對(duì)于預(yù)激綜合征這種病來說,真正了解的人很少。事實(shí)上,這是一種常發(fā)生在青壯年身上的突發(fā)病,發(fā)病時(shí)心跳得特別快、還有胸悶、胸痛、頭昏、甚至?xí)炟?、死亡?/p>
一、理論分析
?所謂“預(yù)激綜合癥” 有一種快速的心律失常,就是在發(fā)病時(shí)心跳得特別快,頻率可達(dá)180~200次/分左右,多見于青壯年,突然發(fā)病,突然消失。每次發(fā)病短則幾分鐘,長(zhǎng)則數(shù)小時(shí)、數(shù)天。病人除感覺心跳慢不下來外,還有胸悶、胸痛、頭昏、甚至?xí)炟剩瞬≈灰\斷明確,控制較容易,但極難治根,常常有反復(fù)發(fā)作史,心電圖上發(fā)作時(shí)診斷“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速”,不發(fā)作時(shí)診斷“預(yù)激綜合癥”。
所謂“預(yù)激綜合癥”這是心電圖上的診斷術(shù)語,從上面知道,心肌收縮是受竇房結(jié)電信號(hào)控制的,也知道了,信號(hào)之間的傳導(dǎo)通路,正常情況下是唯一的,叫房室結(jié)。預(yù)激綜合癥病人在心房與心室之間,除房室結(jié)外,又多了一條或幾條通路,叫做附加傳導(dǎo)束,當(dāng)竇房結(jié)的起搏信號(hào)通過房室結(jié)激動(dòng)心室后,又從另一條多出來的通道逆向傳回去。而傳回去的電信號(hào)沒有消失,當(dāng)心房、心室收縮完畢后此信號(hào)又轉(zhuǎn)至心房通過房室結(jié),使心室再次收縮,重復(fù)循環(huán),就象驢子磨豆腐,磨子里沒黃豆時(shí),主人不叫它停,它一直還在圍著磨坊轉(zhuǎn)。
二、癥狀
單純預(yù)激并無癥狀。并發(fā)室上性心動(dòng)過速與一般室上性心動(dòng)過速相似。并發(fā)房撲或房顫者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不適外尚可發(fā)生休克、心力衰竭甚至忽然死亡。心室率極快如300次/min時(shí),聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數(shù)心室激動(dòng)不能產(chǎn)生有效的機(jī)械收縮。
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