膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直的針刀定點(diǎn)操作及手法治療

我們?cè)谡f(shuō)膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，我們最先考慮的往往會(huì)是膝關(guān)節(jié)本身的損傷：骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷等等，那么膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直該怎么治療呢？

【概 述】

由膝關(guān)節(jié)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨折、出血、長(zhǎng)期制動(dòng)及滑膜切除等原因均可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部粘連，失去主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)，稱(chēng)之為膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直;膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直可分為伸直型強(qiáng)直和屈曲型強(qiáng)直，其中以伸直型多見(jiàn)。

【臨床表現(xiàn)】

病人的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或喪失活動(dòng)能力，屈伸活動(dòng)度在0°～10°，單側(cè)關(guān)節(jié)伸直型強(qiáng)直可出現(xiàn)跛行，髕骨失去活動(dòng)度及關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可捫及磨砂感;部分患者可伴有關(guān)節(jié)疼痛。

【診斷依據(jù)】

1.膝關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)屈伸功能部分或全部喪失。

2.既往有膝關(guān)節(jié)骨折等外傷史或滑膜、韌帶及半月板切除等手術(shù)史及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等病史。

3.查體示髕骨無(wú)動(dòng)度，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可捫及磨砂感。

【治療依據(jù)的理論】

依據(jù)針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于閉合性手術(shù)的理論以及軟組織損傷動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)的理論，應(yīng)用針刀松解粘連攣縮的組織，重新恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的力學(xué)平衡狀態(tài)，才能從根本上達(dá)到治療目的。而且，運(yùn)用閉合性手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷小，不易造成再次粘連，因此可以達(dá)到良好的治療效果。

針刀療法　有效治療頑固性疼痛、久年酸痛

針刀療法對(duì)于一般常見(jiàn)的軟組織沾黏，如媽媽手、板機(jī)指、網(wǎng)球肘、五十肩等療效不彰之頑固性疼痛、久年酸痛皆有特殊療效。

56歲吳小姐近一個(gè)月來(lái)右手大拇指以及中指掌指關(guān)節(jié)腫痛，屈伸時(shí)總有聲響以及阻滯感，遂求診中醫(yī)，經(jīng)醫(yī)師診斷為手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，俗稱(chēng)扳機(jī)指，剛開(kāi)始進(jìn)行三次針灸治療，但效果不明顯，在醫(yī)師的建議下，吳小姐接受針刀治療，治療后腫痛癥狀明顯改善且已痊愈，并順利回復(fù)正常的生活。

針刀療法　傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)「針」結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)「刀」

衛(wèi)福部新?tīng)I(yíng)醫(yī)院中醫(yī)科何裕鈞主任說(shuō)明，小針刀是將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的針灸「針」，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手術(shù)「刀」，結(jié)合為一體的新醫(yī)療工具。融合二者的特色和原理，用類(lèi)似針灸的不銹鋼針，再把針尖改為刀刃狀，針入穴道內(nèi)或骨骼肌肉間，剝開(kāi)軟組織黏連病變和松解肌肉筋膜，治療只要數(shù)秒、不需留針即可完成。由于針具非常細(xì)，刺入時(shí)痛感非常輕微也不需麻醉，進(jìn)針針孔非常小、幾乎看不出治療點(diǎn)，以后也不會(huì)有疤痕。所以也稱(chēng)為中醫(yī)的微創(chuàng)針?lè)ā?/p>

由于現(xiàn)代人的生活緊張，使頸部和肩部的肌肉長(zhǎng)期處于緊繃?態(tài)，導(dǎo)致頸部或背部酸痛。針刀療法對(duì)于一般常見(jiàn)的軟組織沾黏，如媽媽手、板機(jī)指、網(wǎng)球肘、五十肩等療效不彰之頑固性疼痛、久年酸痛皆有特殊療效。臨床上，針刀治療的疾病不僅僅是針對(duì)人體肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管等軟組織損傷有顯著療效，甚至也有應(yīng)用到內(nèi)臟系統(tǒng)的部分疾病。

先尋求專(zhuān)業(yè)中醫(yī)診斷　 小針刀治頑痛

1. 各種慢性軟組織損傷黏連所致頑固性疼痛；如：滑囊炎、狹窄性腱鞘炎、肌肉和韌帶累積性損傷、五十肩、網(wǎng)球肘等。

2. 骨質(zhì)增生（骨刺）引起的酸痛；如：頸椎腰椎骨刺引起的頸部或腰部酸痛、退化性膝關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎、足跟痛等。

3. 脊椎滑脫、頸或腰椎間盤(pán)突出、腕管狹窄造成神經(jīng)受壓所產(chǎn)生的麻痹疼痛。

4. 頸椎退化導(dǎo)致眩暈、偏頭痛、耳鳴、后頭痛等。

何主任建議，當(dāng)民眾有軟組織損傷、頑固性疼痛、久年酸痛問(wèn)題，可尋求中醫(yī)科醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)診察、配合詳細(xì)正確的醫(yī)學(xué)診斷，選擇最合適的治療方式，避免再受疼痛之苦。

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小針刀治療肩周炎取點(diǎn)和手法

你好！你可能是肩周炎！建議：工作生活中
伏案
上網(wǎng)超過(guò)30分鐘請(qǐng)起來(lái)活動(dòng)一下頸肩腰，這樣可以防止椎體的退變。介紹肩周炎的八種自我防治動(dòng)作供患者參考：
（1）屈肘甩手患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點(diǎn)作為支點(diǎn)，進(jìn)行外旋活動(dòng)。
（2）手指爬墻患者面對(duì)墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號(hào)，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。
（3）體后拉手患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。
（4）展臂站立患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩?fù)庹?，向上用力抬起，到最大限度后?0分鐘，然后回原處，反復(fù)進(jìn)行。
（5）后伸摸棘患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動(dòng)，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。
（6）梳頭患者站立或仰臥均可，患側(cè)肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動(dòng)作。
（7）頭枕雙手患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量?jī)?nèi)收，然后再盡量外展。
（8）旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復(fù)數(shù)遍。
請(qǐng)患者注意，以上八種動(dòng)作不必每次都做完，可以根據(jù)個(gè)人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3—5次，一般每個(gè)動(dòng)作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，對(duì)肩周炎的防治會(huì)大有益處。也可以使用【中醫(yī)拯骨水】進(jìn)行外涂滲透治療。一般3-7天就可以痊愈！有什么不清楚的可以加我進(jìn)行咨詢(xún)！祝你早日康復(fù)。

小針刀治療原理？

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床上較為常見(jiàn)的腰部疾患之一，發(fā)病原因主要在于腰椎間盤(pán)的退行性變化、外傷和勞損等，致使作為椎間盤(pán)主要支架的纖維環(huán)變得薄弱、甚至破裂。纖維環(huán)薄弱或破裂多位于椎間盤(pán)后方或側(cè)后方。腰椎間盤(pán)向后方的椎管內(nèi)突出，或破裂脫出，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛、單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、疼痛等臨床癥狀。小針刀只是局部剝離粘連，作用效果是根本達(dá)不到椎間盤(pán)的，只呢取到暫時(shí)緩解疼痛的癥狀，說(shuō)完全治愈腰椎間盤(pán)突出是根本不可能的。

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