胰島素的用量怎么調(diào)整

胰島素的使用一定要注意正確的方法，還有用量，因為用量過多，會造成副作用或者其他不良的傷害，但是對于胰島素的用量問題，要根據(jù)患者的身體情況以及醫(yī)生的建議決定。

1. 劑量的調(diào)整：原則是先調(diào)整飲食及體力活動，血糖穩(wěn)定后再調(diào)胰島素。

(1) 四次和四段尿糖半定量是調(diào)整胰島素用量的最好指標(biāo)，1個(+)加2U。

(2)每次的日加減總量不宜過大，一般不超過 8U，1型患者在血糖接近滿意時對胰島素較敏感，應(yīng)更加謹(jǐn)慎。

(3)每次調(diào)整后，一般應(yīng)觀察 3～5 日。

(4)尿糖陰性、血糖偏低者應(yīng)及時減量。

2.注射次數(shù)的調(diào)整：以利于控制血糖為主。

(1)開始時應(yīng)先用短效胰島素多次注射，控制滿意后，再改用或加用中效或加用長效胰島素。單獨使用長效胰島素則療效不佳。

(2)改為短效+中效的方法：可以任意比例混合使用。常用比例為1：1左右，中效可略多。

(3)加用長效：將兩次短效胰島素之和，按長效:短效=1:2～4的比例改為混合胰島素，長效不宜超過短效的1/2，晚睡前長效用量一般不超過8U。

如早12U、午8U可改為：短效 + 中效為10U+10U，早餐前用。

或短效 + 長效為16U+4U，15U+5U，或為14U+6U早餐前用。

3. 品種的調(diào)整：關(guān)鍵在于使用技巧。從普通胰島素改為高純品、從豬胰島素改為人胰島素以及從國產(chǎn)胰島素改為進(jìn)口胰島素時，可能需要適當(dāng)減少劑量。

4. 調(diào)整注射部位：應(yīng)輪流使用不同部位。對于多數(shù)人來說，前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬結(jié)或脂肪萎縮處不易吸取胰島素，應(yīng)避免使用。

5.注射時間的調(diào)整：短效者一般在餐前15～30 分鐘注射。中效如單獨使用，應(yīng)在餐前 30～60

分注射。對有黎明現(xiàn)象的患者，早餐前胰島素注射應(yīng)早，最好不晚于早6：30。

6. 注射器具的調(diào)整：器具包括籃芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰島素筆和胰島素泵，目前前三種用得較多。

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