痛風是關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的病癥,痛風一般會隨著天氣變化而出現(xiàn),例如下雨、寒冷、潮濕的時候患者會加重病情?;加懈剐头逝?、高脂血癥、高血壓、糖尿病及心血管病等疾病的人都容易出現(xiàn)痛風。該如何治療痛風呢?
病因
痛風最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。正常成人每日約產(chǎn)生尿酸750mg,其中80%%u4E3A內(nèi)源性,20%%u4E3A外源性尿酸,這些尿酸進入尿酸代謝池(約為1200mg),每日代謝池中的尿酸約60%%u8FDB行代謝,其中1/3約200mg經(jīng)腸道分解代謝,2/3約400mg經(jīng)腎臟排泄,從而可維持體內(nèi)尿酸水平的穩(wěn)定,其中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可導致高尿酸血癥。
1.原發(fā)性痛風
多有遺傳性,但臨床有痛風家族史者僅占10%%uFF5E20%%u3002尿酸生成過多在原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占10%%u3002其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷,次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽(PRPP)合成酶活性亢進。原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少約占原發(fā)性高尿酸血癥的90%%uFF0C具體發(fā)病機制不清,可能為多基因遺傳性疾病,但應(yīng)排除腎臟器質(zhì)性疾病。
2.繼發(fā)性痛風
指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表現(xiàn),也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細胞計數(shù)增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導致細胞的增殖加速,使核酸轉(zhuǎn)換增加,造成尿酸產(chǎn)生增多。惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細胞大量破壞,核酸轉(zhuǎn)換也增加,導致尿酸產(chǎn)生增多。腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球濾過功能減退,可使尿酸排泄減少,導致血尿酸濃度升高。藥物如噻嗪類利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林和煙酸等,可競爭性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥。另外,腎移植患者長期服用免疫抑制劑也可發(fā)生高尿酸血癥,可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關(guān)。臨床表現(xiàn)
痛風多見于中年男性,女性僅占5%%uFF0C主要是絕經(jīng)后女性,痛風發(fā)生有年輕化趨勢。痛風的自然病程可分為四期,即無癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期。臨床表現(xiàn)如下:
1.急性痛風性關(guān)節(jié)炎
多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆,或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒,疼痛進行性加劇,在12小時左右達高峰,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié),部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),在以后的病程中,部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié),肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累,可同時累及多個關(guān)節(jié),表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀,可伴白細胞計數(shù)升高、紅細胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等。
2.間歇發(fā)作期
痛風發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解,一般無明顯后遺癥狀,或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等,以后進入無癥狀的間歇期,歷時數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā),多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā),越發(fā)越頻,受累關(guān)節(jié)越來越多,癥狀持續(xù)時間越來越長。受累關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展,出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受累,少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié),也可累及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,癥狀趨于不典型。少數(shù)患者無間歇期,初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。
治療
原發(fā)性痛風缺乏病因治療,不能根治。
治療痛風目的:①迅速控制急性發(fā)作;②預(yù)防復(fù)發(fā);③糾正高尿酸血癥,預(yù)防尿酸鹽沉積造成的關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害;④手術(shù)剔除痛風石,對毀損關(guān)節(jié)進行矯形手術(shù),提高生活質(zhì)量。
1.一般治療
進低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關(guān)節(jié)損傷,慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛風性關(guān)節(jié)炎
臥床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛緩解72小時后方可恢復(fù)活動。盡早治療,防止遷延不愈。應(yīng)及早、足量使用以下藥物,見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不開始降尿酸治療,已服用降尿酸藥物者發(fā)作時不需停用,以免引起血尿酸波動,延長發(fā)作時間或引起轉(zhuǎn)移性發(fā)作。
預(yù)防
對于無癥狀高尿酸血癥患者,預(yù)防痛風發(fā)作以非藥物治療為主,主要包括飲食控制和戒酒,避免用使血尿酸升高的藥物如利尿劑、小劑量阿司匹林、復(fù)方降壓片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛爾等。飲食控制后血尿酸仍高于9mg/dl時,可用降尿酸藥。對于已發(fā)生過急性痛風性關(guān)節(jié)炎的間歇期患者,應(yīng)預(yù)防痛風的再次發(fā)作,關(guān)鍵是通過飲食和藥物治療使血尿酸水平控制達標,此外應(yīng)注意避免劇烈運動或損傷,控制體重,多飲水,長期堿化尿液等。
針灸培訓痛風的病因和發(fā)病機制目前尚未明確,但高尿酸血癥是痛風最重要的生化基礎(chǔ)。一般是體內(nèi)尿酸過多,尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)、體液和組織中積聚而導致痛風。
一、主要病因
1、高尿酸血癥:臨床上5%~15%高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風?;颊吣蛩岚l(fā)生排泄障礙,或者生成尿酸過多,使體內(nèi)尿酸增高,可導致痛風。
2、其他疾?。喝纰裥吞窃A積病等可導致尿酸代謝異常;血液病及惡性腫瘤化療或放療后,尿酸生成過多;慢性腎臟病,因腎小管分泌尿酸減少而使尿酸增高。
3、藥物因素:如味塞米、吡嗪酰胺、阿司匹林等抑制尿酸排泄而導致高尿酸血癥從而導致繼發(fā)性痛風。
二、誘發(fā)因素
1、藥物因素:使用噻嗪類利尿劑、環(huán)孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、煙酸、華法林、小劑量阿司匹林等藥物,可以影響腎臟的尿酸排泄能力,導致血尿酸水平增高而誘發(fā)痛風。
2、攝入高嘌呤食物:肉類、動物內(nèi)臟及部分海鮮如貝類,屬于高嘌呤食物,大量攝入可被身體分解為尿酸,導致血尿酸水平升高誘發(fā)痛風。
3、飲酒:過量的酒精攝入是痛風發(fā)作的獨立危險因素,尤其是啤酒中嘌呤成分含量比較高,誘發(fā)痛風的風險最高。
痛風是是中年人的常見病,多發(fā)于中年男性。痛風屬于關(guān)節(jié)炎的一種,如果痛風不能及時的治療,可能引起并發(fā)癥。因此,痛風我們應(yīng)該格外的注意。今天就跟大家分析一下,痛風是怎么引起的。
痛風的原因1、肥胖:飲食質(zhì)量越高,其患痛風病的可能越大。數(shù)據(jù)顯示,痛風患者的人均體重高出標準體重的百分之十七點八。同時人體表面積越大,血清尿酸水平越高。所以肥胖是不健康的。
2、年齡:痛風的發(fā)病亦有明顯的年齡特征。痛風大多發(fā)生于40歲以上的男性,是常見的炎癥性關(guān)節(jié)炎。原發(fā)性痛風以中年人為最多見,40~50歲是發(fā)病高峰。
3、基因遺傳:原發(fā)性痛風是一種先天性代謝缺陷性疾病,因此可以遺傳。痛風的遺傳方式一般是常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳,部分為X連鎖遺傳。
4、高脂血癥:相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,有高甘油三酯血癥及高膽固醇血癥現(xiàn)象的患者占痛風人群的75%到84%。因此為了緩解病情,應(yīng)當減輕體重,達到生理體重標準,適當控制飲食,降低高脂血癥。
5、飲酒:長期大量飲酒會造成血尿酸及血乳酸增高。從而導致痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作;日常飲食攝入過多高蛋白、脂肪和高嘌呤的食物,也會導致體內(nèi)嘌呤增多,血尿酸增高恐誘發(fā)痛風病出現(xiàn)。
6、長期服用控制尿酸藥物:患者在進行痛風治療時通常會服用一些促進尿酸的藥物,但要警惕其對我們腎臟帶來損傷,同時某些藥物會影響體內(nèi)尿酸的正常排泄,令痛風病發(fā)作。
如何治療痛風1、腳關(guān)節(jié)痛風怎么辦
遇到腳關(guān)節(jié)痛風的問題就要警惕是關(guān)節(jié)炎,目前在醫(yī)學上對關(guān)節(jié)炎疾病,可以用鍛煉和配合藥物的方式治療,把病情降到最低。另外患者平時少吃海鮮、少喝啤酒,避免食用酸鹽含量高的食物。痛風患者的飲食要特別注意,少吃生冷的食物,多吃新鮮蔬菜水果,因為是關(guān)節(jié)疾病,與免疫力有關(guān),在治療期間要謹遵醫(yī)生囑托,根據(jù)醫(yī)生的安排選擇合理的飲食,預(yù)防腳關(guān)節(jié)痛風發(fā)作時,可用熱水泡腳增加血液循環(huán),減少疼痛。
2、治療痛風的好辦法
關(guān)于痛風的治療方法,首先要患者臥床休息,可以減少疼痛,對局部疼痛有所緩解。痛風發(fā)作時避免熱敷、冷敷,不要去接觸關(guān)節(jié),使用合理的藥物進行治療。減少痛風并發(fā)癥以及關(guān)節(jié)紅腫、骨骼腫痛、局部做好保暖工作、可帶護膝增加熱度。飲食方面,避免接觸低嘌呤高的食物,保持清淡,多吃水果,少吃海鮮、辛辣、肉類、油膩食物。另外針對慢性痛風患者,可采用傳統(tǒng)的食療方法進行調(diào)理。
3、腳后跟痛風怎么治
腳后跟出現(xiàn)痛風會引起走路困難,影響日常生活,在飲食上可選擇傳統(tǒng)痛風食療方法,白菜 250克,加植物油炒熟,放入適量香辛料,經(jīng)常食用可緩解痛風引起的疼痛、關(guān)節(jié)紅腫。土豆加植物油煸炒之后。再加上醬油鹽適量煮熟,痛風患者常吃可預(yù)防痛風引起的關(guān)節(jié)充血、局部紅腫、能夠減少痛風發(fā)病率。蘿卜加植物油先扁干之后再炒,加入柏子仁,煮熟加鹽少許,每周使用三次,能減少痛風反復(fù)發(fā)作、緩解局部關(guān)節(jié)疼痛、以及足跟痛、骨刺、關(guān)節(jié)腫脹。
4、痛風關(guān)節(jié)變形怎么辦
痛風引起關(guān)節(jié)變形,目前還沒有完全根治的方法,可以動手術(shù)治療。針對痛風目前最好的治療方法就是合理的飲食控制,加上充分運動,增加身體的抵抗力和免疫力,可減少痛風的發(fā)病率。日常患者要注意多飲水,少喝酒,堅持做康復(fù)性的運動。每天通過適當?shù)腻憻?,增加身體的活性成分,飲食方面可以選擇少食多餐,但一定要保證食物是低嘌呤,低脂肪方面的飲食,盡量減少痛風的患者與含有嘌呤的食物接觸。
5、痛風發(fā)作時怎么緩解
痛風在發(fā)作時會引起關(guān)節(jié)紅腫、腫脹、疼痛、輕微的觸摸就會引起劇烈的疼痛。在發(fā)病時患者可以服用秋水仙堿片,每小時一片,連續(xù)服用五小時可以得到緩解。另外也可以服用抗痛風的臨床藥物,并且在飲食方面減少食用嘌呤含量高的食物,少吃海鮮、油炸、辛辣食物。戒煙戒酒,也不可以喝茶,要多吃酥爛,易消化的流食。五谷雜糧,新鮮的水果蔬菜是痛風患者最好的飲食。
痛風疾病的心理護理工作 對于痛風疾病的患者朋友來說,在進行相關(guān)的藥物治療的同時也不能夠忽略了患者朋友的 心理護理工作,內(nèi)外兼修,統(tǒng)籌兼顧,才能夠使疾病的治療效果達到最佳。下面我們一起來了解一下相關(guān)的護理措施吧 !
1.解釋就是根據(jù)患者存在的思想顧慮,講述有關(guān)的醫(yī)學科學知識,幫助他們消除顧慮,丟掉思想包袱,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.開導就是通過正面說理,讓患者認識到“喜怒不節(jié)”的情志失調(diào),是導致疾病的重要原因之一,而“和其喜怒”和“喜怒有度”是養(yǎng)生長壽的根本,引導患者自覺地戒除煩惱,調(diào)和情志。
3.講解就是向患者講解醫(yī)學知識,講解該病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,以及如何自我護理及調(diào)治。通過講解,讓患者知道如何防治疾病,如何自我調(diào)理,配合醫(yī)護人員共同提高治療的效果。
4.鞏固即避免重復(fù)情志刺激,指在醫(yī)護人員診治患者的過程.中,應(yīng)盡量努力做到避免患者再次受到心理、社會的精神刺激,鞏固已有療效,否則于病情不利。
上面所介紹的這些就是關(guān)于痛風疾病患者需要做的一些心理護理工作的簡要講解,提醒各位,護理工作的進行一定要在相關(guān)醫(yī)生的指導下進行,經(jīng)常與主治醫(yī)生進行溝通,以便早日擺脫疾病,恢復(fù)身體健康 !
痛風是一種常見的關(guān)節(jié)炎癥,也是代謝紊亂的一種疾病,非常的容易復(fù)發(fā),讓患者們苦不堪言,痛風疾病的治療方法很多,而且痛風也是可以治愈的,那么,痛風為什么總是反反復(fù)復(fù)?如何預(yù)防痛風的復(fù)發(fā)?患者最關(guān)心的就是這個問題了,下面來看看。
1、容易復(fù)發(fā)的原因
誤區(qū)1:激素猛于虎,選用需謹慎
1)很多人談激素色變,激素的副作用很多,比如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障、胃出血等。因此很多人認為“激素猛于虎”,能不用就不用。
值得注意的是激素的這些副作用都是長期使用所致。痛風急性期,若需要使用激素時,在風濕科醫(yī)師指導下短期使用,同時配合預(yù)防激素副作用的藥物,一般而言對我們的身體是影響不大的,所以大可不必杞人憂天。
2)激素并不是痛風急性期抗炎止痛的常規(guī)武器,而是作為終極武器使用,就像原子彈一樣。那么什么樣的痛風患者需要使用激素呢?
一般而言,當非甾體抗炎藥或秋水仙堿無效或不能耐受時,或是嚴重反復(fù)發(fā)作的急性痛風,或是晚期、已經(jīng)出現(xiàn)機體功能損害比如腎功能受損(此時已無法使用秋水仙堿及非甾體抗炎止痛藥),這類患者短期使用激素是可以的。
誤區(qū)2:關(guān)于秋水仙堿的用法
1)目前認為痛風急性期使用低劑量秋水仙堿與大劑量秋水仙堿相比同樣有效而且副作用明顯減少(國內(nèi)外痛風診治指南推薦急性期使用秋水仙堿0.5mg,每日3次),過去吃到拉肚子的中毒劑量的用法猶如“飲鴆止渴”,已被淘汰。
2)非急性期需要用秋水仙堿嗎?
痛風緩解期的首要任務(wù)是降尿酸治療沒錯,但痛風緩解期是需要同時使用秋水仙堿預(yù)防性抗炎。所謂的預(yù)防性抗炎,就是在服用降尿酸藥物的同時,每天吃0.5mg(1片)的秋水仙堿,指南推薦療程不少于半年。
因為,服用降尿酸藥物以后,血尿酸水平驟降,容易誘發(fā)痛風的急性發(fā)作,加用小劑量的秋水仙堿,不但可以減少痛風的急性發(fā)作,還可以減少尿酸的反復(fù)波動,更有利于持續(xù)平穩(wěn)降尿酸達標。
誤區(qū)3:痛則治不痛不治
臨床上經(jīng)常會遇到這樣一類“好了傷疤忘了痛”的患者,在痛風急性發(fā)作時會積極配合治療,但在緩解期的時候立馬停藥,早把醫(yī)生交代的醫(yī)囑忘到“九霄云外”,繼續(xù)海吃海喝。
殊不知痛風治療除了急性發(fā)作期治療,痛風治療的關(guān)鍵在于慢性維持期治療,只有把血尿酸控制達標了,才能從根本上控制痛風性關(guān)節(jié)炎的再次發(fā)作及防止由高尿酸血癥導致的相關(guān)疾病。
若只是“痛治、不痛不治”完全是“治標不治本”,不能從根本上控制尿酸水平,以后的痛風發(fā)作將會越來越頻繁,由此帶來的遠期危害往往十分嚴重,如關(guān)節(jié)畸形、尿酸性腎病、腦卒中、心肌梗塞等,所以治療痛風是個長期的工程,任重而道遠。
誤區(qū)4:降尿酸過程中痛風發(fā)作
1)存在這樣一種常見現(xiàn)象:降尿酸過程中痛風患者吃完降尿酸藥后反而痛風發(fā)作,此時很多患者會認為是降尿酸藥“惹的禍”,便“氣憤”地把降尿酸藥給停了,其實這是完全錯誤的,后果是痛風繼續(xù)長期發(fā)作而無法治愈。
2)降尿酸治療過程痛風復(fù)發(fā)或加重,這是降尿酸藥有效的反應(yīng)。痛風患者使用降尿酸藥之后尿酸降得很快,患者體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶會溶解成尿酸鹽顆粒,如同“雪人溶化”。
尿酸鹽結(jié)晶上掉下來的尿酸鹽顆粒沉積到身體別的關(guān)節(jié)上,產(chǎn)生疼痛,這也正是藥物起效的一個過程。
這時我們應(yīng)該做的則是聯(lián)合使用秋水仙堿或抗炎止痛等藥物預(yù)防痛風復(fù)發(fā)。緩解疼痛的同時平穩(wěn)降低尿酸,如果能使血尿酸水平維持360umol/L以下(存在明顯痛風石的患者建議控制血尿酸水平維持300umol/L以下),體內(nèi)沉積的痛風石才能逐步溶解消失,就不再發(fā)作了,從而達到治愈痛風的可能。
誤區(qū)5:痛風急性發(fā)作使用抗生素
1)很多痛風患者,甚至一些非??漆t(yī)生在痛風急性發(fā)作時會選擇使用抗生素治療,如靜脈滴注青霉素、頭孢類抗生素等,依據(jù)是認為關(guān)節(jié)有紅腫熱痛,那就一定有細菌感染。
最關(guān)鍵是使用抗生素后一段時間痛風患者關(guān)節(jié)腫痛也能緩解。Why?!
2)言歸正傳,痛風急性發(fā)作需要使用抗生素嗎?答案是否定的。因為痛風急性發(fā)作是尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的無菌性炎癥反應(yīng),一般不需要用抗生素治療,除非痛風患者繼發(fā)了感染或者合并了其他部位感染,有明顯的感染證據(jù)及實驗室指標支持。
那為什么很多痛風患者急性期使用抗生素后一段時間關(guān)節(jié)腫痛可緩解呢?其實這并非是抗生素的作用,很多時候只是早期不嚴重的痛風患者急性期有自限性,故而關(guān)節(jié)腫痛可自然緩解而已。
使用抗生素的痛風患者病情往往反復(fù)發(fā)作,一次比一次嚴重。那么痛風急性期應(yīng)該如何規(guī)范治療呢?
目前國內(nèi)外痛風指南推薦,對于痛風急性發(fā)作的治療使用非甾體類抗炎止痛、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素,其目的是抗炎(尿酸結(jié)晶引起的關(guān)節(jié)非感染性炎癥)、止痛(緩解病人的劇烈疼痛)。
誤區(qū)6:篤信手術(shù)
現(xiàn)代醫(yī)學認為痛風屬于內(nèi)科疾病(風濕?。┓懂牐词故怯型达L石的患者一般也不首選手術(shù)治療,除非痛風石已造成器官功能損害并嚴重影響生活質(zhì)量。因為手術(shù)治療并不能從根本上解決問題,痛風患者如果血尿酸水平不能保持長期達標,痛風石還會繼續(xù)不斷形成,且術(shù)后手術(shù)切口難以愈合,極大影響患者生活質(zhì)量。
有痛風石的患者,建議把尿酸降至300umol/L以下,痛風石可能慢慢變軟,甚至逐漸吸收掉。過分篤信手術(shù)治療,而忽視內(nèi)科痛風規(guī)范藥物治療,痛風石只會像“野草”一樣切了又長,“一歲一枯榮”,手術(shù)治療只能治標而不能治本。
誤區(qū)7:高嘌呤食物都不能吃了
“民以食為天”嘛,在日常診治痛風患者的過程中,幾乎每一位患者最關(guān)心的仍是飲食方面的問題?!澳男┠艹浴迸c“哪些不能吃”是幾乎每個痛風患者都會問的問題。
毋庸置疑高嘌呤飲食(如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒)是誘發(fā)痛風的常見原因,但內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂也是痛風發(fā)作的重要機制。
傳統(tǒng)的觀念認為痛風患者日常飲食應(yīng)嚴格限制嘌呤的攝入,但近年來隨著痛風機制及飲食相關(guān)研究報道的陸續(xù)發(fā)表,一些舊的痛風飲食觀念逐漸被更正,一些新的觀念漸漸被提出及重視起來。例如,痛風患者并非與海鮮絕對“無緣”。
海鮮對于人的營養(yǎng)價值高,且優(yōu)于肉類,有利于人體健康。同時,海鮮尤其是油性魚類體內(nèi)含有豐富的不飽和脂肪酸,是人體不飽和脂肪酸的主要來源,其對人體心血管系統(tǒng)可能具有保護作用。
而痛風患者又是心血管疾病的高發(fā)人群,所以說痛風患者并不意味著只能當“出家人”吃素。痛風患者也完全沒必要因噎廢食而長期素食,同時長期吃素容易導致營養(yǎng)不良。痛風患者提倡的是控制性的嘌呤攝入。
很多研究都表明,如果痛風患者血尿酸維持在達標水平(300umol/L以下),那么在緩解期適量進食牛肉、羊肉、蝦、蟹等嘌呤含量較高的食物也并非危言聳聽。
嘌呤含量較低的海鮮:青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣等。
誤區(qū)8:血尿酸降得越低越好
大多數(shù)痛風患者都有腎臟受累,尤其是慢性痛風患者,嚴重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞畸形、腎功能損害甚至尿毒癥,痛風患者常伴發(fā)高脂血癥、高血壓、糖尿病、動脈硬化及冠心病等,嚴重危害患者生活質(zhì)量。
所以很多痛風患者會認為既然高尿酸對身體危害如此大,那尿酸就應(yīng)該降得越低越好。但任何事物均有陰陽兩面,矛盾是對立統(tǒng)一的,尿酸并不是降得越低越好。
全世界大規(guī)模的流行病學研究發(fā)現(xiàn),尿酸與大腦組織的退行性病變有關(guān)。尿酸低于正常值,就可能引起老年性癡呆和多發(fā)性硬化癥等疾病。
2、痛風的預(yù)防方法
多喝水
夏季天氣炎熱,出汗增加,會引起血液濃縮,使血尿酸升高,誘發(fā)痛風發(fā)作。因此要注意多補充水分,每天飲水2000ml左右。白開水、淡茶水、無糖蘇打水等都是很好的選擇。
適量吃富含維生素C的果蔬
關(guān)于維生素C和痛風的研究不斷,有研究說對痛風有益,具有促進尿酸排出的作用;有的研究又說作用不大。不管最終結(jié)論如何,適量吃果蔬總不會有壞處,同時還可能有減少痛風發(fā)作的作用。但是,有的水果含果糖豐富,一次進食太多果糖會升高血尿酸甚至誘發(fā)痛風,建議痛風病友每天吃200~400g水果就可以了。而常見的富含維生素C的果蔬有西蘭花、辣椒、木瓜等。
牛奶、酸奶可以適當多喝
喝脫脂牛奶、低脂酸奶有助于降低血尿酸,減少痛風的發(fā)作。奶制品中的乳清酸可促進尿酸經(jīng)腎臟排出,酪蛋白和乳白蛋白也具有促尿酸排出的作用,而糖巨肽和G600乳脂提取物具有抗炎作用,可以減輕痛風發(fā)作時的炎癥反應(yīng)。
堅持服藥降尿酸
吃藥是大家最不愿意的事,但堅持降尿酸,使尿酸處于低水平是減少痛風發(fā)作最關(guān)鍵的。研究表明血尿酸越低,痛風復(fù)發(fā)率越低,血尿酸300μmol/L時,患者痛風復(fù)發(fā)率不到10%。而血尿酸540μmol/L時,痛風復(fù)發(fā)率為80%,是300μmol/L患者的8倍。
所以,除了改善生活方式,一定要配合醫(yī)生進行服藥治療,這樣才能更好地避免痛風發(fā)作。
3、痛風發(fā)作的緩解
對于痛風相信大家都是非常熟悉的,痛風嚴重影響了患者的工作和生活,而且痛風在急性發(fā)作時,患者的疼痛是比較劇烈的,腳不能動,輕微的觸碰都會讓患者不堪忍受,因此,痛風的發(fā)作時急需快速解決.
1、病發(fā)部位腫脹疼痛讓您寢食難安,那么建議您將冰袋冷敷到皮膚上,來緩解痛風所伴有的疼痛.
2、如果冰敷也沒有達到緩解痛苦的作用,此時,您應(yīng)該服用藥物來緩解.患者常用非甾體鎮(zhèn)痛藥,但切記不要選擇激素和水楊酸止痛,不然起不到緩解痛苦的效果.
3、經(jīng)常運動注意讓關(guān)節(jié)得到一個充分的活動,沒事多活動你的手指和腳趾,膝蓋和肘部,做做伸展運動,這樣能夠分解關(guān)節(jié)處沉積也有緩解疼痛的作用.
4、瀉鹽泡腳:晚上臨睡前將腳放入伴有瀉鹽的水中侵泡,20到30分鐘,便可減輕疼痛,而且還有助于尿酸排出體外.
在急性發(fā)作得到解決之后,患者還要及時的進行治療,痛風的治療主要包括兩個方面,一是治療,二是飲食要有所控制.
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