很多人都曾有過心慌心悸的癥狀,假如心悸經(jīng)常在做完體力活動(dòng)后出現(xiàn),那則可能是發(fā)生疾病了,不過,如果心悸是出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動(dòng)后,或者是在服用一些藥物比如阿托品后,一般是正常的。
1、青年:多為生理性
病例1:30歲出頭的錢女士事業(yè)有成,前段時(shí)間她天天加班到半夜。疲勞的錢女士想放松一下,于是在家蒸了20分鐘桑拿。走出桑拿室,錢女士感覺心臟怦怦亂跳,非常難受,頭暈手抖、喘不上氣來。她趕緊躺在床上,休息了好半天才緩過來。
分析:錢女士的這種情況要分成兩方面來看。如果錢女士沒有基礎(chǔ)心臟病,平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng),經(jīng)常是長時(shí)間坐在辦公室里,稍一動(dòng)就容易心跳加快,那么蒸桑拿后受到熱刺激,容易引起心臟的交感反應(yīng),導(dǎo)致心率加快。這是生理性心悸的表現(xiàn),無需太緊張,去除刺激因素后會逐漸恢復(fù)。
還有一種可能,即錢女士本身就有陣發(fā)性心動(dòng)過速,蒸桑拿時(shí)悶熱、缺氧,誘發(fā)了原有的心律失常,此時(shí)就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
2、中年:心律失常
病例:孫先生50多歲,最近兩個(gè)月常感覺胸悶、心慌,心跳時(shí)快時(shí)慢,氣不夠用,伴有手腳發(fā)冷。晚上臨睡前聽見聲音會感覺很煩躁。有時(shí)也會在半睡半醒時(shí)感到心跳突然加速,把他弄醒。
分析:因?yàn)槟挲g較大,孫先生出現(xiàn)器質(zhì)性心臟病的幾率就更大。尤其是突然出現(xiàn)的心跳加快,心律失常的可能性較大。輕度心律失??蔁o癥狀或癥狀輕微,對人體不會產(chǎn)生太大的危害。但一些嚴(yán)重心律失常,如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng),因起病急,救治成功率低,是發(fā)生心臟性猝死的主要原因。
3、老年:預(yù)防猝死
病例:68歲的老王一年前已被確診有冠心病,近一年來,老王時(shí)不時(shí)會有突然心慌、出汗、胸悶、憋氣等現(xiàn)象,活動(dòng)后這些癥狀會明顯加重。前兩天突然沒來由地感到心慌,隨后出現(xiàn)頭暈。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)其心律不齊,有頻發(fā)室性早搏。
分析:在臨床上,室性早搏患者出現(xiàn)心悸癥狀較為多見。這些患者能感覺到心臟間歇地停了一下,有時(shí)會嚴(yán)重影響睡眠。室性早搏可發(fā)生在沒有心臟病的人身上。正常人在精神緊張、壓力大、飲酒、喝咖啡、睡眠差等情況下,均可出現(xiàn)室性早搏。這些人如果沒有癥狀或癥狀輕微,一般不需要特殊治療。如果早搏多且引起明顯癥狀,干擾了正常生活和工作,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用某些抗心律失常藥物以改善癥狀。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,沒有心臟基礎(chǔ)疾病的室性早搏大多數(shù)是良性的,對生命沒有影響,一般無需治療。
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