腦血管痙攣做哪些檢查來診斷

CT，數(shù)字減影血管造影(DSA)和經(jīng)顱多普勒血流分析(TCD)這三種檢查方法是我們經(jīng)常用來檢查患者是否患有腦血管痙攣的方法，如果懷疑自己患上這種疾病的話大家可以去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查。

1.CT診斷發(fā)現(xiàn)SAH準確率達99%以上，但對于動脈瘤和腦血管畸形的檢出率僅為34%，因此不能作為病因診斷的唯一手段。

2.在臨床上，可以根據(jù)CT顯示的出血量估計腦血管痙攣的嚴重程度，即Fischer分級。根據(jù)該標準，0級為未見出血，腦血管痙攣發(fā)生率約為3%，1級為僅見基底池出血，血管痙攣發(fā)生率14%，2級為周邊腦池或側(cè)裂池出血，血管痙攣發(fā)生率38%，3級為廣泛SAH伴腦實質(zhì)內(nèi)血腫，4級為基底池和周邊腦池、側(cè)裂池較厚積血，相應(yīng)的血管痙攣發(fā)生率均超過50%。

3. 全腦血管造影對動脈瘤和腦血管畸形的陽性檢出率很高，可以清晰顯示腦血管各級分支，動脈瘤的位置大小或畸形血管的形態(tài)分布，為治療提供可靠的客觀依據(jù)，因此一直被作為判斷腦血管痙攣的金標準。但也有一定缺點，如，屬于一項有創(chuàng)性檢查，而且價格相對昂貴，操作復(fù)雜，有時不被病人接受。

4.TCD也是監(jiān)測SAH后腦血管痙攣的一種較好的方法，特別是可以在一天內(nèi)多次監(jiān)測，動態(tài)觀察SAH后腦血流動力學(xué)變化情況，對腦血管痙攣的診斷及預(yù)后判斷均具有重要價值。其基本原理為通過血流速度的變化估計管腔狹窄的程度，最重要的檢測部位通常為雙側(cè)MCA，也可監(jiān)測顱外段頸內(nèi)動脈的血流狀況。

5. 正常MCA血流速度為30~80 cm/s，一般腦血管痙攣的診斷標準為血流速度超過120 cm/s。 TCD的優(yōu)點為操作簡便，價格便宜，對病人無創(chuàng)傷，但通過血流速度間接診斷腦血管痙攣，特異性較高而敏感性相對較低，因此有人提出，將TCD診斷血管痙攣的標準從120 cm/s降低到80 cm/s。如懷疑存在血管痙攣，整個治療期間均持續(xù)動態(tài)行TCD檢查。

腦血管痙攣有什么癥狀怎么治療？

腦血管痙攣的臨床癥狀主要是表現(xiàn)為頭痛，還可以出現(xiàn)惡心嘔吐，如果確診為腦血管痙攣引起的，必須要積極的進行神經(jīng)內(nèi)科檢查和治療，目前主要的治療方法是通過口服藥物，可以口服西比靈膠囊，也可以配合口服尼莫地平片進行治療，同時保持心情舒暢，不能吸煙喝酒更不能熬夜或者情緒緊張。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈惡心想吐，確實有可能是因為一些腦血管痙攣引起的，也有一些還可能會出現(xiàn)頭痛的癥狀，這個具體因人而異。治療上可以選擇服用一些活血通絡(luò)的藥物，具體邀請遵醫(yī)囑，平時生活就是要注意保持規(guī)律，同時避免精神壓力過大。同時也可以配合針灸等治療，幫助改善。腦血管痙攣多數(shù)容易出現(xiàn)局部的供血不足，可能會出現(xiàn)頭暈頭痛的現(xiàn)象，也有少數(shù)可能是因為局部血管硬化，或者經(jīng)常吹風(fēng)受涼造成的。治療上可以選擇服用活血通絡(luò)的藥物，具體用藥謹遵醫(yī)囑，同時生活作息要保持規(guī)律。也可以做一些相應(yīng)的物理治療。如果出現(xiàn)了腦血管的痙攣，這種情況往往比較容易存在了一側(cè)頭部的疼痛。長期過度的勞累或者是焦慮比較容易出現(xiàn)。建議您可以考慮及時的口服鈣離子阻滯劑緩解癥狀。平時的時候一定要注意增加休息，減少過度的勞累。在積極的治療之后，多數(shù)會存在明顯的好轉(zhuǎn)?？梢圆橐幌骂i椎，比如拍個片子，治療這種情況可以用加用培他啶，卡馬西平等，另外可以用中成藥川芎茶調(diào)顆粒，或者正天丸，暈痛定等。平時要注意避免受涼，避免情緒緊張，保持心情舒暢。

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