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    脊髓空洞是什么情況,有這些表現(xiàn)

    生活百事通 2023-10-11 14:10:49

    脊髓空洞是多種因素導(dǎo)致脊髓內(nèi)是管狀空腔

    ,這一疾病的發(fā)病過程都是很緩慢的
    ,在20-40歲的男性中常見,脊髓空洞的病因有先天性的和后天性的
    ,后天性的常見病因有脊髓腫瘤等。

    、癥狀體征

    1.本病多見于20~40歲

    ,男性多于女性
    。臨床癥狀呈極緩慢的進展。由于空洞所在位置
    、大小及范圍的不同,癥狀也不一致
    ,其好發(fā)部位多在頸胸交界的脊髓內(nèi)。早期癥狀多為相應(yīng)支配區(qū)自發(fā)性疼痛(空洞始于中央管背側(cè)灰質(zhì)后角底部)
    ,出現(xiàn)節(jié)段性分離性感覺障礙
    ,逐漸擴大至雙上肢和胸背部
    ,呈短上衣樣分布的痛溫覺減退或缺失
    ,觸覺和深感覺保存
    ,病人常發(fā)現(xiàn)損傷后無痛覺而就診。晚期空洞擴展至脊髓丘腦束
    ,出現(xiàn)空洞水平以下傳導(dǎo)束性感覺障礙

    2.前角細胞受累出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段肌萎縮

    、肌束顫動、肌張力減低和腱反射減弱
    ,空洞位于頸膨大時雙手肌萎縮明顯
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?斩此揭韵鲁霈F(xiàn)錐體束征,病變侵及第8頸神經(jīng)~第1胸神經(jīng)側(cè)角交感神經(jīng)中樞則出現(xiàn)Horner征

    3.關(guān)節(jié)痛覺缺失可導(dǎo)致神經(jīng)源性關(guān)節(jié)病

    ,關(guān)節(jié)磨損、萎縮和畸形
    ,關(guān)節(jié)腫大
    ,活動度增加
    ,運動時有摩擦音而無痛覺
    ,即夏科(Charcot)關(guān)節(jié)。皮膚營養(yǎng)障礙也較常見
    ,如皮膚增厚
    、過度角化,痛覺缺失區(qū)表皮燙傷
    、割傷造成頑固性潰瘍和瘢痕形成
    ,甚至指
    、趾節(jié)末端無痛性壞死
    、脫落(Morvan征)。晚期可出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱和尿便失禁

    、發(fā)病機制

    1.先天性病因

    2.后天性病因

    多由脊髓腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎及外傷等因素引起

    。外傷可使脊髓中心部壞死,造成滲出液及破壞產(chǎn)物的積聚
    ,使?jié)B透壓升高
    ,液體潴留
    ,由于髓內(nèi)壓力升高
    ,可破壞周圍組織
    ,使空洞逐漸擴大
    。動物實驗中發(fā)現(xiàn)
    ,在切斷的脊髓斷端附近出現(xiàn)一些微小囊腫
    ,由此可推測這些囊腫的破裂、匯合可能是空洞形成的原因
    。對于蛛網(wǎng)膜炎后的脊髓空洞癥,主要由于缺血及靜脈栓塞造成
    。脊髓腫瘤引起的脊髓空洞癥主要與腫瘤細胞分泌蛋白性液體有關(guān)。

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