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血吸蟲病怎么治療有效

健康生活 2023-10-12 06:15:33

吸血蟲病的治療工作

,是患者朋友都應(yīng)該格外注重的
,一定要注意對癥治療
,可以使用腎上腺皮質(zhì)激素或解熱劑緩解中毒癥狀
,生活中也需要注意進行驅(qū)蟲治療

1.支持與對癥療法

急性期持續(xù)高熱病人

,可先用腎上腺皮質(zhì)激素或解熱劑緩解中毒癥狀和降溫處理
。對慢性和晚期患者,應(yīng)加強營養(yǎng)給予高蛋白飲食和多種維生素
,并注意對貧血的治療,肝硬變有門脈高壓時
,應(yīng)加強肝治療,以及外科手術(shù)治療
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;加衅渌c道寄生蟲病者應(yīng)驅(qū)蟲治療

2.病原治療

(1)吡喹酮本藥目前為治療血吸蟲病的首選藥物

,具有高效、低毒
、副作用輕、口服
、療程短等優(yōu)點
。對幼蟲
、童蟲及成蟲均有殺滅作用。對急性血吸蟲病臨床治療治愈率很高
。副作用少而輕,可有頭昏
、乏力、出汗
、輕度腹疼等

(2)蒿甲醚和青蒿琥酯也可用于治療血吸蟲病。

3

、預(yù)防

1.不在有釘螺分布的湖水

、河塘
、水渠里游泳
、戲水。

2.因生產(chǎn)生活不可避免接觸疫水者

,可在接觸疫水前涂抹防護油膏,預(yù)防血吸蟲感染

3.接觸疫水后,要及時到當?shù)匮啦块T進行必要的檢查和早期治療

針灸培訓(xùn)

新中國成立后采取了哪些措施來防治血吸蟲病

新中國成立后

,我國采取以下措施來防治血吸蟲?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?/strong>

1

、消除傳染源:指采取措施使傳染源少或不再排卵,對患者
、病畜一般采用有效藥物進行群體治療,對野生動物進行捕殺

2、糞便管理和殺卵:糞便管理應(yīng)根據(jù)當?shù)厍闆r選擇

、推廣和應(yīng)用
,結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)規(guī)劃

(1)化學(xué)殺卵:在糞便管理未解決的情況下

,藥物殺卵是一種可行的方法。常用的殺卵藥物有:尿素和氨:常用化肥
,也是糞便和尿液儲存的有效成分。

(2)保護水源:通過調(diào)查研究

,找出糞便污染的主要原因及其方法。例如
,應(yīng)采取有針對性的措施
,以減少露天糞池溢出的糞便和野生糞便的污染。

(3)高溫堆肥方法:堆積人
、畜糞
、作物秸稈
、雜草等植物
。不同的地方有不同的習(xí)慣,有些密封
,有些不密封
,通過微生物分解,使肥料堆的溫度達到50~55℃
,持續(xù)5~7d可殺蟲卵。


(4)糞便

、尿密封儲存方法
;氨和硫化氫可以在尿液和糞便分解后殺死毛囊


(5)沉卵糞池或廁所:主要將儲糞池與廁所相結(jié)合


(6)沼氣池:沼氣對吸血卵沒有殺滅作用,但沼氣池可以沉卵

3、消除釘螺

(1)滅螺原則:消滅釘螺要全面規(guī)劃

,因地制宜地選擇滅螺方法。

(2)改造環(huán)境滅螺:土埋滅螺:開新填舊是一種徹底的滅螺方法

(3)滅螺藥法:結(jié)合改造環(huán)境施用殺螺藥

,可增強殺螺效果


4
、個人防護:在傳染性螺釘密度高的江湖洲灘地區(qū),為了避免和減少接觸疫水
,采用物理和化學(xué)方法殺死和排除水中尾蟲
,防止尾蟲侵入人體或殺死兒童昆蟲

5、早期治療(殺死童蟲)藥物:有許多關(guān)于早期治療的實驗研究報告

。吡喹酮是一種廣譜抗蠕蟲藥物
,用于尾蟲和入侵兒童(12h內(nèi))及21d童蟲有直接殺死作用,但對童蟲有直接殺死作用21d前童蟲效果差

6、安全供水:安全用水不僅是預(yù)防血吸蟲病的重要措施

,也是改善農(nóng)村衛(wèi)生條件
、減少腸道傳染病的重要組成部分
。淺井
、池塘用水、河心深處吸水
、砂缸濾水等方法可分別采用。如果條件允許
,可以建造水廠和站
,以達到安全供水的目的

7

、健康教育:健康教育是一種綜合性的學(xué)習(xí)過程
,旨在幫助人們有意識地采用相關(guān)的健康行為
。健康教育以社會組織或特定群體為教育對象,旨在提高人們的健康知識水平
,提高自我保健意識,改變不良健康行為
,提高健康水平

8

、監(jiān)測:監(jiān)測是控制疾病的一部分
。通過監(jiān)測
,了解疾病的發(fā)展趨勢及其相關(guān)因素
,為制定評價、修改防治策略和措施提供科學(xué)的蔑視

什么是血寄蟲
?(俗稱吸血蟲)怎么治

血吸蟲病是乙類傳染病
目前我國共有7個省份是血吸蟲病的流行區(qū)

,包括安徽、江蘇
、江西
、四川
、湖南
、湖北、云南
。全國現(xiàn)有血吸蟲病人80萬左右,其中每年出現(xiàn)的急性病例有一
、兩千例

血吸蟲病的宿主釘螺一般生活在草灘
、池塘
、溝渠等野外多水區(qū)域
。人們?nèi)绻佑|了野外不明水域的水
,血吸蟲的幼蟲尾蚴就容易進入人體,造成感染
。同時,受感染者的大便中會帶有毛蚴
。如果在野外隨意排泄
,毛蚴通過水進入釘螺體內(nèi)
,就會造成大規(guī)模擴散的惡性循環(huán)

血吸蟲的學(xué)名是裂體吸蟲
,寄生人體的重要蟲種有日本血吸蟲
、曼氏血吸蟲、埃氏血吸蟲及湄公血吸蟲

我國僅有日本血吸蟲,其雌雄異體
。雄蟲粗短
,平均體長16mm,呈乳白色
。雌蟲細長
,前端纖細
,平均體長20mm,蟲體后部因腸管內(nèi)充滿被消化的血紅蛋白而呈暗褐色
;雌蟲常處于雄蟲的抱雌溝內(nèi),呈合抱狀態(tài)
,兩者合抱寄生于人及儲存宿主牛
、羊、豬
、鼠、兔等哺乳動物的肝門靜脈和腸系膜靜脈系統(tǒng)中
。兩性成蟲體表部分或全部具有小結(jié)節(jié)或棘狀突起
,口與腹吸盤位于蟲體前端
,蟲體借吸盤吸附于靜脈內(nèi)壁
,通過口與腹吸盤的一吸一離逆血流匍匐移行至腸粘膜下層的靜脈末梢
,在該處交配產(chǎn)卵
,蟲卵呈橢圓形,淡黃色
,卵內(nèi)含有毛蚴。 毛蚴分泌溶組織物質(zhì)透過卵殼
,破壞血管壁導(dǎo)致周圍組織炎癥
、壞死
,并刺激腸蠕動加強
,引起腹內(nèi)壓、血管內(nèi)壓變化
,部分蟲卵隨壞死組織向腸腔潰破
,混于糞中排出宿主體外
,與水接觸后在25℃~30℃的條件下孵出毛蚴
,毛蚴浮游于水中,遇中間宿主釘螺時
,即主動侵入螺體
,經(jīng)母胞蚴、子胞蚴系列的發(fā)育和增殖
,最后陸續(xù)形成許多尾部分叉的尾蚴,分期分批逸出螺體
,常浮于水面
。尾蚴為血吸蟲的感染階段,當人畜接觸疫水時
,尾蚴以口、腹吸盤附著皮膚
,穿刺腺分泌溶蛋白酶類物質(zhì)溶解皮膚組織
,并迅速脫尾侵入皮膚轉(zhuǎn)變?yōu)橥x。童蟲經(jīng)微血管或淋巴管入靜脈
,隨血流經(jīng)右心、肺
、左心進入體循環(huán)
,其中部分到腸系膜靜脈,隨血流移行到肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)分支
,發(fā)育為成蟲后再逆行到腸系膜靜脈中定居
。尾蚴侵入宿主24天后
,雌蟲開始產(chǎn)卵
,一條雌蟲每日產(chǎn)卵1000個左右,5周后宿主糞便中可出現(xiàn)蟲卵
。血吸蟲在人體內(nèi)可存活長達30年或40年


血吸蟲是如何感染人體的
血吸蟲感染人體需具備三個條件
,即傳染源
、傳播途徑和易感人群。
(1)傳染源:血吸蟲是人畜互通寄生蟲
。其儲存宿主種類較多,主要有牛
、豬
、犬、羊
、馬
、貓及鼠類等30多種動物
。病人及患病耕牛為主要傳染源
,其次,為受感染的羊
、豬
、犬
、馬、鼠類等
。在一些長時間無人畜活動的地區(qū),血吸蟲在野生動物之間通過釘螺傳播
,形成原發(fā)性疫源地
;而在人畜活動的居民點或生產(chǎn)地區(qū)
,由釘螺傳播所構(gòu)成的疫源地屬次發(fā)性疫源地

(2)傳染源的糞便進入有釘螺存在的疫水,宿主因接觸疫水而傳播
。①糞便入水:糞便污染水源的方式視各地居民的生產(chǎn)方式、生活習(xí)慣和家畜管理飼養(yǎng)方法不同而異
。河邊洗刷馬桶、隨地大便
、施用新鮮糞便及耕牛放牧等尤易污染水源
。②釘螺存在:釘螺是血吸蟲的唯一中間宿主,故僅限于有釘螺的地區(qū)
,才有可能有血吸蟲流行。在我國
,血吸蟲病流行于長江兩岸
,及其以南的十二個省
、自治區(qū)和上海市
,且以長江中下游地區(qū)較為嚴重。經(jīng)過多年的防治
,本病流行已基本得到控制
。釘螺的感染率與水源污染程度密切相關(guān),采用哨兵螺方法可測定水源污染情況
。分布于我國的釘螺稱湖北釘螺,有七個亞種
。釘螺屬軟體動物
,水陸兩棲
,多孳生于水分充足
、有機物豐富、雜草叢生
、潮濕蔭蔽的灌溉溝或河邊淺灘;通常生活在水線上下
,冬季隨氣溫下降深入地面下數(shù)厘米蟄伏越冬
。釘螺可在地面
,但活動范圍有限
,速度緩慢。然而
,釘螺可附著于水面各種漂浮物體上,如湖草
、蘆葦
、船只等擴散到遠處
,使原有孳生范圍擴大或形成新的孳生地
。③接觸疫水:在流行區(qū),居民因各種生活和生產(chǎn)活動接觸疫水而感染
,如常因捕魚、打草積肥
、游泳
、洗物
、洗腳等接觸疫水
,也可因赤足在含尾蚴的地面上行走
,尾蚴從皮膚侵入
。尾蚴侵入數(shù)量與水源污染程度
、皮膚暴露面積、接觸疫水時間和次數(shù)成正比
。除皮膚外,尾蚴也可在飲用生水時從口腔粘膜侵入體內(nèi)

(3)易感人群:普遍易感
,居民的感染率與當?shù)蒯斅菔苋韭食烧?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊咭詽O民、農(nóng)民為多
,尤以15~30歲的青壯年因反復(fù)接觸疫水而感染率較高
。男多于女
,夏秋季感染者最為多見
。兒童與非流行區(qū)人群一旦遭受大量感染可產(chǎn)生一定的抵抗力
,對再感染的耐受力并不完全,因而重復(fù)感染經(jīng)常發(fā)生


血吸蟲是如何使人發(fā)病的
自尾蚴鉆入皮膚,經(jīng)童蟲移行并發(fā)育為成蟲
,成蟲成熟后交配產(chǎn)卵
,蟲卵沉積于腸道與肝臟等處組織內(nèi),血吸蟲生活史中四個發(fā)育階段均可造成人體損害
,但前三者所造成的病變,或為一過性
,或較輕微
,均不足以對人體造成顯著損害
。唯蟲卵沉積于組織內(nèi)所誘發(fā)的蟲卵肉芽腫反應(yīng)乃是本病的基本病理改變

(1)尾蚴性皮炎:一般發(fā)生于感染后6~8小時
,長者2~3天
。尾蚴鉆入皮膚后
,其頭腺所分泌的溶組織酶及其本身死亡后的崩解產(chǎn)物,可引起局部皮膚毛細血管擴張
、充血、出血及水腫
,伴中性及嗜酸性粒細胞和組織細胞浸潤
,皮膚出現(xiàn)紅色丘疹
,成為“尾蚴性皮炎”
。系由速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)所致。持續(xù)1~2天后
,丘疹自行消退。
(2)童蟲移行所致病變:童蟲沿血流移行時
,可引起經(jīng)過處的臟器病變
,以肺部病變較為明顯
,局部可見點狀出血及白細胞浸潤
,嚴重感染者可發(fā)生出血性肺炎,出現(xiàn)咳嗽
、發(fā)熱、蕁麻疹及血中嗜酸性粒細胞增多等表現(xiàn)
,這與蟲體代謝產(chǎn)物或崩解物引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)

(3)成蟲寄生引起的病變:實驗表明
,成蟲及其代謝產(chǎn)物僅產(chǎn)生局部輕微的靜脈內(nèi)膜炎
、輕度貧血與嗜酸性粒細胞增多。蟲體死亡后
,雖可引起血管壁壞死和肝內(nèi)門靜脈分支栓塞性脈管炎,但較輕微
,不致造成嚴重損害
。成熟的雌蟲產(chǎn)卵后
,某些初次重度感染者可出現(xiàn)重度發(fā)熱
、全身不適
、蕁麻疹
、腹痛
、腹瀉、肝脾腫大
、嗜酸性粒細胞增多等急性血吸蟲病表現(xiàn),它可能屬于免疫復(fù)合物型

(4)蟲卵肉芽腫:蟲卵除可沉積于直腸
、乙狀結(jié)腸
、升結(jié)腸
、闌尾、回腸末端及肝臟外
,尚可見于腸系膜及腹膜后淋巴結(jié)、肺臟及腦等器官內(nèi)
。沉積于各處的蟲卵所引起的病理變化基本相似
,后者有急性和慢性之分。
血吸蟲病引起的腸道病變一般都在腸系膜下靜脈分布的范圍內(nèi)
,以結(jié)腸,尤以直腸
、降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸為顯著,小腸病變極少
,僅見于嚴重患者。急性期表現(xiàn)為腸粘膜紅腫
,呈急性卡他性炎癥
,有散在的點狀出血和表淺小潰瘍
。鏡下見粘膜和粘膜下層蟲卵肉芽腫(急性期)
。粘膜壞死脫落,形成淺表潰瘍
,蟲卵由此落入腸腔。臨床上出現(xiàn)腹痛
、腹瀉
、便血等癥狀,糞便中可檢出蟲卵
。至慢性期
,輕度感染者,其腸壁結(jié)締組織輕度增生
,臨床上通常無癥狀。感染較重者
,其病變較廣泛
,受累結(jié)腸明顯增厚
,腸粘膜增生呈顆粒狀
,甚至形成息肉;或粘膜萎縮
、粘膜皺襞消失。在增生與萎縮腸粘膜間
,夾雜有污灰色的淺小潰瘍
。此外,尚可見小量灰黃色急性蟲卵結(jié)節(jié)
。重癥慢性血吸蟲病時,結(jié)腸壁因彌漫性纖維化而廣泛增厚
,病變部位的腸系膜也見纖維增厚
,兩者一起形成腫塊。
由于重復(fù)感染
,雌蟲不斷產(chǎn)卵,蟲卵分批沉積于腸壁
,病變新老不一
。在纖維增厚
、慢性潰瘍
、息肉形成基礎(chǔ)上有發(fā)生癌變的可能。
血吸蟲病引起的肝病變
,為早期肝腫大,表面可見粟粒狀黃色顆粒(蟲卵結(jié)節(jié))
。晚期由于門靜脈分支周圍大量纖維組織增生
,肝變硬
、縮小,表面有大小不等的結(jié)節(jié)
,形成血吸蟲性肝硬化
,門脈側(cè)支循環(huán)的建立使食管下端靜脈及胃底靜脈曲張,脾因門脈高壓而淤血腫大
,可引起脾功能亢進

血吸蟲引起的異位損害以肺和腦部最多見
,肺內(nèi)可見粟粒狀結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)周圍滲出性炎癥
,腦部可出現(xiàn)不同時期的蟲卵結(jié)節(jié)和膠質(zhì)細胞增生。

我們要預(yù)防血吸蟲病的再次發(fā)生必須做到一下幾點:
1. 不要觸有血吸蟲病的水源

2. 積極治療病人、病畜
、減少傳染源

3. 消滅釘螺

4. 管好水源
,不喝生水。
只要做到以上幾點
,就可以預(yù)防血吸蟲病

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