陰道皰疹也就是女性生殖皰疹,這是一種具有傳染性的皰疹,引起陰道皰疹的原因很多,最常見的是不注意日常私處衛(wèi)生和性生活傳染等。那么有什么方法可以治療陰道皰疹呢?
一: 濕熱下注證生殖器皰疹1: 常見生殖器部位水皰成簇,周邊有紅暈,或有糜爛,有輕癢,可見小便黃赤,口苦,口渴,舌紅苔黃膩,脈弦滑。這是由于素日喜肥甘厚味,濕熱之邪下注肝經(jīng)所致。治療法則宜清熱除濕,方藥常以龍膽瀉肝湯加減:
2: 龍膽草10g 山梔10g 黃芩10g 柴胡10g 車前子(包)10g 生地10g 當(dāng)歸10g 木通10g 生甘草10g方中龍膽草清瀉肝經(jīng)濕熱;山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽;車前子、木通清熱利濕;生地、當(dāng)歸涼血活血;生甘草調(diào)和諸藥。水皰大、糜爛滲液者,加生苡仁30g,茵陳10g;大便秘結(jié)者,加生大黃6g(后下)。
二: 腎氣不足證的生殖器皰疹1: 常見于復(fù)發(fā)性陰部皰疹,皰疹干涸較小,無自覺癥狀,但經(jīng)常復(fù)發(fā)。這是由于腎氣不足,淫毒之邪未盡所致,由于腎氣不足故多伴有腰膝酸軟,渾身乏力。陰虛者,則多有五心煩熱,失眠多夢,遺精早泄,舌紅少苔,脈象細(xì)數(shù)。腎陽不足者,則多有手足不溫,少腹拘急,舌淡苔薄,脈象沉細(xì)。治療法則以補(bǔ)腎為主,佐以解毒除濕。常用方藥為六味地黃丸加減:
2: 生熟地各10g 山藥15g 山萸肉10g 枸杞子10g 茯苓15g 澤瀉10g 丹皮10g 板藍(lán)根10g方中生熟地滋補(bǔ)腎陰;山藥、山萸肉、枸杞子滋補(bǔ)肝脾腎三陰;茯苓、澤瀉、丹皮乃補(bǔ)中有瀉;板藍(lán)根清瀉余毒。如陰虛火旺者,加女貞子10g,知母10g;腎陽不足者,加制附片10g,肉桂10g,仙靈脾10g。
三: 毒熱蘊(yùn)結(jié)證的生殖器皰疹1: 見陰部皰疹大而紅,局部腫脹,疼痛明顯,腹股溝淋巴結(jié)腫大,或有低熱,排尿困難,舌紅絳,脈滑數(shù)。這是由于不潔性交,外染淫毒,毒熱結(jié)聚陰部所致。治療法則宜清熱解毒,常以方藥為清毒神圣湯加減:
2: 金銀花30g 天花粉30g 蒲公英30g 當(dāng)歸15g 生甘草10g 板藍(lán)根30g方中金銀花清熱解毒為主藥;天花粉排毒驅(qū)腐;蒲公英、板藍(lán)根配合主藥加強(qiáng)治療作用;當(dāng)歸、生甘草養(yǎng)血活血,調(diào)和諸藥。如小便黃赤,排尿疼痛困難者,加馬鞭草15g,天葵子10g,淡竹葉10g;淋巴結(jié)腫大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g。
四: 生殖器皰疹(簡稱CH是單純皰疹病毒(HSV)感染所致的發(fā)生在泌尿生殖器官的一種性傳播疾病。初起有淡紅色水皰、破潰后糜爛潰瘍、灼熱瘙癢疼痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大。
針灸培訓(xùn)什么是生殖器皰疹(genifal herpes. GH)?
生殖器皰疹又稱陰部皰疹,是由單純性皰疹病毒(herpes sm-ples virus-HSV)侵犯生殖器、皮膚粘膜引起炎癥、水皰、糜爛、潰瘍性病變的性傳播疾病。在初次皮損消退后,約有60%的病人反復(fù)發(fā)作。在國外,生殖器皰疹的發(fā)病率在性病中僅次于淋病和梅毒,居性病發(fā)病率的第三位,在由病毒所引起的性傳播疾病中占第一位。
人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主,人群感染高達(dá)80-90%,10%無癥狀。近年來,在世界范圍內(nèi),生殖器皰疹的患病人數(shù)不斷增加,特別是在性活躍的人群中,約有30%的人患過生殖器皰疹,尤其是在青年人中,該病的發(fā)病率甚至比淋病還高。
二、生殖器皰疹是如何傳染的:
1、本病主要是通過性器官接觸而傳染的。皰疹病毒(HSV)經(jīng)粘膜或皮膚破損進(jìn)入人體,先在入口處生長繁殖,后經(jīng)血行或神經(jīng)通路播散。病人和無癥狀的帶病毒者是主要傳染源。在成人中,生殖器皰疹病毒抗體的陽性率較高。一般約為10-70%,主要是隨著社會經(jīng)濟(jì)地位和性生活的情況而變動的。有一項(xiàng)調(diào)查表明,在社會經(jīng)濟(jì)地位比較低的婦女中,陰道內(nèi)生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對一組妓女做生殖道檢查時發(fā)現(xiàn),生殖器皰疹病毒的排出率竟高達(dá)12%,70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒??梢娚称靼捳畹陌l(fā)生與性接觸有明顯的關(guān)系。本病傳染性極強(qiáng)。
2、凡與患有陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性接觸的女性,約有60-80%可受感染??砂l(fā)此病。本病危害性嚴(yán)重,復(fù)發(fā)率高,目前無特效治療方法,尚可引起女性不孕,流產(chǎn)或新生兒死亡。目前,許多學(xué)者還認(rèn)為子宮頸癌和陰莖癌的發(fā)病與生殖器皰疹病毒感染有密切關(guān)系,因而引起了人們極大的重視。
3、少數(shù)可通過污染的物品傳染。
4、新生兒可經(jīng)產(chǎn)道感染。
單純皰疹病毒直徑約為120-150微米,由含有DNA的核于中間,向外依次由包膜、體被、衣殼三種同心結(jié)構(gòu)組成,衣殼表面為162個殼微粒組成的3:3:2軸對稱的20面體,體被由纖維質(zhì)構(gòu)成,包膜有時來自細(xì)胞核,有時來自細(xì)胞膜,細(xì)胞膜內(nèi)含有脂成份,所以單純皰疹病毒對乙醚及脂溶劑特別敏感。對高溫和低PH都不穩(wěn)定,在低溫下可生存數(shù)月,濕熱50℃及干燥90℃30分鐘滅活。
單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種,Ⅰ型皰疹病主要是通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播,感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結(jié)膜、咽喉部的炎癥及皰疹,口和口周圍發(fā)生的皰疹,99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的。Ⅱ型皰疹病毒主要存在于女性宮頸、陰道、外陰皮膚及男性的陰莖、尿道等處,是引起生殖器發(fā)炎和皰疹的罪魁禍?zhǔn)住?jù)有關(guān)統(tǒng)計資料顯示,生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒,僅10%為Ⅰ型皰疹病毒。經(jīng)性器官接觸后,潛伏約2-20天(平均6天),有免疫缺陷或免疫功能不全的人,如應(yīng)用免疫抑制劑、腎移植、嚴(yán)重?zé)齻⒅囟葼I養(yǎng)不良、血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤病人等感染后癥狀加重,可出現(xiàn)皰疹性濕疹、復(fù)發(fā)性角膜潰瘍,甚至全身播散性皰疹而致命。感染1-3周后體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及補(bǔ)體結(jié)合抗體,殘存的病毒可能向周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸轉(zhuǎn)入三叉神經(jīng)節(jié)(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經(jīng)節(jié)(Ⅱ型皰疹病毒),而長期潛伏,進(jìn)入靜止?fàn)顟B(tài)。當(dāng)某種誘發(fā)因素如焦慮、精神創(chuàng)傷、受涼、日曬、吹風(fēng)、創(chuàng)傷、感染、藥物過敏、高熱、月經(jīng)、妊娠等破壞身體生理平衡時,神經(jīng)細(xì)胞中出現(xiàn)病毒增殖所需的特異性轉(zhuǎn)錄酶,激活病毒而引起復(fù)發(fā),體液抗體不能制止皰疹病毒復(fù)發(fā),細(xì)胞免疫減弱對復(fù)發(fā)有重大影響。
生殖器皰疹臨床表現(xiàn)中可分為原發(fā)和復(fù)發(fā)兩種。原發(fā)指首次感染病毒,一般從接觸到發(fā)病約2-10天,也就是潛伏期?;疾〔课幌扔袩聘校芸煸诩t斑基礎(chǔ)上發(fā)生3-10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢,丘疹很快變成小水皰,3-5天后變?yōu)槟摪?,破潰后形成大片的糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最后結(jié)痂愈合。整個病程可持續(xù)20天左右。
在男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖、陰囊、大腿和臂部等處。女性好發(fā)于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道。約90%的病人,病毒可同時侵犯子宮頸,出現(xiàn)陰道分泌物增多或下腹痛,并可并發(fā)宮頸炎和子宮炎。大多數(shù)男女病人雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。后期炎癥波及尿道、膀胱時,可出現(xiàn)排尿困難、尿痛、尿頻、嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留等現(xiàn)象。此外,還可能有其它癥狀同時出現(xiàn),如發(fā)熱、全身不適、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜炎和骶部神經(jīng)系統(tǒng)功能不全。此病女性多于男性,癥狀也較男性嚴(yán)重。在發(fā)病人中約10%有咽炎,10%男性與26%女性的原發(fā)性生殖器皰疹病人同時伴有生殖器以外的病損,主要在臂部與手指,常見生殖器出現(xiàn)皰疹后的第2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致。
在患有生殖器皰疹的病人中,男性同性戀者可出現(xiàn)直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門直腸感染,其發(fā)病僅次于淋球菌引起的男性肛門直腸炎。臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛嚴(yán)重、便秘、排膿和里急后重,肛門可有皰和潰瘍。
三、復(fù)發(fā)性生殖器皰疹有何表現(xiàn):
復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的誘因多與發(fā)熱、月經(jīng)來潮、性交、情緒激動、氣候改變、勞累、熬夜有關(guān)。發(fā)作時有前驅(qū)癥狀,如局部麻刺感和輕微疼痛、瘙癢感等。損害處開始為民或膿皰,以后潰瘍結(jié)痂。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹在原發(fā)后1-4個月內(nèi)發(fā)生。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復(fù)發(fā),第一年可復(fù)發(fā)4-6次。以后次數(shù)減少。復(fù)發(fā)患者全身癥狀較原發(fā)輕,每次發(fā)作的病程也較短,通常皮損約10天消退。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)Ⅰ型皰疹病毒感染后只有14%復(fù)發(fā),大大低于Ⅱ型皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)一般都在原處,但水皰數(shù)目、持續(xù)時間和自覺癥狀均比原發(fā)者輕、淋巴結(jié)不腫大、很少有全身癥狀。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,尿道發(fā)病較少見。由于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作又難以控制,有時疼痛較嚴(yán)重等原因,造成病人思想負(fù)擔(dān)過重,而出現(xiàn)心理障礙害怕致癌、害怕傳染給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性交往、導(dǎo)致性功能障礙,影響家庭和睦,甚至發(fā)生抑郁癥。
生殖器皰疹病毒與生殖器惡性腫瘤關(guān)系密切。早在60年代就有人提出引起生殖器皰疹的Ⅱ型皰疹病毒可能是宮頸癌的潛在致癌因子。近十多年來,已發(fā)現(xiàn)宮頸癌和性活躍有關(guān),而Ⅱ型皰疹病毒又是性活躍人群中常見的致病因子,宮頸又常是病毒的復(fù)制部位,并且發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹常常與宮頸癌并發(fā)?;歼^生殖器皰疹的婦女比未患過者得宮頸癌的危險性大5-10倍。最近,在宮頸癌組織、剝脫細(xì)胞或癌前期細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)了Ⅱ型皰疹病毒特異抗原。從而表明Ⅱ型皰疹病毒在宮頸癌的發(fā)生過程中起了重要作用。另外,從陰莖癌病人的活檢材料中也觀察到單純皰疹病毒樣顆粒。然而表明單純皰疹病毒是生殖器惡性腫瘤致病因子的直接證據(jù)仍不足,尚有待于進(jìn)一步證實(shí)。
近年來人們也注意到孕婦與Ⅱ型皰疹感染的嚴(yán)重性。對妊娠的患者或無癥狀排毒來說,最重要的是傳染給新生兒。在妊娠早期,患生殖器皰疹的孕婦可影響胎兒,以致發(fā)生流產(chǎn)或死胎。嬰兒先天性感染,出生時可出現(xiàn)帶狀分布的皰疹,癲癇發(fā)作,與肝脾腫大。如通過產(chǎn)道感染或羊膜早破而產(chǎn)生逆行感染時,輕者出生后數(shù)日乃至數(shù)周臨床上可無明顯癥狀。早期癥狀可僅有吃奶較差、興奮,隨后可發(fā)生病毒血癥或腦炎。嚴(yán)重者發(fā)生播散性生殖器皰疹病毒感染,可有高熱、呼吸困難、出血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,預(yù)后不好。
四、生殖器皰疹如何治療及預(yù)防:
1、 阿昔洛韋等抗病毒藥物是治療生殖器皰疹的首選藥物。對于一年內(nèi)復(fù)發(fā)6次以上者,遵照醫(yī)囑以維持量每抑制療法,療效較肯定。
2、 人白細(xì)胞干擾素可抑制病毒繁殖,減少生殖器皰疹的復(fù)發(fā)率。
3、患者不必過分緊張,規(guī)律生活,加強(qiáng)鍛煉,經(jīng)治療后,隨身體免疫能力的增強(qiáng),復(fù)發(fā)次數(shù)會逐漸減少或不再復(fù)發(fā)。
4、 因性伴常為無癥狀的病毒排放者,因此應(yīng)積極動員性伴進(jìn)行檢查治療。
5、 治療期間避免勞累、飲酒、忌性生活。需要時請使用避孕套,但要知道避孕套不能完全隔斷生殖器皰疹的傳染。
6、 患生殖器皰疹的懷孕婦女分娩時最好進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
7、 準(zhǔn)備結(jié)婚、懷孕的雙方,應(yīng)等完全治愈后較為穩(wěn)妥。
8、 對易沾染病毒的生活用品應(yīng)加強(qiáng)消毒,洗曬。
9、 為減少再次感染,應(yīng)改變不安全性行為方式。
五、生殖器皰疹的危害有哪些:
孕婦患生殖器皰疹可導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、死產(chǎn)。生殖器皰疹與生殖器惡性腫瘤可能有密切關(guān)系,據(jù)報道患過生殖器皰疹的婦女比未患過者得宮頸癌的危險性大5-10倍。
六、為什么說生殖器皰疹是一種復(fù)發(fā)性,不易治愈的病毒性疾?。?
因?yàn)镠SV可潛伏在骶神經(jīng)根區(qū),當(dāng)受到某些因素激惹,病毒復(fù)活,沿受累神經(jīng)移行至皮膚粘膜,引起疾病復(fù)發(fā),目前尚缺乏特效藥物及方法
通常情況下中醫(yī)治療帶狀皰疹方法有中草藥治療、針灸治療等,帶狀皰疹通常是由于病毒感染引起的皮膚皰疹,多發(fā)生在患者身體的一側(cè),會根據(jù)神經(jīng)分布呈現(xiàn)條狀分布。此外,機(jī)體出現(xiàn)外邪入侵,還會引起肝火旺盛,同時伴有發(fā)熱、惡寒等癥狀出現(xiàn)。
1、中草藥治療:帶狀皰疹的出現(xiàn)可以通過服用中成藥來進(jìn)行緩解,有些少陽郁火的患者會在其腹部出現(xiàn)小丘疹,并伴有發(fā)熱、口苦等癥狀,通??勺襻t(yī)囑使用連翹、柴胡及黃芩等藥物治療,這些藥物具有清熱解毒、化痰清熱等功效,可緩解帶狀皰疹的癥狀。
2、針灸治療:針灸對減輕帶狀皰疹病毒也有一定作用。對帶狀皰疹病毒引起的疼痛可以通過針刺合谷穴、陽陵泉等穴位進(jìn)行治療,對局部病變采用走針的方式,從而減輕患者癥狀。
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