精索靜脈曲張的癥狀,有這些表現(xiàn)

精索靜脈曲張很多時(shí)候沒有什么明顯的癥狀，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹痛血尿的現(xiàn)象，這一疾病會(huì)導(dǎo)致精液發(fā)黃，精子質(zhì)量變的差，就會(huì)引起不育，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

1、病人可以完全無癥狀。如有癥狀，一般均在久立后陰囊有墜痛，重時(shí)可牽涉同側(cè)下腹部或大腿內(nèi)側(cè)。平臥后此癥狀消失。近年來有報(bào)告在精索靜脈曲張病人精蟲數(shù)減少，影響生育。經(jīng)手術(shù)治療后，恢復(fù)生育能力。此外有些病人出現(xiàn)精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽(yáng)萎等癥狀。嚴(yán)重的精索靜脈曲張可引起該側(cè)睪丸萎縮，病人因睪睪丸小而來就醫(yī)。

2、癥狀性精索靜脈曲張可有腎臟腫瘤，腎積水等原發(fā)病史;原發(fā)性精索靜脈曲張可有男性不育史，病人站立時(shí)陰囊脹大，有沉重及墜脹感，可向下腹部，腹股溝或腰部放射，行走及勞動(dòng)時(shí)加重，平臥休息后減輕，靜脈曲張程度與癥狀可不一致，有時(shí)有神經(jīng)衰弱癥狀或性功能紊亂的癥狀，引起癥狀性精索靜脈曲張的原發(fā)病癥狀如腹痛，貧血，血尿，盆腔腫塊等。

3、根據(jù)靜脈曲張的程度可將其分為輕，中，重三度，輕度時(shí)局部看不到曲張的靜脈，觸診亦不明顯，Valsalva試驗(yàn)時(shí)靜脈曲張程度加重，平臥時(shí)曲張靜脈隨即消失，中度時(shí)在站立位看不到曲張血管，但可觸及陰囊內(nèi)曲張之靜脈，平臥時(shí)曲張靜脈逐漸消失，重度時(shí)陰囊部可觸及蚯蚓狀或團(tuán)塊狀曲張之靜脈，平臥后曲張的靜脈消失緩慢，近年國(guó)內(nèi)外日益重視對(duì)亞臨床型精索靜脈曲張的研究，該類患者在體檢時(shí)不能發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，Valsalva試驗(yàn)亦為陰性，但經(jīng)超聲，核素掃描或彩色多普勒檢查可發(fā)現(xiàn)極輕微的精索靜脈曲張，這類患者往往在不育檢查中發(fā)現(xiàn)，關(guān)于亞臨床型精索靜脈曲張的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，一般認(rèn)為靜脈血管直徑超過2mm為亞臨床型精索靜脈曲張，超過5mm為臨床型精索靜脈曲張。

如果平臥后陰囊內(nèi)曲張靜脈團(tuán)塊不能減輕或消退者，患者呈雙側(cè)精索靜脈曲張，應(yīng)考慮繼發(fā)性精索靜脈曲張可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查予以明確診斷。

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