樂等，病灶在海馬部或顳枕部。
2、復(fù)雜部分性發(fā)作：伴有意識(shí)障礙，即對(duì)環(huán)境接觸不良，對(duì)別人言語不起反應(yīng)，事后不能回憶。腦電國有單側(cè)或雙側(cè)異常，多在額部或額額部。也稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。
(1) 先有單純部分性發(fā)作，繼有意識(shí)障礙。
a、僅有意識(shí)障礙可為嗜睡狀態(tài)。
b、有自動(dòng)癥 患者往往先瞪視不動(dòng)，然后做出無意識(shí)動(dòng)作，例如機(jī)械地重復(fù)原來的動(dòng)作，或出現(xiàn)其他動(dòng)作如吸吮、咀嚼、舔唇、清喉，或是搓手、撫面、解扣、脫衣、摸索衣裳、挪動(dòng)桌椅，甚至游走、奔跑、乘車上船，也可有自動(dòng)言語或叫喊、歌唱等。病灶多在海馬部、杏仁核、扣帶回，以及額葉眶部，或邊緣回其他部分。
(2)開始即有意識(shí)障礙
a、僅有意識(shí)障礙
b、自動(dòng)癥
3、部分性發(fā)作繼發(fā)為全面性強(qiáng)直—痙孿發(fā)作：腦電圖變化快速發(fā)展成全面烴異常。翟后若能記得部分性發(fā)作時(shí)的某個(gè)癥狀，即稱先兆。
a、單純部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作。
b、復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作。
c、單純部分烴發(fā)作變成復(fù)雜部分性發(fā)作，然后繼發(fā)全面性發(fā)作。
（二）全面性發(fā)作 臨床變化指示兩側(cè)大腦半球自開始即同時(shí)受累，意識(shí)障礙可以是最旱現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)癥狀和腦電圖變化均屬雙側(cè)性。
1、失神發(fā)作：以意識(shí)障礙為主。
（1）、典型失神發(fā)作：也稱小發(fā)作。腦電圖見規(guī)律和對(duì)稱的3周／秒棘一慢波組合，背景活動(dòng)正常。
a、僅有意識(shí)障礙：癥狀為突然發(fā)生和突然休止的意識(shí)障礙，一次持續(xù)5～30秒。息者當(dāng)時(shí)停止活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視。亭后立即清醒，對(duì)發(fā)作并無記憶。
b、伴有輕微陣孿成分：同上，伴有限臉、口角或上肢的3周／秒顫抖。
c、伴有無肌張力成分：伴有頭部、軀干、上肢的下墜。手中持物可能墜落，但僅偶然使患者跌倒。
d、伴有肌強(qiáng)宜成分：伴有某些肌群的強(qiáng)直性痙攣。頭部后仰或偏向一側(cè)，背部后弓，可能造成突然后退動(dòng)作。
e、伴有自主神經(jīng)癥狀：伴有蒼白、潮紅、流涎、失禁等。
f、伴有自動(dòng)癥：尤其在特殊延長的發(fā)作，即失神持續(xù)狀態(tài)中。
（2）不典型失神發(fā)作：意識(shí)障礙的發(fā)生和休止比典型者緩慢，肌張力改變則較明顯。腦電圖示較慢而不規(guī)則的棘一慢波或尖一慢波，背景活動(dòng)異常。
2、肌陣攣發(fā)作：突然、短暫、快速的肌收縮?？赡鼙榧叭?，也可能限于面部、軀于或肢體?？赡軉蝹€(gè)發(fā)生，但常見快速重復(fù)。腦電圖示多棘一慢波、棘一慢波或尖一慢波。
3、陣攣性發(fā)作：全身重復(fù)性陣孿發(fā)作?；謴?fù)多較強(qiáng)直一陣攣發(fā)作為快。腦電圖見訣活動(dòng)、慢波，偶有棘一慢波。
4、全身進(jìn)入強(qiáng)烈強(qiáng)直性肌痙孿：肢體宜伸，頭、眼偏向一側(cè)，常伴有自主神經(jīng)癥狀如蒼自、潮紅、瞳孔擴(kuò)大等。軀干的強(qiáng)宜性發(fā)作造成角弓反張。腦電圖見低電位10周／秒波，振幅逐漸增高。
5、強(qiáng)直—陣孿發(fā)作：全面性強(qiáng)宜一陣攣發(fā)作（Generalized Tonic一Clonic Seizure，GTCS）在特發(fā)往癲癇中也稱大發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作可分三期：①強(qiáng)直期：所有的骨骼肌呈現(xiàn)持續(xù)性收縮。上臉抬起，眼球上竄。喉部痙攣，發(fā)出叫聲?？诓肯葟?qiáng)張而后突閉，可能咬破舌尖。頸部和軀干先屈曲而后反張。上肢自上舉、后旋，轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)收、前旋，下肢自屈曲轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)烈伸直。強(qiáng)直期持續(xù)10～20秒后，在肢端出現(xiàn)微細(xì)的震顫。②陣攣期：待至震顫幅度增大并延及全身，成為間歇的痙攣，即進(jìn)入陣孿期。每次痙攣都繼有短促的肌張力松弛。陣攣頻率逐漸減慢；松弛期逐漸延長。本期持續(xù)約／～1分鐘。最后一次強(qiáng)烈痙攣后，抽搐突然終止。在以上兩期中，并出現(xiàn)心率增快，血壓升高，汗、唾液和支氣管分泌增多，瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng)征象。呼吸暫時(shí)中斷，皮膚自蒼自轉(zhuǎn)為紫鉗。瞳孔對(duì)光反射和深、淺反射消失；廂反射伸住。③驚厥后期：陣攣期以后，尚有短暫的強(qiáng)直痙攣，造成牙關(guān)緊閉和大、小便失禁。呼吸首先恢復(fù)；口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等回至正常。肌張力松弛。意識(shí)逐漸蘇醒。自發(fā)作開始至意識(shí)恢復(fù)約歷5～10分鐘。醒后感到頭癇、全身酸癇和疲乏，對(duì)抽搐全無記憶。不少患者在意識(shí)障礙減輕后進(jìn)入昏睡。個(gè)別患者在完全清醒前有自動(dòng)癥或情感變化，如暴怒、驚恐等。在藥物不全控制下，發(fā)作的強(qiáng)度和時(shí)程可能減少。在強(qiáng)直期，腦電圖表現(xiàn)為振幅逐漸增強(qiáng)的彌漫性10周／秒波。陣攣期表現(xiàn)為逐漸變慢的彌漫性慢波，附有間歇發(fā)生的成群棘波。驚厥后期呈低平記錄。 GTCS 若在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以致發(fā)作間隙中意識(shí)持續(xù)昏迷者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。常伴有高熱脫水、血自細(xì)胞增多和酸中毒。
6、無張力性發(fā)作：部分肌肉或全身肌肉的張力突然降低，“造成頸垂、張口、肢體下垂或全身跌倒。腦電圖示多棘一侵波或低電位快活動(dòng)。
（三）未分類的發(fā)作。
二、癲癇癥的表現(xiàn)（參照國際抗癲癇聯(lián)盟加85年癲癇和癲病綜合征的分類方案）
（一）和部位有關(guān)的癲癇癥有部分性即局灶性發(fā)作。
1、特發(fā)性：發(fā)病和年齡有關(guān)為兒童期癲癇。有部分性發(fā)作和局灶性腦電圖異常；無神經(jīng)體征或智能缺陷，腦電圖背景活動(dòng)亦正常；但常有家族史。癇住表現(xiàn)不盡相同，但每個(gè)患兒的癥狀相當(dāng)固定。
（1）良性兒童期癲癇有中央一顳部棘波者發(fā)病多在3～13歲間，男性較多。表現(xiàn)為口部、咽部和一側(cè)面部的陣孿性抽搐，常伴有舌部但住感、吞咽困難、言語困難和唾液分泌增多，偶然涉及同側(cè)上肢。意識(shí)清晰，但發(fā)作偶然擴(kuò)散成GTCS。發(fā)作常在夜間，使患兒驚醒。發(fā)作也比較稀疏，有時(shí)隔數(shù)月或數(shù)年發(fā)作一次。腦電圖示對(duì)側(cè)高電位中央?yún)^(qū)及／或顧區(qū)棘波，繼以慢活動(dòng)。大多在15～16歲前痊愈。
（2）兒童期癲瘤有枕部腦電陣發(fā)者發(fā)作先有視覺癥狀如視力模糊、閃光、幻視等，常繼以偏側(cè)陣攣發(fā)作或自動(dòng)癥。少數(shù)病例隨后發(fā)生頭癇。腦電圖在一側(cè)或雙側(cè)枕區(qū)和后顧區(qū)可見棘波或尖波。
2、癥狀性：根據(jù)不同病灶部位，有不同類型的發(fā)作；病理也不一致。此項(xiàng)包括大多數(shù)的癲癇患者，而以起源于海馬部及／或杏仁核，表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作的頸葉癲癇為最常見。后者的病因多為海馬回硬化、良性腫瘤、血管畸形等。各種癥狀往部分性癲癇均可能繼發(fā)GTCS。
（二）全面性癲癇和癲癇綜合征
1、特發(fā)性：發(fā)病和年齡有關(guān)臨床癥狀和腦電圖變化自開始即為雙側(cè)對(duì)稱。無神經(jīng)體 征；腦電圖背景活動(dòng)亦正常。
1）良性新生兒家族性驚厥：為常染色體顯性遺傳病。大多在出生后第二、三日發(fā)生陣攣性或呼吸暫停性發(fā)作。無特殊腦電圖變化。
2）良性新生兒驚厥：在出生后第五日前后，有頻繁的陣攣?zhàn)』蚝粑鼤和Ｐ园l(fā)作。腦電圖見交替出現(xiàn)的尖波和&波。
3）良性嬰兒肌陣攣癲癇：出生后第一年或第二年出現(xiàn)短促的全面性肌陣攣。腦電圖示陣發(fā)性棘一慢渡，息兒常有癲癇家族史。青春期時(shí)可能發(fā)生GTCS。
4）兒童期失神癲癇：最常在六七歲間發(fā)?。慌暂^多。每日有頻繁失神發(fā)作，可達(dá)數(shù)十次，故也稱密集性癲癇。常有家族史。青春期后常并發(fā)或轉(zhuǎn)化為GTCS。
5）青春期失神癲瘤：發(fā)作與上一型相同，僅發(fā)病年齡較遲，發(fā)作亦遠(yuǎn)較稀疏。常伴有GTCS，甚至可能和其同時(shí)發(fā)病。腦電圖上多見4周／秒棘一慢波。
6）青春期肌陣攣癲癇：也稱沖動(dòng)性小發(fā)作。表現(xiàn)為短促的不規(guī)律性肌陣孿，以下肢為主。若遍及全身，則導(dǎo)致傾跌，但無意識(shí)障礙。腦電圖示全面往不舵則的棘一慢波和多棘一慢波?？捎屑易迨?，也常和GTCS和典型失神發(fā)作并見。
7）有晨醒時(shí)大發(fā)作的癲癇：發(fā)病多在11～20歲間。發(fā)作多在早晨醒來時(shí)和晚間休息時(shí)。可與典型失神發(fā)作或肌陣攣并發(fā)，也常有家族史。
2、特發(fā)性及／或癥狀性：包括特發(fā)性和癥狀性病因均可產(chǎn)生的綜合征，以及迄今未判明病因者。
1）West綜合征：也稱嬰兒痙攣癥。發(fā)病皆在出生后一年內(nèi)，以3～7月嬰兒為 多。多數(shù)為癥狀性，即在發(fā)病以前已呈現(xiàn)發(fā)育遲緩和神經(jīng)體征。病閨包括先天、圍產(chǎn)、代謝疾病，以及結(jié)節(jié)性硬化、脂肪沉積病等。少數(shù)病例為特發(fā)性，發(fā)病前并無異常。發(fā) 作表現(xiàn)為短促的強(qiáng)直性痙攣，以屈肌為較顯著，常呈突然的屈頸、彎腰動(dòng)作，也可涉及四肢。每次痙攣約1～15秒，常連續(xù)發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，以睡前和醒后最為密集。腦電 圖顯示彌漫性高電位不規(guī)則慢活動(dòng)，雜有棘波和尖波，痙攣時(shí)則出現(xiàn)短促低平電位。這 種發(fā)作一般在2～5歲間消失，但癥狀性者和治療無效的特發(fā)性者，漸有明顯的智能障礙，半數(shù)以上且轉(zhuǎn)化為GTCS、不典型失神發(fā)作或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。
2）Lennox一Gestaut綜合征：發(fā)病多在學(xué)前期；患兒多伴有智能發(fā)育障礙。發(fā)作是多形式的）包括不典型失神發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、無張力性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、GTCS等。腦電圖示不規(guī)則1～2周／秒棘一漫波或尖一慢波，背景活動(dòng)亦不正常。預(yù)后不良。
3）有肌陣攣一無張力性發(fā)作的癲癇：發(fā)病多在2～5歲間，男孩居多。常有家族史； 病前發(fā)育亦正常。發(fā)作也是多形式的，包括肌陣攣性、無張力性、強(qiáng)直性、失神發(fā)作等和GTCS。腦電圖示較多e波和不規(guī)則訣棘一慢波與多棘一謾波。預(yù)后不定。
4）有肌陣攣性失神發(fā)作的癲癇：發(fā)病在7歲前后，男孩屠多。發(fā)作形式和腦電圖類同兒童期失神癲癇，但肌陣攣和強(qiáng)直成份頗為明顯，治療效果亦較差。
3、癥狀性：
1）非特異病因：如早期肌陣攣性腦病。發(fā)病在出生后3個(gè)月內(nèi)，有肌陣攣發(fā)作和強(qiáng)直性發(fā)作，并有智能發(fā)育障礙。常有家族史。預(yù)后甚差。
2）有特殊病因：如苯丙酮尿癥。GTCS僅是本癥的癥狀之一。
（三）未能判明為部分性或全面性發(fā)作的癲癇癥：包括新生兒癲癇、夜間QTCS等。
（四）特殊綜合征：如高熱驚厥、反射性癲癇等。（注：以后分類方案將有修改，反射性癲癇宜列在1或2項(xiàng)。）
[診斷和鑒別診斷]癲癇的診斷是一個(gè)嚴(yán)肅的問題。因?yàn)樵\斷以后，大多數(shù)患者需要長期治療和隨訪，還可能影響患者的生活和工作。在另一方面，及時(shí)診斷可以提高對(duì)病因和對(duì)癥治療的效果。因此，醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真對(duì)待。
一、首先要確定是否癲癇
在大多數(shù)情況下，要依據(jù)詳細(xì)的病史。但除單純的部分性發(fā)作外，患者本人很難表達(dá)。因此，還需要向目睹者了解整個(gè)發(fā)作過程，包括當(dāng)時(shí)環(huán) 境，發(fā)作時(shí)程，發(fā)作時(shí)的姿態(tài)、面色、聲音，有無肢體抽搐和其大致的順序，有無怪異 行為和精神失常等。了解發(fā)作時(shí)有無意識(shí)喪失對(duì)診斷全面性強(qiáng)直一陣孿發(fā)作是關(guān)鍵性的；間接的依據(jù)是咬舌、尿失禁，可能發(fā)生的跌傷，和醒后的頭癇、肌痛。
對(duì)癲癇，腦電圖是最有效的檢查工具。結(jié)合多種激發(fā)方法，如過度換氣、 閃光刺激、藥物、睡眠等，以及特殊電極如蝶骨電極、鼻咽電極等，至少可在80％的患者中發(fā)現(xiàn)異常。若有腦電圖監(jiān)護(hù)裝置，則診斷率還可提高。雖然如此，由于正常人的腦電圖中約 10％可有輕度的不正常，除非發(fā)現(xiàn)特異性或局灶性的變化，診斷仍須結(jié)合臨床現(xiàn)象考慮。
這一步也牽涉到和其他常見疾病的鑒別：
1、癔病：癔病有時(shí)表現(xiàn)為全身肌肉的不規(guī)則收縮，而且反復(fù)發(fā)生，須要和強(qiáng)直一陣攣發(fā)作鑒別。查詢病史可以發(fā)現(xiàn)發(fā)作皆在有人在場和受到情感刺激時(shí)。發(fā)作時(shí)程一般較）長，持續(xù)數(shù)十分鐘喚數(shù)小時(shí)，甚至整日整夜地發(fā)作；常雜有哭泣和喊叫。并無意識(shí)喪失，也無撞傷或失禁。若在發(fā)作中檢查，則可看到肌肉收縮并不符合強(qiáng)直一陣攣的規(guī)律；瞳孔、角膜反射和蹈反射并無改變。值得注意的另一方面，是有精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的患者，尤其是慢性者，不少具有不同程度的精神異常，包括情感反應(yīng)，因此發(fā)現(xiàn)病病色彩并不能排除癲癇。如果有提示精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的依據(jù)，仍須做進(jìn)一步檢查。
2、暈厥：暈厥也是短暫的意識(shí)障礙，有時(shí)伴有兩上肢的短促陣攣，要和各種失神發(fā)作鑒別。血管抑制性暈厥前，大多有情感刺激或疼癇刺激史，由于靜脈回流減少的暈厥多在持久站立、脫水、出血，或排尿、咳嗽時(shí)出現(xiàn)；直立性低血壓暈厥多在突然起立時(shí)發(fā)生，心源性暈厥多見于用力或奔跑時(shí)。多數(shù)的暈厥在發(fā)生前先有頭昏、胸悶、眼前黑膝等癥狀，不似失神發(fā)作的突然發(fā)生，意識(shí)和體力的恢復(fù)也遠(yuǎn)較緩慢。
3、過度換氣綜合征：焦慮狀態(tài)和其他神經(jīng)官能癥患者，可能因主動(dòng)的過度換氣而產(chǎn)生口角和肢端的麻木或感覺異常，可伴有頭昏和手足搐插。診斷時(shí)可囑患者進(jìn)行過度換氣試驗(yàn)，以觀察是否能重復(fù)產(chǎn)生同樣的癥狀。
4、偏頭痛。
二、其次是判斷癲癇的病因包括三個(gè)部分：
1、區(qū)別特發(fā)性和癥狀性癲癇：主要在于綜合地考慮特發(fā)性癲癇的依據(jù)，例如家旅史，發(fā)病年齡，發(fā)作現(xiàn)象（例如大發(fā)作并無繼發(fā)性GTCS的先兆及／或頭、眼偏斜，意識(shí)喪失很早發(fā)生），腦電圖記錄（非特異性彌散的節(jié)律素亂或正常，腦電圖也常用以區(qū)別失神發(fā)作和短暫的復(fù)雜部分性發(fā)作），以及體征正常等。對(duì)于發(fā)病年齡在中年以上的患者，即使休檢和腦電圖均未發(fā)現(xiàn)異常，也還不能完全排除癥狀性癲癇；尚須隨訪復(fù)查，必要時(shí)做其他輔助檢查。
2、鑒別腦部和全身性疾?。簩?duì)于癥狀性癲癇，先須排除代謝性疾病：
1)低血糖癥：發(fā)作時(shí)間多在空腹或強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)后。一般先有心悸、頭昏、出汗、惡心、煩躁等癥狀，甚至行為失常。有此類病史看要做空腹血糖測定。
2)低血鈣癥：對(duì)于有手足搐榻、脂肪痢或甲狀腺手術(shù)史，或在體檢中發(fā)現(xiàn)溝樓病畸形的息者，需做血鈣、磷測定。
3)氨基酸尿癥：對(duì)于智力發(fā)育不良，肽色發(fā)色偏淡，肌張力增高，或伴有震斷和手足徐動(dòng)的病孩，要懷疑苯丙酮尿癥；可作尿液測驗(yàn)。其他較少見的類型多有尿的異色、臭味，有條件時(shí)作相應(yīng)的生化檢查。
4)急性間歇往血吟咐癥：有腹癇、嘔吐、腹瀉和周圍神經(jīng)病變伴發(fā)癲癇者，宜做尿液或血液檢查。
3、探討腦部疾病的性質(zhì)病史（產(chǎn)傷史、高熱驚厥史、腦膜炎史、外傷史、卒中史等）和發(fā)病年齡可以提供一些依據(jù)。體檢中若發(fā)現(xiàn)如顱內(nèi)腫瘤的定位體征和視乳頭水腫，腦動(dòng)靜脈畸形的頭部雜音，囊蟲病的皮下結(jié)節(jié)等，則病因已有線索。病因未明者，除有明顯彌散住腦病現(xiàn)象者外，一般常需做進(jìn)一步檢查如腦血管造影、同位素腦掃描、CT、MRI等。
[預(yù)后]
發(fā)作當(dāng)時(shí)對(duì)生命的威脅很小，僅個(gè)別的全面性強(qiáng)直一陣孿發(fā)作因窒息或吸入性肺炎而發(fā)生危險(xiǎn)，也偶然導(dǎo)致骨折、脫臼或嚴(yán)重跌傷。癲癇持續(xù)狀態(tài)則是嚴(yán)重情況，如不能及時(shí)控制，將引起腦水腫、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)衰竭和肺部感染。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作能否控制，決定于發(fā)作類型、病變往質(zhì)、病程長短和藥物效能等多種因素。概括而論，特發(fā)性者比癥狀性者預(yù)后較好。癥狀性癲癇市，發(fā)病較早，病程較長，發(fā)作頻繁，型式多樣，伴有精神癥狀，以及腦電圖長期有明顯異常的患者，預(yù)后較差。
[防治]
一、預(yù)防措施：預(yù)防各種已知的致病因素，例如產(chǎn)傷和顱腦外傷，以及多種牽涉腦部的感染性疾病如結(jié)核、乙型腦炎、寄生蟲病等，可以降低癲癇的發(fā)病率。對(duì)于新生兒和嬰兒期可能導(dǎo)致腦缺氧的情況，如新生兒抽搐和高熱驚厥，務(wù)必及時(shí)控制。嚴(yán)重的或頻繁的高熱驚厥，宜長娜已用抗癇藥物，如苯巴比妥每日每公斤體重3mg，分兩次服，迄5歲為止。
二、病因治療：低血糟、低血鈣等代謝紊亂的治療應(yīng)針對(duì)病因。對(duì)顱內(nèi)占位性病變首先考慮手術(shù)治療。但即使在順利割除的病例中，殘余的病灶和手術(shù)疤痕形成仍可使約半數(shù)息者在術(shù)后繼續(xù)發(fā)作，仍需藥物治療。除了占位性病變以外，還有一些外科手術(shù)，例如皮質(zhì)上癇炬的切除術(shù)，針對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的前顳葉切除木，針對(duì)＝側(cè)

源于大腦的四種癲癇

根據(jù)由大腦發(fā)病的部位可以把癲癇分為頂葉癲癇，顳葉癲癇， 額葉癲癇，枕葉癲癇四中類型

頂葉癲癇：頂葉癲癇發(fā)病于大腦頂葉部位。頂葉解剖面積小而功能復(fù)雜，優(yōu)勢半球與非優(yōu)勢半球的功能不同。因此頂葉發(fā)作常缺乏典型的癥狀及特異性的EEG改變。良性頂葉癲癇由少數(shù)作者報(bào)道。起病年齡在4.8歲。在一組12，500例接受EEG檢查的兒童中，96例(0.8%)發(fā)現(xiàn)有頂區(qū)棘波。表現(xiàn)為一側(cè)身體相應(yīng)部位的觸覺刺激，特別是輕輕叩擊足跟，引起對(duì)側(cè)頂區(qū)的棘波發(fā)放，主要出現(xiàn)在NREM睡眠期。96例中僅20例有癲癇發(fā)作，多數(shù)兒童系因其他問題檢查EEG時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。長期預(yù)后良好。作者由此提出對(duì)2～4歲兒童EEG記錄時(shí)應(yīng)常規(guī)進(jìn)行叩擊足跟激發(fā)試驗(yàn)。但這一現(xiàn)象究竟是癲癇性發(fā)放還是軀體感覺刺激引起的誘發(fā)電位尚未定論。如無臨床發(fā)作則不足以診斷為癲癇亦不需治療。

　 顳葉癲癇由于顳葉內(nèi)側(cè)受損所致，但是最常見的就是由于海馬硬化引起的內(nèi)側(cè)顳葉發(fā)作。在難治性顳葉癲癇中，約70%可見有海馬硬化。目前已將內(nèi)側(cè)顳葉癲癇合并海馬硬化(mesial temporal lobe epilepsy with hippocmnpal selerosis)作為特異的癲癇綜合征。 海馬硬化是一種特殊的病理改變，表現(xiàn)為海馬神經(jīng)元丟失及苔狀纖維發(fā)芽現(xiàn)象。研究發(fā)現(xiàn)海馬神經(jīng)元的丟失導(dǎo)致存活細(xì)胞的突觸重組，使細(xì)胞間的同步化及興奮性異常增高，產(chǎn)生自發(fā)性的發(fā)作。
　 額葉癲癇是一組起源于額葉的具有特征性的癲癇綜合癥，早在50年代Penfield就提出了額葉癲癇的概念,隨著人們對(duì)額葉癲癇的起源,臨床特征等有了更詳盡的認(rèn)識(shí),額葉癲癇已作為一個(gè)特定類型的綜合癥,在癲癇和癲癇綜合癥的國際分類法中被列出.由于其表現(xiàn)的多樣性,臨床上時(shí)有誤診或漏診. 額葉癲癇的病因： 　原發(fā)性額葉癲癇:兒童期發(fā)病的額葉癲癇——常染色體顯性遺傳夜間發(fā)作性額葉癲癇(autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy, ADNFLE)　癥狀性:頭部外傷,顱內(nèi)感染,腦腫瘤,腦血管病,顱腦畸型,顱內(nèi)鈣化,腦萎縮及腦軟化等. 　額葉癲癇的臨床發(fā)作類型特點(diǎn)： (1)單純部分性發(fā)作:表現(xiàn)為單純的強(qiáng)迫性 思維,遺忘,恐怖感,或?yàn)閱渭冞\(yùn)動(dòng)性部分性發(fā)作. 　(2)復(fù)雜部分性發(fā)作:額葉復(fù)雜部分性發(fā)作表現(xiàn)多種多樣. 額葉癲癇的特征：頻繁,短暫,夜發(fā)及連發(fā),通常每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次,發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般少于60秒.開始和終止都很迅速,一般無發(fā)作后朦朧,即使有,也非常輕微.此發(fā)作特征是作為確定額葉癲癇的依據(jù)之一.

　枕葉癲癇通常表現(xiàn)為簡單部分發(fā)作及繼發(fā)性全身性發(fā)作，也可有擴(kuò)展到枕葉外的復(fù)雜部分發(fā)作。臨床表現(xiàn)為有視覺癥狀、盲點(diǎn)、偏盲、黑朦，而最多見的是閃光與光幻覺以及視物變形等。發(fā)作開始時(shí)可見頭眼強(qiáng)直和(或)陣攣性向?qū)?cè)偏轉(zhuǎn)，眼瞼抽動(dòng)和閉合。如癇性放電擴(kuò)展到顳葉即可出現(xiàn)后外顳或海馬杏仁核發(fā)作；如向前擴(kuò)展到大腦側(cè)裂上端凸面或內(nèi)側(cè)面時(shí)，則出現(xiàn)類似頂或額葉的發(fā)作。放電也迅速擴(kuò)展到對(duì)側(cè)枕葉，偶爾泛化為全身性發(fā)作。

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