尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石病的總稱,是泌尿系統(tǒng)的常見病。凡在人體腎盂、輸尿管、膀胱、尿道出現(xiàn)的結(jié)石,統(tǒng)稱為泌尿系結(jié)石,亦稱尿石癥。那么尿路結(jié)石形成的因素有哪些?
一、尿路結(jié)石
1、尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石病的總稱,是泌尿系統(tǒng)的常見病。凡在人體腎盂、輸尿管、膀胱、尿道出現(xiàn)的結(jié)石,統(tǒng)稱為泌尿系結(jié)石,亦稱尿石癥。尿石癥是全球性的常見病,在我國的發(fā)病率也較高,且多發(fā)于青壯年,故來院就診率較高。
2、分類:根據(jù)結(jié)石所在部位的不同,分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。本病的形成與環(huán)境因素、全身性病變及泌尿系統(tǒng)疾病有密切關(guān)系。
3、臨床表現(xiàn):腰腹絞痛、血尿,或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)梗阻和感染的癥狀。
4、尿路結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成。上尿路結(jié)石與下尿路結(jié)石的形成機制、病因、結(jié)石成份和流行病學有顯著差異。
上尿路結(jié)石: 大多數(shù)為草酸鈣結(jié)石。膀胱結(jié)石中磷酸鎂銨結(jié)石較上尿路多見。成核作用、結(jié)石基質(zhì)和晶體抑制物質(zhì)學說是結(jié)石形成的三種最基本學說。
5、大小:泌尿系結(jié)石的大小差別很大,大者可如雞蛋黃,直徑達5 ~6cm,小者可如細沙。
6、發(fā)作:結(jié)石活動或下移時可引起病人腰腹部絞痛,程度重,難以忍受,往往需注射杜冷丁等強力止痛藥才能奏效。常伴惡心嘔吐、小便發(fā)紅等癥狀。結(jié)石活動期作B超,往往有單側(cè)或雙側(cè)腎積水,這是由于結(jié)石下移在輸尿管某處嵌頓所致,這時應(yīng)抓住結(jié)石下移的有利時機,采取針灸或中藥辨證治療,促使結(jié)石盡早排出體外,徹底消除腎積水,否則結(jié)石長期嵌頓,尿液排泄不能暢通,日久可致不可逆性腎功能損害,后果嚴重。
二、形成因素
許多因素影響尿路結(jié)石的形成。尿中形成結(jié)石晶體的鹽類呈超飽和狀態(tài),尿中抑制晶體形成物質(zhì)不足和核基質(zhì)的存在,是形成結(jié)石的主要因素。
(一)流行病學因素
包括年齡、性別、職業(yè)、社會經(jīng)濟地位、飲食成份和結(jié)構(gòu)、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等因素。飲食中動物蛋白、精制糖增多,纖維素減少,促使上尿路結(jié)石形成。大量飲水使尿液稀釋,能減少尿中晶體形成。
(二)尿液因素
1. 形成結(jié)石物質(zhì)排出過多:尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。
2. 尿酸性減低,pH增高。
3. 尿量減少,使鹽類和有機物質(zhì)的濃度增高。
4. 尿中抑制晶體形成物質(zhì)含量減少,如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等。
(三)解剖結(jié)構(gòu)異常 如尿路梗阻,導致晶體或基質(zhì)在引流較差部位沉積,尿液滯留繼發(fā)尿路感染,有利于結(jié)石形成。
(四)尿路感染
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