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      特發(fā)性震顫能治好嗎
      ？選對(duì)方法很重要
      
        
      
            健康生活
            2023-10-11 19:33:40
        
      

        
      
           
      特發(fā)性震顫是家族遺傳疾病，很多患者出現(xiàn)的震顫都是輕微的
      ，僅有一部分患者是需要治療的
      ，治療可以選擇酒精療法
        ，患者在少量飲酒后震顫的現(xiàn)象會(huì)明顯緩解
        ，但是也要配合藥物治療
      。
       1.酒精 多數(shù)患者少量飲酒后震顫可暫時(shí)顯著緩解
      ，但隨時(shí)間延長(zhǎng)可能需加大飲酒量才能取得相同療效
      ，建議患者餐前或參加社會(huì)活動(dòng)前少量飲酒以減輕震顫
        。
       2.β-腎上腺素能阻滯藥 
      可通過阻斷外周β2受體起作用，普萘洛爾(心得安)能減輕震顫幅度
        ，對(duì)震顫頻率無(wú)影響
        ，需長(zhǎng)期服用。在特定情境下震顫明顯者可預(yù)先臨時(shí)應(yīng)用
        ，30～90mg
        ，分3次服;或用阿羅洛爾10mg
        ，3次/d。
      普萘洛爾(心得安)相對(duì)禁忌證包括：未得到控制的心功能衰竭;Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;哮喘等支氣管痙攣疾病;胰島素依賴性糖尿病
        ，因普萘洛爾(心得安)可阻斷糖尿病患者低血糖時(shí)正常腎上腺素能反應(yīng)
        。少見副反應(yīng)包括疲乏、惡心
        、腹瀉
        、皮疹、陽(yáng)痿及抑郁等
        ，多數(shù)患者對(duì)普萘洛爾(心得安)能較好耐受
        ，仍建議用藥期間監(jiān)測(cè)脈搏和血壓，脈搏保持60次/min以上通常是安全的
        。
      3.止痙和安定劑
      (1)
      撲米酮(撲癇酮)：可減輕震顫幅度
        ，不影響震顫頻率，機(jī)制不明
        ，用于減輕手震顫
        ，對(duì)頭部、舌震顫療效不佳
        。ET患者對(duì)此藥常很敏感
        ，不可按治療癲癇用藥，自小劑量50mg/d開始
      ，每2周增加用量50mg/d
      ，直至有效或出現(xiàn)副反應(yīng)，通常有效劑量100～150mg
      ，3次/d。為提高用藥順應(yīng)性
      ，減少嗜睡副作用
      ，建議睡前服用。20%～30%的患者服藥后出現(xiàn)眩暈
      、惡心和姿勢(shì)不穩(wěn)等急性副反應(yīng)
      ，作用暫時(shí)，可逐步緩解
      ，不影響繼續(xù)用藥
      。
      (2)抗癇藥加巴噴丁(gabapentin)：用于特發(fā)性震顫治療仍有爭(zhēng)議。雖然數(shù)項(xiàng)開放研究提示gabapentin能有效減輕震顫
      ，但一項(xiàng)雙盲對(duì)照研究未發(fā)現(xiàn)它比安慰劑療效更好
      。
      (3)神經(jīng)安定劑：常用苯巴比妥、地西泮(安定)等
      。最近研究認(rèn)為氯硝西泮(氯硝安定)可能有較好療效
      ，副作用主要是嗜睡。焦慮能夠加重震顫，因此推測(cè)治療機(jī)制可能與中樞鎮(zhèn)定作用有關(guān)
      。
       4.肉毒毒素A(BTX-A) 可有效減輕肢體
      、軟腭等震顫，減輕震顫幅度
      ，對(duì)震顫頻率影響不大
      。一項(xiàng)觀察顯示，手伸肌和屈肌注射BTX-A
      100U治療4周
      ，75%的患者震顫輕至中度緩解
        。
      針灸培訓(xùn)

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/58413.html.
      
          
      
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