憋尿不住是哪些原因,警惕尿失禁

平時(shí)有尿憋不住的現(xiàn)象就要警惕是尿失禁了，引起尿失禁的原因很多，而且尿失禁也有很多種類，有無阻力尿失禁、充溢性尿失禁等，出現(xiàn)尿失禁的癥狀一定要去檢查治療。

1.近側(cè)尿道括約肌 包括膀胱頸部及精阜以上的前列腺部尿道。

2.遠(yuǎn)側(cè)尿道括約肌 可分為兩部分：①精阜以下的后尿道。②尿道外括約肌。

不論男性或女性，膀胱頸部(交感神經(jīng)所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性，近側(cè)尿道括約肌功能完全喪失(如前列腺增生手術(shù)后)而遠(yuǎn)側(cè)尿道括約肌完好者，仍能控制排尿如常。如遠(yuǎn)側(cè)尿道括約肌功能同時(shí)受到損害，則依損害的輕重可引起不同程度的尿失禁。在女性，當(dāng)膀胱頸部功能完全喪失時(shí)會引起壓力性尿失禁。受到體神經(jīng)(陰部神經(jīng))控制的尿道外括約肌功能完全喪失時(shí)，在男性如尿道平滑肌功能的正常，不會引起尿失禁，在女性可引起壓力性尿失禁。

3.逼尿肌無反射

這類患者的逼尿肌收縮力及尿道閉合壓力(即尿道阻力)都有不同積度的降低，逼尿肌不能完全主動地將尿液排出，排尿須依靠增加腹壓。當(dāng)殘余尿量很多尿道阻力很低時(shí)可有壓力性尿失禁;尿潴留時(shí)可發(fā)生充溢性尿失禁。

4.逼尿肌反射亢進(jìn)

逼尿肌反射亢進(jìn)有時(shí)可發(fā)生三種不同類型的尿失禁：①完全的上運(yùn)動神經(jīng)元病變可出現(xiàn)反射性尿失禁;②不完全的上運(yùn)動神經(jīng)元病變有部分患者可出現(xiàn)急迫性尿失禁，這些患者常伴嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。③有些患者在咳嗽時(shí)可激發(fā)逼尿肌的無抑制性收縮而引起尿液外流，癥狀類似壓力性尿失禁?；颊邿o尿頻、尿急和急迫性尿失禁，用壓力性尿失禁的手術(shù)治療效果不佳。用刑事處分檢查方法不能與真正的壓力性尿失禁相鑒別，采用膀胱壓力-尿流率的同步檢查能獲得準(zhǔn)確的診斷。Bates等稱之為咳嗽-急迫性尿失禁(Coughurge

incontinence)。

5.逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)

有時(shí)可發(fā)生兩種不同類型的尿失禁。一類是在逼尿肌收縮過程中外括約肌出現(xiàn)持續(xù)性痙攣而導(dǎo)致尿潴留，隨后引起充溢性尿失禁。另一類是由上運(yùn)動神經(jīng)元病變引起的尿道外括約肌突然發(fā)生無抑制性松弛(伴或不伴逼尿肌的收縮)而引起尿失禁。這類尿失禁患者常無殘余尿。

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