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      蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療有效

      健康生活 2023-10-11 15:59:49

      蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者

      ,一定要注意采取正確的護(hù)理治療措施,要保持患者的呼吸通暢
      ,讓其安靜休息避免刺激
      ,同時要注意對癥應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳及抗癲癇類藥物治療

      1

      、一般處理及對癥處理

      監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征變化

      ,保持氣道通暢,維持呼吸
      、循環(huán)穩(wěn)定
      。安靜臥床
      ,避免激動及用力,保持大便通暢
      ,可對癥應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳及抗癲癇類藥物

      2、降低顱內(nèi)壓

      適當(dāng)限制液體入量

      ,防治低鈉血癥
      。臨床常用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內(nèi)壓
      ,也可酌情選用白蛋白
      。當(dāng)伴有較大的腦內(nèi)血腫時,可手術(shù)清除血腫以降低顱內(nèi)壓搶救生命

      3

      、防治再出血

      (1)安靜休息

      ,絕對臥床4-6周;(2)控制血壓
      ,患者可能因?yàn)閯⊥磳?dǎo)致血壓升高,注意去除疼痛等誘因
      。(3)應(yīng)用抗纖溶藥物
      ,以防動脈瘤周圍血塊溶解引起再出血
      ,常用藥物有氨基己酸
      、氨甲苯酸等;(4)外科手術(shù)消除動脈瘤是防止動脈瘤性SAH再出血最好的辦法

      防治腦血管痙攣

      (2)維持血容量和血壓,必要時予膠體液擴(kuò)容

      、多巴胺靜滴
      ,3H療法(高血容量、升高血壓
      、血液稀釋)在國外較多用于治療SAH后腦血管痙攣
      。(2)早期使用尼莫地平等鈣離子拮抗劑
      。(3)早期手術(shù)去除動脈瘤
      、移除血凝塊

      防治腦積水

      (3)予乙酰唑胺抑制腦脊液分泌,或應(yīng)用甘露醇

      、呋塞米等脫水藥
      。(2)內(nèi)科治療無效時可行腦脊液分流術(shù):腦室-心房或腦室-腹腔分流術(shù)
      ,以免加重腦損害。

      針灸培訓(xùn)

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