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吃降壓藥對性功能降低的影響

生活百事通 2023-10-12 00:12:58

高血壓患者是需要長期服用藥物控制血壓的，但是對很多男性來說

，長期服用降壓藥
，其實也會對性功能產(chǎn)生影響
，因此一般在用藥的時候
，也要注意根據(jù)自己的身體情況決定
。

很多降壓藥的確會降低性欲

，抑制男性的性功能
。

1

、 胍乙啶
、利血平
、肼苯噠嗪
、心得安
、可樂定等;

2、 利尿劑：如雙氫克脲噻

、速尿
、安體舒通等;

3

、 β受體阻滯劑
，這類藥的化學(xué)名稱均以"洛爾"作為結(jié)尾，例如美托洛爾
，比索洛爾等;4、

鈣離子拮抗劑

，英文縮寫CCB，這類藥物是一種擴張血管的物質(zhì)
，由于降壓速度快而廣為應(yīng)用
，化學(xué)名稱中均有"地平"，如硝本地平
、安氯地平等;

5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

，英文縮寫ACEI，這類藥物的作用機制為減少高血壓患者的血管緊張素II的生成
，這樣一方面放松血管
，降低血壓;另一方面減少組織異常重構(gòu)
，保護靶器官;

6、血管緊張素II受體拮抗劑

，英文縮寫ARB
，這類藥物是在ACEI基礎(chǔ)上研制出的最新的一類降壓藥
。第一類中的常用藥物是“利血平”可以間接降低性欲
，可樂定可使10-20%的男性發(fā)生陽痿或性功能減退;第二類藥物對性欲
、勃起功能和射精功能均有抑制
，不過停藥后可以恢復(fù);第三類藥可使5%的男性發(fā)生性功能紊亂
，尤其對性欲有明顯的抑制，依從性往往不佳;第四類藥物主要影響性欲和射精功能;第五類藥對性功能無不良影響;第六類藥的代表藥物叫做“代文”
，它在降壓的同時可以從勃起
、性欲
、射精三個方面改善性功能障礙
。

針灸培訓(xùn)

服用降壓藥導(dǎo)致陽痿應(yīng)如何解決

問：我今年43歲

，不久前體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，經(jīng)運動生活調(diào)理后血壓仍高
，醫(yī)生建議我服用降壓藥
。聽說一些降壓藥會引起陽痿。我有些擔(dān)心
，請予釋疑
。 眾多的臨床實踐和實驗觀察發(fā)現(xiàn)
，高血壓患者服用某些降壓藥物后，確實可以引起性欲降低和陽痿
，尤其是在主張長期甚至終生服藥降壓的前提下，高血壓病人的陽痿發(fā)生率更是有了明顯的增加
。有關(guān)資料顯示
，能引起陽痿的常用降壓藥物主要有以下五類：（1）可樂定類及其復(fù)方制劑（如可樂定
、胍那新、珍菊降壓片等）
。（2）利血平類及其復(fù)方制劑（如利血平、安達(dá)血平
、降壓靜
、復(fù)降片
、降壓靈等）。（3）交感遞質(zhì)耗竭劑（如胍乙啶
、潘托胺、美加明
、阿方那特、甲基多巴等）
。（4）?-受體阻滯劑（如心得安
、倍他樂克
、柳胺芐心定等
。此類藥物長期服用后可降低交感神經(jīng)的活性
，從而引起心率緩慢
，使人疲軟而影響性欲）。（5）利尿劑（如速尿
、噻嗪類利尿劑、保鉀類利尿劑等）
。 那么
，降壓藥為什么會引起陽痿呢
？要了解這個問題
，還得從性興奮時陰莖勃起的形成機制和藥物作用的原理說起
。眾所周知，陰莖上分布著大量的血管和神經(jīng)
，當(dāng)機體接受外來刺激后產(chǎn)生欲念
，經(jīng)過一系列的神經(jīng)反射過程
，先引起副交感神經(jīng)興奮
，由副交感神經(jīng)支配的陰莖內(nèi)動脈擴張
，大量血液快速進入海綿體血管竇，引起海綿體擴張膨脹
，從而出現(xiàn)陰莖勃起
。這時血管竇充血的時間越長
，陰莖勃起也就越堅韌
，接著在由大腦皮層參與下的交感神經(jīng)興奮性增強，通過支配精囊
、前列腺平滑肌
、膀胱括約肌收縮
，引起初步射精;再由副交感神經(jīng)支配的坐骨海綿體肌
、球狀海綿體肌強烈而有節(jié)律的收縮
，完成射精動作。而降壓藥（交感神經(jīng)阻斷劑或影響交感神經(jīng)興奮的藥物）主要在于抑制交感神經(jīng)的興奮
，就其形成陽痿的可能性而言
，即作用于勃起前的調(diào)節(jié)階段和后來的初步射精階段
，其作用機理可能與降低生殖敏感區(qū)域?qū)C械性刺激的敏感性
，減低性興奮的程度，抑制射精前的各部肌肉的收縮力
，使其減弱或不能完成初步的射精動作有關(guān)。當(dāng)然
，除了降壓藥物外
，凡是能影響副交感神經(jīng)興奮的藥物
，均能引起陰莖勃起障礙，如鎮(zhèn)靜劑
、抗抑郁藥等。
。正確的做法應(yīng)該是正視現(xiàn)實
，采取以下措施進行積極處理：（1）在醫(yī)生的幫助下，尋找引起陽痿的確切原因
，倘若確實與服用降壓藥物有關(guān)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥或換用其他降壓藥（在不影響降壓效果的前提下
，也可減量服用降壓藥）
，經(jīng)過上述處理
，陽痿現(xiàn)象一般都能得到改善或消失。（2）在有些情況下
，如長期服用可樂定類降壓藥的患者
，則不宜驟然停藥
，因為這樣做會引起血壓急劇增高的撤藥綜合征，非常容易發(fā)生嚴(yán)重后果。正確的方法是逐漸減量
、緩慢停藥
。尤其是在可樂定與?-受體阻滯劑合用時更應(yīng)注意
，原則上這兩種藥物是不宜合用的
。（3）盡量減少或不采取可能引起陽痿或性功能障礙的不同種類藥物的聯(lián)合應(yīng)用
，如可樂定、利血平與?-受體阻滯劑
、利尿劑（較大劑量）的聯(lián)合應(yīng)用
，以及與其他藥物的聯(lián)合應(yīng)用
，如與鎮(zhèn)靜劑
、抗抑郁劑
、抗膽堿能制劑等。如果因為是由于將上述藥物聯(lián)合應(yīng)用而導(dǎo)致陽痿時
，可采用先減量或從外圍停藥的方式（停用非主要藥物）來解決，對陽痿原因明確而又無停藥危害者
，則可斷然停藥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？傊坏┯捎诜媒祲核幬锒痍栶艉?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，最好的辦法是找醫(yī)生

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