蛋白尿其實(shí)是一種病癥表現(xiàn),比如急性腎小球腎炎或者是慢性腎小球腎炎,以及本身患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,或者是劇烈運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)微量蛋白尿。
1、急性腎小球腎炎:鏈球菌感染后,出現(xiàn)水腫、高血壓、血尿、蛋白尿和管型尿。
2、慢性腎小球腎炎:水腫從下肢開始,從下向上蔓延,病程長(zhǎng),易復(fù)發(fā),晚期常常有腎功能損害,以高血壓型出現(xiàn)最早。
3、腎盂腎炎:全身感染中毒癥狀,腰痛、膀胱刺激癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查為膿尿菌尿是其特點(diǎn)。
4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:屬于自身免疫性疾病,脫發(fā),面部蝶形紅斑,口腔潰瘍,游走性關(guān)節(jié)炎,光過敏,雷諾現(xiàn)象,多臟器
損害尤以心、腎最多見,其中腎受損占第一位。其蛋白尿一般較多,部分患者以腎病綜合征形式出現(xiàn)。
5、多發(fā)性骨髓瘤:老年男性好發(fā),貧血重且與腎臟受損不相稱。病情進(jìn)展快,易損害腎功能,骨質(zhì)破壞,骨骼疼痛,病理性骨折。其尿蛋白是溢出性蛋白尿。
6、其他:劇烈運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)微量蛋白尿,發(fā)熱出現(xiàn)蛋白尿,心力衰竭腎淤血引起蛋白尿,藥物中毒引起蛋白尿,因有明確的病史和相應(yīng)的體格檢查,一般診斷不困難。
針灸培訓(xùn)呢?很多朋友在尿檢的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)尿里有蛋白 尿里有蛋白,也就是我們所說的蛋白尿,尿中如有蛋白質(zhì),可通過酸化尿液加熱后變混濁而檢出,稱為蛋白尿。健康成人尿中也含有少量蛋白質(zhì),24小時(shí)尿中含量約40毫克-80毫克,最多不超過150毫克。青少年可略高,但24小時(shí)應(yīng)少于300毫克。由于尿中含有蛋白質(zhì)量少,常規(guī)定性檢測(cè)為陰性,故臨床上習(xí)慣稱正常尿無蛋白質(zhì)。如果超過正常尿蛋白質(zhì)的上限(即大于150毫克/日)時(shí),用常規(guī)定性檢查可測(cè)出來就稱為蛋白尿。 蛋白尿作為慢性腎炎最常見的臨床表現(xiàn)。長(zhǎng)期以來,一直被認(rèn)為是腎臟疾病的結(jié)果。其實(shí),尿中蛋白質(zhì)及量的異常不僅是一個(gè)病變的指標(biāo),而是作為一個(gè)獨(dú)立因素參與腎臟的病變過程。有關(guān)研究也發(fā)現(xiàn),各種腎病蛋白尿的水平與慢性腎衰進(jìn)展的速度密切相關(guān),任何能夠使蛋白尿減少的治療干預(yù)都有利于減慢腎臟疾病的進(jìn)展。
蛋白尿是由于人體血液中的蛋白流失到尿液中,蛋白通過尿液排出體外。患者多因?yàn)榕判够蛭粘霈F(xiàn)問題導(dǎo)致蛋白尿的出現(xiàn)。蛋白尿常見于腎炎患者和腫瘤患者。
蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀,蛋白尿的形成原因與腎小球的屏障功能有著密不可分的關(guān)系。
擴(kuò)展資料 如果是以下項(xiàng)中其中的某一項(xiàng)導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿,建議去做深入的檢查。
假性蛋白尿常見于以下情況:
1丶尿中混入血液、膿液、炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血、白帶等,常規(guī)蛋白尿定性檢查均可呈陽性反應(yīng)。這種尿的沉渣中可見到多量紅細(xì)胞、白細(xì)胞和扁平上皮細(xì)胞,而無管型,將尿離心沉淀或過濾后,蛋白定性檢查會(huì)明顯減少甚至轉(zhuǎn)為陰性;
2丶尿液長(zhǎng)時(shí)間放置或冷卻后,可析出鹽類結(jié)晶,使尿呈白色混濁,易誤認(rèn)為蛋白尿,但加溫或加少許醋酸后能使混濁尿轉(zhuǎn)清,以助區(qū)別;
3丶尿中混入精液或前列腺液,或下尿道炎癥分泌物等,尿蛋白反應(yīng)可呈陽性。此情況,病人有下尿路或前列腺疾病的表現(xiàn),尿沉渣可找到精子、較多扁平上皮細(xì)胞等,可作區(qū)別;
4丶淋巴尿,含蛋白較少,不一定呈乳糜狀;
5丶有些藥物如利福平、山道年等從尿中排出時(shí),可使尿色混濁類似蛋白尿,但蛋白定性反應(yīng)陰性。
參考資料
—蛋白尿
劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)途行軍、高溫環(huán)境、發(fā)熱、嚴(yán)寒環(huán)境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現(xiàn)蛋白尿。2.腎小管性蛋白尿 最常見各種原因引起的間質(zhì)性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動(dòng)脈栓塞,重金屬鹽類中毒等。3.腎組織性蛋白尿 又稱分泌性蛋白尿。由于尿液形成過程中,腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中所致。(二)非腎性蛋白尿1.體液性蛋白尿 又稱溢出性蛋白尿,如多發(fā)性骨髓瘤。2.組織性蛋白尿 如惡性腫瘤尿中蛋白質(zhì),病毒感染產(chǎn)生的宿主蛋白等。3.下尿路蛋白質(zhì)混入尿液引起蛋白尿。見于泌尿系統(tǒng)感染、泌尿道上皮細(xì)胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。
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