痔瘡分為內(nèi)痔,外痔和混合痔,不同類(lèi)型的痔瘡代表的癥狀也不一樣,那么這三種類(lèi)型痔瘡的前兆和癥狀有那些?
內(nèi)痔:
主要癥狀為便血,較大的內(nèi)痔伴有脫垂,由于病程的長(zhǎng)短不同,可以分為下列各期.
初期:痔核較小,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或一線如箭,或點(diǎn)滴不已,無(wú)疼痛,不脫出,以便血為特征.
中期:痔核較大隆起,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色或青紫色,便時(shí)痔核脫出肛外,便畢自行回納,便后出血或多或少.
后期:痔核更大,質(zhì)地較硬,表面微帶灰白色(即纖維型內(nèi)痔),便時(shí)痔核脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、或站立時(shí)也會(huì)脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥、熱敷后才能回納,便血不多或不再出血.
合并癥:中后期者可有肛門(mén)墜脹、瘙癢.如痔核急性血栓性嵌頓時(shí),可致腫痛、糜爛、壞死,甚至化膿,繼發(fā)肛漏等證.長(zhǎng)期的便血,可引起貧血.
外痔:
發(fā)生于肛管齒線以下,是痔外靜脈叢擴(kuò)大曲張或反復(fù)發(fā)炎而成,其表面被皮膚覆蓋,不易出血,其形狀大小不規(guī)則.
外痔主要癥狀為墜脹、疼痛、有異物感.根據(jù)其發(fā)展過(guò)程,可分為贅皮外痔、靜脈出張性外痔和血栓性外痔等.
贅皮外痔:肛門(mén)邊緣處贅生皮瓣,逐漸增大,質(zhì)地柔軟,一般無(wú)疼痛,不出血,僅覺(jué)肛門(mén)有異物感,偶爾染毒而腫脹充血時(shí),才覺(jué)疼痛,俟腫脹消失后,贅皮依然存在.
靜脈出張性外痔:多因中后期內(nèi)痔反復(fù)脫出,或因經(jīng)產(chǎn)婦妊娠時(shí)腹壓增高等,而致淺部靜脈及皮下淋巴回流受阻,引起肛管齒線以下痔外靜脈叢擴(kuò)大和曲張而成.它的臨床表現(xiàn):局部有橢圓形或長(zhǎng)形腫物,觸之柔軟,平時(shí)不明顯,在排便或下蹲增加腹壓時(shí),腫物體積增大呈暗紫色,按之較硬,便后或經(jīng)按摩后腫物體積可縮小變軟.一般僅有墜脹感無(wú)疼痛,如便后腫物不縮小,引起周?chē)M織水腫時(shí)則有疼痛.有靜脈出張性外痔的患者,多伴有內(nèi)痔.
血栓性外痔:因便秘而在排便時(shí)用力過(guò)猛,或劇烈運(yùn)動(dòng)后,致痔外靜脈破裂、血快凝結(jié)而形成血栓.它的臨床表現(xiàn):肛門(mén)部突然劇烈疼痛,并出現(xiàn)一腫物,這腫物十分敏感,稍觸碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等動(dòng)作時(shí)均可加重疼痛.
混合痔:
它是內(nèi)、外痔靜脈叢曲張,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者為混合痔.具備內(nèi)痔、外痔的共同特點(diǎn).
針灸培訓(xùn)痔瘡是常見(jiàn)的肛門(mén)部疾病,它的治療方法有幾部分。如果出現(xiàn)了痔瘡,最開(kāi)始就是要注意飲食控制,飲食治療,注意平時(shí)不能吃辣椒,不能喝酒,不要吃辛辣刺激性的食物。同時(shí)要改善一些不良的生活習(xí)慣,比如排便習(xí)慣,一定要保持大便柔軟通暢,多喝水,大便不能干燥,同時(shí)縮短排便時(shí)間,建議的排便時(shí)間是八分鐘左右。平時(shí)不要熬夜,不要久坐,也不要久站,避免肛門(mén)下墜的力量,這個(gè)是平常生活習(xí)慣要注意。如果藥物治療無(wú)效,建議到醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生檢查一下,這個(gè)時(shí)候可能需要手術(shù)治療了。對(duì)于痔瘡的治療,主要分為保守治療以及手術(shù)治療。保守治療也就是非手術(shù)治療,主要是應(yīng)用藥物治療,在進(jìn)行肛周溫?zé)崴∈址◤?fù)位,再配合飲食排便,生活作息習(xí)慣的改善,如果經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療,痔瘡的癥狀緩解不理想或者在治療過(guò)程中出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果出現(xiàn)了便血,或者是肛門(mén)部腫物不適的癥狀,剛開(kāi)始給予藥物治療,通常能買(mǎi)到的痔瘡栓、痔瘡膏,或者是口服治療的藥物。藥物治療有效情況下,結(jié)合一些保守治療,我們會(huì)控制大部分的痔瘡癥狀。比如說(shuō)大出血等等,這種情況一定要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。其實(shí)對(duì)于痔瘡來(lái)說(shuō),不管是進(jìn)行保守治療,還是進(jìn)行手術(shù)治療,在臨床治愈以后,都有復(fù)發(fā)的可能。所以說(shuō)在痔瘡臨床治愈以后,還要建議患者保持排便順暢,縮短排便時(shí)間,進(jìn)行肛周溫?zé)崴〉鹊?。具體的手術(shù)方式,需要根據(jù)痔瘡的程度和痔瘡的位置決定。有一些傳統(tǒng)的手術(shù)方式,適合比較小的痔瘡。還有一些吻合器的微創(chuàng)的手術(shù),適合環(huán)形的痔瘡,會(huì)達(dá)到很好的效果。
俗話說(shuō)十人九痔,說(shuō)明很多人患有這類(lèi)疾病。如果在大便時(shí)出血,感覺(jué)有東西脫出肛門(mén)外,或肛門(mén)外有腫物疼痛,分泌物增加,就可能是得了痔瘡。
內(nèi)痔早期的癥狀主要是大便時(shí)出血,血量較多,有時(shí)點(diǎn)滴而下,血量有時(shí)如泉噴射,沒(méi)有疼痛或其他不適。日久可以引起貧血,感到頭昏、氣短、乏力。
內(nèi)痔到中期,
大便后就會(huì)有痔核脫出肛門(mén)外。一般便后可以自己回到肛門(mén)內(nèi)。
內(nèi)痔發(fā)展到晚期,大便后痔核脫出不能回到肛門(mén)內(nèi),需要用手推回,或經(jīng)過(guò)休息后才能回去。嚴(yán)重時(shí)咳嗽、用力、工作或勞動(dòng)時(shí)都會(huì)脫出肛門(mén)外,經(jīng)常因分泌物增加,感到肛門(mén)濕潤(rùn)不適,內(nèi)褲污染。如果因衣服的摩擦感染發(fā)炎,就會(huì)腫痛起來(lái),送不回肛內(nèi)甚至出現(xiàn)壞死,這叫做內(nèi)痔嵌頓。
中期到晚期的痔一般因痔表面逐漸纖維化,
出血量減少,而以脫出為主。
可以引起大便出血的疾病很多,如直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等,千萬(wàn)不要以為大便出血就認(rèn)為是痔瘡,買(mǎi)藥自治而不去醫(yī)院檢查。臨床上經(jīng)常碰到直腸癌者,以為自己患的是痔瘡,而延誤治療。
分類(lèi)
痔按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見(jiàn)的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內(nèi)痔,是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位,被覆直腸黏膜,由于內(nèi)括約肌收縮,肛墊以Y型溝分為左側(cè)、右前側(cè)、右后側(cè)三塊,因此內(nèi)痔常見(jiàn)于左側(cè)、右前側(cè)及右后側(cè);在齒狀線以下為外痔,被覆肛管黏膜,可分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔;兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔,是內(nèi)痔通過(guò)靜脈叢與相應(yīng)的外痔融合,即上、下靜脈叢的吻合,混合痔脫出肛門(mén)外,呈梅花狀時(shí),稱(chēng)為環(huán)形痔,若被括約肌嵌頓,形成嵌頓性痔。
臨床表現(xiàn)
1.主要表現(xiàn)為便血,便血的性質(zhì)可為無(wú)痛、間歇性、便后鮮血,便時(shí)滴血或手紙上帶血,便秘、飲酒或進(jìn)食刺激性食物后加重。
2.單純性內(nèi)痔無(wú)疼痛僅墜脹感,可出血,發(fā)展至脫垂,合并血栓形成、嵌頓、感染時(shí)才出現(xiàn)疼痛。
3.內(nèi)痔分為4度。①Ⅰ度
排便時(shí)出血,便后出血可自行停止,痔不脫出肛門(mén);②Ⅱ度 常有便血;排便時(shí)脫出肛門(mén),排便后自動(dòng)還納;③Ⅲ度 痔脫出后需手輔助還納;Ⅳ度
痔長(zhǎng)期在肛門(mén)外,不能還納;其中,Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔,表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在,可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢,其中瘙癢常由于痔脫出時(shí)有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
4.外痔平時(shí)無(wú)特殊癥狀,發(fā)生血栓及炎癥時(shí)可有腫脹、疼痛。
痔瘡的治療大體上有兩種治療方法:1、手術(shù);2、藥治
先說(shuō)手術(shù),手術(shù)治療痔瘡復(fù)發(fā)可性大,原因是,痔瘡就像大地上的草,今年把草割掉明年還會(huì)長(zhǎng)。而且手術(shù)治療痔瘡有很多后遺癥,比如,割去部分會(huì)變硬,再次割時(shí)變硬的面積會(huì)越來(lái)越大,等等諸多問(wèn)題,在這里就不累述了。
再說(shuō)說(shuō)藥治,藥治副作用比手術(shù)治療副作用小一些,但是,有些藥使用多了,身體會(huì)有抗藥性,同時(shí),還帶有一些副作用,比如,便稀拉肚子;如果是打點(diǎn)滴,會(huì)影響精神,甚至?xí)绊懙叫母?、心臟等等,總之副作用不容忽視。
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